XXX醫(yī)院竣工驗(yàn)收程序及內(nèi)容

XXX醫(yī)院竣工驗(yàn)收程序及內(nèi)容XXX醫(yī)院竣工驗(yàn)收程序及內(nèi)容XXX醫(yī)院竣工驗(yàn)收程序及內(nèi)容資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月XXX醫(yī)院竣工驗(yàn)收程序及內(nèi)容版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：XXX醫(yī)院放射治療、醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收審核工作議程一、申請(qǐng)驗(yàn)收單位：XXX醫(yī)院二、現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收項(xiàng)目：XXX醫(yī)院放射治療、醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收三、時(shí)間安排：2010年10四、現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收組成員領(lǐng)隊(duì)：福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心中心副主任、主任醫(yī)師專家組成員：福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心主任醫(yī)師泉州市疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師工作人員：福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心主管醫(yī)師五、驗(yàn)收依據(jù)，見附件一。六、具體議程安排：（一）現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收首次會(huì)議，由主持會(huì)議。1、會(huì)議主持人介紹現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收組成員；2、建設(shè)單位負(fù)責(zé)人介紹建設(shè)單位參會(huì)相關(guān)人員；3、會(huì)議主持人介紹現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收工作議程、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收內(nèi)容（附件二）；4、評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)介紹建設(shè)項(xiàng)目控制效果評(píng)價(jià)結(jié)論及建議；5、建設(shè)項(xiàng)目單位作《XXX醫(yī)院放射治療、醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收工作報(bào)告》，匯報(bào)建設(shè)項(xiàng)目概況、開業(yè)試運(yùn)行以來的生產(chǎn)情況、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施落實(shí)情況和控評(píng)報(bào)告提出的建議整改情況；6、選出專家組長一名。（二）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收組查閱資料、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查。（三）現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收組討論并形成現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收結(jié)論，并由現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收組全體成員簽字確認(rèn)。（四）召開末次會(huì)議，由鄭耀主持會(huì)議，由專家組組長向建設(shè)單位反饋現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收結(jié)論和意見，如有提出整改意見的，建設(shè)單位須在規(guī)定的期限內(nèi)整改并提交整改報(bào)告，整改報(bào)告需經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)專家組組長同意并簽名。XXX醫(yī)院聯(lián)系人：地址：附件一：驗(yàn)收依據(jù)1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(中華人民共和國主席令第60號(hào))第十六條建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)。建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收時(shí)，其職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。2、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》(衛(wèi)生部令49號(hào))第二十五條職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)向原審批職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的衛(wèi)生行政部門提出竣工驗(yàn)收申請(qǐng)，填寫《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收（備案）申請(qǐng)書》，并按規(guī)定提交申報(bào)材料。第二十七條衛(wèi)生行政部門可以指定機(jī)構(gòu)或組織專家對(duì)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行技術(shù)審查，并根據(jù)審查結(jié)論進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收。通過驗(yàn)收的，應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收后20個(gè)工作日內(nèi)予以批復(fù)；未通過的，應(yīng)當(dāng)書面通知建設(shè)單位并說明理由。第二十九條職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的，不得投入生產(chǎn)或使用。3、衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定》的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]375號(hào)）第十三條建設(shè)單位在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)論為輕微的建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行備案，評(píng)價(jià)結(jié)論為一般或嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，需要進(jìn)行竣工驗(yàn)收。職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)盡可能由原編制職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的技術(shù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。4、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》有關(guān)問題的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]415號(hào)）第二點(diǎn)（二）衛(wèi)生行政部門必須將控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書作為竣工驗(yàn)收的重要內(nèi)容之一，報(bào)告書的質(zhì)量由評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，衛(wèi)生行政部門不單獨(dú)組織對(duì)報(bào)告書進(jìn)行技術(shù)審查。對(duì)竣工驗(yàn)收提出整改意見的，建設(shè)單位提交整改報(bào)告后才能批復(fù)，建設(shè)單位沒有提交整改報(bào)告的不得批復(fù)。5、福建省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》有關(guān)問題和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定》的通知(閩衛(wèi)法監(jiān)[2006]218號(hào))第三點(diǎn)省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立省級(jí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告審查專家?guī)?，指定省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收的建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)材料審核，組織專家對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告的審查工作。6、福建省職業(yè)病與化學(xué)中毒預(yù)防控制中心：XXX醫(yī)院《醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告表》（閩職控放效評(píng)[2010]號(hào)）和《放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書》（閩職控放效評(píng)[2010]號(hào)）。附件二：現(xiàn)場(chǎng)竣工驗(yàn)收內(nèi)容1、依據(jù)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)編寫的《職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告》，對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施是否符合GB

18871-2002

電離輻射防護(hù)與放射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生部等四部門聯(lián)合發(fā)布）GBZ

179-2006

醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求GBZ

165-2005

Χ射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ

130-2002

醫(yī)用Χ射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ/T

149-2002

醫(yī)學(xué)放射工作人員的衛(wèi)生防護(hù)培訓(xùn)規(guī)范GB

16348-1996

Χ線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GB

16349-1996

育齡婦女和孕婦的Χ線檢查放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GB

16350-1996

兒童Χ線診斷放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ138-2002醫(yī)用Χ射線診斷衛(wèi)生防護(hù)監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ/T180-2006醫(yī)用Χ射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范GB16362-1996體外射束放射治療中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ128-2002職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范GBZ161-2004醫(yī)用γ射束遠(yuǎn)距治療防護(hù)與安全標(biāo)準(zhǔn)GBZ179-2006醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求等規(guī)定進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、驗(yàn)收。2、對(duì)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告提出的意見和建議是否在運(yùn)行中得到有效落實(shí)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、驗(yàn)收。3、對(duì)放射工作單位建立的各項(xiàng)管理制度能否有效運(yùn)行，能否達(dá)到預(yù)防和控制職業(yè)病危害放射防護(hù)的目的等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)、驗(yàn)收。

附表1XXX醫(yī)院醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢查表附表1-1裝置名稱型號(hào)所在場(chǎng)所職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施審查意見屏蔽警示標(biāo)志通風(fēng)防放射性污染個(gè)人防護(hù)用具三廢處理其他防護(hù)安全措施附表1-2裝置名稱型號(hào)所在場(chǎng)所職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施審查意見屏蔽警示標(biāo)志通風(fēng)防放射性污染個(gè)人防護(hù)用具三廢處理其他防護(hù)安全措施現(xiàn)場(chǎng)審核專家：審核時(shí)間：

附表2XXX醫(yī)院放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢查表附表2-1裝置名稱醫(yī)用電子直線加速器型號(hào)所在場(chǎng)所職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施審查意見工作場(chǎng)所布局及分區(qū)屏蔽防護(hù)防護(hù)安全裝置警示標(biāo)志通風(fēng)個(gè)人劑量其他防護(hù)措施現(xiàn)場(chǎng)審核專家：審核時(shí)間：

附表3XXX醫(yī)院醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）檢查表序號(hào)裝置名稱型號(hào)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）工作場(chǎng)所輻射水平審查意見12345現(xiàn)場(chǎng)審核專家：審核時(shí)間：

附表4XXX醫(yī)院放射治療建設(shè)項(xiàng)目工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度（強(qiáng)度）檢查表序號(hào)裝置名稱型號(hào)檢測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）工作場(chǎng)所輻射水平審查意見123現(xiàn)場(chǎng)審核專家：審核時(shí)間：

放射治療、醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目序號(hào)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)階段所提建議落實(shí)情況1醫(yī)用X射線影像診斷、介入放射學(xué)23放射治療456現(xiàn)場(chǎng)審核專家：審核時(shí)間：放射治療、醫(yī)用X射線影像診斷與介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容審查意見1、放射防護(hù)管理制度1)放射防護(hù)管理規(guī)章制度：（a）放射診療規(guī)章制度；（b）放射工作人員崗位責(zé)任制；（c）射線裝置放射防護(hù)安全操作規(guī)程；（d）受檢者放射防護(hù)管理規(guī)定；（e）放射診療設(shè)備和檢測(cè)儀表定期進(jìn)行檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)制度。2)質(zhì)量保證方案：制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)規(guī)范。3)制定職業(yè)人員健康管理制度：（a）教育培訓(xùn)：工作人員放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)；（b）個(gè)人劑量管理；個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)；（c）職業(yè)健康檢查：上崗前、在崗期間、離崗前；（d）檔案管理：個(gè)人劑量與健康監(jiān)護(hù)檔案等管理制度。4)應(yīng)急制度：（a）制定醫(yī)學(xué)應(yīng)急與響應(yīng)制度；（b）建立、健全放射性職業(yè)病危害事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備與應(yīng)急救援預(yù)案；（c）定期組織演練。5)制定放射事件應(yīng)急處理預(yù)案，制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案。6)制定防止放射性污染人體、設(shè)備、工作場(chǎng)所和環(huán)境等措施與制度。7）制定放射性同位素儲(chǔ)存、保管管理。8）制定放射性廢物管理制度。2、防護(hù)管理人員成立放射衛(wèi)生防護(hù)與安全管理組織和領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)工作。組織機(jī)構(gòu)、擬配備的人員及其職責(zé)。成立應(yīng)急組織，并明確規(guī)定其具體職責(zé)。3、個(gè)人劑量管理建立定期進(jìn)行放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度，并落實(shí)個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。4、職業(yè)健康體檢建立定期放射工作人員職業(yè)健康檢查制度，并落實(shí)做好放射工作人員職業(yè)健康檢查