2022年陜西省鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案

2022年陜西省鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍、黑色鋼筆答題。保持卷面整潔。考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.下列引起上消化道出血的疾病中，最為常見的是（ ）.A、消化性潰瘍B、胃癌C、急性胃炎D、食管癌.復蘇時應用腎上腺素的作用不包括（ ）?的爾長■的爾長■￡郛需般B、增加心肌收縮力C、可使細顫變粗顫D、糾正酸中毒.在女方不孕因素中，最常見的病因是（ ）.A、子宮黏膜下肌瘤B、輸卵管因素C、外陰、陰道炎癥D、宮頸細長，宮頸炎.非同步電復律適用于（ ）.A、心室纖顫B、心房顫動C、心房撲動D、室性陣發(fā)性心動過速.護理程序的理論基礎來源于與護理相關的各學科理論，其中組成護理程序的理論框架是（ ）.A、一般系統(tǒng)論B、基本需要層次論C、應激與適應理論D、信息論.患者，男性，48歲，因被銹釘扎傷后診斷為破傷風入院.入院后神智清楚，全身肌肉性痙攣、抽搐。護士為患者準備并實施不妥的是（ ）.A、保持病室光線充足B、保持相對濕度為50%40%C、開關門動作輕D、保持室溫在18-22C.冠狀病毒是一種包膜病毒，與噬菌體侵染細菌的機制有所不同，病毒進入人體細胞的方式通常為（）.A、胞吞或膜融合B、誘導宿主細胞膜裂解C、經黑子通道注入D、被動擴散運輸.膀胱刺激征的主要癥狀有（ ）.A、高熱、尿頻、尿急B、高熱、尿少、尿急C、尿頻、尿急、尿痛D、尿頻、尿急、腹痛.女性生殖器惡性腫瘤中哪種死亡率最高？（ ）A、輸卵管癌B、子宮頸癌C、卵巢癌D、子宮內膜癌.患者，女性，57歲.患白血病2年.患者突然出現頭痛、頭暈、視物模糊，呼吸急促，來院急診。判斷該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（ ）.A、腦膜炎B、顱內出血C、腦梗死D、局血壓腦病.患者女，54歲.膽源性胰腺炎發(fā)作數次，對預防胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是（ ）.A、注意飲食衛(wèi)生B、服用抗生素C、經常服用消化酶D、治療膽道疾病.下列疾病需要嚴密隔離的是（ ）.A、霍亂B、艾滋病C、破傷風D、瘧疾.醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，以下哪項是錯誤的？（ ）A、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌B、接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒C、使用過的醫(yī)療器材和物品應先去污物，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌D、感染患者使用過的醫(yī)療器材和物品，應徹底清洗干凈，再消毒或滅菌.小兒大腦耗氧量在基礎代謝狀態(tài)下占總耗氧量的（ ）.A、20%B、30%TOC\o"1-5"\h\zC、40% A、D、50% B、.不屬于尿路結石病因的是（ ）? C、A、尿液pH值改變 D、B、尿液中鈣、草酸或尿酸排出增加 23.C、尿路梗阻 A、D、尿路損傷 B、.DIC病人最早的臨床表現是（ ）, C、A、消化道出血 D、B、傷口出血 24.C、注射部位出血 A、D、取血時血液不易抽出，血易凝固 B、.患者，女性，27歲，產后3周，右側乳腺出現紅、腫、熱、痛，經處理后乳腺出現波動感.需采取的治C、療方法是（ ）. D、A、B超檢查 25.B、經靜脈輸注抗生素 A、C、局部用藥 B、D、切開引流 C、.患者男，56歲.慢性阻塞性肺?。–OPD）多年，近來呼吸困難，醫(yī)囑易導管給氧，給氧操作正確的是D、（ ）. 26.A、氧氣筒放置距暖氣應5米 A、B、給箱前用干棉簽清潔鼻孔 B、C、導管插入長度為易尖到耳垂的1/2 C、D、給氧時，調節(jié)氧流量后插入鼻導管 D、.下列因素中，可能成為原發(fā)性肝癌最主要促進因素的是（ ）? 27.A、乙型肝炎病毒 A、B、亞硝胺類化學物質 B、C、酒精肝 C、D、吸煙 D、.對診斷心肌梗死特異性最高的醐是（ ）, 28.A、CK A、B、AST B、C、CK—MB C、D、LDH D、.下列因素中，可能引起竇性心動過緩的是（ ）? 29.A、缺氧 A、B、發(fā)熱 B、C、失血性貧血 C、D、高鉀 D、.主動脈霸關閉不全X線檢直心臟呈（ ）? 30.第3頁/共20頁燒瓶樣心梨形心靴型心普大心發(fā)絹是指（ ）,使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現，也可解為紫絹.毛細血管擴張充血紅細胞量增多紅細胞量減少血液中還原血紅蛋白增多護理管理中護理部主任召開護士長會議一般頻次應為（ ）.每月一次每兩周一次每3周一次每周一次潰瘍手術指征是（ ）.年齡小內科治療愈合后復發(fā)低位潰瘍以往沒有出血史傳染病流行的基本條件是（ ）.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性患者、受感染的動物、病原攜帶者傳染源、傳播途徑、易感人群散發(fā)、流行、暴發(fā)流行巴賓斯基征陽性的表現是（ ）.腹壁肌立即收縮股四頭肌收縮，小腿伸展患者仰臥位，一側J懿關節(jié)屈成直角，小腿抬高，膝關節(jié)伸達135。以內出現抵抗或疼痛足部趾趾背伸，其余四趾呈扇形展開某乳腺癌患者，欲行乳腺切除術，護士在為其做術前交談，交談中護士不正確的做法是（ ）.可運用專業(yè)性皮膚接觸鼓勵將感受表達出來可適當運用沉默的技巧避免頻繁打斷患者談話當患者擔心手術后果時，安慰患者“放心，手術不會對您有任何影響”對嚴重腹部損傷，首要的急救措施是（ ）.吸氧預防休克使用嗎啡類止痛藥物理降溫患者女性，32歲，3年來常出現上腹痛，常在進食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸欽餐檢直發(fā)現龕影，體第4頁/共20頁檢上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是（ ）.A、胃癌B、胃潰瘍C腸梗阻D、十二指腸潰瘍.對直徑小于3cm的肝癌，具有定位價值的檢查方法首選（ ）?A、超聲檢查B、血清堿性磷酸酶測定C、經皮肝穿刺膽道造影D、血清甲胎蛋白測定.患者男，45歲.因尿急、尿頻、尿痛就診.醫(yī)囑做尿培養(yǎng)，患者神志清楚，一般情況好，護士留尿標本的方;去是（ ）.A、收集12小時尿B、留取中段尿C、收集24小時尿的爾長■的爾長■￡郛需般.下列有關行為干預理論，哪一項說法是錯誤的？（ ）A、行為干預理論主要的理論模式包括“知信行”模式和健康信念模式B、“知信行”模式中“信”是指接受衛(wèi)生保健等知識的過程C、“知信行”模式中“信”是指對接受的新知識采用積極態(tài)度并建立健康信念D、“知信行”模式中“行”是指把健康信念變成健康行為.患者在輸血過程中出現頭痛、頸靜脈怒張、肺充血，聽診肺部濕啰音。考慮該患者出現的反應是（）?A、急性右心衰竭B、循環(huán)負荷過重C、枸椽酸鈉中毒D、過敏反應.對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應（ ）,A、衛(wèi)生處置B、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度C、立即護送病人入病區(qū)D、通知醫(yī)生做術前準備.患者女，14歲.半年前初潮，周期20?50天，經期3?4天，量不多，無痛經，基礎體溫呈單相型，初步診斷為“無排卵性功血”，目前恰當的處理是（ ）?A、小劑量雌激素周期治療B、繼續(xù)觀察暫不處理C、促排卵藥物治療D、分段診斷性刮宮.患者，女性，會阻炎癥腫脹，治療需會陰局部進行熱敷，每次熱敷的時間一般為（ ）.A、3?5分鐘B、6?10分鐘C、＜20分鐘D、20?30分鐘.患者休養(yǎng)的適宜環(huán)境是（ ）,A、J科病室冬季室溫在22?24℃B、產婦病室應注意保暖，不能開窗通風，以免產婦蓄涼C、氣管切開患者室內濕度在35%D、破傷風患者室內光線應充足.發(fā)生溶血反應后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用（ ）,A、枸椽酸鈉B、氯化鈉C、碳酸氫鈉D、乳酸鈉.患者女，35歲.I個月來出現外陰瘙癢，檢直見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常.評估誘因時，應重點詢問（ ）?A、飲食習慣B、衛(wèi)生習慣C、睡眠習慣D、活動習慣.患者最可能出現的護理問題是（ ）.A、腹瀉B、大便嵌塞C、腸脹氣D、便秘.關于國際上產科護理改革趨勢的敘述，下列哪一項是錯誤的？（ ）A、鼓勵家庭人員參與孕婦的生育過程B、設立類似家庭待產、分娩環(huán)境C、提倡分娩自由體位D、定時進行母學蟠養(yǎng).電復律治療后的患者，護士給予的護理措施中應除外？（ ）A、注意面色、神志的變化B、測量心率、血壓，每日2次C、絕對臥床休息24hD、注意肢體活動情況.患者診斷是（ ）.A、哮喘再次發(fā)作B、循環(huán)負荷過重C、輸液濃度過高D、靜脈空氣栓塞.對可疑生育遺傳病患兒的孕婦做羊水穿刺檢直的時間是（ ）.A、妊娠12周B、妊娠10周C、妊娠8周D、妊娠16周.妊娠期高血壓疾病最常見的產科并發(fā)癥是（ ）.A、腦出血B、胎盤早剝C、產后循環(huán)衰竭D、肝包膜下出血.根據患者護理需要編設護理人員屬于（ ）?A、滿足患者護理需要原則B、合理結構原則C、優(yōu)化組合原則D、經濟效能原則.減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ ）.A、盡量減少侵入性操作B、大量應用廣譜抗菌藥物預防感染C積極發(fā)現和治療局部病灶和潛在性感染D、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑.門診的護理工作不包括（ ）?A、實施治療護理B、開展健康教育C配合搶救危重患者D、安排候診和就診.《渥太華宣言》中提出的健康促進三個基本策略包括（ ）.A、引導、賦權、協助B、倡導、賦予、協助C、倡導、賦權、協調D、倡導、賦予、協調二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.肝葉切除術后護理正確的是（ ）.A、專人護理B、常規(guī)吸氧C、鼓勵病人早期下床活動D、術后平臥位.心臟驟停的臨床表現有（ ）.A、意識喪失B、大動脈搏動消失C、反射消失D、呼吸停止.結核菌素試驗陰性可見于（ ）.A、未感染過結核B、初次感染結核4-8周內C、結核菌素試驗失敗D、機體免疫反應低下.燒傷患者的治療原則包括（ ）.A、預防和治療彳氐血容量性休克B、盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合C、預防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.下列需緊急手術治療的疝有（ ）.A、易復性疝B、難復性疝C嵌頓由UD、絞窄性疝.下列關于顱內壓增高的治療措施正確的是（ ）.A、病因治療B、大量輸入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療.經腹輸卵管結才憂的適應證包括（ ）,A、夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術且無禁忌者B、患有嚴重心臟病、肝臟病等全身性疾病不宜生育者C、患遺傳性疾病不宜生育者D、24小時內兩次測量體溫＞37.5。（7者.長期服用地高辛患者，出現下列哪些情況時應考慮洋地黃中毒（ ）.A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯律或三聯律C、頭痛、視力模糊、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.禁止使用冷療法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年.近日體溫升高，關節(jié)紅腫有壓痛、出現面部紅斑、蛋白尿而入院治療.下列處理方式處理妥當的有（ ）.A、維持激素治療B、安排在背陽的病室C、加強肢體鍛煉D、慎用阿司匹林.配藥時，須先在杯內盛少量冷開水的藥物是（A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.手術時判斷腸管已喪失生機的根據是（ ）?A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應.可用于急性胰腺炎解痙止痛的藥物是（ ）.A、杜冷丁B、阿托品C、嗎啡的爾長■的爾長■￡郛需般.與下肢靜脈血栓形成有關的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.對疼痛的護理評估，其內容包括（ ）等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會心理因素.對于高血壓病人的降壓治療，下列描述正確的有A、除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數病人需要長期用藥C、血壓降至正常時，即可停藥D、首選第一線降壓藥物.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）,A、實施某些眼科特殊手術者B、精神病患者C、易發(fā)生1璘者D、皮膚瘙癢者.糖尿病患者出現彳氐血糖反應的常見原因是（A、口服橫版類、降糖藥劑量過大B、飲食不當C、運動量明顯增大D、注射胰島素劑量過大.下列屬于姿性心律失常的是（ ）.A、姿性心動過速B、奏性心動過緩C、病態(tài)賣房結綜合征D、案性心律不齊.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（ ）,A、出血B、急性穿孔C、幽門梗阻D、癌變三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.慨露關節(jié)是強直性脊柱炎患者最早受累的關節(jié)之一.（ ）.肩周炎主要的治療方法是功能鍛煉.（ ）.燒傷抗休克治療時，尿量是判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標.（ ）.機體可通過緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調節(jié)酸堿平衡.（ ）.計劃免疫規(guī)定嬰兒6個月以前應先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破傷風及脊髓灰質炎等疫苗的免疫接種.（ ）.感染是器官移植后最常見的致命并發(fā)癥.（ ）.在晨晚間交班時，先交接新入院的患者.（ ）.胸外心臟按壓的部位在鎖骨中線第五肋間。（ ）.肝性腦病患者可以使用肥皂水灌腸.（ ）.產生腸瘦的原因很多，可概括為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性兩大類.（ ）2022年陜西省鎮(zhèn)安縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】A【解析】引起上消化道大量出血的病因很多，常見有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌等，其中，消化性潰瘍引起的上消化道出血占50%.故選A..【答案】D【解析】該藥直接作用于腎上腺素能a、B受體，產生強烈快速而短暫的興奮a和B型效應，對心臟酊受體的興奮可使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加。同時作用于骨骼肌氏受體，使血管擴張，解氐周圍血管阻力而減低舒張壓.興奮仇受體可松弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，解除支氣管痙攣；對a受體興奮，可使皮膚、黏膜血管及內臟小血管收縮.故選D..【答案】B【解析】女性不孕的因素包括：輸卵管因素、排卵障礙、全身性因素、子宮因素、宮頸因素及陰道因素等。其中輸卵管因素是女方不孕的最常見因素，任何影響輸卵管功能的病變都可導致不孕.故選B..【答案】A【解析】心臟電復律適應證：非同步電復律：適用于室顫、持續(xù)性室性心動過速.同步電復律：適用于有R波存在的各種快速異位心律失常，如房顫、室性陣發(fā)性心動過速。心臟電復律禁忌證：（1）病史長、心臟明顯擴大.（2）同時伴二度H型或川度房室傳導阻滯的房顫和房撲病人.（3）洋地黃中毒.（4）低血鉀病人。故選A。.【答案】A【解析】組成護理程序的理論框架：護理程序是臨床護理中一個完整的工作過程，包含評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。護理程序是一個開放系統(tǒng)，輸入的信息是護士經過評估后的病人基本健康狀況，經診斷、計劃和實施后，輸出的信息主要為護理后病人的健康狀況.經評價后進行信息反饋，若病人尚未達到預定健康目標，則需要重新收集資料，修改計劃及實施，直到病人達到預定健康目標.因此，一般系統(tǒng)論組成護理程序的理論框架.故選A..【答案】A【解析】破傷風的病人神經系統(tǒng)的興奮性較高，稍有刺激就會引發(fā)全身肌肉痙攣、抽搐，故應避免各種刺激，充足的光線也是刺激之一，所以破傷風病人病室光線宜暗，開門關門動作輕，門、椅腳釘橡皮墊以減少聲音的刺激，病室相對濕度在5W60%,室溫18-20°為宜.故選A..【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入細胞的方式是胞吞或膜融合，冠狀病毒是一種包膜病毒，所以其進入人體細胞的方式通常為胞吞或膜融合.故選A..【答案】C【解析】膀胱刺激征的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛。故選C..【答案】C【解析】女性生殖器惡性腫瘤中死亡率最高的是卵巢癌，對女性生命造成嚴重威脅.故選C.10,【答案】B【解析】因血小板減少、血管壁遭浸潤破壞及凝血功能障礙，白血病患者極易發(fā)生出血.顱內出血是白血病致死原因之一。診斷要點①出血史，如皮膚黏膜瘀斑、血尿、嘔血、球結膜出血、視物模糊等②顱內壓增高,如劇烈頭痛、嘔吐，呼吸異常；③精神異常，如興奮、煩躁不安或智能障礙.故選B.11，【答案】D【解析】該患者的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預防其復發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病.故選D..【答案】A【解析】嚴密隔離適用于經飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染氤如霍亂、鼠疫等；艾滋病適用血液-體液隔離；破傷風適用接觸隔離；瘧疾、斑疹傷寒適用昆蟲隔離。故選A..【答案】D【解析】D項，感染患者用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌.故選D..【答案】D【解析】小兒大腦耗氧量在基礎代謝狀態(tài)下占總耗氧量的50%,而成人則為20%,小兒缺氧的耐受性較成人更差.故選D..【答案】D【解析】泌尿系結石的病因包括流行病學因素（年齡、性別、職業(yè)、飲食成分和結構）、尿液因素（形成結石物質如鈣、草酸或尿酸排出量增多，尿液pH改變等）、泌尿系統(tǒng)局部因素（尿路梗阻、尿路感染及尿路異物）.故選D..【答案】D【解析】在促凝物質作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。最早的征兆是護士抽血取化驗標本時，發(fā)現血液不易抽出、血液易凝固，嚴重病人皮膚上出現瘀點或紫斑.實驗室檢直見凝血時間縮短，血〃瓶黏附性增高。故選D..【答案】D【解析】膿腫形成后，主要治療措施是及時作膿腫切開引流.故選D..【答案】D【解析】此題考直鼻導管給氧法的操作.在用鼻導管輸氧時，要用濕棉簽輕輕擦凈雙側鼻孔，然后連接雙孔鼻導管，打開流量開關調節(jié)好流量，按醫(yī)囑調整流量，將氧氣管出氣孔置于患者縣前庭處，兩側導管置于兩耳上，用調節(jié)管固定在額下。吸氧30分鐘后觀察患者缺氧有無改善，流量是否正確，患者有無不適.在給氧時要嚴格遵守操作規(guī)則，注意用氧安全，做好防震、防火、防熱、防油.搬運時避免傾倒撞擊。氧氣管應置于陰涼處，周圍嚴禁煙火和易爆品，至少距火爐5米，距暖氣1米。使用氨氣時應先調節(jié)流量而后再應用，停^時應先拔出導管，再關閉氧氣開關，以免一旦關錯開關，大量氧氣突然沖入呼吸道損傷肺部組織.故選D..【答案】A【解析】原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制迄今未明.可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲真菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等密切相關.乙肝和丙肝作為肝癌的直接病因尚未得到證實，但肯定是促癌因素之一.故選A..【答案】C【解析】CK-MB是診斷急性心肌梗死特異性最高的酶。故選C.2k【答案】D【解析】竇性心律慢于每分鐘60次稱為姿性心動過緩.可見于健康的成人，尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、B受體阻滯劑、利血平、服乙癥、甲基多巴等藥物.故選D..【答案】C【解析】主動脈瓣關閉不全致左心室肥大心臟呈靴型心.右心室肥大呈梨形心.心包積液呈燒瓶樣心.病毒性心肌炎呈普大心.故選C..【答案】D

【解析】還原血紅蛋白是舊稱，現在多叫脫氧血紅蛋白，指的是沒有攜帶氧的血紅蛋白。還原血紅蛋白呈紫藍色，正常毛細血管中還原血紅蛋白平均濃度為2g/dl,當毛細血管中還原血紅蛋白達到5g/dl以上時，皮膚、粘膜呈現青紫色，稱為發(fā)絹.故選D..【答案】D【解析】護理管理中護理部主任召開護士長會議的頻次一般應為每周一次.故選D..【答案】B【解析】B項正確：內科治療3個月以上仍不愈合的頑固性潰瘍。消化性潰瘍手術的適應癥包括：（1）胃潰瘍：由于較易復發(fā)和惡變，臨床手術治療適應證較寬，主要有：。泡括抗HP措施在內的嚴格內科治療3個月以上仍不愈合的頑固性潰瘍，或愈合后短期內又復發(fā)者②發(fā)生急性大出血、瘢痕性幽門梗阻、潰瘍穿孔穿透至胃壁外者；③潰瘍巨大（直徑＞2.125px）或高位潰瘍；④胃十二指腸復合性潰瘍；⑤胃潰瘍癌變或不能排除癌變者.（2）十二指腸潰瘍：手術治療僅用于發(fā)生穿孔、內科無法控制的出血、瘢痕性幽門梗阻以及正規(guī)內科治療無效的頑固性潰瘍，后者目前不多見.A項錯誤：手術與疾病的嚴重程度有關，與年齡關系較小.C項錯誤：消化性潰瘍手術指征與潰瘍位置高低無關。D項錯誤:沒有出血史先考慮內科治療.故選B..【答案】C的爾長區(qū)郛翦般【解析】傳染病的流行過程是指傳期在人群中的發(fā)生、發(fā)展和轉歸的過程。決定傳染病流行過程的基本條件包括傳染源、傳播途徑和易感人群.影響的爾長區(qū)郛翦般.【答案】D【解析】巴賓斯基征陽性的表現是足部趾背伸，其余四趾呈扇形展開.故選D..【答案】D【解析】D不妥，該患者患乳腺癌，欲行乳腺切除術，患者擔心手術后果，護士如此解釋不但起不到安慰作用,反而會失去患者的信任，影響進一步溝通.故選D..【答案】Bojn【解析】嚴重腹部損傷患者一般伴有大出血，導致失血性休克，此外腸道細菌侵入腹腔，造成彌漫性腹膜炎，導致感染性休克。故首要的措施是防治休克.故選B.ojn.【答案】B【解析】胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進餐后0.5~1小時出現，持續(xù)1~2小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛復發(fā)，其典型節(jié)律為進食-疼痛-緩解.潰瘍的X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據。由題干提示疼痛特點及輔助檢查。故選B.3L【答案】A【解析】超聲檢查對早期定位診斷有較大價值，結合AFP有利于早期診斷.超聲檢查可顯示直徑為2cm以上的腫瘤.故選A..【答案】B【解析】做尿培養(yǎng)時，晨起直接留取清潔中段尿至試管內，量約3~5mL注意絕對清潔，勿污染瓶口，勿傾斜.故選B..【答案】B【解析】"知信行"模式中"知"是指獲取衛(wèi)生保健等知識的過程.故選B..【答案】B【解析】循環(huán)負荷過重由快速大量輸血引起，患者表現為咳嗽、呼吸困難、頭痛、頸靜脈怒張、肺充血，聽診肺部濕啰音、心動過速.故選B..【答案】C【解析】心力衰竭病人屬于危重病人，應盡快護送患者入病區(qū).故選c?.【答案】B【解析】患者14歲，半年前初潮，月經不調是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調節(jié)功能尚未健全，故應繼續(xù)觀察，可暫不處理。故選B..【答案】D【解析】會陰熱敷常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20~30分鐘以保證效果.故選D..【答案】A【解析】一般病室適宜的溫度為18~22℃；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22~24。（2為宜.產婦病室可以通風，注意保暖，換氣降低微生物密度、二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調節(jié)溫、濕度等。病室相對濕度以50%~60%為宜，過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開患者尤為不利。破傷風患者應住單人病室，環(huán)境應盡量安靜，防止光聲刺激，重者遇聲、光、響動等刺激時，發(fā)生吞咽困難，窒息等.哮喘屬于過敏性疾病，防止誘發(fā)此病，所以房間不應擺放鮮花.故選A..【答案】C【解析】發(fā)生溶血反應后，為增力皿II紅蛋白的溶解度，以減少結晶，防止腎小管阻塞，常需使尿液堿化，所以一般口服或靜脈注射碳酸氫鈉。故選C..【答案】B【解析】患者外陰瘙癢，檢查見外陰充血、腫脹，陰道分泌物無異常，應該是外陰感染，評估誘因時應重點詢問衛(wèi)生習慣.故選B..【答案】D【解析】患者腹脹痛，3天無大便，有排便沖動，但不解E出大便，可能為大便秘結變硬，不易排出所致，此時出現主要護理問題是便秘.故選D..【答案】D【解析】產科護理改革，鼓勵家庭人員參與孕婦的生育過程；設立類似家庭待產，分娩環(huán)境；根據個體及實際情況，待產期間的活動限制均可按需調整，提倡分娩自由體位同時，強調母嬰早接觸及母嬰同室。不包括定時進行母乳喂養(yǎng)內容.故選D..【答案】B【解析】電復律后要嚴密觀察心律、心率、呼吸、血壓，每半小時測量并記錄1次直至平穩(wěn)，并注意面色、神志、肢體活動情況.故選B..【答案】B【解析】“呼吸困難，咳血性泡沫樣痰”是循環(huán)負荷過重引起急性肺水腫的特征性癥狀。哮喘的再次發(fā)作、靜脈空氣栓塞、藥物過敏反應等也可引起呼吸困難，但不會出現咳血性泡沫樣痰;輸入液體濃度過高容易引起靜脈炎.對于循環(huán)負荷過重的患者，取端坐位，兩腿下垂，有利于減少靜脈回流，減輕心臟負擔；同時也有利于膈肌下降，便于呼吸.頭低足高、左側耳M立適用于空氣栓塞患者休克患者可采取休克5對于循環(huán)負荷過重的患者，停止輸液可以避免過多的液體輸入，減輕心臟負擔氧氣吸入有利于減輕患者的呼吸困難對于恐慌、躁動患者，給予鎮(zhèn)靜劑，可以避免患者情緒激動，減輕心臟負擔四肢輪扎、給予擴血管藥物，也有利于減少回心血量；但給予縮血管藥物則容易增加血液回流，加重心臟負擔.故選B..【答案】D【解析】做羊水穿刺最佳時間是妊娠16~24周。此時胎）切\(zhòng),羊水多，用針穿刺抽取羊水時，不易傷到胎兒.娟D..【答案】B

【解析】妊娠期高血壓疾病，尤其是重度妊娠期高血壓疾病者，往往可發(fā)生腎功能障礙、胎盤早剝、胎>1在長受限、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥.其中胎盤早剝是妊娠期高血壓疾病最常見的產科并發(fā)癥。故選B..【答案】A【解析】對護理人員進行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補是護理人員編設的優(yōu)化組合原則.護理管理者在編設和使用護理人員時，應在保證優(yōu)質、高效的基礎上減少人力成本的投入，屬于護理人員編設的經濟效能原則.患者護理需要是編設護理人員數量與結構的主要依據，同時還要根據醫(yī)院的類型、等級、規(guī)模、科室設置等實際情況進行綜合考慮，是護理人員編設的滿足患者護理需要原則.故選A..【答案】B【解析】免疫功能低下者一旦發(fā)生醫(yī)院感染預后兇險，應采取積極有效預防措施.①盡量避免損傷性檢杳與治療措施，除非有絕對指征才可進行導尿術氣管切開術、靜脈插管中心靜脈壓測定等，進行操作時應嚴格遵守無菌操作和消毒隔離措施；②做好環(huán)境消毒，對中性粒細胞減低者(<1.5X109,1)應采取隔離措施.患者飲用水、飲食、醫(yī)療器械等均需嚴密消毒，醫(yī)務人員接觸病人應穿隔離衣，尤其要做好手的清潔消毒③改善機體防御功能，如免疫球蛋白的應用、菌苗接種等;④必要時應用預防性抗菌藥物，而不是只要免疫功能低下者都是大量應用廣譜抗菌預防感染.故選B..【答案】C【解析】門診的護理工作：1.預檢分診.2.安排候診和就診.3.開展健康教育.4.實施治療.5.嚴格消毒隔離..做好保健門診的護理工作護士經過培訓可直接參與健康體檢、疾病普有、預防接種、健康教育等保健工作.C選項不屬于門診的護理工作.故選C.50,【答案】C【解析】《渥太華宣言》明確了健康促進的三個基本策略，即倡導、賦權與協調.倡導政策支持、社會各界對健康措施的認同和衛(wèi)生部門調整服務方向，創(chuàng)造有利環(huán)境。賦權使群眾獲得控制影響心身健康的決策和行為的能力.協調個人、社區(qū)、衛(wèi)生機構、社會經濟部門、政府和非政府組織等在健康促進中的利益和行動，形成社會支持體系，共同實現健康目標.故選C.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABD【解析】肝葉切除病人術后應密切觀察病人病情變化病人術后平臥，麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)，可取半臣松,術后1~2日應臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術后肝斷面出血；禁食、胃腸減壓，靜脈補充營養(yǎng)，腸蠕動恢復后逐步恢復飲食.術后應專人護理，可取平臣取，給予靜脈補充營，常規(guī)吸氧，密切觀察病情變化。C選項錯誤：肝葉切除病人術后不鼓勵病人早期活動，以防止術后肝斷面出血.故選ABD..【答案】ABD【解析】心臟驟停指心臟射血功能的突然終止?心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失，伴有局部或全身性抽搐.心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止.皮膚蒼白或發(fā)組，瞳孔擴大，由于尿道括約肌和肛門括約肌松弛，可出現二便失禁。心臟驟停時反射仍然存在.A項正確：心臟驟停后腦血流量急劇減少，可導致意識突然喪失.B項正確：心臟驟停后射血停止，致大動脈搏動消失.D項正確：心臟驟停剛發(fā)生時腦中尚存少量含氧的血液，可短暫刺激呼吸中樞，出現呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣或短促痙攣性呼吸，隨后呼吸停止.C項錯誤：心臟驟停剛發(fā)生時尚未導致不可逆腦損害，故反射可存在.故選ABD..【答案】ABCD【解析】結核菌素試驗陰性反應表明無結核菌感染，但應考慮以下情況：1.如受試者處于原發(fā)感染早期，尚未產生變態(tài)反應，結核分枝桿菌感染后需要4~8周才建立充分變態(tài)反應，在此之前，結核菌素試驗可呈陰性。.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥肺結核病如粟粒性結核病和結核性腦膜炎等，均可暫時出現陰性或弱陽性反應。故選ABCD..【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合.大面積深度燒傷的全身反應較重，治療原則為：①早期及游卜液，迅速糾正低血容量休克，維持呼吸道通暢；②使用有效抗生素，及時有效的防治全身性感染；③盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源；④積極治療嚴重吸入性損傷，采取有效措施防治臟器功能障礙⑤實施早期救治與功能恢復重建一體化理念，早期重視心理、外觀和功能的恢復。A項正確燒傷患者的治療原則包括早期及時|卜液，預防和治療低血容量休克.C項正確燒傷患者的治療原則包括采取有效措施防治臟器功能障礙。D項正確:燒傷患者的治療原則包括治療局部1口全身的感染.B項錯誤：小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護創(chuàng)面，能自然愈合；大面積深度燒大面積深度燒傷應盡早切除深度燒傷組織，用自、異體皮移植覆蓋，促進創(chuàng)面修復，減少感染來源.因此，并不是所有的燒傷均應盡早手術治療.故選ACD..【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應及時手術治療.對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應緊急手術治療.手術治療方法有單純疝囊高位結扎術和疝修補術兩種.故選CD..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱內感染等.對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應用脫水藥和糖皮質激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達^降低顱內壓的目的.對有腦積水的病人，先穿刺側腦室做外引流術，暫時控制顱內高壓，待病因診斷明確后再手術治療.故選ACD..【答案】ABC【解析】適應證：（I）夫婦雙方不愿再生育、自愿接受女性絕育手術且無禁忌者；（2）患有嚴重的全身性疾病不宜生育者，可治療性絕育術.禁忌癥：（1）各種疾病的急性期；（2）全身健康情況不良，不能勝任手術者，如心力衰竭、產后出血、血液病等.（3）腹部皮膚感染或內外生殖器炎癥者.（4）患嚴重的神經癥。24小時內2次體溫達37.5（或以上者.故選ABC.58,【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況.常見毒性反應有：（1）胃腸道表現：食欲下降、惡心、嘔吐等.（2）神經系統(tǒng)表現：頭量、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等.（3）心血管系統(tǒng)表現是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應，常出現各種心律失常，室性期前收縮二聯律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導阻滯、房室傳導阻滯、竇性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現魚鉤樣改變，應;主意有發(fā)生洋地黃中毒的危險.故選ABC..【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管溷處.禁忌部位：A項枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷.B項心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心律不齊.D腹部：易引起腹瀉.故選ABD..【答案】ABD【解析】根據病史介紹，患者應處于狼瘡的活動期，所以應給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確.活動性狼瘡的患者會因血〃濃減少明顯而出現各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林,故D選項正確。病例中可以看出，患者已經出現關節(jié)的受累，此時再加強關節(jié)的鍛煉只會加重關節(jié)的腫痛.故選ABD..【答案】BD【解析】根據藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時應將量杯洗;爭后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計量（1毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個人專用藥應單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量.故選BD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現為：①腸壁已呈黑色并塌陷.②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴大，對刺激無收縮反應。③相應的腸系膜終末小動脈無搏動.B項正確無彈性或者光澤是壞死表現之一.C項正確腸管變黑說明沒有血運.D項正確：對刺激無反應說明沒有活力.A項錯誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴重感染，感染可以直接導致腎功能不全、尿量減少，繼而出現機體容量負荷過重，導致大量液體聚集在血管外間隙.故選BCD.的爾長區(qū)的爾長區(qū)郛翦般【解析】為減少胃酸分泌，從而減少胰腺分泌的刺激可用H2受體拮抗劑，如西咪替丁，雷尼替丁.為抑制胃腸分泌，從而減少胃酸分泌，可用抗膽堿能藥如阿托品或山苴若堿肌注.但注意有腸麻痹、嚴重腹脹病人不宜使用抗膽堿能藥生長抑素類藥物，如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用.解痙鎮(zhèn)痛可用阿托品或654-2肌注，每天2?3次.疼痛劇烈病人可用杜冷丁50-1OOmg肌肉注射.但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。故選ABD..【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的除坐，肢體活動少，導致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成.ojnD項正確：靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等.均能不同程度的激惹靜脈內膜，內皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術后早期下床活動，能有效預防下肢靜脈血栓的形成.不屬于其形成因素.故選ABD.ojn.【答案】ABCD【解析】疼痛護理評估內容包括疼痛病史、社會心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等.故選ABCD..【答案】ABD【解析】高血壓病人的降壓治療首選第一線降壓藥物，經過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可逐漸減少藥物劑量，但一般仍需長期用藥，中止治療后高血壓仍將復發(fā).高血壓病人服藥需注意吃藥必須遵醫(yī)生醫(yī)囑，不可隨意減少藥量或停藥；不宜快速降壓；忌無癥狀不服藥；忌間斷服降壓藥等.故選ABD..【答案】AB【解析】患者墜床的危險因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂，服用易導致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年265歲.故選AB.68.【答案】ABCD【解析】糖尿病發(fā)生低血