逍遙散的組成

逍遙散的組成逍遙散出自宋代《太平惠民和劑局方》，主要成分為柴胡的功效與作用、當(dāng)歸的功效與作用、白芍的功效與作用、白術(shù)等。逍遙散有健脾和營(yíng)、疏肝解郁的功效與作用。逍遙散基本信息簡(jiǎn)介逍遙散是宋代《太平惠民和劑局方》名方，脫胎于張仲景四逆散、當(dāng)歸芍藥散之法，后人廣泛應(yīng)用于內(nèi)、婦、兒、男、五官各科病證。溫平康等將其源流概括為淵源于漢代，成方于宋代，充實(shí)于明清，發(fā)展于現(xiàn)代。逍遙散的名字的含義是服用之后肝氣活潑暢通，心情也隨之開(kāi)朗起來(lái)，煩惱拋諸腦后，好似神仙一般逍遙快活。配方組成柴胡（15克）當(dāng)歸（15克）白芍（15克）白術(shù)（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）逍遙散方歌逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜薄。散郁除蒸功最奇，調(diào)經(jīng)八味丹梔著。方論方中柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝；白術(shù)、甘草的功效與作用、茯苓的功效與作用健脾養(yǎng)心；薄荷的功效與作用助柴胡以散肝郁；煨生姜的功效與作用溫胃和中。諸藥合用，可收肝脾并治，氣血兼顧的效果。凡屬肝郁血虛，脾胃不和者，皆可化裁應(yīng)用。逍遙散功效與作用功能主治疏肝解郁，健脾和營(yíng)。肝郁血虛，而致兩脅作痛，寒熱往來(lái)，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛者。方解逍遙散為肝郁血虛，脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟，性喜條達(dá)而主疏泄，體陰用陽(yáng)。若七情郁結(jié)，肝失條達(dá)，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起。神者，水谷之精氣也（《靈樞平人絕谷篇》）。神疲食少，是脾虛運(yùn)化無(wú)力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無(wú)權(quán)，肝郁血虛則疏泄不利，所以月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。此時(shí)疏肝解郁，固然是當(dāng)務(wù)之急，而養(yǎng)血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源。炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生姜燒過(guò)，溫胃和中之力益專，薄荷少許，助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補(bǔ)肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，立法全面，用藥周到，故為調(diào)和肝脾之名方。傳統(tǒng)附方加丹皮、梔子，成為加味逍遙散。加地黃，成為黑逍遙散逍遙散歷史發(fā)展1.淵源于漢代：《傷寒論》載四逆散由炙甘草、炙枳實(shí)、柴胡、芍藥四味組成，用于氣郁而致厥逆之證，體現(xiàn)了疏肝解郁、調(diào)理氣機(jī)治法?！督饏T要略》載當(dāng)歸芍藥散，由當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、澤瀉的功效與作用、川芎的功效與作用六味組成，主治婦人妊娠腹中痛及婦人腹中諸疾痛，有疏肝養(yǎng)血、健脾祛濕之效。兩方均為和解劑，皆有疏肝解郁之功。成方于宋代：宋代《太平惠民和劑局方》始載逍遙散，其組成為四逆散易枳實(shí)，合當(dāng)歸芍藥散去澤瀉、川芎，加薄荷、生姜組成，即柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜八味。主治肝郁血虛所致兩脅作痛，寒熱往來(lái)，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，乳房作脹，脈弦而虛者，有疏肝解郁、健脾和營(yíng)之功。充實(shí)于明清：明代《審視瑤函》載柴胡參術(shù)湯，由柴胡、白術(shù)、甘草、人參的功效與作用、川芎、當(dāng)歸、熟地組成，主治怒傷元陰元陽(yáng)導(dǎo)致的暴盲癥。明代《壽世保元》載加味八珍湯，由黃芪的功效與作用、白術(shù)、甘草、防風(fēng)的功效與作用、熟地、川芎、白芍、人參、知母、當(dāng)歸、山藥的功效與作用、益智仁的功效與作用、升麻、黃柏組成，主治婦人曾經(jīng)小產(chǎn)，今有孕，預(yù)先培補(bǔ)為妙。清代《傅青主女科》載加減逍遙散，由茯苓、白芍、甘草、柴胡、茵陳的功效與作用、陳皮的功效與作用、梔子組成，主治婦人懷抱抑郁、口干舌燥、嘔吐吞酸而血下如崩者。又載宣郁通經(jīng)湯，由白芍、當(dāng)歸、丹皮、山梔子、白芥子、柴胡、香附的功效與作用、郁金、黃芩的功效與作用、甘草組成，主治婦人經(jīng)水未來(lái)腹先痛。所舉諸方，均在逍遙散基本方基礎(chǔ)上化裁而來(lái)。發(fā)展于現(xiàn)代：由逍遙散化裁出了許多方劑，廣泛運(yùn)用于臨床各科，多以柴胡、當(dāng)歸、白芍、甘草為基礎(chǔ)藥，而靈活配伍。如歸芍丸（《婦科病中醫(yī)診療法》1959年版）在基礎(chǔ)藥上配伍川斷、杜仲的功效與作用、萸肉等以疏肝健脾、補(bǔ)腎利濕。截郁合歡湯（《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》1964年版）在基礎(chǔ)藥上配伍三七的功效與作用、合歡皮、柏子仁等以疏肝解郁、養(yǎng)心安神。乳房脹痛方、乳房囊性增生方（《中醫(yī)