汽車車輛保險與理賠課件146精講

車輛保險與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/20221車輛保險與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/202復(fù)習(xí)上節(jié)課（2014-10-08

）內(nèi)容：第二章車輛保險制度第一節(jié)、相關(guān)制度第二節(jié)、強(qiáng)制性車輛保險制度（交強(qiáng)險）第三節(jié)、人與車從車主義的車輛保險制度的缺點(diǎn)；貫徹人本原則（從人主義）的車輛保險制度第二章小節(jié)：本節(jié)課（2014-10-15）內(nèi)容：12/1/20222復(fù)習(xí)上節(jié)課（2014-10-08）內(nèi)容：第二章車輛保險貫徹人本原則（從人主義）的車輛保險制度基本定義：在車輛保險業(yè)務(wù)，比如保險風(fēng)險的評價，保險合同條款的擬訂以及保險費(fèi)率的確定等操作過程中，始終從“人”的角度考慮問題；即人的因素為第一；人的因素是從生理與心理兩個層面對車輛行駛安全影響以及實(shí)際風(fēng)險狀況；或者說：關(guān)注與考慮人的因素是減少車輛事故的根本；12/1/20223貫徹人本原則（從人主義）的車輛保險制度基本定義：12/1/2所以該制度針對和關(guān)注的主要是人；人的因素屬于主觀因素，能有效防止、規(guī)避或轉(zhuǎn)移被保險人的主觀性風(fēng)險，包括道德風(fēng)險及心理風(fēng)險等；特別強(qiáng)調(diào)的是，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)：公路交通事故中人為因素比例為80%～85%；車輛因素僅占5～10%；環(huán)境因素僅占5%；因此，人本原則（從人主義）的車輛保險制度應(yīng)運(yùn)而生；12/1/20224所以該制度針對和關(guān)注的主要是人；人的因素屬于主觀因素，能有效解析交通系統(tǒng)中人的因素：從“人”的角度評估與確定風(fēng)險（請參考P36～P37）；現(xiàn)在的研究日益多樣化；比如：性格分析，心理分析，素質(zhì)與心理素質(zhì)分析；原則：可確定性，可重復(fù)性和具有普遍性；12/1/20225解析交通系統(tǒng)中人的因素：從“人”的角度評估與確定風(fēng)險（請參考“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：“從人主義”汽車保險制度的要求；抓住本質(zhì)，靈活多樣，貼近現(xiàn)實(shí)，科學(xué)合理；與時俱進(jìn)；但在我國實(shí)行該制度尚需日時；該保險制度代表了先進(jìn)的社會發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢；而且人性化操作滿足各類人群的不同需求；12/1/20226“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：“從人主義”汽車保險制度的要“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：人的因素第一，調(diào)動人的因素，發(fā)揮人的主觀能動性；因人而異，因地而異；促進(jìn)車輛更新?lián)Q代，“開好車”;獎罰分明：無賠款優(yōu)惠；12/1/20227“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：人的因素第一，調(diào)動人的因素，無賠款（出險）優(yōu)惠：指被保險車輛在上一年保險期限內(nèi)無賠款（出險），續(xù)保時可享受無賠款（出險）減收保險費(fèi)的優(yōu)惠待遇；享受無賠款優(yōu)惠的條件：保險期限必須滿1年。享受無賠款優(yōu)惠實(shí)際上是對被保險人上一保險年度安全行駛的獎勵，中途退保者不能享受；12/1/20228無賠款（出險）優(yōu)惠：指被保險車輛在上一年保險期限內(nèi)無賠款（出保險期限內(nèi)無賠款的條件包括保險車輛投保的所有險種。比如車輛同時投保車損險、交強(qiáng)險及附加險的，只要其中有任何一個險種或發(fā)生賠款，就不能給予無賠款優(yōu)待；享受無賠款優(yōu)待的時間必須是在投保人辦理續(xù)保時，絕不能變相用于銷售時的“返傭”；國際上無賠款優(yōu)待的最高幅度為30%；反之則將受到經(jīng)濟(jì)性懲罰；案例：經(jīng)常出事故者被視同瘟神；12/1/20229保險期限內(nèi)無賠款的條件包括保險車輛投保的所有險種。比如車輛同但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜；

因?yàn)樯鐣忻總€人都不盡相同，而且隨著時間的推移、所處環(huán)境的改變，個人時刻都發(fā)生著變化，包括有形變化以及無形的內(nèi)在變化。只有在足夠的原始數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的技術(shù)和優(yōu)良的社會/經(jīng)濟(jì)環(huán)境基礎(chǔ)上，“從人主義”的汽車保險制度才能得以完善、準(zhǔn)確和公平實(shí)行；

12/1/202210但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜；

因?yàn)樯鐣忻總€人都不盡第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ)；同時又是觀念的具體體現(xiàn)，以及系統(tǒng)性的指導(dǎo)方針；現(xiàn)行制度有不足之處，但同時又具備合理的一面，即：有其生存的理由；新制度的誕生與成熟實(shí)際上是對舊制度的不斷完善與更新；思考：新事物全面替代舊事物尚需日時，此時我們能做寫什么？12/1/202211第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ)；12/1/202211本章第四、五節(jié)自學(xué)提示：行業(yè)監(jiān)管、行政監(jiān)管與法律制約；有關(guān)現(xiàn)實(shí)狀況的思辯；有關(guān)中國車輛交強(qiáng)險的補(bǔ)充：第三章自學(xué)12/1/202212本章第四、五節(jié)自學(xué)提示：12/1/202212下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償和墊付（責(zé)任免除）：受害人故意造成的交通事故的損失；被保險人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險機(jī)動車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失；保險車輛發(fā)生交通事故致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失；受害人財(cái)產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。12/1/202213下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償和墊付（責(zé)任免除）：受害人故墊付與追償保險人墊付：被保險機(jī)動車在下列情形下發(fā)生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)；駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒；被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事；被保險人故意制造道路交通事故。12/1/202214墊付與追償保險人墊付：被保險機(jī)動車在下列情形下發(fā)生交通事故，符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付；被保險人在交通事故中無責(zé)任的，保險人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付；其他損失和費(fèi)用，保險人不負(fù)責(zé)墊付和賠償；墊付的搶救費(fèi)用，保險人有權(quán)向致害人追償；12/1/202215符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付；12/1搶救費(fèi)用墊付條件：同時滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用：符合《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》墊付追償情形；接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書；受害人必須搶救，且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生，搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目；不屬于應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費(fèi)用。12/1/202216搶救費(fèi)用墊付條件：同時滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用：1小知識：經(jīng)國務(wù)院同意，財(cái)政部、保監(jiān)會、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合發(fā)布的《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》于2010年1月1日起施行；道路交通事故社會救助基金：依法籌集用于墊付機(jī)動車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的社會專項(xiàng)基金；12/1/202217小知識：經(jīng)國務(wù)院同意，財(cái)政部、保監(jiān)會、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)基金來源：機(jī)動車交強(qiáng)險的保險費(fèi)的一定比例提??；未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險的機(jī)動車的所有人、管理人的罰款；救助基金孳息；救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向機(jī)動車道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金；地方政府按保險公司經(jīng)營交強(qiáng)險繳納營業(yè)稅數(shù)額給予的財(cái)政補(bǔ)助；社會捐款和其他資金。12/1/202218基金來源：機(jī)動車交強(qiáng)險的保險費(fèi)的一定比例提?。?2/1/20《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十四條規(guī)定：有下列情形之一時，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用，由救助基金先行墊付，救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償：搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險責(zé)任限額的；肇事機(jī)動車未參加交強(qiáng)險的；機(jī)動車肇事后逃逸的。12/1/202219《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十四條規(guī)定：12/1/交強(qiáng)險簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202220交強(qiáng)險簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202220第三章汽車損失險基本概念：財(cái)產(chǎn)損失的特例；補(bǔ)充知識：屬于無法事先確定損失價值的“不定值”（UnvaluedInsurance）保險；顯見，該項(xiàng)保險相當(dāng)重要；目前該項(xiàng)保險仍然按照“從車主義”的基本觀念與制度實(shí)施；非強(qiáng)制性！學(xué)習(xí)時注意結(jié)合先前所學(xué)的有關(guān)制度與觀念的知識；以中國實(shí)際狀態(tài)為主，參照國際慣例；12/1/202221第三章汽車損失險基本概念：財(cái)產(chǎn)損失的特例；12/1/202補(bǔ)充知識：汽車商業(yè)險概述：汽車除交強(qiáng)險之外的額外保障；詳細(xì)內(nèi)容包括：第三者責(zé)任險、盜搶險、車上人員責(zé)任險、車輛損失險、車身劃痕損失險、自燃損失險、不計(jì)免賠險等；特點(diǎn)：彈性費(fèi)率，多種個性化保險條款，由各保險公司自行設(shè)計(jì)；商業(yè)化經(jīng)營，以商業(yè)交易為主要形式；車損險為其主要形式之一；12/1/202222補(bǔ)充知識：汽車商業(yè)險概述：汽車除交強(qiáng)險之外的額外保障；12/知識點(diǎn)：全部車損險與部分車損險；車損險的特點(diǎn)：12/1/202223知識點(diǎn)：全部車損險與部分車損險；12/1/202223全部車損險與部分車損險；全部車損險：按照車輛損失的實(shí)際價值陪付；部分車損險只針對約定的損失負(fù)責(zé)陪付；比如：自然災(zāi)害，盜搶等；由于車損險的“不定值”（UnvaluedInsurance）特性，因此所涉及的賠償價值的確定方法為：交易雙方訂立合同時不預(yù)先確定保險標(biāo)的實(shí)際價值，僅載明保險事故發(fā)生后再行估計(jì)其損失價值，且將保險金額作為最高賠償限額。12/1/202224全部車損險與部分車損險；全部車損險：12/1/202224車損險的特點(diǎn)：車損險的責(zé)任范圍非常詳盡被保險車輛遭受確定范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故，造成被保險車輛本身損失；車損險的保險責(zé)任非常具體地分列；幾乎包括可能發(fā)生的任何狀況；極其詳盡，惟恐不全；由此可見了解機(jī)動車輛相關(guān)特性的意義；請看中國某著名保險公司的責(zé)任范圍清單：12/1/202225車損險的特點(diǎn)：車損險的責(zé)任范圍非常詳盡12/1/202225汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高，更新?lián)Q代較快；一般人了解有限；對使用者本身和社會影響較大；這就決定了汽車，特別是占有市場總量90%以上的私人乘用車，在生產(chǎn)、銷售、服務(wù)等方面具有某些特殊的性質(zhì)；操作車輛保險作業(yè)的人員，前提條件就是：深入了解汽車；12/1/202226汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高，更新?lián)Q代較快；12/1/2022家庭自用和非營用機(jī)動車輛損失險碰撞(有明顯撞痕)、傾覆(兩輪以上離地)、墜落(騰空后下落)；火災(zāi)(車本身以外火源)、爆炸(瞬間破壞力)；外界物體墜落(空中落物)、倒塌(車自身以外的個體)；暴風(fēng)、龍卷風(fēng)（還包括：臺風(fēng)、熱帶風(fēng)暴等自然災(zāi)害）；雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、泥石流、海嘯；地陷、冰陷、崖崩、雪崩、滑坡；12/1/202227家庭自用和非營用機(jī)動車輛損失險碰撞(有明顯撞痕)、傾覆(兩輪機(jī)動車在渡船上遭受自然災(zāi)害(只限于駕駛?cè)穗S船的情形)；發(fā)生保險事故時，被保險人為防止或者減少被保險機(jī)動車的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用；國外甚至將恐怖襲擊，導(dǎo)彈攻擊，空中攻擊以及內(nèi)戰(zhàn)、暴動等均囊括其中；12/1/202228機(jī)動車在渡船上遭受自然災(zāi)害(只限于駕駛?cè)穗S船的情形)；發(fā)生保保險車輛限定非常具體；根據(jù)客戶和車輛種類將保險車輛分為：私人自用機(jī)動車輛損失保險條款（9座以下）；非營用機(jī)動車輛損失保險條款；營用機(jī)動車輛損失保險條款；其間尚有第二級細(xì)分（參見P105）；中國某著名保險公司的責(zé)任范圍清單（有關(guān)車輛類型）：12/1/202229保險車輛限定非常具體；根據(jù)客戶和車輛種類將保險車輛分為：12營用機(jī)動車輛損失險保險責(zé)任：除去“第⑵條火災(zāi)、爆炸”的其他七條相同；特種車增加“自燃”，除特種車外的其他類型車輛“自燃”都不屬機(jī)動車輛損失保險責(zé)任范疇特種車輛包括責(zé)任則包括火災(zāi)和爆炸；12/1/202230營用機(jī)動車輛損失險保險責(zé)任：12/1/202230另外對于某些責(zé)任條款進(jìn)行特殊說明；碰撞：保險車輛與外界靜止的或運(yùn)動中的物體的意外撞擊，包括：保險車輛與外界物體的意外撞擊；保險車輛所載貨物與外界物體的意外撞擊；火災(zāi)：時間或空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害；包括：外界火源及其他保險事故造成的火災(zāi)合理施救費(fèi)用：保護(hù)、施救行為支出的費(fèi)用是直接的、必要的且符合國家相關(guān)政策規(guī)定的。12/1/202231另外對于某些責(zé)任條款進(jìn)行特殊說明；碰撞：保險車輛與外界靜止的課間休息！歇會兒！12/1/202232課間休息！12/1/202232課間休息！12/1/202233課間休息！12/1/202233中國汽車產(chǎn)業(yè)面臨什么樣的市場基本結(jié)構(gòu)？12/1/202234中國汽車產(chǎn)業(yè)面臨什么樣的市場基本結(jié)構(gòu)？12/1/202234下課嘍！12/1/202235下課嘍！12/1/20223512/1/20223612/1/202236車輛保險與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/202237車輛保險與理賠東南大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院車輛工程系12/1/202復(fù)習(xí)上節(jié)課（2014-10-08

）內(nèi)容：第二章車輛保險制度第一節(jié)、相關(guān)制度第二節(jié)、強(qiáng)制性車輛保險制度（交強(qiáng)險）第三節(jié)、人與車從車主義的車輛保險制度的缺點(diǎn)；貫徹人本原則（從人主義）的車輛保險制度第二章小節(jié)：本節(jié)課（2014-10-15）內(nèi)容：12/1/202238復(fù)習(xí)上節(jié)課（2014-10-08）內(nèi)容：第二章車輛保險貫徹人本原則（從人主義）的車輛保險制度基本定義：在車輛保險業(yè)務(wù)，比如保險風(fēng)險的評價，保險合同條款的擬訂以及保險費(fèi)率的確定等操作過程中，始終從“人”的角度考慮問題；即人的因素為第一；人的因素是從生理與心理兩個層面對車輛行駛安全影響以及實(shí)際風(fēng)險狀況；或者說：關(guān)注與考慮人的因素是減少車輛事故的根本；12/1/202239貫徹人本原則（從人主義）的車輛保險制度基本定義：12/1/2所以該制度針對和關(guān)注的主要是人；人的因素屬于主觀因素，能有效防止、規(guī)避或轉(zhuǎn)移被保險人的主觀性風(fēng)險，包括道德風(fēng)險及心理風(fēng)險等；特別強(qiáng)調(diào)的是，根據(jù)最新統(tǒng)計(jì)：公路交通事故中人為因素比例為80%～85%；車輛因素僅占5～10%；環(huán)境因素僅占5%；因此，人本原則（從人主義）的車輛保險制度應(yīng)運(yùn)而生；12/1/202240所以該制度針對和關(guān)注的主要是人；人的因素屬于主觀因素，能有效解析交通系統(tǒng)中人的因素：從“人”的角度評估與確定風(fēng)險（請參考P36～P37）；現(xiàn)在的研究日益多樣化；比如：性格分析，心理分析，素質(zhì)與心理素質(zhì)分析；原則：可確定性，可重復(fù)性和具有普遍性；12/1/202241解析交通系統(tǒng)中人的因素：從“人”的角度評估與確定風(fēng)險（請參考“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：“從人主義”汽車保險制度的要求；抓住本質(zhì)，靈活多樣，貼近現(xiàn)實(shí)，科學(xué)合理；與時俱進(jìn)；但在我國實(shí)行該制度尚需日時；該保險制度代表了先進(jìn)的社會發(fā)展與科學(xué)技術(shù)的發(fā)展趨勢；而且人性化操作滿足各類人群的不同需求；12/1/202242“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：“從人主義”汽車保險制度的要“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：人的因素第一，調(diào)動人的因素，發(fā)揮人的主觀能動性；因人而異，因地而異；促進(jìn)車輛更新?lián)Q代，“開好車”;獎罰分明：無賠款優(yōu)惠；12/1/202243“從人主義”汽車保險制度的特點(diǎn)：人的因素第一，調(diào)動人的因素，無賠款（出險）優(yōu)惠：指被保險車輛在上一年保險期限內(nèi)無賠款（出險），續(xù)保時可享受無賠款（出險）減收保險費(fèi)的優(yōu)惠待遇；享受無賠款優(yōu)惠的條件：保險期限必須滿1年。享受無賠款優(yōu)惠實(shí)際上是對被保險人上一保險年度安全行駛的獎勵，中途退保者不能享受；12/1/202244無賠款（出險）優(yōu)惠：指被保險車輛在上一年保險期限內(nèi)無賠款（出保險期限內(nèi)無賠款的條件包括保險車輛投保的所有險種。比如車輛同時投保車損險、交強(qiáng)險及附加險的，只要其中有任何一個險種或發(fā)生賠款，就不能給予無賠款優(yōu)待；享受無賠款優(yōu)待的時間必須是在投保人辦理續(xù)保時，絕不能變相用于銷售時的“返傭”；國際上無賠款優(yōu)待的最高幅度為30%；反之則將受到經(jīng)濟(jì)性懲罰；案例：經(jīng)常出事故者被視同瘟神；12/1/202245保險期限內(nèi)無賠款的條件包括保險車輛投保的所有險種。比如車輛同但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜；

因?yàn)樯鐣忻總€人都不盡相同，而且隨著時間的推移、所處環(huán)境的改變，個人時刻都發(fā)生著變化，包括有形變化以及無形的內(nèi)在變化。只有在足夠的原始數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)的技術(shù)和優(yōu)良的社會/經(jīng)濟(jì)環(huán)境基礎(chǔ)上，“從人主義”的汽車保險制度才能得以完善、準(zhǔn)確和公平實(shí)行；

12/1/202246但“從人主義”在操作上較為復(fù)雜；

因?yàn)樯鐣忻總€人都不盡第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ)；同時又是觀念的具體體現(xiàn)，以及系統(tǒng)性的指導(dǎo)方針；現(xiàn)行制度有不足之處，但同時又具備合理的一面，即：有其生存的理由；新制度的誕生與成熟實(shí)際上是對舊制度的不斷完善與更新；思考：新事物全面替代舊事物尚需日時，此時我們能做寫什么？12/1/202247第二章小結(jié)制度問題是抽象的理論基礎(chǔ)；12/1/202211本章第四、五節(jié)自學(xué)提示：行業(yè)監(jiān)管、行政監(jiān)管與法律制約；有關(guān)現(xiàn)實(shí)狀況的思辯；有關(guān)中國車輛交強(qiáng)險的補(bǔ)充：第三章自學(xué)12/1/202248本章第四、五節(jié)自學(xué)提示：12/1/202212下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償和墊付（責(zé)任免除）：受害人故意造成的交通事故的損失；被保險人所有的財(cái)產(chǎn)及被保險機(jī)動車上的財(cái)產(chǎn)遭受的損失；保險車輛發(fā)生交通事故致使受害人停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失；受害人財(cái)產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低造成的損失等其他各種間接損失；因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用。12/1/202249下列損失和費(fèi)用，交強(qiáng)險不負(fù)責(zé)賠償和墊付（責(zé)任免除）：受害人故墊付與追償保險人墊付：被保險機(jī)動車在下列情形下發(fā)生交通事故，造成受害人受傷需要搶救的，保險人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后，按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)；駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒；被保險機(jī)動車被盜搶期間肇事；被保險人故意制造道路交通事故。12/1/202250墊付與追償保險人墊付：被保險機(jī)動車在下列情形下發(fā)生交通事故，符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付；被保險人在交通事故中無責(zé)任的，保險人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付；其他損失和費(fèi)用，保險人不負(fù)責(zé)墊付和賠償；墊付的搶救費(fèi)用，保險人有權(quán)向致害人追償；12/1/202251符合規(guī)定的搶救費(fèi)用，保險人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付；12/1搶救費(fèi)用墊付條件：同時滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用：符合《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》墊付追償情形；接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門要求墊付的通知書；受害人必須搶救，且搶救費(fèi)用已經(jīng)發(fā)生，搶救醫(yī)院提供了搶救費(fèi)用單據(jù)和明細(xì)項(xiàng)目；不屬于應(yīng)由道路交通事故社會救助基金墊付的搶救費(fèi)用。12/1/202252搶救費(fèi)用墊付條件：同時滿足以下條件可墊付受害人的搶救費(fèi)用：1小知識：經(jīng)國務(wù)院同意，財(cái)政部、保監(jiān)會、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合發(fā)布的《道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》于2010年1月1日起施行；道路交通事故社會救助基金：依法籌集用于墊付機(jī)動車道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用的社會專項(xiàng)基金；12/1/202253小知識：經(jīng)國務(wù)院同意，財(cái)政部、保監(jiān)會、公安部、衛(wèi)部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)基金來源：機(jī)動車交強(qiáng)險的保險費(fèi)的一定比例提??；未按照規(guī)定投保交強(qiáng)險的機(jī)動車的所有人、管理人的罰款；救助基金孳息；救助基金管理機(jī)構(gòu)依法向機(jī)動車道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金；地方政府按保險公司經(jīng)營交強(qiáng)險繳納營業(yè)稅數(shù)額給予的財(cái)政補(bǔ)助；社會捐款和其他資金。12/1/202254基金來源：機(jī)動車交強(qiáng)險的保險費(fèi)的一定比例提??；12/1/20《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十四條規(guī)定：有下列情形之一時，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費(fèi)用、部分或者全部搶救費(fèi)用，由救助基金先行墊付，救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責(zé)任人追償：搶救費(fèi)用超過交強(qiáng)險責(zé)任限額的；肇事機(jī)動車未參加交強(qiáng)險的；機(jī)動車肇事后逃逸的。12/1/202255《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十四條規(guī)定：12/1/交強(qiáng)險簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202256交強(qiáng)險簡要業(yè)務(wù)流程12/1/202220第三章汽車損失險基本概念：財(cái)產(chǎn)損失的特例；補(bǔ)充知識：屬于無法事先確定損失價值的“不定值”（UnvaluedInsurance）保險；顯見，該項(xiàng)保險相當(dāng)重要；目前該項(xiàng)保險仍然按照“從車主義”的基本觀念與制度實(shí)施；非強(qiáng)制性！學(xué)習(xí)時注意結(jié)合先前所學(xué)的有關(guān)制度與觀念的知識；以中國實(shí)際狀態(tài)為主，參照國際慣例；12/1/202257第三章汽車損失險基本概念：財(cái)產(chǎn)損失的特例；12/1/202補(bǔ)充知識：汽車商業(yè)險概述：汽車除交強(qiáng)險之外的額外保障；詳細(xì)內(nèi)容包括：第三者責(zé)任險、盜搶險、車上人員責(zé)任險、車輛損失險、車身劃痕損失險、自燃損失險、不計(jì)免賠險等；特點(diǎn)：彈性費(fèi)率，多種個性化保險條款，由各保險公司自行設(shè)計(jì)；商業(yè)化經(jīng)營，以商業(yè)交易為主要形式；車損險為其主要形式之一；12/1/202258補(bǔ)充知識：汽車商業(yè)險概述：汽車除交強(qiáng)險之外的額外保障；12/知識點(diǎn)：全部車損險與部分車損險；車損險的特點(diǎn)：12/1/202259知識點(diǎn)：全部車損險與部分車損險；12/1/202223全部車損險與部分車損險；全部車損險：按照車輛損失的實(shí)際價值陪付；部分車損險只針對約定的損失負(fù)責(zé)陪付；比如：自然災(zāi)害，盜搶等；由于車損險的“不定值”（UnvaluedInsurance）特性，因此所涉及的賠償價值的確定方法為：交易雙方訂立合同時不預(yù)先確定保險標(biāo)的實(shí)際價值，僅載明保險事故發(fā)生后再行估計(jì)其損失價值，且將保險金額作為最高賠償限額。12/1/202260全部車損險與部分車損險；全部車損險：12/1/202224車損險的特點(diǎn)：車損險的責(zé)任范圍非常詳盡被保險車輛遭受確定范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故，造成被保險車輛本身損失；車損險的保險責(zé)任非常具體地分列；幾乎包括可能發(fā)生的任何狀況；極其詳盡，惟恐不全；由此可見了解機(jī)動車輛相關(guān)特性的意義；請看中國某著名保險公司的責(zé)任范圍清單：12/1/202261車損險的特點(diǎn)：車損險的責(zé)任范圍非常詳盡12/1/202225汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高，更新?lián)Q代較快；一般人了解有限；對使用者本身和社會影響較大；這就決定了汽車，特別是占有市場總量90%以上的私人乘用車，在生產(chǎn)、銷售、服務(wù)等方面具有某些特殊的性質(zhì)；操作車輛保險作業(yè)的人員，前提條件就是：深入了解汽車；12/1/202262汽車的相關(guān)特性技術(shù)含量較高，更新?lián)Q代較快；12/1/2