大學醫(yī)學專業(yè)復習資料-第五版《預防醫(yī)學》重點及試題庫

第五版《預防醫(yī)學》重點及試題庫（包括答案）（考）預防醫(yī)學：是以人群為主要研究對象，研究環(huán)境因素對健康的影響，疾病在人群中的分布規(guī)律以及制訂防制疾病、増進健康、延長壽命的對策和措施的一門綜合性學科。（考）生物地球化學性疾?。壕褪怯捎谠h(huán)境中水、土壊里某些元素過多或過少，居民通過長期飲水攝食后，使體內(nèi)相應元素過多或過少，最終引起具有明顯地區(qū)性的特異性疾病。（考）生態(tài)系統(tǒng)：指生物群落與非生物環(huán)境所組成的自然系統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)。生物群落是指地球的有機界，包括微生物、動物、植物及人類等：非生物環(huán)境包括空氣、水、無機鹽類、氨基酸等。（考）生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)是一種復雜的、各個組成部分隨時間而發(fā)生變化的動態(tài)系統(tǒng)，它不斷發(fā)生物質(zhì)、能量、信息的交換和轉(zhuǎn)移，使得生態(tài)系統(tǒng)中生產(chǎn)者、消費者和分解者之間，物質(zhì)、能量、信息三者的輸入、輸出之間保持著動態(tài)平衡狀態(tài)，稱為生態(tài)平衡。（考）食物鏈：是指在生態(tài)系統(tǒng)中，一種生物被另一種生物呑食，后者再被第三種生物吞食，彼此形成的以食物連接起來的鏈鎖關系。生態(tài)系統(tǒng)中，能量的流動、物質(zhì)的遷移轉(zhuǎn)化，都是通過食物鏈和食物網(wǎng)進行的。（考）環(huán)境污染：是指由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境組成發(fā)生不可逆的變化，造成環(huán)境質(zhì)量的下降和惡化，破壞了生態(tài)平衡，并對人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響的現(xiàn)象。（考）二次污染物：一次污染物在環(huán)境中可發(fā)生物理、化學、生物學等作用，生成理化特性與原來完全不同的新的物質(zhì)，被稱為二次污染物，如光化學煙霧、甲基汞等。（考）劑量-效應關系：是指進入機體的劑量與某個機體所呈現(xiàn)出的生物效應強度間的關系。（考）劑量-反應關系：是指隨著劑量增加，某一生物群體中出現(xiàn)某種特定生物學效應的個數(shù)增加，通常以出現(xiàn)特定生物學效應的個體占總測試個體數(shù)的百分數(shù)來表示。（考）慢性阻塞性肺部疾患（COPD）:S02使氣管和支氣管的官腔變窄，氣道阻力增加，分泌物增加，嚴重時可造成局部炎癥或腐蝕性組織壞死，是C0PD的主要病因之一，包括慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。（考）可吸入性顆粒物（IP）:是指粒徑W10um能較長時間懸浮在空氣中、可進入人體呼吸道的顆粒物質(zhì)。大于5um的IP多滯留于上呼吸道，小于5um的IP多滯留于細支氣管和肺泡，以下的在肺泡內(nèi)沉積率最高，小于0.4um的能自由進出肺泡。（考）光化學煙霧：是二次污染物，主要是由機動車尾氣排入大氣中的NOx和VOCs在紫外線作用下，發(fā)生光化學反應所產(chǎn)生的一種刺激性很強的淺藍色混合煙霧。13.（考）水體富營養(yǎng)化：當含有大量氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)的污水進入湖泊、水庫等緩流水體，引起藻類及其他浮游生物迅速繁殖，水體溶解氧量下降，水質(zhì)惡化，魚類及其他生物大量死亡，這種現(xiàn)象稱為~~~o 14.（考）有效氯：含氯化合物中氯的化合價數(shù)大于-1者，均為有效氯，具有殺菌作用。、（考）需歛量：是指氧化1L水中的有機物、還原性無機物和滅菌以及完成某些氯化反應等所消耗的有效氣量。（考）碘缺乏病（IDD）:是因碘長期攝入量絕對不足或相對不足而導致的一類疾病，包括地方性甲狀腺腫（地甲病）、地方性克汀病、亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。（考）地方性氣中毒：是因長期攝入過量成而引起的一種全身性疾病，又稱為地方性氟病。臨表為：鼠斑牙和氟骨癥（考）意向性震顫：汞毒性震顫為意向性震顫，即在集中注意力做某些精細動作時震醐明顯，而在安靜或睡眠時震顫消失。隨著病情的進展，可向四肢近端發(fā)展變成粗大震顫，可伴有頭部震顫和運動失調(diào)。（考）赫恩小體：（變性珠蛋白小體）苯的真基和硝基化合物強氧化代謝產(chǎn)物使珠蛋白的疏基變性沉淀，在紅細胞中形成的包涵體。呈圓形或橢圓形，直徑為0.3~2um,具折光性，常位于紅細胞邊緣或附著于紅細胞膜上，多為1~2個，含有赫恩小體的紅細胞易發(fā)生破裂溶血。（考）化學性紫紺：苯的急性中毒早期表現(xiàn)為MetHb血癥引起的缺氧和紫紺，最先見于口唇、指端、耳垂部位，與一般缺氧所見的暗紫色不同，呈藍灰色，稱為化學性紫紺。（考）急性CO中毒遲發(fā)性腦?。荷贁?shù)重癥急性CO中毒患者在意識恢復后，經(jīng)過2~~60天的“假愈期”，重新出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀，稱為（考）膽堿能危象：Ach在其生理部位過量積聚，持續(xù)作用于膽堿能受體，使膽堿能神經(jīng)及其效應器過度興奮，產(chǎn)生毒草堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱為23.（考）遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)毒作用（OPIDP）:某些有機磷農(nóng)藥品種的急性中毒患者，在其癥狀消失后的2~4周，可出現(xiàn)OPIDP,多見于下肢遠端，先累及感覺神經(jīng)，后發(fā)展到運動神經(jīng)，并向肢體近端延伸，后期也可波及上肢。病理變化主要為周圍神經(jīng)及脊髓長束的軸索變性，繼發(fā)脫懸鞘改變。（考）中間期肌無力綜合癥（IMS）:—些有機磷農(nóng)藥品種在急性中毒膽城能危象之后、OPIDP發(fā)病之前，多在中毒后第2~4天,出現(xiàn)頸肌、上肢肌、呼吸肌及顱神經(jīng)支配的肌肉收縮無力、甚至癱瘓為主要特點的癥狀和體征。（考）分散度：是指物質(zhì)被粉碎的程度，通常以不同粒徑大?。╱m）粉塵的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比，用表格的形式整理表示出來，粒徑較小的顆粒所占數(shù)量比例愈多，或占總質(zhì)量比例愈大，則分散度愈高。（考）矽肺：是由于長期吸入游離二義化硅含量較高的粉塵所致的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病，是塵肺中最常見、危害最大和最嚴重、進展最快的一種，約占塵肺總病例數(shù)的一半。（考）圓形小陰影：為散在、孤立的陰影，其病理基礎為矽結節(jié)，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊，直徑小于10mmo多出現(xiàn)在兩肺中、下野的內(nèi)中帶，逐漸擴展至全肺。（考）石棉小體：石棉纖維被巨噬細胞吞噬后，含鐵蛋白顆粒和酸性黏多糖包裹沉積形成石棉小體，石棉小體僅僅是吸入石棉的標志。（考）中暑：是在高溫環(huán)境下機體因熱平衡破壞和（或）水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。（考）永久性聽閾位移：隨著接觸噪聲時間的延長，會出現(xiàn)前一次接觸噪聲引起的聽力改變尚未完全恢復便再次接觸噪聲，聽覺疲勞則逐漸加重，聽力改變不能恢復而成為二（考）手臂振動病：是長期使用振動工具所引起的以末梢循環(huán)障礙為主的疾病，也可累及肢體神經(jīng)和運動功能，屬我國法定職業(yè)病。典型表現(xiàn)為振動性白指。（考）振動性白指：手指間歇性發(fā)白或發(fā)紺，即振動性白指，是診斷手臂振動病的主要依據(jù)。手指發(fā)白一般由指尖向近端發(fā)展，界限分明，色如白蠟，重者可累及多個手指甚至全手。（考）電離輻射：凡量子能量N12eV,作用于物質(zhì)能使其發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射，稱為電離輻射。（考）隨機效應：是指輻射損傷效應發(fā)生的概率與劑量大小有關，但損傷的程度與劑量無關，且不存在損傷效應的閾值水平，如致癌效應、遺傳效應。（考）職業(yè)?。寒斅殬I(yè)性有害因素作用于人體的強度與時冋超過一定限度，造成的損害超出了機體的代償能力，從而導致一系列的功能性或器質(zhì)性改變，出現(xiàn)相應的臨床征象，影響勞動或生活能力，這類疾病廣義上均可稱為職業(yè)病。（考）痛痛?。菏前l(fā)生在日本神通川流域，因用含鎘廢水灌溉農(nóng)田而引起的公害病，患者全身疼痛，終日喊痛不止，故名痛痛病。（考）食物中毒：是指攝入了含有生物性，化學性有毒有害物質(zhì)的食品，或把有毒有害物質(zhì)當做食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性（不屬傳染?。┘毙浴喖毙约膊?。38.（考）食品添加劑：是指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及為防腐和加工工藝的需要,加入到食品中的化學合成或者天然物質(zhì)。39.（考）細菌性食物中毒：指因攝入被致病菌或其毒素污染的食物引起的急性或亞急性疾病。填空（考）影響健康的因素：環(huán)境因素、生活行為因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素、人類生物學因素。（考）何級預防判斷標準：病因是否明確、病程是否可逆。（考）三級預防原則：是預防醫(yī)學的核心、是實現(xiàn)人人健康的重要條件。（考）“三早”：早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、早期診斷（早隔離、早報告“五早”針對傳染?。＃迹┉h(huán)境因素的分類：物理因素、化學因素、生物因素、社會心理因素。（考）溫室效應氣體：C02、CH4、N20、03、CFC。（考）消耗臭斂層物質(zhì)：主要是氯就煙（CFCs）o（考）影響環(huán)境對人體作用的因素：污染物的理化性質(zhì)、劑量-效應（反應）關系、作用時間與蓄積效應、環(huán)境因素的聯(lián)合作用、人群易感性。（考）生物放大作用：通過食物鏈，使高位營養(yǎng)級生物體內(nèi)的環(huán)境污染物濃度高于低位營養(yǎng)級生物體內(nèi)濃度的現(xiàn)象。（考）生物蓄積作用：指同一生物個體對某種物質(zhì)的攝入量大于排出量，因而在生命過程中該物質(zhì)在體內(nèi)的含量逐漸增加的現(xiàn)象。（考）生物濃縮作用：指生物體攝入環(huán)境中某種物質(zhì)后加以濃編，使生物體內(nèi)該物質(zhì)的濃度高于環(huán)境濃度的現(xiàn)象。（考）生態(tài)系統(tǒng)健康：揭示了生態(tài)系統(tǒng)的綜合特性。（考）降水pH值小于（5.65）時稱為酸雨。（考）環(huán)境污染物的來源：生產(chǎn)性污染（“三廢”：廢水、廢氣、廢渣）；生活性污染；交通性污染；其他。（考）環(huán)境污染對健康影響的特點：廣泛性、低濃度、時間長、多樣性、復雜性。（考）環(huán)境污染引起的疾?。汗Σ　⒙殬I(yè)病、傳染病、食物中毒。（考）大氣的垂直結構：對流層、平流層、中間層、熱層、外大氣層。（考）對流層的特點：溫度隨高度增加而遞減、空氣有強烈的垂直對流運動。（考）平流層的特點：以平流運動為主、沒有垂直運動、臭義層屬于平流層。（考）紫外線三段作用：A段（色素沉著作用）B段（抗佝僂病作用和紅斑作用）C段（殺菌作用）。（考）風濕性關節(jié)炎、偏頭痛又稱：天氣痛（考）重離子數(shù)（N±）/輕離子數(shù)（n±）W50（考）二氧化硫?qū)θ梭w的損害部位：上呼吸道。（考）氮氧化物對人體的損害部位：呼吸道深部細支氣管及肺泡。（考）氮氧化物對血液系統(tǒng)的影響：以（N02）為主時，肺組織損害比較明顯，以（NO）為主時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害比較明顯。（考）建筑材料和裝飾用品特別值得注意的是：甲醛和真。（考）室內(nèi)空氣污染中主要來自室外污染物的特點：室內(nèi)濃度低于室外。（考）室內(nèi)外存在同類污染物對室內(nèi)空氣的污染：該污染物的濃度室內(nèi)高于室外。（考）氣及其子體對人體健康的主要危害為：肺癌。（考）飲水的基本衛(wèi)生要求：流行病學安全、感官性狀良好、化學組成對人體無害。（考）菌落總數(shù)W100CFU/m;大腸菌群每100ml水樣中不得檢出；與水接觸30分鐘后,游離性余氯NO.3mg/L,管網(wǎng)末梢水中NO.05mg/L。（考）水質(zhì)常規(guī)指標：微生物指標、毒理指標、感官性狀和一般化學指標、放射性指標指導值。（考）地方性點中毒的病因分型：飲水型、煤煙型、飲茶型。（考）慢性地方性砰中毒：黑腳病，主要是由于下肢遠端腳趾部位動脈官腔狹窄、血栓形成。（考）土壤污染的特點：影響的綜合性、危害的長期性、污染物變化的復雜性。（選擇題：鎘污染；痛痛病）（考）多氯聯(lián)苯最典型的是：米糠油事件，其通過食物鏈發(fā)生（生物富集作用）進入人體以（脂肪組織儲存）為主。（考）皮膚變態(tài)反應原，可引起過敏性皮炎或濕疹為：格，格能使血紅蛋白變性從而降低（紅細胞的攜帶能力），六價格對人體的致死劑量約為：5go（考）地方性克汀病（地克?。┑陌l(fā)病原理：胚胎期及出生后早期缺碘，引起神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙。N-亞硝基化合物：分為N-亞硝胺和N-亞硝酰胺兩類，合成前體為胺和亞硝酸鹽。食物中毒的分類：細菌性食物中毒、真菌及其毒素中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒。毒草中毒的分類：胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、臟器損害型。職業(yè)性損害分為：職業(yè)病、工作有關疾病、職業(yè)性外傷。職業(yè)有害因素的作用條件：接觸機會、接觸方式、接觸時間、接觸濃度。職業(yè)病的診斷依據(jù)：職業(yè)史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查。職業(yè)健康監(jiān)護：就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查、健康檔案的建立、健康狀況分析和勞動能力鑒定。職業(yè)性毒物吸收途徑：主要經(jīng)呼吸道，其次是皮膚。高溫作業(yè)的分類：高溫.強熱輻射工作、高溫.高濕作業(yè)、夏季露天作業(yè)。中暑按發(fā)病機制可分為：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。人耳感受聲波頻率：20~20000Hz。生產(chǎn)性噪聲分類：機械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲。振動分類：全身振動（通過下肢或軀干傳至全身）、局部振動（通過手臂傳至全身）。影響振動危害的因素：頻率與振幅、加速度、接觸振動時間、體位和操作方式、環(huán)境條件（考）職業(yè)病的發(fā)病特點？病因明確，即職業(yè)性有害因素，在控制或消除相應的職業(yè)性有害因素后，發(fā)病可減少或消除病因大多數(shù)可被檢測和識別，且存在接觸水平-反應關系發(fā)病具有集聚性，接觸同樣職業(yè)性有害因素的勞動者中，常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別患者如能早期發(fā)現(xiàn)并及時合理處理，易恢復，預后較好大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晩，療效愈差。職業(yè)病是完全可以預防的（考）職業(yè)病的診斷原則？職業(yè)史：職業(yè)接觸史是職業(yè)病診斷的首要條件現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查：為支持診斷尋求佐證臨床表現(xiàn)：特別要了解癥狀發(fā)生與接觸有害因素之間的時序關系實驗室檢查：接觸性生物標志和效應性生物標志（考）職業(yè)健康監(jiān)護？職業(yè)健康監(jiān)護是以預防為目的，通過對職業(yè)人群的健康狀況進行系統(tǒng)的檢查和分析，獲得其基礎健康資料并積累連續(xù)的健康狀況動態(tài)變化資料，掌握職業(yè)人群的健康狀況，以便及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，盡早發(fā)現(xiàn)職業(yè)有害因素所致的健康損害早期征象，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病例；或可通過對長期積累資料的分析評價，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害重點人群；或發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)危害，以便采取針對性預防措施，防止職業(yè)損害的發(fā)生和發(fā)展；還可評價防護和干預措施效果，為制訂、修訂衛(wèi)生標準及采取進一步控制措施提供科學依據(jù)。（考）鉛中毒機制？最重要和早期的變化之一：。卜嘛代謝障礙鉛可抑制ALAD、糞。卜嘛原氧化酶和血紅素合成酶的活性。ALAD受抑制后，ALA形成膽色素原過程受阻，血中ALA增加，由尿排出；糞葉嘛原氧化酶受抑制后，阻礙糞葉嘛原III義化形成原。卜嘛原IX,結果使血中糞。卜嘛増多，尿中糞葉嗽排出增多。FEP增多，可進一步與紅細胞線粒體內(nèi)的鋅離子結合，導致ZPP增多；鉛可以抑制紅細胞膜Na+,K+—-ATP酶的活性，使紅細胞內(nèi)K+逸出；ALA與GABA競爭腦內(nèi)神經(jīng)突觸后膜上的GABA受體，引起神經(jīng)行為功能改變（考）鉛中毒的臨床表現(xiàn)？慢性中毒神經(jīng)系統(tǒng)：中毒性神經(jīng)衰弱樣癥狀、周圍神經(jīng)病、鉛中毒性腦?。ㄖ車窠?jīng)損害可分為感覺型、運動型和混合型）消化系統(tǒng)：口內(nèi)金屬味、食欲不振、惡心、腹隱痛、長期不注意口腔衛(wèi)生者可見藍灰色“鉛線"；中度以上中毒病例可出現(xiàn)鉛性腹絞病血液系統(tǒng)：血紅素合成減少，血紅蛋白減少，導致低色素正常細胞型貧血其他：腎臟受損（考）慢性汞中毒的臨床表現(xiàn)？易興奮癥：早期主要表現(xiàn)為中毒性神經(jīng)衰弱樣癥狀，繼之出現(xiàn)情緒和性格改變。震顫：汞毒性震顫即為意向性震顫，即在集中注意力做某些精細動作時震醐明顯，而在安靜或睡眠時震顫消失。口腔炎：口腔黏膜潰瘍、出血，牙齦脹痛、發(fā)紅、感染溢膿，可見汞線。腎損害：表現(xiàn)為腎近曲小管功能障礙。其他：流產(chǎn)、早產(chǎn)、月經(jīng)異常。（考）慢性苯中毒造血系統(tǒng)損害的臨床表現(xiàn)？①輕度中毒者無自覺癥狀，但血象異常最早和最常見的表現(xiàn)是持續(xù)性白細胞計數(shù)減少，主要是中性粒細胞數(shù)減少，淋巴細胞相對數(shù)增加，血涂片可見中性粒細胞有較多的毒性顆粒、空泡、破碎細胞等，電鏡檢查可見血小板數(shù)減少，型態(tài)異常中度中毒者可見紅細胞計數(shù)偏低或減少重度中毒者常因感染而發(fā)熱、齒齦、鼻腔、黏膜與皮下常見出血，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血，紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、白細胞、血小板、網(wǎng)織紅細胞都明顯減少，淋巴細胞百分比相對增高中毒晚期可出現(xiàn)全血細胞減少，甚至發(fā)生再生障礙性貧血（考）苯的氨基與硝基化合物的毒作用共同點？形成高鐵血紅蛋白：主要毒作用之一，以苯胺和硝基苯最為典型溶血作用：苯的氨基和硝基化合物的強氧化性代謝產(chǎn)物苯肢能夠氧化紅細胞膜上GSH,膜的還原性保護作用破壞，導致紅細胞破裂，產(chǎn)生溶血肝臟毒性：直接損害肝臟，引起化學性中毒性肝?。蝗苎罂梢鹄^發(fā)性肝損害泌尿系統(tǒng)損害：直接作用于腎臟引起腎實質(zhì)損害皮膚黏膜刺激和致敏作用：引起接觸性皮炎和過敏性皮炎、支氣管哮喘等晶狀體損害：引起中毒性白內(nèi)障致癌作用：職業(yè)性膀胱癌發(fā)病率增高（考）中毒性白內(nèi)障的發(fā)病特點？在低濃度即可發(fā)病起初出現(xiàn)晶狀體周邊點狀、楔形或環(huán)狀混濁，不影響視力；隨著病情進展，出現(xiàn)盤狀混濁，此時視力則明顯下降一般接觸半年到三年即可發(fā)病，工齡越長，發(fā)病率越高，且病情亦愈加嚴重晶狀體損害一旦形成，即使脫離接觸，病情仍可進展或加重白內(nèi)障與TNT中毒性肝病發(fā)病不平行，可伴發(fā)或單獨存在（考）刺激性氣體毒作用規(guī)律？共同的毒作用是對皮膚、眼、呼吸道黏膜產(chǎn)生刺激作用通常以接觸局部的損害為主損害程度主要與毒物的濃度和接觸時間有關病變部位和臨床表現(xiàn)與毒物的水溶性有關，水溶性大的刺激性氣體，易使人警覺、逃避；水溶性小的刺激性氣體往往不易發(fā)覺，易進入呼吸道深部并逐漸與水分作用，對肺組織產(chǎn)生刺激和腐蝕作用，導致化學性肺炎和肺水腫（考）急性刺激性氣體中毒的現(xiàn)場處理？立即將患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處，脫去污染衣服，迅速徹底清洗污染部位可使用中和劑，如為酸性氣體，可用5%碳酸氫鈉溶液；堿性氣體，可用2%~4%硼酸或5%醋酸溶液皮膚污染化學灼傷應在現(xiàn)場徹底沖洗后再送醫(yī)院燒傷?？铺幚砗粑牢胫卸究捎弥泻蛣╈F化吸入化學性眼燒傷應立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗，絕不能不予沖洗即送醫(yī)院，以免眼部發(fā)生不可逆的嚴重病變（考）急性CO中毒的機制？急性CO中毒的機制是HbCO引起的雙重鉄氧作用。一方面，血紅蛋白結合CO所形成的HbCO喪失了攜帶氧氣的功能。研究發(fā)現(xiàn)，CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而HbCO的解離速度比氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，因此，如果生產(chǎn)現(xiàn)場存在一定量的C0,即可對機體產(chǎn)生較明顯的影響，導致低戛血癥；另一方面，HbCO的存在還影響其他亞基上的HbO2的解離，阻礙氧的釋放。（考）有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？急性中毒：①毒草堿樣癥狀：腺體分泌亢進；平滑肌痙攣；瞳孔縮?。恍难芤种脾跓焿A樣癥狀：患者可出現(xiàn)肌束震顫、肌肉痙攣，進而發(fā)展為肌無力、肌麻痹等，嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而死亡③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安、言語不清、意識障礙中間期肌無力綜合癥遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病慢性中毒：以中毒性神經(jīng)衰弱樣癥狀為主（考）粉塵粒子分散度的衛(wèi)生學意義？粉塵粒子分散度愈高，其在空氣中懸浮的時間愈長，沉降速度愈慢，被人體吸入的機會愈大粒子分散度愈高，其比表面積也愈大，愈易參與體內(nèi)生理生化反應，對人體危害就愈大粒子分散度還影響粉塵在呼吸道的阻留部位和阻留率。粒徑等于或大于15um的塵粒稱為非吸入粉塵，粒徑小于15卩m的塵粒稱為可吸入性粉塵。在粒子分散度相同的情況下，吸入粉塵的質(zhì)量愈大，則肺內(nèi)纖維化病變越重（考）矽肺的診斷？根據(jù)可靠的矽塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調(diào)查資料（尤其是工作環(huán)境中粉塵濃度、分散度及粉塵中游離SiO2的含量、作業(yè)方式、防護措施等），參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學調(diào)查情況，以技術含量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)。分期的依據(jù)是：小陰影（形態(tài)、大小、密集度、分布范圍）、大陰影，肺門及肺紋理改變等只作參考，不是分期指標。診斷時將患者胸片與塵肺診斷標準片對照，確定分期，并需排除其他肺部類似疾病。（考）塵肺防治措施？“革”：改革生產(chǎn)工藝和革新生產(chǎn)設備“水"：濕式作業(yè)“密"：密閉塵源“風”：抽風除塵“護"：個體防護：合理使用防塵口罩、防塵安全帽等“管"：做好防塵設備系統(tǒng)的維修管理和防塵管理制度的貫徹執(zhí)行“查”：對工人進行就業(yè)前健康檢查、定期健康檢查和脫離接塵作業(yè)后的定期健康檢查“教"：加強宣傳教育（考）中暑的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)特點？中暑按發(fā)病機制可分為三種類型，即熱射病、熱衰竭、熱痙攣熱射病的臨床特點：起病急驟，體溫高達40°C以上，開始時大量出汗，隨后出現(xiàn)“無汗”，嚴重時可出現(xiàn)昏迷、抽搐等，死亡率高熱衰竭的臨床特點：起病迅速，主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、惡心、嘔吐，繼之可出現(xiàn)皮膚濕冷、血壓下降、脈搏細弱、暈厥等，患者體溫正?；蛏愿撸话悴灰鹧h(huán)衰竭、熱痙攣的臨床特點：明顯肌肉痙攣伴收縮痛，痙攣常呈對稱性，患者意識清楚，一般體溫正常（考）永久性聽闕位移的表現(xiàn)？噪聲所致的永久性聽閾位移早期常表現(xiàn)為：高頻聽力下降，聽力曲線在3000~6000Hz（多在4000Hz）出現(xiàn)“V”型下陷。隨著接觸噪聲時間延長，病損程度加重，高頻段聽力下降明顯，同時語音頻段（500~2000Hz）聽力也會受到影響，語言聽力出現(xiàn)障礙，甚至出現(xiàn)噪聲聾。（考）預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別？共同點：兩學科的任務均是針對健康和疾病，工作中都應用病理學來探索疾病，應用生理學知識來研究健康。不同點:Z/學科預防醫(yī)學臨床醫(yī)學20.（考）人群對環(huán)/研究對象人群（包括個體）個體研究內(nèi)容環(huán)境因素對健康的影響疾病的分布規(guī)律疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸境異常歹/化y研究方法生物、物理、化學知識診斷知識應—研究目的預防疾病、促進健康、防治傷殘和夭折、提高生命質(zhì)量、延長壽命使已有疾病治愈或緩解，減少痛苦，延長壽命戶 L由圖可見環(huán)境對人體的影響是一個連續(xù)的過實現(xiàn)目標手段公共衛(wèi)生措施和手段，社會上每一個人參與和努力醫(yī)患合作程，由生理性向病理性發(fā)展由圖可見預防工作的重要性圖可分為五個接觸（亦稱暴露）及反應水平：最低水平：人體接觸有害因子在體內(nèi)的總負荷增加，但不引起代謝、生理學的任何反應第二水平：環(huán)境與機體負荷進一步增加，引起代謝、生理學改變，但此種改變無病理生理學變化第三水平：接觸水平可導致明顯的代謝、生理學改變，即病理學的改變，稱病前狀態(tài)第四水平：引起明顯的疾病狀態(tài)第五水平：引起死亡（考）保持居室空氣質(zhì)量的衛(wèi)生措施？住宅的地段選擇建筑材料和裝飾材料選擇合理的住宅平面配置合理的住宅衛(wèi)生規(guī)模采用改善空氣質(zhì)量的措施改變不良個人衛(wèi)生習慣定期清洗和保養(yǎng)各種設施 ⑧加強衛(wèi)生宣傳教育和健全衛(wèi)生法則（考）以冠心?。–AD）為例，應如何進行三級預防？三大危險因素：吸煙，高血壓，高血脂一級預防：又稱病因預防，包括特殊保護和增進健康。勸導戒煙，預防和控制高血壓，檢測血清中膽固醇水平，如改變不良飲食習慣，少食高脂食物，多食蔬菜豆類等低脂食物二級預防：又稱臨床前期預防，包括“三早”（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）預防工作，對胸部疼痛者及早治療，及時處理高血壓等疾病三級預防：又稱臨床預防，對癥治療，預防并發(fā)癥，如對急性心肌梗死病人應預防心率失常、心衰等，做好康復工作，安排力所能及的工作（考）環(huán)境污染對健康的危害？（1） 特異性損害：1） 急性危害（短時間、高劑量）：①大氣污染的煙霧事件：1952年倫敦煙霧事件；美國洛杉磯、紐約的光化學煙霧事件事故性排放導致的環(huán)境污染事件：印度某化工廠異泉酸甲酯泄露事件：前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站發(fā)生爆炸導致的核泄漏事件生物性污染導致的急性傳染病：2003年春季爆發(fā)的世界范圍內(nèi)的“非典”（SARS）流行2） 慢性危害（長時間、低劑量）：①慢性中毒②致癌作用③致畸作用④致突變作用3） 對免疫功能的影響：對免疫系統(tǒng)可產(chǎn)生明顯的免疫抑制作用（2） 非特異性損害：機體抵抗力下降、勞動力降低，人群中一般常見病、多發(fā)病的發(fā)病率增加（考）大氣污染對健康的危害？（1）直接危害：1）急性中毒（短期、高濃度）：①畑霧事件：A、煤煙型煙霧事件：比利時馬斯河谷煙霧事件、美國多諾拉煙霧事件、英國倫敦煙霧事件B、光化學煙霧事件：美國的洛杉磯和紐約，日本的東京、大阪和川崎，澳大利亞的悉尼等城市均發(fā)生過光化學煙霧事件②生產(chǎn)事故：印度博帕爾市的毒氣泄露公害事件，前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站發(fā)生爆炸導致的核泄漏事件，重慶市的開縣“羅家16H井"發(fā)生井噴2)造成慢性危害及遠期影響：①可致眼和呼吸系統(tǒng)慢性炎癥：COPD②降低免疫力：非特異性疾病多發(fā)③大氣污染還與某些變態(tài)反應有關：多數(shù)患者遷出該地區(qū)即可緩解癥狀④致癌作用：大氣污染程度與肺癌的發(fā)病率和死亡率成正比(2)間接危害：①影響太陽輻射和微小氣候：“冷化效應”②其他：溫室效應、破壞臭氧層、酸雨(考)水源的種類及其衛(wèi)生學特征？降水：①水質(zhì)純凈②礦物鹽含量少③隨空氣污染程度不同而水質(zhì)也發(fā)生變化地面水：①含礦物質(zhì)較少，硬度低②細菌含量較高③含溶解氧較高④水中化學物質(zhì)與地質(zhì)及水污染有關淺層地下水：①物理感官性狀技好②細菌含量少③硬度一般高于地面水④自凈能力較差⑤是較好的飲用水水源深層地下水：①不易受污染②水質(zhì)好③水量穩(wěn)定(考)甲基汞中毒的臨床表現(xiàn)？肢體末端或口唇周圍麻木刺痛感手部感覺障礙、運動障礙、無力、震顫語言障礙、視野向心性縮小、聽力下降、共濟性運動失調(diào)全身癱瘓、糖神錯亂、甚至死亡可通過胎盤屏障，導致胎兒畸形(考)水源選擇的基本衛(wèi)生要求？水量充足 ②水質(zhì)良好③便于水源的衛(wèi)生防護 ④技術經(jīng)濟上合理，方便群眾取用(考)影響混凝沉淀效果的因素？水中懸浮顆粒的性質(zhì)和含量水中荷電的溶解性有機物和離子的成分及其含量水溫PH的堿度混凝劑的品種、質(zhì)量和用量混凝劑的投加法、攪拌強度和反應時間（考）選用飲用水消毒劑應考慮哪些因素？殺滅病原體的效果控制和檢測的準易剰余消毒劑的有無對水質(zhì)感官性狀的影響消毒劑及消毒副產(chǎn)物對健康的影響以及預防和消除的可能性經(jīng)濟和技術上的可行性（考）氯化消毒的原理？次氯酸分子小，不帶電，易穿過細胞壁，是一種強我化劑，能損害細胞膜，使其通透性增加，導致細胞內(nèi)蛋白質(zhì)、RNA、DNA等物質(zhì)漏出，并能干擾多種酶系統(tǒng)，從而使細菌死亡，氯對病毒的作用，主要是作用于病毒的核酸而使病毒產(chǎn)生致死性損害。（考）影響氯化消毒效果的因素？加氯量和接觸時間：要保證氯化消毒的效果，必須向水中加入足夠的消毒劑，并有充分的接觸時間水的pH：氯化消毒時，水的pH不宜太高水溫：水溫高，殺菌效果好水的渾濁度：消毒前應進行混凝和過濾處理，盡量降低水的渾濁度水中微生物的種類和數(shù)量：如果水中微生物過多，則消毒后就難以達到衛(wèi)生標準的要求32.（考）地方病?。ㄒ撸﹨^(qū)的基本特征？?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)地方病發(fā)病率和患病率都顯著高于非?。ㄒ撸﹨^(qū)，或在非?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)無該病發(fā)生?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)自然環(huán)境中存在著引起該種病的致病因子健康人進入?。ㄒ撸﹨^(qū)同樣有患病的可能且屬于危險人群從?。ㄒ撸﹨^(qū)遷出的健康者，除處于潛伏期者以外，不會再患該病。辻出的患者，其癥狀可不再加重，并逐漸減輕甚至痊愈?。ㄒ撸﹨^(qū)內(nèi)的某些易感動物也可罹患地方病根除某種?。ㄒ撸﹨^(qū)的致病因子后，病區(qū)可轉(zhuǎn)變?yōu)榻】祷貐^(qū)《預防醫(yī)學》試題庫及答案（包括全書六個章節(jié)）第一部分基本理論一、 填空題（每空一分，共20分）整體健康具有 、 、 的特征。影響健康的四大因素是 、 、 、 生物醫(yī)學模式的三要素是 、 、 o健康教育傳播的基本要素有 、 、 、 、 預防工作可分為 、 、 、 、 五個層次。二、 名詢解釋（每個2分，共10分）醫(yī)學模式預防醫(yī)學secondaryprevention整體健康健康促進三、 判斷題（每題1分，共13分）（）1.新時期的衛(wèi)生方針特別提出“動員全社會參與"。

()2.健康教育包含健康促進。()3.疾病是一種生物學尺度，病患是一種行動尺度。()4.健康效應譜第二個譜級屬于生理效應。()5.醫(yī)學模式是醫(yī)學觀的一種高度的哲學概括。()6.一級預防亦稱臨床前期預防。()7.預防醫(yī)學是一門應用性學科。()8.生物醫(yī)學模式過分強調(diào)了人類的自然屬性和生物學屬性。()9.無病就是健康。()10.社區(qū)預防及第四層次預防。()11.健康教育的傳播過程中有四個基本要素。()12.對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病要加強一級預防。()13.整體健康觀強調(diào)人的多維屬性。四、選擇題(1-10每題1分，11-16每題2分，共22分)預防醫(yī)學的對象()C.健康人D.確定的群體B,C.健康人D.確定的群體B,醫(yī)學的基礎學科D.又綜合又獨立的學科C.環(huán)境一生物E.個體和確定的群體預防醫(yī)學是()獨立于醫(yī)學以外的學科醫(yī)學的一門應用學科E,預防系列為主的學科生態(tài)健康模式是()B.環(huán)境一人群環(huán)境一健康B.環(huán)境一人群環(huán)境一人群一健康 E.環(huán)境一生物一健康預防醫(yī)學經(jīng)歷了()個體醫(yī)學一群體一預防醫(yī)學的階段個體一群體一生態(tài)大眾健康的階段個體一群體一社區(qū)醫(yī)學階段群體一大衛(wèi)生一社會醫(yī)學階段個體一群體一社會醫(yī)學階段

在疾病三級預防中，健康促進的重點在（）D.第A.第一級預防甚至更早階段 B.第二級預防 C.D.第二和第三級預防 E.第一和第二級預防以下哪一項不是預防醫(yī)學有別于臨床醫(yī)學的特點（）具有臨床醫(yī)學更大的人群健康效益預防醫(yī)學更具有積極的人群健康效益預防醫(yī)學研究重點為環(huán)境的特點工作對象包括個體和群體研究方法上注重微觀和宏觀結合第一次衛(wèi)生革命的主要任務是預防（）A.傳染病B.急性病C.常見病D.慢性病E.血吸蟲病個體的免疫接種（）A.僅起到保護個體的作用A.僅起到保護個體的作用僅起到保護家庭的作用C.僅起到保護群體的作用C.僅起到保護群體的作用D.既能保護個體也能保護群體以上均不是以下各項中不適合采取第一級預防的是（）A.職業(yè)病 B.心血管疾病 C.痛因不明，難以覺察預料的疾病D.腦卒中 E.糖尿病健康促進的核心策略是（ ）A.制定健康的公共政策 B.創(chuàng)造支持性環(huán)境強化社區(qū)行動D,發(fā)展個人技能E.調(diào)整社會消費以下哪些屬于公共衛(wèi)生措施（）A.預防性衛(wèi)生服務B.疾病的預防和控制健康教育及健康促進 D.社區(qū)建設E,婦幼保健和老年保健生物醫(yī)學模式的特點（）A.承認人的生物屬性 B.承認其社會屬性C.重視機體的生理活動忽視心理活動在疾病中的作用E.致力于尋找疾病的生理病理變化現(xiàn)代醫(yī)學模式的特點是（）A.強調(diào)了人類疾病與生物因素的關系 B.從醫(yī)學整體出發(fā)C.提示醫(yī)生診療模式的需調(diào)整D.提示醫(yī)療保健模式的需改革預防為主方針能得到更好的貫徹影響健康的主要因素為（）A.物質(zhì)環(huán)境因素 B.社會經(jīng)濟、教育、文化等各種有害健康的行為 D.衛(wèi)生服務E,生物遺傳我國新時期工作方針是（）A.預防為主B.中西醫(yī)并重C.依靠科技與教育、動員全社會參與大力發(fā)展城市醫(yī)院 E.加強農(nóng)村工作公共衛(wèi)生的使命包括（）A,預防疾病的發(fā)生和傳播 B.正確處理疑難病癥C.促進和鼓勵健康行為 D.保證衛(wèi)生服務的有效性和可及性對災難做出應急反應，并幫助社會從災難中恢復五、簡答題（共35分）試述三級預防的應用原則。（9分）健康教育的基本要素。（8分）我國新時期的衛(wèi)生方針。（8分）試述預防醫(yī)學的特點及與臨床醫(yī)學的區(qū)別。（10分）參考答案一、填空題多維性連續(xù)性 健康描述的功能性環(huán)境因素 生物因素 行為和生活方式 衛(wèi)生服務3.病因宿主環(huán)境4.傳播者信息傳播途徑受傳播者傳播效果5.個人家庭社區(qū)國家國際二、名詞解釋是指在一定的社會歷史階段，人們對于生命過程、健康和疾病的特點和本質(zhì)的認識及概括，使人們觀察、分析和處理醫(yī)學問題的基本思想和主要方法。預防醫(yī)學是研究環(huán)境因素對健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及制定防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和措施的一門學科。

二級預防，是臨床前期預防，即在疾病的臨床前期及時采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的''三早〃預防措施。健康不僅是沒有疾病和虛弱現(xiàn)象，而且是一種軀體上、心理上和社會適應的完好狀是指通過各種社會保健措施，增強人們控制影響健康的因素，改善自身健康的能力的過程。三、判斷題1.V2.3.X6.X7.V8.J9.X10.11.1.V2.3.X6.X7.V8.J9.X10.11.12.V四、選擇題4.C5.A6.A7.A8.A9.C10.C11.ABCD12.ABCE13.ACE14.BCDE4.C5.A6.A7.A8.A9.C10.C11.ABCD12.ABCE13.ACE14.BCDEABODE16.ABCE五、簡答題一般對疾病采用一級預防有效果的就用一級預防；一級預防效果不明顯的，可采用二級預防或三級預防。如對預防某些傳染病，預防接種是一級預防的主要策略和措施。對確定其他疾病在三級預防中應以哪一級為重點，一般可依據(jù)兩點：病因：病因明確且是人為所致的，只要主動地采取一級或二級預防措施，就可以較容易地控制這一類疾病的發(fā)生和發(fā)展。對某些病因不清楚的惡性腫瘤防治，則采用二級和三級預防，特別是以二級預防為重點：也有一些疾病無發(fā)病預兆，則只有采用三級預防方法。疾病的可逆性：對病程可逆的疾病，如大多數(shù)常見疾病，以一級和二級預防為主；對病程不可逆轉(zhuǎn)的一些疾病，如矽肺，更要加強一級預防。2傳播者：傳播者的聲譽在傳播過程中構成特殊的心理定勢。傳播者要對所傳播的信息進行選擇、取舍、加工制作，將科學知識轉(zhuǎn)化為易于理解的信息，以提高傳播效果。信息：健康教育在傳播疾病預防信息時，從傳播心理分析，受傳播者一般對危害性信息比對保健知識更感興趣。但是，一般在宣傳中對正反論證要合理安排。傳播途徑：傳播的途徑可分為個體傳播、團體傳播和大眾傳播三大類。受傳播者：擇或接受某一信息是受心理因素支配的，針對受傳播者中共同的心理因素，選擇傳播內(nèi)容更易為受傳播者接受。傳播效果：傳播效果可分為以下四個層次：健康信息知曉；健康信念認同；健康態(tài)度轉(zhuǎn)變；健康行為采納。以農(nóng)村重點；預防為主；中西并重；依靠科技與進步；動員全社會參與；為人民服務；為社會主義現(xiàn)代化服務。（1）工作貫穿于疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，但側重于疾病的預防和健康促進。（2）工作對象包括個體和群體病人和健康人，但側重于健康人群。（3）研究重點為人群健康與環(huán)境的關系，注意宏觀與微觀相結合的研究方法。（4）衛(wèi)生部門起骨干作用，更需要全社會參與和多個部門協(xié)調(diào)工作。第二部分環(huán)境與健康一、 填空題（每空一分，共23分）TOC\o"1-5"\h\z大氣的自凈作用有 、 、 、 、 。天然水資源可以分為 、 、 三大類。影響氯化消毒效果的因素有 、 、 、 、 o土壤污染的主要來源有 、 、 o目前人們十分關心注的的全球性環(huán)境問題有 、 、 0環(huán)境污染對人體健康影響的基本特征有 、 、 、 0二、 名詞解釋（每個3分，共15分）環(huán)境污染公害病溫室效應有效氯碘缺乏病三、 選擇題（每題1分，共21分）除（）外，是人類生活環(huán)境中的四大要素A.空氣B.水C.森林D.土壤E.食物化學污染物在人體內(nèi)的蓄積是產(chǎn)生那種類型毒作用的前提（）A.慢性中毒 B.急性中毒C.亞急性中毒D.遲發(fā)性反應E.致敏作用3.環(huán)境因素的聯(lián)合作用最常見的是（）A.相加作用B.相乘作用C.獨立作用D.協(xié)同作用E.拮抗作用光化學煙霧事件的主要污染物是（）A.氮氧化物和碳氫化合物 B.煙塵和二義化碳C.苯丙乾和二我化碳5.6.7.8.9.D.臭氣和煎?；跛狨ビ^塵的直徑在（）A.100微米以下 B.D.1微米以下E.E,碑化物和硫化氫10微米以下C.0.4微米以下大氣污染物的自凈作用的方式不包括（）A.5.6.7.8.9.D.臭氣和煎?；跛狨ビ^塵的直徑在（）A.100微米以下 B.D.1微米以下E.E,碑化物和硫化氫10微米以下C.0.4微米以下大氣污染物的自凈作用的方式不包括（）A.擴散B.沉降C.轉(zhuǎn)移D.其化SO?的主要作用部位（）A.肺泡B.上呼吸道 C.細支氣管一般水質(zhì)最軟的水源是（）A.江河B.泉水C.雨雪水D.井水室內(nèi)的氧主要來自（）A.房屋地基B吸煙C.人的呼出氣5微米以下E.植物吸收D.毛細支氣管E.食道E,湖水D.燃料燃燒E家用電器水俁病的發(fā)病原因是（）A.慢性碑中毒 B.慢性汞中毒C.慢性鉛中毒D.慢性硒中毒E.慢性鎘中毒混凝沉淀的主要目的是（）A.改善水質(zhì)B.除去有害物質(zhì)C.改善水質(zhì)混濁度D.殺滅病原菌E.調(diào)節(jié)水的PH值含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)（）A.>-1A.>-1者B.>0者C.者D.=-1者E.=0者除那項外，均為碘缺乏病A.地甲病B.A.地甲病B.克訂病C.痛痛病D.亞克訂病E.新生兒先天甲低地方性碑中毒主要表現(xiàn)是A.黑腳病B.氟骨癥C.斑釉牙D.甲狀腺功能低下E.甲狀腺腫大土壊污染的主要來源是（）A.生活污染B.工業(yè)污染 C.交通污染 D.農(nóng)業(yè)污染E.以上都是地鼠病的發(fā)病原因是（）A.就缺發(fā)B.碘缺乏C鋅缺乏D.砰缺乏E.就攝入過高室內(nèi)最主要的致癌危害因子是（）A.鎘B.砰C.顆粒物 D.揮發(fā)性亞硝酸胺 E.BaP飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是（）A.消毒-沉淀-過濾B.沉淀-消毒-過濾 C.過濾-沉淀-消毒D.沉淀-消毒-過濾 E.過濾-消毒-沉淀酸雨的主要形成物是（）A.C0?B.SO2C.COD.PAHE.光化學煙霧環(huán)境污染的主要防治措施是（）A.治理工業(yè)三廢 B.預防農(nóng)藥污染C.預防生活污染D.制定完善的環(huán)境保護法律和法規(guī) E,以上都是21.酸雨是指PH值小于（）D.6.56E.7.00A.5.D.6.56E.7.0022.城市大氣污染的主要來源為（A.工業(yè)企業(yè) B,生活爐灶A.工業(yè)企業(yè) B,生活爐灶C.交通運輸D.地面塵上飛揚E.意外事故排除四、簡答題（每題10分，共40分）簡述環(huán)境污染對健康的危害。簡述室內(nèi)污染的主要來源及污染物。簡述氯化消毒的原理及常用的消毒物。簡述碘缺乏病的病因、主要臨床表現(xiàn)及防治措施。參考答案一、填空題1.擴散作用 沉降作用 我化作用 中和作用 植物的吸收作用

2.降水地面水地下水3.加氯量和接觸時間 水的2.降水地面水地下水3.加氯量和接觸時間 水的ph值水溫水的混濁度水中微生物的種類和數(shù)量生活污染 工業(yè)和交通污染農(nóng)業(yè)污染5.全球氣候變暖 臭氧層破壞酸雨廣泛性多樣性復雜性長期性生活污染 工業(yè)和交通污染農(nóng)業(yè)污染5.全球氣候變暖 臭氧層破壞酸雨廣泛性多樣性復雜性長期性名詞解釋1由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構成發(fā)生重大變化，并造成環(huán)境質(zhì)量惡化,對人類健康造成有害影響，這種現(xiàn)象稱之為環(huán)境污染。2因嚴重的環(huán)境污染而引起的區(qū)域性疾病叫公害病。3大氣中的C02和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散發(fā)出來的熱輻射，是地表溫度能夠維持在一定范圍內(nèi)，這等同于人工溫室的作用，故稱為溫室效應4用氣或氯制劑進行飲水消毒時，凡含氯化合物中氯的化合價大于-1者，陳為有效率,具有殺菌作用。5由于攝碘量不足而引起的一種地方病，最明顯的表現(xiàn)是甲狀腺腫大和克訂病。三、選擇題1.C2.A3.A4.D5.C 6.C7.B8.B9.A10.B11.C12.A13.C14.A15.E16.E17.E18.B19B20.E21.B22.A四、簡答題急性作用：環(huán)境污染物在短時間內(nèi)大劑量進入機體可引起急性中毒，嚴重者可導致死亡。慢性作用：由于污染物多為低劑量、長時期的排入環(huán)境中，因而對人體的影響主要表現(xiàn)為慢性作用。當人體吸收環(huán)境污染物的量逐漸累積到足以造成機體操作的劑量，或有害污染物對機體的微小損害積累(機能蓄積)至一定程度時，即可出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征。遠期危害：(1)致癌作用。環(huán)境的致癌因素可分為物理性因素、化學性因素和生物性因素。(2)致突變作用。突變主要表現(xiàn)在染色體崎變和基因突變兩方面。(3)致畸作用。對免疫功能的影響：致敏作用：免疫抑制作用。生活爐灶；人體排放；建筑材料及家具；煙草煙霧；其他，如家用電器和家庭化學物的使用。氯化消毒的原理：氯氣或其他氯化消毒劑溶于水后，在常溫下即很快水解成次氯酸（HOCI）:Ch+H?O-*HOCI+H'+Cr2Ca（OCI）+2用0->2HOCI+Ca（OH）?+CaC12Ca（OCI）2+2H2OT2H0CI+Ca（OH）2次氯酸分子小，不荷電，易于穿過微生物的細胞壁。同時，它又是一種強敢化劑，影響細菌的多種酶系統(tǒng)，例如，使磷酸葡萄糖脫氫酶的筑基被義化破壞，并損傷細胞膜，使蛋白質(zhì)、RNA和DNA等物質(zhì)釋出而導致細菌死亡。次亂酸對病毒的作用在于對核酸的致死性破壞。常用消毒物法：（1）常量氯化消毒法即按常規(guī)加氯量（一般為1—3mg/L）進行飲水消毒的方法。（2）持續(xù)氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的20—30倍）容器，上面打孔，懸浮于水中，借水的振蕩，容器內(nèi)的消毒劑由小孔中漏出。（3）過量氣消毒法：加入10倍于常量氯化消毒時所用的加氣量，即10—20mg/L。碘缺乏病病因：地質(zhì)環(huán)境缺碘是本病流行的主要原因。另外，還有一些因素：（1）高盛，（2）致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯、杏仁、黃豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-,進入體內(nèi)可形成硫氧酸鹽，可抑制甲狀腺對碘的濃縮能力，還可從甲狀腺中駆除碘，致甲狀腺素合成障礙引起甲狀腺腫大。（3）飲水因素。主要臨床表現(xiàn)：甲狀腺腫（簡稱地甲?。?、克汀?。ê喎Q地克?。?。防治措施：在缺碘性地方性甲狀腺腫流行病區(qū)，補碘是行之有效的防治方法。補碘的方法主要有碘鹽；碘油。此外，患者也可口服碘化鉀，但用藥時間長，不易堅持。第三部分化學、物理、生物因素與健康一、塡空題（每空一分，共21分）符合我國國情的八字綜合防塵措施是--、-一、-一、-一、-一、一、一、-高溫作業(yè)類型有 、 、 三種。中暑分為 、 …——、 ……三型。

醫(yī)院內(nèi)感染有三個重要環(huán)節(jié)：一局部振動病的典型表現(xiàn)是 二、名詞解釋（每個3分，共15分）occupationaIhazard生產(chǎn)性毒物化學性窒息性氣體SiIicosisPTS三、選擇題（每題1分，共27分）1.慢性纖維化肺病多見于長期接觸一而致（）2.3.A.二氧化硅B,鎰畑C,木塵D.二就化硫?qū)θ梭w危害最大的銘?化合物是（）A.元素路B.三價格C.六價格D.七價格S022.3.A.二氧化硅B,鎰畑C,木塵D.二就化硫?qū)θ梭w危害最大的銘?化合物是（）A.元素路B.三價格C.六價格D.七價格S02所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是括（）A.慢性支氣管炎、肺水腫和咽喉炎的總稱B.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺水腫的總稱C.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽喉炎的總稱D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱E.鋅煙E,五價格慢性呼吸道疾病我國目前法定的職業(yè)病有（）種。A.100B.105C.110D.115E.120職業(yè)病診斷應由（）名以上取得職業(yè)病診斷資格的職業(yè)醫(yī)師集體診斷。A.2B.3C.5D.7E.9是診斷職業(yè)病的先決條件（）A.病史B.體格檢查結果C.職業(yè)史D.生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測結果E,實驗室檢查結果職業(yè)病診斷機構應是（）A,醫(yī)療機構B,疾病預防控制中心 C.衛(wèi)生監(jiān)督所

D.衛(wèi)生行政部門E.具有職業(yè)病診斷權的醫(yī)療機構對脂溶性毒物接觸者，主要應適當控制膳食中的（）數(shù)量。A.脂肪B.總熱能C.蛋白質(zhì)D.脂肪與總熱能E.脂肪與蚤白質(zhì)在給高溫作業(yè)者以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)膳食時，應使其占總蛋白質(zhì)的（）％左右。A.30B.40C.50D.60E.70環(huán)境有害物質(zhì)進入人體的途徑稱為（）A.接觸機會B.接觸方式C.接觸程度D.接觸的水平E.接觸的吸收下列化學物中能直接與血紅蛋白發(fā)生反應形成高鐵血紅蛋白的是（）A.亞硝酸鈉B.苯胺C.一義化碳D.笨腳E,丙烯醛刺激性氣體中毒時可出現(xiàn)的“假愈期”，通常發(fā)生在（）后。A.刺激前期 B,刺激期 C.潛伏期D.恢復前期 E.恢復期個體監(jiān)測時，可給工人佩帶個體采樣器，連續(xù)采集毒物濃度，以了解（ ）的接觸量。A.個人的B.個人整個工作時間內(nèi)A.個人的B.個人整個工作時間內(nèi)C.車間中所有工人D.車間中所有工人整個工作時間內(nèi)E.以上都不對鉛中毒是最多見的鉛中毒（）A.職業(yè)性A.職業(yè)性B,污染性C.生活性D.藥源性E.母源性鉛對血液系統(tǒng)的主要損害是（）A.點彩紅細胞增多B.網(wǎng)織紅細胞增多C.多嗜性紅細胞增多D.干擾。卜琳代謝E.紅細胞脆性増加職業(yè)病防治工作中的醫(yī)學監(jiān)護包括（）A.就業(yè)前健康檢查B.健康檢查檔案工傷發(fā)病率計算D.平均工齡計算E.定期健康檢查職業(yè)病危害因素的作用條件有（）A,接觸機會 B,個體特征 C.接觸方式接觸時間 E.接觸強度生物性有害因素的來源有（）A.自然疫源B.生活性污染 C.生產(chǎn)性污染D.醫(yī)源性感染E.外源性傳播下列屬電離輻射的有（）A.X射線 B.射頻輻射 C.紫外線D.紅外線 E.宇宙線冋題（20-21）環(huán)境有害物質(zhì)所致過敏性肺炎常出現(xiàn)胸悶、氣短以及限制性（）職業(yè)性接觸游離二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表現(xiàn)是（）A.再生障礙性貧血B.硫化血紅蛋白血癥 C.高鐵血紅蛋白血癥D.鐵粒幼細胞性貧血 E.低色素性貧血問題（22-24）鉛由于抑制了血紅素合成酶，從而影響了正常血紅蛋白的合成，可引起（）三硝基甲苯能與血紅蚤白發(fā)生作用，最終產(chǎn)生SulfHb,則導致（）苯影響造血系統(tǒng)的正常代謝，可引起（）A.使義分壓過低B.急性中毒引起的休克C.中毒性缺氣中毒性肺水腫引起的呼吸性低氧血癥影響血紅蛋白攜帶敢的能力四、簡答題（共 37 分）試述職業(yè)性有害因素的預防與控制。（10分）生物性有害因素導致的疾病有哪些？（10分）中暑的臨床表現(xiàn)及防護措施是什么？（8分）振動和噪聲對人體健康有何危害？（9分）參考答案一、填空題1.職業(yè)病工作有關疾病工傷2.革水密風護管教查3.干熱環(huán)境濕熱環(huán)境夏季露天作業(yè)4.熱射病熱痙攣熱衰竭

感染源易感人群 傳播途徑振動性白指二、選擇題1.A2.C4.D5.B8.A9.C10.A11.A12.D13.B14.A15.D1.A2.C4.D5.B8.A9.C10.A11.A12.D13.B14.A15.D16.AE17.ABODE18.ABODE19.AE20.A21.D22.E23.C24.A三、 名詞解釋1.occupationalhazard在生產(chǎn)過程、勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健康和勞動能力的因素稱為職業(yè)性有害因素。2生產(chǎn)性毒物指在一定條件下，攝入較小劑量時可引起生物體功能性或器質(zhì)性損害的化學物。化學性窒息性氣體指對血液或組織產(chǎn)生特殊化學作用，使氧的運送和組織利用氧的功能發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧的氣體。SiIicosis是由于生產(chǎn)過程中長期吸入含游離性二義化硅較高的粉塵而引起得以肺纖維化為主的疾病。PTS噪生對內(nèi)耳的損傷不斷蓄積，產(chǎn)生機械性損傷和代謝性損傷，而造成不可逆的聽力損失稱永久性的聽閾位移。四、 簡答題試述職業(yè)性有害因素的預防與控制職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督：職業(yè)病防治法與各種衛(wèi)生標準的制定，衛(wèi)生監(jiān)督包括經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和預防性衛(wèi)生監(jiān)督。工程技術措施：用低毒或無毒物質(zhì)替代高度物，有害物的生產(chǎn)在密閉條件下進行，采取機械化、自動化、遠距離操作以消除或減少有害因素的危害。個人防護與衛(wèi)生保健措施：呼吸防護器、面具、防護服、手套、眼鏡等有目的的選擇，加強健康教育，使勞動者提高自我保護意識，培養(yǎng)狼嚎衛(wèi)生習慣，糾正不良生活方式O健康監(jiān)護與環(huán)境監(jiān)測：健康監(jiān)護包括就業(yè)前體檢、定期體檢。生物性有害因素導致的疾病有哪些？(1)傳染病與寄生蟲病。(2)食物中毒，分為細菌性與非細菌性。(3)過敏性疾病，生物氣溶膠為主要原因。(4)癌癥。(5)畸胎。(6)其它急慢性疾病。中暑的臨床表現(xiàn)：熱射病，臨床表現(xiàn)：在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，開始時大量出汗，以后出現(xiàn)“無汗"，皮膚干熱發(fā)紅，脈搏快而無力、呼吸快而淺表，嚴重時出現(xiàn)昏迷，體溫升高可達40度。熱痙攣。以四肢肌肉和腹肌痙攣為多見，尤以腓腸肌為最常見，痙攣呈對稱性，時而發(fā)作時而緩解。熱衰竭。起病迅速，出現(xiàn)頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、多汗、口渴、皮膚濕冷，血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高。防護?措施：(1)技術措施。(2)保健措施：①加強健康監(jiān)護，包括就業(yè)前體檢和定期或入著前體檢；②合理供給清涼保健飲料及食品；③加強個人防護。(3)組織措施①落實防暑降溫工作；②開展衛(wèi)生宣傳教育；③調(diào)整夏季高溫作業(yè)勞動休息制度。振動對人體的危害：(1)全身振動對機體的危害——全身振動病振動可影響手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振動常引起足部周圍血管和神經(jīng)的改變，以及暈車病等。⑵局部振動病表現(xiàn)為白指或稱雷諾氏現(xiàn)象，手麻、手痛，骨關節(jié)、肌肉系統(tǒng)癥狀，和其他癥狀，如頭昏、頭痛和睡眠障礙等。喋聲對人體的危害：對聽覺功能的影響噪聲引起的聽力損失可表現(xiàn)為暫時性聽閾位移，永久性聽闕位移(包括對高頻區(qū)的聽力損失和噪聲性耳聾)和爆震性耳聾。對非聽覺系統(tǒng)的影響噪聲的作用使植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)生變化，常表現(xiàn)出心率加快或減慢，外周陰力增加、血壓不穩(wěn)。長期作用可出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。第四部分營養(yǎng)與健康一、填空題(每空一分，共25分)TOC\o"1-5"\h\z1.人體三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素是 、 、 ,產(chǎn)熱最高的為 O無機鹽按含量分為 ， o與能量代謝密切相關的維生素是 、 、 0醫(yī)院的基本膳食有 、 、 、 0膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值包括 、 、 、 谷類食品不含有維生素 、 、 人體熱能消耗途徑為 、 、 0我國兒童主要的營養(yǎng)缺乏病是 有 。二、 名詞解釋（每個2分，共12分）1-營養(yǎng)營養(yǎng)價值食物中毒膳食纖維膳食結構Balanceddiet三、 選擇題（每題1 分，共27分）黃曲霉毒素在婆兒食品中的允許量是（）A.20mg/kgB.15mg/kgC.10mg/kgD.5mg/kgE.不得檢出營養(yǎng)素是指食物中含有的可給人體提供能量、構成機體成分和組織修復、維持生理調(diào)節(jié)功能的化學成分，不屬于營養(yǎng)素的是（）A.有機鹽B.蛋白質(zhì)C.無機鹽D.脂肪E.碳水化合物評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高低的主要指標是（）A.蛋白質(zhì)的含量B.蛋白質(zhì)的消化吸收C.蛋白質(zhì)的利用D.氨基酸模式 E.蛋白質(zhì)含量、気基酸組成及機體消化吸收利用的程度目前公認的必需脂肪酸是（）A.亞麻酸和花生四烯酸B,亞油酸.C亞油酸和a亞麻酸D.a-亞麻酸E.花生四烯酸mg/kg中國營養(yǎng)學會建議妊娠婦女的鈣攝入量為（）A.800?1000mg/d B.1000?1500mg/d C.1500?2000mg/dD.000?2500mg/d E.2500?3000mg/d谷類蛋白質(zhì)的限制氨基酸是（）

A.蛋気酸B.亮気酸 C.録氨酸D.絲氨酸E.賴氨酸7.奶類含量低的營養(yǎng)素是（ ）D.脂肪E.乳糖A.鈣B.D.脂肪E.乳糖耐鹽最強的食物中毒病原是（）A.副溶血性弧菌B.沙門菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.肉毒梭菌引起食物中毒不表現(xiàn)為胃腸道癥狀的病原是（）A.葡笥球菌B.大腸桿菌C.沙門菌D.副溶血性弧菌E.肉毒梭菌不屬于合理營養(yǎng)基本要求的是（）A.營養(yǎng)素和能量能滿足機體需要 B.貯存、加工、京調(diào)方式合理C.膳食制度合理D.不含有毒有害物質(zhì)E.以上都不是某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（）A.受驚嚇 B.鋅缺乏 C.維生素A缺乏D.鈣缺乏 E.鐵缺乏某大學，同宿舍的8名同學聚餐，吃了一種魚后，出現(xiàn)皮膚潮紅、頭暈、頭痛、心蜂、胸悶、血壓下降，奪麻疹或哮喘癥狀，引起中毒最可能的病原是（ ）A.河豚毒素B.霉菌毒素C.組胺D.有機磷農(nóng)藥 E.沙門菌2001年5月，某單位10位同事在海鮮館聚會，吃完海產(chǎn)品5h后，陸續(xù)有8人出現(xiàn)腹痛、頻繁腹瀉、里急后重不明顯，繼而岀現(xiàn)惡心、嘔吐，重癥者岀現(xiàn)脫水，少數(shù)出現(xiàn)休克、意識障礙，3d后中毒癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，發(fā)生食物中毒的最可能原因是（）A.沙門菌 B.葡萄球菌腸毒素 C,肉毒毒素D.李斯特菌E.副溶血性弧菌14.某年714.某年7月，某小學20多名學生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12h后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便,體溫高達痛、腹瀉、黃綠水樣便，少數(shù)病人有膿血便,體溫高達39°C,重癥者出現(xiàn)詭妄、昏迷等，引起該次食物中毒的最可能病原是（）A.致病性大腸桿菌 B.沙門菌C.葡萄球菌

D.肉毒梭菌E.副溶血性弧菌15.某家庭5人，吃了自制的豆醬后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、食欲不振，隨后出現(xiàn)視力模糊、眼瞼下垂、呑咽困難、聲音嘶啞、頸無力、頭下垂，經(jīng)治療后逐漸恢復健康，發(fā)生中毒的最可能病原是（）A.副溶血性弧菌B.李斯特菌C.沙門菌D.肉毒毒素E.葡萄球菌腸毒素共同題干（16?17）某患者，平時經(jīng)常吃瘦肉、雞蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗糧。16.該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（）A.貧血B.記憶力減退16.該患者最可能出現(xiàn)的主要癥狀是（）A.貧血B.記憶力減退C.便秘D.消瘦E.乏力17.最有效的防治措施是（）A.B.改變飲食習慣，多攝入動物內(nèi)臟C.改變飲食習慣，多吃富含脂肪的食品D.改變飲食習慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品A.B.改變飲食習慣，多攝入動物內(nèi)臟C.改變飲食習慣，多吃富含脂肪的食品D.改變飲食習慣，多吃富含蛋白質(zhì)的食品改變飲食習慣，多攝入蔬菜、水果、富含膳食纖維的食品A.問題(18?20)18.長期塊乏維生素A引起的疾病是（19.長期塊乏維生素C引起的疾病是（20.長期缺乏維生素D引起的疾病是（A.問題(18?20)18.長期塊乏維生素A引起的疾病是（19.長期塊乏維生素C引起的疾病是（20.長期缺乏維生素D引起的疾病是（21.長期缺乏維生素B1引起的疾病是（改變飲食習慣，多攝入糧谷類食品夜盲癥B.壞血病C.佝僂病D.貧血E.腳氣病糧谷類B.豆類C.動物肝臟D.奶及奶制品E.蔬菜、水果問題（22?25）鈣的最好來源是（）優(yōu)質(zhì)蛋白的最好來源是（）維生素C的最好來源是（）我國居民膳食中能量的主要來源是（）人體缺鋅的臨床表現(xiàn)有（）A.生長停滯B.味覺功能減退C.性幼稚D.多發(fā)性神經(jīng)炎E.創(chuàng)傷不愈合為更好地發(fā)揮蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，應采取的措施有（）A.供給足夠的能量B.利用蛋白質(zhì)的互補作用C.提高蛋白質(zhì)的消化率D.供給更多的蛋白質(zhì)E.供給大量的維生素四、思考題（共36分）簡述膳食纖維的生理功能。（6分）平衡膳食寶塔分幾層？怎樣正確應用平衡膳食寶塔？（12分）食物中毒的處理原則。 （10分）平衡膳食的基本要求。（8分）參考答案一、填空題蛋白質(zhì)脂肪糖常量元素微量元素VBiVB2VPP普食 軟食 半流質(zhì)膳食 流質(zhì)膳食EARRNI AlACDUL基礎代謝體力活動佝僂病缺鐵性貧血二、名詞解釋食物特殊動力作用營養(yǎng)是指機體攝取、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)素以維持生命活動的生物過程。營養(yǎng)價值指食物中所含營養(yǎng)素和熱能滿足人體營養(yǎng)需要的程度。食物中毒指正常人攝入正常數(shù)量可是狀態(tài)的含有生物性，化學性有害物質(zhì)的食物或誤食有毒食品引起的非傳染性的急性、亞急性疾病。膳食纖維植物性食品中不能被人體吸收的多糖類物質(zhì)。膳食結構是指人群消費的食物種類及數(shù)量的相對組成。Balanceddiet是指全面達到營養(yǎng)要求■的合理膳食。三、選擇題A3.E4.A5.B6.E7.B8.A9.E 10.E11.D12.C 13.E14.C 15.D16.C17.A18.A19.B20. C21.E22. D 23.B24.E25.A26.ABCDE27.BC四、簡答題(1)促進腸蠕動，減少腸癌和腸道疾病的發(fā)省。(2)降低血膽固醇，對心血管疾病和膽石癥有良好作用。(3)降低餐后血糖，有利于糖尿病的治療(4)控制體重及減肥。(1)平衡膳食寶塔分五層谷類食品位于底層；蔬菜和水果類食品位于第二層；魚、禽、肉、蛋等動物性食品位于第三層；奶類和豆類位于第四層；第五層塔尖是油脂類。平衡膳食寶塔應用①確定你自己的食物需要，不一定要每天搬照攝入量進食，重要的是要按照寶塔各層、各類食物的大體比例；②同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食；③要合理分配三餐食量；④因地制宜，充分利用當?shù)刭Y源；⑤要養(yǎng)成習慣，長期堅持。食物中毒的處理：(1)積極搶救處理病人。(2)及時處理可疑食物及現(xiàn)場。對飲食行業(yè)及炊事人員中帶菌者或傳染病、上呼吸道感染、化膿性皮膚病者，應調(diào)查并積極治療。(4)立即向當?shù)匦l(wèi)生防疫站和有關部門報告。(5)追究當事人法律責任，同時進行衛(wèi)生宣傳及指導工作，針對本次中毒提出具體改進意見和措施。合理的食物調(diào)配；科學的加工烹調(diào)；良好的用膳制度；食物對人體無毒無害，保證安全。第五部分社會心理因素與健康一、填空題(每空一分，共24分)人口素質(zhì)具體包括 、 、 O當機體處于應激狀態(tài)時，通過一系列——及——系統(tǒng)的變化影響機體健康。情緒變化主要是通過 影響機體的 與 ，進而導致體內(nèi)各個系統(tǒng)與臟器的變化。促進健康行為可以通過五個方面來衡量即——、——、——、——、..…。個性心理特征主要包括 、 、 三方面。社會心理因素即日常生活事件劃分為三類 、 、 o人類的需要體系分為五個層次，即 、 、 、 、 。二、 名訶解釋（每個3分，共9分）sociaIsupport心身疾病健康相關行為三、 選擇題（每題2分，共30分）影響健康的主要因素有（）吸煙、飲酒、飲食、運動行為方式、生活習慣、自然環(huán)境、社會環(huán)境病從口入、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學因素、衛(wèi)生保健服務自然環(huán)境、社會環(huán)境、衛(wèi)生保健服務設施差、服務低家庭對家庭成員健康的影響，在于（ ）影響疾病的發(fā)生發(fā)展B影響疾病的治療、轉(zhuǎn)歸家庭成員健康信念相互影響家庭成員的行為、生活方式直接影響健康以上各條均影響家庭成員健康以下對社會交往、人際關系與疾病關系正確的是（）:社會交往越少的人，疾病發(fā)生率越高。但這種關系受該疾病其他危險因素的影響。社會交往與疾病發(fā)生之間不存在因果關系社會交往和人際關系能影響許多疾病或癥狀的發(fā)生，狹乏特異性。社會交往和人際關系只影響精神病的發(fā)生。社會交往和人際關系不會影響疾病的恢復?！敖煺叱啵吆凇闭f明了什么道理（ ）人的行為具有生物性B.個體因素對人的行為影響重大人的行為具有選擇性D.人的行為往往受環(huán)境的影響E.以上都對健康促進的槪念為（）A.包括健康教育及能促使行為與環(huán)境向有利于健康改變的相關組織、政策

及經(jīng)濟干預的綜合促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式包括衛(wèi)生宣傳和健康教育兩部分預防疾病、促進健康和提高生活質(zhì)量提供改變行為所必須的知識、技能與服務，并促使人們合理地利用這些服務健康促進的5個主要活動領域為（）控煙、控酒、控高血壓、控愛滋病、控性病領導重視、各部門協(xié)調(diào)、人人參與、初級衛(wèi)生保健、中西醫(yī)結合制定公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、加強社區(qū)行動、發(fā)展個人技能、調(diào)整服制定公共政策、創(chuàng)造支持環(huán)境、加強社區(qū)行動、發(fā)展個人技能、調(diào)整服務方向D.以農(nóng)村為重點、面向工農(nóng)兵、預防為主、團姑中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾D.以農(nóng)村為重點、面向工農(nóng)兵、預防為主、團姑中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結合E.以農(nóng)村為重點、為人民健康服務、預防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技進E.以農(nóng)村為重點、為人民健康服務、預防為主、中西醫(yī)并重、依靠科技進健康促進的核心是（）A.教育B.行為改變C.增權D.環(huán)境改變 E.社會干預以下不屬于促進健康的行為是（）A.適量運動B.飯前便后洗手C.戒煙合理利用衛(wèi)生服務 E.求神拜佛可指導和組織健康促進干預實施的理論是（）A.健康信念模式B.創(chuàng)新擴散理論社會認知理論D.“知-信-行”理論E.格林模式以下屬于危害健康的行為是（）A,適量運動B.飯前便后洗手 C,戒煙D.開車系安全帶E.C型行為行為的五個要素是指（）A.行為主體、行為客體、行為動機、行為手段、行為結果B.行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結果C.行為主體、行為客體、行為動機、行為模仿、行為結果D.行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為模仿A.行為主體、行為客體、行為動機、行為手段、行為結果B.行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結果C.行為主體、行為客體、行為動機、行為模仿、行為結果D.行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為模仿行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為動機、行為結果以下屬人的本能行為的是（）A.攝食行為 B,飯前便后洗手C.不潔性行為多吃蔬菜、水果E.抽煙以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性（）A.兒子仿效父親抽煙B.看見老虎趕快奔逃性行為D.尋找食物充饑 E,喜甜食共同題干（14-15）某學生寢室，共住兩名女生，甲女活潑好動，每周有3-4天與同學一起打乒兵球。乙女整日課后都呆在寢室看書，又喜吃零食，體重達100公斤。甲女的行為屬（）A.日常健康行為 B.A型行為C.預警行為C型行為E.不良生活方式乙女比甲女更容易得什么慢性?。ǎ〢.冠心病B.白內(nèi)障 C.風濕性關節(jié)炎D.耳聾 E.以上都不是四、簡答題（共 37 分）舉例說明經(jīng)濟發(fā)展對人健康的不利影響？（共10分）請描述一下家庭的主要功能？（共8分）心身疾病的特點。（共9分）舉例說明促進健康行為和危害健康行為各有哪些？（共10分）參考答案一、填空題身體素質(zhì)思想道德素質(zhì)科學文化素質(zhì)神經(jīng)-內(nèi)分泌 免疫中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫內(nèi)分泌有利性一致性規(guī)律性適宜性和諧性能力氣質(zhì)性格家庭有關問題工作學習中的問題 社交與其他問題生理需要安全需要社交需要尊重需要自我實現(xiàn)需要二、 名詞解釋社會支持是指一個人從社會網(wǎng)絡所獲得的靖感、物質(zhì)和生活上的幫助。又稱心理生理性疾病，是一組軀體疾病或綜合征，其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與防治均與社會心理因素密切相關。是指人所表現(xiàn)出來的與健康和疾病有關的行為，包括促進健康行為和危害健康行為。三、 選擇題D 2.E 3.C4.E5.A6. C7.E8.E9.D10.EA 12.A 13. A14. A15.A四、 簡答題環(huán)境污染對人體健康帶來新問題；現(xiàn)代社會病已對人群健康構成新的威脅；心理負荷加重。生養(yǎng)和教育子女；生產(chǎn)和消費：贍養(yǎng)父母老人；提供休息娛樂的特殊環(huán)境，是情感釋放與抒發(fā)的最佳場所。(1)必須有軀體癥狀和與軀體癥狀相關的體征。(2)發(fā)病原因是或主要是社會心理因素。(3)通常涉及到自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。(4)同樣性質(zhì)和強度的社會心理因素，對一般人只引起正常范圍內(nèi)的生理反應；而對心身疾病患者或易感者可引起病理生理反應。(5)遺傳或性格特征與心身疾病的發(fā)生有一定關系(1)促進健康行為是指客觀上有利于自身和他人健康的行為，主要有合理營養(yǎng)、適度睡眠、積極鍛煉、緩解心理壓力和保持心態(tài)平穩(wěn)、定期體檢、不吸煙、不酗酒、不濫用藥物、積極應對突發(fā)事件、正確看待疾病和死亡等。(2)危害健康行為是指偏離自身、他人和社會的期望方向上的行為。主要特點是該行為對己、對人、對整個社會的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用；該行為對健康的危害有相對的穩(wěn)定性，即對健康的影響具有一定作用強度和持續(xù)時間；該行為是個體在后天生活經(jīng)歷中習得的，例如吸毒、吸煙、酗酒等。第六部分社區(qū)衛(wèi)生服務一、填空題(每空1分，共19分)

1977年在第30屆世界衛(wèi)生大會上，WHO提出了個成員國政府主要衛(wèi)生目標是初級衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務，主要包括一一? ? 四方面內(nèi)容。社區(qū)的要素是 . . . . <,4.1982年7月聯(lián)合國在維也納召開的''老齡化問題大會"提出以 為老年人的標準，其中 者為低齡老人， 者為中齡老人， 為高齡老人。婦女兒童保健的對象是 0初級衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務,方面內(nèi)容。二、名詞解釋（每個初級衛(wèi)生保健是一門綜合性衛(wèi)生服務,方面內(nèi)容。二、名詞解釋（每個3分，共9分）community主要包括 . ? . 四社區(qū)衛(wèi)生服務primaryhealthcare三、選擇題（每題1分，共27分）社區(qū)得以存在和發(fā)展的內(nèi)在要素是（D.交通 E.自然環(huán)境D.個體 E,D.交通 E.自然環(huán)境D.個體 E,人群社區(qū)預防服務的對象是（）A,老年人B.兒童 C.病人社區(qū)的能力C.社區(qū)的資源

E,社區(qū)的能力C.社區(qū)的資源

E,社區(qū)的社會條件B,健康教育的過程社區(qū)的需要 B.D.社區(qū)的環(huán)境條件社區(qū)動員是（）發(fā)動社區(qū)人民群眾廣泛參與的過程調(diào)動病人家屬參與照料的過程鼓動本人自我管理的過程衛(wèi)生宣傳的過程發(fā)動社區(qū)人民群眾廣泛參與的過程調(diào)動病人家屬參與照料的過程鼓動本人自我管理的過程C.D.E.社區(qū)診斷是（）對社區(qū)的病人進行診斷對社區(qū)的疾病進行診斷對社區(qū)的疾病進行檢查對社區(qū)健康問題進行診斷對社區(qū)突發(fā)問題進行調(diào)查社區(qū)診斷中資料收集的方法有（）定量方法定性方法定向方法定量方法和定性方法定量方法和定向的方法判斷是否為社區(qū)優(yōu)先解決的健康問題的原則是（）重要性B.可改變性C,可行性D.重要性和可行性E.重要性可改變性和可行性人人享有衛(wèi)生保健的含義并不是指（）醫(yī)護人員將為世界上每一個人治療其全部己有的疾病衛(wèi)生保健進入家庭學校工廠和社區(qū)人們運用更好的方法去預防疾病，減輕不可避免的疾病和傷殘的痛苦不同國家地區(qū)或人群間，能均勻地分配衛(wèi)生資源