靜脈用藥調(diào)配規(guī)程試題庫及答案

試題1一、填空題(30分)------------,八對(duì)-----------,----------,----------,,,2.使用一次性耗材應(yīng)檢查-----------,------------,3.靜脈用藥調(diào)配的目的-----------,---------------,4.常見的輸液反應(yīng)有----------------,--------------,二.判斷題(25分)1.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止方為失效()2.臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)24小時(shí)有效()3藥物過敏結(jié)果記錄，陰性用藍(lán)黑筆書寫(-),陽性用紅筆寫(+)并簽名()5.使用高濃度藥物發(fā)現(xiàn)劑量異常詢問方可執(zhí)行()三、簡(jiǎn)答題(45分)1什么是醫(yī)囑執(zhí)行制度?2.靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)?3.靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)?一：填空1.操作中，操作后，姓名，床號(hào)，藥品，濃度，時(shí)間，用法2.全4.發(fā)熱反應(yīng)，循環(huán)負(fù)荷過重，靜脈炎，空氣栓塞1對(duì)2.錯(cuò)3,對(duì)4.錯(cuò)1.答1,醫(yī)囑必須由在本院擁有醫(yī)師資格證，執(zhí)業(yè)證和處方權(quán)的師報(bào)告3病區(qū)主辦護(hù)士負(fù)責(zé)打印醫(yī)囑執(zhí)行單(包括輸液?jiǎn)?，輸液卡，急救，輸血等醫(yī)囑時(shí)必須執(zhí)行床邊雙人查對(duì)4凡是下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，交班護(hù)士應(yīng)當(dāng)交清做好標(biāo)本容器，特殊檢查要求，各項(xiàng)準(zhǔn)備并有文字記錄，接班者嚴(yán)格執(zhí)行5長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)間一般執(zhí)行如下6醫(yī)囑執(zhí)行后，由執(zhí)行者在醫(yī)囑單或醫(yī)囑執(zhí)行單上前全名和執(zhí)行7非搶救狀態(tài)下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因搶救危急患者需要執(zhí)行口頭再次確認(rèn)，搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時(shí))執(zhí)行者簽全名，8醫(yī)囑需每班查對(duì)，由主班護(hù)士與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行核對(duì)查對(duì)者在執(zhí)行情況9患者手術(shù)，分娩應(yīng)停止術(shù)前，產(chǎn)前醫(yī)囑等10無醫(yī)囑，護(hù)士一般，不得擅自用藥，但遇搶救危重患情況下醫(yī)師不在場(chǎng)，為搶救患者生命護(hù)士應(yīng)進(jìn)時(shí)糾正，重新調(diào)配并記錄3答：1不得采用交叉調(diào)配流程實(shí)際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識(shí)，以便校對(duì)4;對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配6與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯(cuò)誤應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正，重新調(diào)配試題2一、填空題(每空2分，共60分)1.根據(jù)《二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定，靜脈用藥調(diào)配中心(室)配置量為每日調(diào)配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)則調(diào)配中心面積遞增30m2。2.危害藥品包括腫瘤化療藥物和細(xì)胞毒藥物。3.根據(jù)管理規(guī)定要求，腸外營(yíng)養(yǎng)液、危害藥品靜脈用藥應(yīng)當(dāng)實(shí)4.PIVAS總體區(qū)域設(shè)計(jì)布局應(yīng)保證潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活十萬級(jí)；層流操作臺(tái)、生物安全柜為百級(jí)。二次更衣室、加藥混合調(diào)配操作間為萬級(jí)；6.在靜脈用藥配置藥師貼簽擺藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取雙人核對(duì)制度，7.靜脈用藥調(diào)配中心藥庫應(yīng)具備確保藥品與物料儲(chǔ)存要求的濕度條件，庫房相對(duì)濕度40%～65%;常溫區(qū)溫度10℃~30℃,陰涼區(qū)溫度不高于20℃,冷藏區(qū)溫度2℃~8℃。8.藥庫中藥品使用應(yīng)遵循先產(chǎn)先用、先進(jìn)先用、近期先用和按批號(hào)發(fā)藥使用的原則?；驖崈羰遗c非潔凈室之間空氣靜壓差不應(yīng)小于5Pa。10.醫(yī)藥潔凈室(區(qū))應(yīng)有相應(yīng)照度，其中主要工作室一般照明照度值宜為3001x。11.醫(yī)藥用注射用水輸送管道系統(tǒng)應(yīng)采用循環(huán)方式。12.在使用潔凈操作臺(tái)進(jìn)行藥品調(diào)配時(shí)，每天在操作開始前，提前啟動(dòng)層流操作臺(tái)循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外線燈，30分鐘后關(guān)閉紫外燈，再使用75%乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺(tái)面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下、從里向外。每天操作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)徹底清場(chǎng)，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。13.生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測(cè)，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺(tái)上半小時(shí)(時(shí)間),封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌二、不定項(xiàng)選擇題(每小題3分，共計(jì)18分)發(fā)布的【A】A.2010年4月20日B.2010年6月1日C.2011年4月20日D.2011年6月1日2.根據(jù)《二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定，靜脈用藥調(diào)配中心(室)配置量為每日調(diào)配1000-2000袋(瓶),調(diào)配3.PIVAS潔凈區(qū)應(yīng)當(dāng)設(shè)有溫、濕度、氣壓等監(jiān)測(cè)設(shè)備和通風(fēng)換氣設(shè)施，保持【A】A.溫度18℃~26℃,相對(duì)濕度40%～65%B.溫度16℃~24℃,相對(duì)濕度40%～65%C.溫度18℃~26℃,相對(duì)濕度30%～50%D.溫度16℃~24℃,相對(duì)濕度30%～50%4.靜脈用藥調(diào)配中心(室)地面消毒劑可選用哪些【ABD】A.甲酚皂溶液B.季銨類陽離子表面活性劑C.醛類消毒劑D.次氯酸鈉5.Ⅱ級(jí)B2型生物安全柜的性能特點(diǎn)包括【ACDE】A.維持工作臺(tái)開口的最小平均風(fēng)速為0.5m/sB.經(jīng)HEPA過濾后的大部分污染的垂直氣流，通過專用風(fēng)道過濾后排入大氣C.安全柜中排出的氣體不進(jìn)入垂直氣流的循環(huán)過程D.也成為“全排”型E.所有污染的風(fēng)道和用【B】A.生物安全柜B水平層流潔凈臺(tái)C.垂直層流潔凈臺(tái)D.非單向流潔凈操作臺(tái)三、判斷題(每小題2分，共計(jì)8分)3.淋浴室及衛(wèi)生間應(yīng)當(dāng)在PIVAS外單獨(dú)設(shè)置，潔凈操作間內(nèi)可設(shè)使操作臺(tái)空間形成局部100級(jí)的潔凈環(huán)境，并且通過工作臺(tái)面四周的四、問答題(每小題7分，共計(jì)14分)靜脈用藥集中調(diào)配是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥調(diào)劑的一部分。2.試用簡(jiǎn)單的流程圖闡述靜脈用藥調(diào)配中心的工作流程(即從醫(yī)生開具處方到患者輸注用藥全過程)答案：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑→用藥醫(yī)囑信息傳遞→藥師審核→打印標(biāo)簽→貼簽擺藥→核對(duì)→混合調(diào)配→輸液成品核對(duì)→輸液成品包裝→分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條→由工人送至病區(qū)→病區(qū)藥療護(hù)士開鎖(或開封)核對(duì)簽收→給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)→給患者靜脈輸注用藥。靜脈用藥調(diào)配管理制度一、靜脈用藥的調(diào)配在醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心未開展之前，可在病區(qū)治療室內(nèi)調(diào)配，但需參考《靜脈用藥集中調(diào)配管理規(guī)范》有關(guān)要求嚴(yán)格管理，其他場(chǎng)所不能用于靜脈用藥的調(diào)配。二、進(jìn)行靜脈用藥調(diào)配工作的人員需接受崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，否則不能進(jìn)行此項(xiàng)工作。三、靜脈用藥調(diào)配操作程序：1、按輸液貼核對(duì)擺放的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，檢查輸液袋(瓶)有無裂紋，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，輸液袋(瓶)內(nèi)有無沉淀、絮狀物等，確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行調(diào)2、用75%乙醇消毒輸液袋(瓶)口，待干。3、除去西林瓶蓋，用75%乙醇消毒西林瓶塞；安瓿用砂輪切割后，需用75%乙醇仔細(xì)檫拭消毒，去除微粒。藥液，然后注入輸液袋(瓶)中，輕輕搖勻。針劑的西林瓶?jī)?nèi)，必要時(shí)可輕輕搖動(dòng)(或置震蕩器上)助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋(瓶)內(nèi)，輕輕搖勻。(2)、進(jìn)行擠壓試驗(yàn)，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處；(3)、按醫(yī)囑執(zhí)行單內(nèi)容逐項(xiàng)核對(duì)所用輸液和空西林瓶與安瓿(4)、核檢非整瓶(支)用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識(shí)是否相符；(5)、操作人員和核對(duì)人員應(yīng)當(dāng)分別簽名，簽名需清晰可辨；(6)、核查完成后，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。8、輸液調(diào)配操作完成后，應(yīng)立即清場(chǎng)，用清水或75%乙醇檫拭2、靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶(支)用量，則必3、若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入，并注意配伍禁忌；對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、高危藥品和某些特殊藥品的調(diào)配，應(yīng)當(dāng)制定相關(guān)的加藥順序調(diào)配操作規(guī)程。4、調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點(diǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，保留相關(guān)藥品用具，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑，上述情況應(yīng)做好詳細(xì)記錄，防止再次發(fā)生。5、調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng)：(1)、危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程操作；(2)、危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，以供核查；(3)、調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物