嗜酸粒細(xì)胞白血病-Shi Suan Li Xi Bao Bai Xue Bing_第1頁
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WordWord文檔PAGEPAGE4嗜酸粒細(xì)胞白血病_ShiSuanLiXiBaoXueBing一概述嗜酸粒細(xì)胞明顯增多,且病情進(jìn)展快速。二病因是極少數(shù)急性淋巴細(xì)胞白血病或慢性髓細(xì)胞白血病的晚期表現(xiàn)。三臨床表現(xiàn)外周血及骨髓中嗜酸粒細(xì)胞明顯增多,且病情進(jìn)展快速,常伴貧血和血小板削減,以及肝脾腫大,易侵害心、肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng),發(fā)生心功能進(jìn)行性減退直至衰竭、支氣管痙攣引起的哮喘和呼吸困難及意識(shí)精神特別、視力和聽力下降等。四檢查⒈血象常見貧血和血小板削減,白細(xì)胞數(shù)明顯增高,可達(dá)(50~200)×109/L20%~9060酸性中幼粒及晚幼粒增多為主。原粒及早幼粒少見。⒉骨髓象除原粒細(xì)胞比例增高外,嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多并有左移。依據(jù)細(xì)胞形態(tài)可分為三型:①原粒細(xì)胞型:血象和骨髓均有原粒細(xì)胞增多。嗜酸性中、晚幼粒細(xì)胞增多,原粒細(xì)胞正常或稍增多。⒊染色體檢查8104Q別。⒋細(xì)胞培育CFU-GM結(jié)合染色體檢查可用來區(qū)分嗜酸性粒細(xì)胞白血病與其他緣由的嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。⒌其他CTB五診斷1.外周血嗜酸粒細(xì)胞602.骨髓中嗜酸粒細(xì)胞3.病理檢查4.臨床表現(xiàn)有白血病表現(xiàn):貧血、出血和血小板削減、肝脾腫大等。5.排解疾病除外引起嗜酸粒細(xì)胞增多的基礎(chǔ)疾病,如寄生蟲病、過敏性疾病、結(jié)締組織病、慢性髓細(xì)胞白血病等。六鑒別診斷學(xué)表現(xiàn)和嗜酸粒細(xì)胞白血病非常相像,有價(jià)值的鑒別要點(diǎn)為:細(xì)胞綜合征。5%之前的病程難以和高嗜酸粒/高嗜酸粒細(xì)胞綜合征,處理上仍

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