甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件

甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲規(guī)范化診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲規(guī)范化診斷1甲狀腺解剖:ThyroidAnatomy甲狀腺位于第五頸椎和第一胸椎水平,位于氣管第3.4軟骨環(huán)前方,甲錐狀休甲狀腺峽狀軟骨下方,分為左右兩葉和峽部2.峽部位于氣管第2.3軟骨甲狀滕(左葉)環(huán)水平,連接甲狀腺兩側(cè)葉(有些人峽部菲薄)3.部分人群可見椎狀葉峽部向上伸出一個(gè)椎狀Toted=und葉,長短不一,部分可Lctamcncaroto△rt2至舌骨(兒童多見)甲狀腺解剖:ThyroidAnatomy2甲狀腺結(jié)節(jié):ThyroidNodule2019版:甲狀腺內(nèi)的散在病灶,初診或超聲檢查能將其和周圍甲狀腺組織清楚分界。2009版:甲狀腺內(nèi)的散在病灶,影像學(xué)檢查能將其和周圍甲狀腺組織清楚分界。ATA指南指出:直徑≤1cm、無可疑征象的結(jié)節(jié)建議不需要進(jìn)行其他檢查和處理,臨床意義不大。甲狀腺結(jié)節(jié):ThyroidNodule3甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國外AmericanThyroidAssociation(ATA)發(fā)布的甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南(2019.10)EuropeanSocietyforMedicalOncology(ESMO)KT洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)甲狀腺瘤診治和隨訪指南(2019.10)NationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN)美國國家綜合癌癥網(wǎng)發(fā)布的分化型甲狀腺癌診治指南(2019.07,ver2甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國外4甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國內(nèi)·中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì):中國甲狀腺疾病診治指南—甲狀腺結(jié)節(jié)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)、外科分會(huì)、核醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合出版甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南(2019)甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國內(nèi)5甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件6甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件7甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件8甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件9甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件10甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件11甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件12甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件13甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件14甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件15甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件16甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件17甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件18甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件19甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件20甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件21甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件22甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件23甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件24甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件25甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件26甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件27甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件28甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件29甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件30甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件31甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件32甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件33甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件34甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件35甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件36甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件37甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件38甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件39甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件40甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件41甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件42甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件43甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件44甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件45甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件46甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件47甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件48甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件49甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件50甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件51甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件52甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件53甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件54甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件55甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件56甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件57甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件58甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件59甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲規(guī)范化診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲規(guī)范化診斷60甲狀腺解剖:ThyroidAnatomy甲狀腺位于第五頸椎和第一胸椎水平,位于氣管第3.4軟骨環(huán)前方,甲錐狀休甲狀腺峽狀軟骨下方,分為左右兩葉和峽部2.峽部位于氣管第2.3軟骨甲狀滕(左葉)環(huán)水平,連接甲狀腺兩側(cè)葉(有些人峽部菲薄)3.部分人群可見椎狀葉峽部向上伸出一個(gè)椎狀Toted=und葉,長短不一,部分可Lctamcncaroto△rt2至舌骨(兒童多見)甲狀腺解剖:ThyroidAnatomy61甲狀腺結(jié)節(jié):ThyroidNodule2019版:甲狀腺內(nèi)的散在病灶,初診或超聲檢查能將其和周圍甲狀腺組織清楚分界。2009版:甲狀腺內(nèi)的散在病灶,影像學(xué)檢查能將其和周圍甲狀腺組織清楚分界。ATA指南指出:直徑≤1cm、無可疑征象的結(jié)節(jié)建議不需要進(jìn)行其他檢查和處理,臨床意義不大。甲狀腺結(jié)節(jié):ThyroidNodule62甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國外AmericanThyroidAssociation(ATA)發(fā)布的甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南(2019.10)EuropeanSocietyforMedicalOncology(ESMO)KT洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)甲狀腺瘤診治和隨訪指南(2019.10)NationalComprehensiveCancerNetwork(NCCN)美國國家綜合癌癥網(wǎng)發(fā)布的分化型甲狀腺癌診治指南(2019.07,ver2甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國外63甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國內(nèi)·中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì):中國甲狀腺疾病診治指南—甲狀腺結(jié)節(jié)中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)、外科分會(huì)、核醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國抗癌協(xié)會(huì)頭頸腫瘤專業(yè)委員會(huì)聯(lián)合出版甲狀腺結(jié)節(jié)和分化型甲狀腺癌診治指南(2019)甲狀腺結(jié)節(jié)指南-國內(nèi)64甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件65甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件66甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件67甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件68甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件69甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件70甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件71甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件72甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件73甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件74甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件75甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件76甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件77甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件78甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件79甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件80甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件81甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件82甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件83甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件84甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件85甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件86甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件87甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件88甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件89甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件90甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件91甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件92甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件93甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件94甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件95甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件96甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件97甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件98甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件99甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件100甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件101甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件102甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件103甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件104甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件105甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件106甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件107甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷課件108甲狀腺結(jié)節(jié)超聲規(guī)范化診斷