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吸痰及并發(fā)癥護(hù)理
楊玲2022/12/22022/12/1什么是吸痰
吸痰法(aspirationofsputum)是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)。是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。吸痰法是一種侵入性操作,由于操作者的技術(shù)水平、吸痰裝置及病人自身等原因,??梢鹨恍┎l(fā)癥。2022/12/2什么是吸痰2022/12/1適應(yīng)癥
臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽及痰液無(wú)法自行排出者;氣管切開(kāi)及氣管插管者。2022/12/2適應(yīng)癥2022/12/1吸痰裝置2022/12/2吸痰裝置2022/12/12022/12/22022/12/1吸痰用物的準(zhǔn)備及使用要求一、備用吸痰用物準(zhǔn)備:
1、紙盒內(nèi)盛備用0.9%NS250ml軟包裝1瓶。
2、內(nèi)裝負(fù)壓裝置1套(負(fù)壓表、吸痰瓶、引流管、連接管、接頭各1個(gè)),吸痰盅或換藥碗1個(gè)消毒后備用(不拆包裝),吸痰管2條、薄膜手套2付、16號(hào)針頭1個(gè)。2022/12/2吸痰用物的準(zhǔn)備及使用要求2022/12/1二、使用中吸痰用物準(zhǔn)備及使用要求:
托盤(pán)內(nèi)盛備用0.9%NS500ML1瓶;經(jīng)口、鼻吸痰患者備無(wú)菌吸痰盅1個(gè);氣管插管或切開(kāi)的患者備2個(gè)無(wú)菌吸痰盅;濕化液1瓶、10ml注射器1個(gè);吸痰管、薄膜手套(根據(jù)用量準(zhǔn)備);負(fù)壓裝置1套(負(fù)壓表、吸痰瓶、引流管、連接管、接頭各1個(gè));手消毒液1瓶。2022/12/2二、使用中吸痰用物準(zhǔn)備及使用要求:2022/12/1使用要求:
1、每套用物個(gè)人專(zhuān)用,吸痰管一用一更換。2、吸痰瓶?jī)?nèi)裝0.05%含氯消毒液500Ml,吸痰瓶每班清倒、沖洗、更換消毒液。吸痰瓶液達(dá)2/3時(shí)隨時(shí)清倒、沖洗,更換消毒液。
3、無(wú)菌托盤(pán)內(nèi)吸痰盅、0.9%NS500ML、引流管及接頭,每天更換消毒1次;吸痰瓶及負(fù)壓表連接管每周更換消毒1次。消毒方法:用0.05%含氯消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸浸泡。負(fù)壓吸引器、負(fù)壓表每周用含氯消毒液清潔擦拭1次。
4、吸痰瓶用打碼紙上標(biāo)明有效日期。(貼在用繩子串好的小藥蓋上掛在吸痰瓶上。2022/12/2使用要求:
2022/12/1吸痰并發(fā)癥1、缺氧2、呼吸道黏膜損傷3、感染4、心律失常5、阻塞性肺不張6、氣道痙攣2022/12/2吸痰并發(fā)癥2022/12/1缺氧發(fā)生原因1、吸痰過(guò)程中中斷供養(yǎng)。2、吸痰操作過(guò)程反復(fù),刺激咽喉部引起咳嗽,使呼吸頻率下降,引起缺氧。3、負(fù)壓及吸痰管選擇不當(dāng)。2022/12/2缺氧2022/12/1缺氧臨床表現(xiàn)1、初期:呼吸加深加快、脈搏加強(qiáng),脈率加快,血壓升高。2、缺氧進(jìn)一步加重:疲勞,精細(xì)動(dòng)作失調(diào),反應(yīng)遲鈍,思維紊亂。3、嚴(yán)重缺氧:不能自主說(shuō)話和運(yùn)動(dòng),很快出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳減弱、血壓下降、張口呼吸、甚至停止呼吸,繼而心跳停止,臨床死亡。2022/12/2缺氧2022/12/1缺氧預(yù)防及處理1、選擇合適的吸痰管。2、吸痰管不宜過(guò)深,國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為插入吸痰管直至遇到阻力后上提1-2cm。3、及時(shí)按需吸痰,避免因未及時(shí)吸痰而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。4、吸痰前后據(jù)病人情況給予高濃度的氧氣吸入,吸痰過(guò)程中不宜停氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2022/12/2缺氧2022/12/1缺氧預(yù)防及處理5、適當(dāng)?shù)拇碳せ颊呖人浴2灰朔磸?fù)刺激患者氣管隆突處,如患者咳嗽明顯,可暫停操作,待患者咳嗽結(jié)束后再行吸痰。6、吸痰時(shí)密切觀察患者生命體征的變化。7、對(duì)于已發(fā)生的低氧血癥患者,立即加大吸入氧流量或給予面罩加壓吸氧,遵醫(yī)囑給予藥物,必要時(shí)行機(jī)械通氣。2022/12/2缺氧2022/12/1呼吸道黏膜損傷發(fā)生原因1、吸痰管的原因:吸痰管質(zhì)量差、粗糙、管徑過(guò)大。2、操作者的原因:動(dòng)作粗暴、插管次數(shù)多、插管過(guò)深、負(fù)壓過(guò)大等。3、患者的原因:長(zhǎng)期吸氧易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥;呼吸道原有黏膜水腫及炎性滲出;病人煩躁、不合作,在插管的過(guò)程中容易刮傷氣管黏膜,造成黏膜損傷。2022/12/2呼吸道黏膜損傷2022/12/1呼吸道黏膜損傷臨床表現(xiàn)1、吸出血性痰液。2、器械檢查:纖支鏡檢查可見(jiàn)受損處黏膜糜爛、充血、腫脹、滲血、甚至出血。3、口唇黏膜受損可見(jiàn)有表皮的破潰、甚至出血。2022/12/2呼吸道黏膜損傷2022/12/1呼吸道黏膜損傷預(yù)防及處理1、選擇合適的吸痰管。2、嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)間及吸痰管插入的長(zhǎng)度。3、調(diào)節(jié)合適的吸痰負(fù)壓。4、對(duì)于不合作患者,告知其家屬吸痰的必要性,取得家屬的合作。對(duì)于極度不合作者,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜。2022/12/2呼吸道黏膜損傷2022/12/1預(yù)防及處理5、觀察患者口腔黏膜的牙齒脫落引起變化,發(fā)現(xiàn)異常給予對(duì)癥處理。以防牙齒脫落引起誤吸。6、對(duì)于已發(fā)生的氣道損傷,可用生理鹽水加慶大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素進(jìn)行超聲霧化吸入。7、鼻黏膜損傷者可外用藥物。2022/12/2預(yù)防及處理2022/12/1吸痰管型號(hào)的選擇型號(hào)5F6F8F10F12F14F16F18F管徑(㎜)1.672.02.673.34.04.675.336.02022/12/2吸痰管型號(hào)的選擇2022/12/1感染發(fā)生原因1、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。2、吸痰時(shí)空氣加溫作用的喪失。3、各種原因引起的皮膚黏膜損傷,嚴(yán)重時(shí)均可引起感染。2022/12/2感染2022/12/1感染臨床表現(xiàn)1、局部感染:口鼻局部感染時(shí),出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時(shí)有膿性分泌物。2、肺部感染:寒顫、高熱、黏液痰或膿痰,聽(tīng)診肺部有濕羅音。3、胸片:可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影,痰液培養(yǎng)可找到致病菌。2022/12/2感染2022/12/1感染預(yù)防及處理1、嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、痰液黏稠者給予霧化吸入。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理。推薦使用洗必泰。如培養(yǎng)出致病菌,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果局部使用抗生素。2022/12/2感染2022/12/1預(yù)防及處理4、預(yù)防呼吸道黏膜損傷。
5、盡量減少質(zhì)子泵抑制劑的使用。
6、發(fā)生局部感染者給予對(duì)癥處理。如出現(xiàn)全身感染,行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果合理的抗生素。2022/12/2預(yù)防及處理2022/12/1心律失常發(fā)生原因1、吸痰導(dǎo)致的缺氧和二氧化碳蓄積。2、氣管插管、吸痰管刺激氣管隆突引起迷走神經(jīng)反射,嚴(yán)重時(shí)致呼吸心跳驟停。3、吸痰刺激使兒茶酚胺釋放增多,導(dǎo)致心律失常4、各種導(dǎo)致低氧血癥的原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起心律失常甚至心跳驟停。2022/12/2心律失常2022/12/1心律失常臨床表現(xiàn):各種快速性或緩慢型心律失常。1、輕者:無(wú)癥狀。2、重者:影響血流動(dòng)力學(xué)而至乏力、頭暈等癥狀;嚴(yán)重者可致心律失常。如原有心臟病者可因吸痰誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭;聽(tīng)診心律不規(guī)則,脈搏觸診間歇脈搏缺如。確診有賴(lài)于心電圖檢查。2022/12/2心律失常2022/12/1心律失常預(yù)防及處理1、預(yù)防低氧。
2、吸痰過(guò)程中如發(fā)生心律失常,立即停止吸引,退出吸痰管,并給予吸氧或加大吸氧濃度。
3、一旦發(fā)生心跳驟停,立即施行準(zhǔn)確有效的胸外心臟按壓。
2022/12/2心律失常2022/12/1阻塞性肺不張發(fā)生原因1、吸痰管外徑過(guò)大,吸引時(shí)氧氣被吸出的同時(shí),進(jìn)入肺內(nèi)的空氣過(guò)少。
2、吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、壓力過(guò)高。
3、痰痂形成阻塞性吸痰,形成無(wú)效吸痰。2022/12/2阻塞性肺不張2022/12/1阻塞性肺不張臨床表現(xiàn)1、急性大面積的肺不張,可出現(xiàn)咳嗽、咳血、膿痰、畏寒和發(fā)熱,或因缺氧出現(xiàn)唇、甲紫紺。
2、X線胸片呈按肺葉、段分布的致密影。2022/12/2阻塞性肺不張2022/12/1阻塞性肺不張預(yù)防及處理1、據(jù)病人情況選擇合適的吸痰管。
2、采用間歇吸引的辦法。
3、避免吸痰壓力過(guò)高。
4、防止無(wú)效吸引。
5、加強(qiáng)肺部體療、霧化,稀釋痰液。
6、吸痰前后聽(tīng)診肺部呼吸音情況,觀察病人的吸痰前后的生命體征變化。
7、肺不張一經(jīng)確立,需采取必要積極的措施。
8、阻塞性肺不張常合并感染,需酌情應(yīng)用抗生素。2022/12/2阻塞性肺不張2022/12/1氣道痙攣發(fā)生原因
有哮喘病基礎(chǔ)或哮喘發(fā)作的患者。因插管刺激使氣道痙攣加重。2022/12/2氣道痙攣2022/12/1氣道痙攣臨床表現(xiàn)
呼吸困難、喘鳴和咳嗽。2022/12/2氣道痙攣2022/12/1氣道痙攣發(fā)生原因
對(duì)于氣道高度敏感的病人,于吸引前用利多卡因少量滴入或者給予組胺拮抗劑口服。氣道痙攣發(fā)作時(shí),應(yīng)停止吸引,給予受體興奮劑如沙丁胺醇、喘寧等。2022/12/2氣道痙攣2022/12/1吸痰的注意事項(xiàng)1、吸痰管的選擇:選擇光滑、遠(yuǎn)端有側(cè)孔、長(zhǎng)度足夠達(dá)到人工氣道遠(yuǎn)端、外徑不超過(guò)人工氣道內(nèi)徑一半的吸痰管。2、吸痰的負(fù)壓:成人為200-300㎜Hg。3、吸痰前必須預(yù)充氧氣,使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。4、吸痰管插到氣管遠(yuǎn)端前不能帶負(fù)壓。5、插入吸痰管的過(guò)程中,如感到有阻力,則應(yīng)將吸痰管后退1-2㎝,以免引起支氣管過(guò)度嵌頓和損傷。2022/12/2吸痰的注意事項(xiàng)2022/12/1吸痰的注意事項(xiàng)6、在吸痰管逐漸退出的過(guò)程中打開(kāi)負(fù)壓吸痰,抽吸是應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管,間斷使用負(fù)壓。7、吸痰管在氣道內(nèi)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)10-15s,從吸痰開(kāi)始到恢復(fù)通氣和氧和的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20s。8、抽吸期間應(yīng)嚴(yán)密觀察心電監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)心律失常或呼吸窘迫,應(yīng)立即停止吸痰,并吸入高濃度氧氣。9、按需吸痰。10、注意無(wú)菌操作。2022/12/2吸痰的注意事項(xiàng)2022/12/1謝謝!楊玲吸痰護(hù)理匯報(bào)課件
吸痰及并發(fā)癥護(hù)理
楊玲2022/12/22022/12/1什么是吸痰
吸痰法(aspirationofsputum)是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù)。是指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。吸痰法是一種侵入性操作,由于操作者的技術(shù)水平、吸痰裝置及病人自身等原因,常可引起一些并發(fā)癥。2022/12/2什么是吸痰2022/12/1適應(yīng)癥
臨床上主要用于年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各種原因引起的不能有效咳嗽及痰液無(wú)法自行排出者;氣管切開(kāi)及氣管插管者。2022/12/2適應(yīng)癥2022/12/1吸痰裝置2022/12/2吸痰裝置2022/12/12022/12/22022/12/1吸痰用物的準(zhǔn)備及使用要求一、備用吸痰用物準(zhǔn)備:
1、紙盒內(nèi)盛備用0.9%NS250ml軟包裝1瓶。
2、內(nèi)裝負(fù)壓裝置1套(負(fù)壓表、吸痰瓶、引流管、連接管、接頭各1個(gè)),吸痰盅或換藥碗1個(gè)消毒后備用(不拆包裝),吸痰管2條、薄膜手套2付、16號(hào)針頭1個(gè)。2022/12/2吸痰用物的準(zhǔn)備及使用要求2022/12/1二、使用中吸痰用物準(zhǔn)備及使用要求:
托盤(pán)內(nèi)盛備用0.9%NS500ML1瓶;經(jīng)口、鼻吸痰患者備無(wú)菌吸痰盅1個(gè);氣管插管或切開(kāi)的患者備2個(gè)無(wú)菌吸痰盅;濕化液1瓶、10ml注射器1個(gè);吸痰管、薄膜手套(根據(jù)用量準(zhǔn)備);負(fù)壓裝置1套(負(fù)壓表、吸痰瓶、引流管、連接管、接頭各1個(gè));手消毒液1瓶。2022/12/2二、使用中吸痰用物準(zhǔn)備及使用要求:2022/12/1使用要求:
1、每套用物個(gè)人專(zhuān)用,吸痰管一用一更換。2、吸痰瓶?jī)?nèi)裝0.05%含氯消毒液500Ml,吸痰瓶每班清倒、沖洗、更換消毒液。吸痰瓶液達(dá)2/3時(shí)隨時(shí)清倒、沖洗,更換消毒液。
3、無(wú)菌托盤(pán)內(nèi)吸痰盅、0.9%NS500ML、引流管及接頭,每天更換消毒1次;吸痰瓶及負(fù)壓表連接管每周更換消毒1次。消毒方法:用0.05%含氯消毒液或0.5%過(guò)氧乙酸浸泡。負(fù)壓吸引器、負(fù)壓表每周用含氯消毒液清潔擦拭1次。
4、吸痰瓶用打碼紙上標(biāo)明有效日期。(貼在用繩子串好的小藥蓋上掛在吸痰瓶上。2022/12/2使用要求:
2022/12/1吸痰并發(fā)癥1、缺氧2、呼吸道黏膜損傷3、感染4、心律失常5、阻塞性肺不張6、氣道痙攣2022/12/2吸痰并發(fā)癥2022/12/1缺氧發(fā)生原因1、吸痰過(guò)程中中斷供養(yǎng)。2、吸痰操作過(guò)程反復(fù),刺激咽喉部引起咳嗽,使呼吸頻率下降,引起缺氧。3、負(fù)壓及吸痰管選擇不當(dāng)。2022/12/2缺氧2022/12/1缺氧臨床表現(xiàn)1、初期:呼吸加深加快、脈搏加強(qiáng),脈率加快,血壓升高。2、缺氧進(jìn)一步加重:疲勞,精細(xì)動(dòng)作失調(diào),反應(yīng)遲鈍,思維紊亂。3、嚴(yán)重缺氧:不能自主說(shuō)話和運(yùn)動(dòng),很快出現(xiàn)意識(shí)喪失、心跳減弱、血壓下降、張口呼吸、甚至停止呼吸,繼而心跳停止,臨床死亡。2022/12/2缺氧2022/12/1缺氧預(yù)防及處理1、選擇合適的吸痰管。2、吸痰管不宜過(guò)深,國(guó)內(nèi)外普遍認(rèn)為插入吸痰管直至遇到阻力后上提1-2cm。3、及時(shí)按需吸痰,避免因未及時(shí)吸痰而導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。4、吸痰前后據(jù)病人情況給予高濃度的氧氣吸入,吸痰過(guò)程中不宜停氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2022/12/2缺氧2022/12/1缺氧預(yù)防及處理5、適當(dāng)?shù)拇碳せ颊呖人浴2灰朔磸?fù)刺激患者氣管隆突處,如患者咳嗽明顯,可暫停操作,待患者咳嗽結(jié)束后再行吸痰。6、吸痰時(shí)密切觀察患者生命體征的變化。7、對(duì)于已發(fā)生的低氧血癥患者,立即加大吸入氧流量或給予面罩加壓吸氧,遵醫(yī)囑給予藥物,必要時(shí)行機(jī)械通氣。2022/12/2缺氧2022/12/1呼吸道黏膜損傷發(fā)生原因1、吸痰管的原因:吸痰管質(zhì)量差、粗糙、管徑過(guò)大。2、操作者的原因:動(dòng)作粗暴、插管次數(shù)多、插管過(guò)深、負(fù)壓過(guò)大等。3、患者的原因:長(zhǎng)期吸氧易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥;呼吸道原有黏膜水腫及炎性滲出;病人煩躁、不合作,在插管的過(guò)程中容易刮傷氣管黏膜,造成黏膜損傷。2022/12/2呼吸道黏膜損傷2022/12/1呼吸道黏膜損傷臨床表現(xiàn)1、吸出血性痰液。2、器械檢查:纖支鏡檢查可見(jiàn)受損處黏膜糜爛、充血、腫脹、滲血、甚至出血。3、口唇黏膜受損可見(jiàn)有表皮的破潰、甚至出血。2022/12/2呼吸道黏膜損傷2022/12/1呼吸道黏膜損傷預(yù)防及處理1、選擇合適的吸痰管。2、嚴(yán)格掌握吸痰時(shí)間及吸痰管插入的長(zhǎng)度。3、調(diào)節(jié)合適的吸痰負(fù)壓。4、對(duì)于不合作患者,告知其家屬吸痰的必要性,取得家屬的合作。對(duì)于極度不合作者,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜。2022/12/2呼吸道黏膜損傷2022/12/1預(yù)防及處理5、觀察患者口腔黏膜的牙齒脫落引起變化,發(fā)現(xiàn)異常給予對(duì)癥處理。以防牙齒脫落引起誤吸。6、對(duì)于已發(fā)生的氣道損傷,可用生理鹽水加慶大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素進(jìn)行超聲霧化吸入。7、鼻黏膜損傷者可外用藥物。2022/12/2預(yù)防及處理2022/12/1吸痰管型號(hào)的選擇型號(hào)5F6F8F10F12F14F16F18F管徑(㎜)1.672.02.673.34.04.675.336.02022/12/2吸痰管型號(hào)的選擇2022/12/1感染發(fā)生原因1、沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。2、吸痰時(shí)空氣加溫作用的喪失。3、各種原因引起的皮膚黏膜損傷,嚴(yán)重時(shí)均可引起感染。2022/12/2感染2022/12/1感染臨床表現(xiàn)1、局部感染:口鼻局部感染時(shí),出現(xiàn)局部黏膜充血、腫脹、疼痛,有時(shí)有膿性分泌物。2、肺部感染:寒顫、高熱、黏液痰或膿痰,聽(tīng)診肺部有濕羅音。3、胸片:可發(fā)現(xiàn)散在或片狀陰影,痰液培養(yǎng)可找到致病菌。2022/12/2感染2022/12/1感染預(yù)防及處理1、嚴(yán)格無(wú)菌操作。2、痰液黏稠者給予霧化吸入。3、加強(qiáng)口腔護(hù)理。推薦使用洗必泰。如培養(yǎng)出致病菌,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果局部使用抗生素。2022/12/2感染2022/12/1預(yù)防及處理4、預(yù)防呼吸道黏膜損傷。
5、盡量減少質(zhì)子泵抑制劑的使用。
6、發(fā)生局部感染者給予對(duì)癥處理。如出現(xiàn)全身感染,行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)及藥物過(guò)敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果合理的抗生素。2022/12/2預(yù)防及處理2022/12/1心律失常發(fā)生原因1、吸痰導(dǎo)致的缺氧和二氧化碳蓄積。2、氣管插管、吸痰管刺激氣管隆突引起迷走神經(jīng)反射,嚴(yán)重時(shí)致呼吸心跳驟停。3、吸痰刺激使兒茶酚胺釋放增多,導(dǎo)致心律失常4、各種導(dǎo)致低氧血癥的原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起心律失常甚至心跳驟停。2022/12/2心律失常2022/12/1心律失常臨床表現(xiàn):各種快速性或緩慢型心律失常。1、輕者:無(wú)癥狀。2、重者:影響血流動(dòng)力學(xué)而至乏力、頭暈等癥狀;嚴(yán)重者可致心律失常。如原有心臟病者可因吸痰誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭;聽(tīng)診心律不規(guī)則,脈搏觸診間歇脈搏缺如。確診有賴(lài)于心電圖檢查。2022/12/2心律失常2022/12/1心律失常預(yù)防及處理1、預(yù)防低氧。
2、吸痰過(guò)程中如發(fā)生心律失常,立即停止吸引,退出吸痰管,并給予吸氧或加大吸氧濃度。
3、一旦發(fā)生心跳驟停,立即施行準(zhǔn)確有效的胸外心臟按壓。
2022/12/2心律失常2022/12/1阻塞性肺不張發(fā)生原因1、吸痰管外徑過(guò)大,吸引時(shí)氧氣被吸出的同時(shí),進(jìn)入肺內(nèi)的空氣過(guò)少。
2、吸痰時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、壓力過(guò)高。
3、痰痂形成阻塞性吸痰,形成無(wú)效吸痰。2022/12/2阻塞性肺不張2022/12/1阻塞性肺不張臨床表現(xiàn)1、急性大面積的肺不張,可出現(xiàn)咳嗽、咳血、膿痰、畏寒和發(fā)熱,或因缺氧出現(xiàn)唇、甲紫紺。
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