出生缺陷監(jiān)測方案課件

出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測方案出生缺陷定義:出生時就存在的結(jié)構(gòu)和功能(代謝)方面的異常。種類多、病因復(fù)查、表現(xiàn)多樣危害:是導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡和嬰幼兒天折、兒童殘疾、智障的重要原因存活的畸形兒不僅本人痛苦,亦給家庭和社會造成負(fù)擔(dān)·是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素,直接影響民族的興旺和繁榮。出生缺陷監(jiān)測的重要性控制人口數(shù)量、提高人口素質(zhì)是我國的一項基本國策,出生缺陷則是嚴(yán)重影響人口素質(zhì)的重要因素“逐步降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率,減少出生缺陷所致殘疾”納入《中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2020年)》的目標(biāo)。出生缺陷三級防控措施:婚前保健、孕前保健、孕期保健、補服葉酸、產(chǎn)前篩査、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查/聽力篩查及干預(yù)、新生兒缺陷治療等出生缺陷監(jiān)測是實現(xiàn)目標(biāo)的重要措施之出生缺陷醫(yī)院監(jiān)測方案及填報注意事項(一)背景我國出生缺陷監(jiān)測歷時近30年成為全球最大的出生缺陷監(jiān)測體系1986年10月~1987年9月在原衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下,由原華西醫(yī)科大學(xué)牽頭在全國29個省(區(qū)、市)945所醫(yī)院對120多萬例圍產(chǎn)兒進(jìn)行了出生缺陷監(jiān)測(該項目為國家“七五”攻關(guān)課題之一),基本摸清了我國出生缺陷的種類、順位和分布,并編著出版了《中國出生缺陷地圖集》?！?988年將出生缺陷監(jiān)測轉(zhuǎn)為常規(guī)工作1996年將出生缺陷監(jiān)測、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測和5歲以下兒童死亡監(jiān)測點合并,為“三網(wǎng)監(jiān)測”。監(jiān)測方案在2000、2006和2012年經(jīng)過調(diào)整、優(yōu)化后,更加符合我國的實際情況(二)目的1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國水平的出生缺陷資料2.動態(tài)觀察出生缺陷的消長情況,及時發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素,為病因?qū)W研究提供線索3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評價其效果提供依據(jù)。4.為政府部門制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)三)范圍和對象是全球最大的出生缺陷監(jiān)測體系全國31個省(區(qū)、市)334個區(qū)縣和15個省會城市作為監(jiān)測點覆蓋人口:1.4億監(jiān)測醫(yī)院:780所監(jiān)測出生數(shù):80-90萬安徽省:16個市、40多個縣區(qū)作為監(jiān)測點118所縣級及縣級以上醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)作為監(jiān)測醫(yī)院監(jiān)測對象1、圍產(chǎn)兒:在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周(出生體重1000及以上、身長35cm及以上)至出生后7天的圍產(chǎn)兒,包括活產(chǎn)兒、死胎死產(chǎn)兒內(nèi)容見《圍產(chǎn)兒數(shù)季報表》2、出生缺陷兒:凡在監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷九,無論孕周天小,無論計劃外或計劃內(nèi),均需報告。內(nèi)容見《醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生缺陷兒登記卡》。(四)監(jiān)測內(nèi)容和指標(biāo)1.內(nèi)容(1)圍產(chǎn)兒數(shù)季報表:監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料(2)出生缺陷兒登記卡:所有診斷的出生缺陷的時間、地區(qū)和人群分布、臨床資料、出生缺陷的可疑危險因素。2.指標(biāo)(1)主要出生缺陷的發(fā)生率(2)主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率,生缺陷圍產(chǎn)兒數(shù)季報表使柔每季度按月統(tǒng)計凱產(chǎn)兒情況數(shù)據(jù)來源分娩登記本:登記≥孕28周分娩的產(chǎn)婦和雙三怡以上出生信息引產(chǎn)登記本:登記<孕28周分娩的產(chǎn)婦和出生信息