口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師-修復科練習題

一、C.是否患有D.2／36、關系檢查的內(nèi)容A.正中位B正中關系B.3mm以內(nèi)E.7mm以上15B.上下第一磨牙是否是中性關系E.A.患者的A.3.7～4.5cmB.4.7～5.5cmC.2.7～3.5cmA.不超過1mmA.不超過1mm～C.1.5～2mmD.大于2mmB.一、1??234567789 1.治療口腔黏膜疾患如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先 2.舌系帶的修整如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂， 3.瘢痕組織的修整口腔內(nèi)瘢痕組織，當 4.對松動軟組織的修整有時由于戴用不良修復體過久，修復治療情況，正畸治療情況等等，均是口腔?？撇∈?。故選E一、C.a=aD.鄰牙面形態(tài)C.與鄰牙相互支持、分散力E.防止對牙伸長37、患者，女.28歲.3A.嵌體咬過高C.1／3E.A.洞深度應在2mm以上C.鄰面洞應在咬面做鳩尾A.深度一般為1mmA.鄰面聚合角以2°～5°為宜C.0.5～1mm鄰嵌體E.鄰鄰嵌體E.3／4冠修復A.在面針道，軸壁軸C.a=aA.牙周膜能抵抗力B.牙冠能抵抗力B.覆、覆蓋正C.力較大的前牙D.與蠟形整個面接觸B.牙面缺損小且表淺A.0.5mm肩臺E.3／4冠修復A.在面針道，軸壁軸二、554mm65最好的設A.B.半固定橋C.頰側(cè)痛(-)，無松動，臨床冠較長。X線片示根管治療完善，根長及牙槽骨高度正常。該患者最適合的修復方式13、，55歲。右上后牙進食時咬合痛1個月，無自發(fā)痛史。檢查：17牙冠完整，?面中度磨耗，近A.調(diào)，隨診觀察14、患者，女，26歲，查體時發(fā)現(xiàn)下頜左側(cè)第一前磨牙近遠中鄰面有大面積銀充填物，叩（-），X片C.前牙3／4冠以探入冠內(nèi)，鄰接點牙線可以勉強通過，正中時咬在金屬烤瓷冠的瓷面上，你認為此C.鄰嵌體A.D026、患者，女.28歲.31烤瓷區(qū)。根據(jù)檢查結(jié)果判斷，此冠唇側(cè)頸緣位于齦溝內(nèi)1.5mm。引起牙齦脹痛最可能的原因是33、女性，35A.鄰瓷嵌體B.鄰合金嵌體三、A.拔除│3，54321│1固定橋B.將最大周徑降至中下1／3<3>、如果要減小│63、，28歲，3天前因外傷左上中切牙冠折，要求美觀修復。檢查；牙冠切l(wèi)／2缺損，牙髓，探A.拍X線牙片4、男孩，12歲。因外傷引起到冠部折斷，髓室，叩痛(±)，前牙區(qū)咬合關系正常，X線牙片顯示根尖B.3C.1D.35、，40歲。到金屬烤瓷冠修復，適合時發(fā)現(xiàn)修復體非常密合，經(jīng)調(diào)?無早接觸后選擇聚羧酸粘固劑粘B.粘固劑排溢6、患者，男，35歲，主訴右上后牙遇冷熱酸軟不適1周，無自發(fā)性疼痛。檢查： 診遠中鄰面接觸點下方有鉤拉感覺，對冷熱刺激有疼痛感，刺激去除后癥狀 <1>、首先考慮 XB.C.E.調(diào)降低咬合C.D.牙冠齦距過小B.全冠的面形態(tài)檢查：11殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩痛(±)，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X11根尖陰影4mm×4mm。A.3B.1C.2四、B.C.3／4冠D.C.3／4冠C.橋體面形態(tài)<1><3><1>一、123456789因此選擇D 質(zhì)內(nèi)，一般為2mm，根據(jù)需要，死髓牙的釘洞可適當加深。邊緣嵴交界處，數(shù)目一般為1－3個。后牙置于牙尖間的窩溝處，一般設計2－4個釘洞。選擇D。整。所以本題選E。0．5mm????2．長度溝越長，固位越好，雖受解剖條件的限制，不能任意延長，但加大長度是在牙體淺層切割，對牙髓的刺激也較小，應盡量爭取，但止端必須在邊緣內(nèi)0．5mm。3．方向如果在一個患牙上有兩條以上的溝，那么它們必須彼此平行并與就位道方向一致，兩條溝之????4．外形為了制作方便，溝可做成錐形，從起點到止點，逐漸變淺變細，其止端有三種形式。最常用面磨除量一般為0.5～1mm。能會引起牙髓損害，因為頸部髓腔壁厚度一般為1.7～3.0mm?？纱浣Y(jié)束后臨時充填，18周歲后行樁核冠修復。?????美觀。但存在的問題是：①修復體邊緣密合性檢查；②如果修復體邊緣形成懸突、不密合或不光滑，邊緣處約有20μm的縫隙，易形成繼發(fā)齲壞和齦緣炎。二、1軸壁形成倒凹時，3／4冠將無法就位。因此，正確答案應選C。233454mm：橋體短，受力小6近中面齲，根充完善：6需要做冠，同時支持力好下頜對牙為局部義齒：對HE咬合力小6789解析：持續(xù)地對冷熱刺激敏感，這個癥狀會因不適當?shù)拇碳ぴ斐?，因此只有選項A、C有此可能，而選項A戴冠時的機械刺激一般戴冠后較快，不會3天后仍存在，故只有C是最可能的原因。選項B、E出現(xiàn)的癥狀不同，而選項D一般不大可能齲壞未去凈就做全冠修復。冠不會影響美觀，而且可減少牙體預備量，避免活髓牙修復后牙本質(zhì)敏感。正確答案選C?？?，進行樁核冠修復。覆蓋義齒的修復效果顯然不如樁核冠。答案應選D。0．5mm。任何時候短時疼痛，但此種疼痛數(shù)日內(nèi)可自行。若粘固已1個多月。自訴遇冷熱刺激的疼痛明顯，說明牙髓受激惹嚴重，或已發(fā)展為牙髓炎，答案應選C。解析：烤瓷冠與鄰牙的鄰接處牙線勉強通過，說明鄰接小緊不松，不存在選項B、C的情況。金-瓷結(jié)合區(qū)11-密合，即頸部與牙體間隙過大，故正確答案選D，不能選A。1．5mmB、C不可能只影響兩個全冠修復的患牙牙齦。如果是戴冠時損傷牙齦，經(jīng)過2個月后應早已恢復正常，所以原因不可位置靠后，對美觀要求不高。因此，最適合的修復方式是鑄造金屬全冠，選項D正確。三、1橋組合成的復合固定橋，基牙應選53│，其他基牙分布方式均不正確。橋組合成的復合固定橋，基牙應選53│，其他基牙分布方式均不正確?！敬鸢附馕觥浚荷烯?D、E可排除。因缺隙長，且在牙弓弧度大的部位，A、B選項固定橋設計將導致基牙負擔過重，扭力大，不宜采用，只有選項C的設計是正確的，故正確答案是C。2312，塑料樁題，不需要固定患牙。故答案選D。4患者有瘺管，需等到瘺管完全閉合后，而且無臨床根尖周癥狀時才開始做樁冠修復，正確答案是C。有個別鑄造樁核可達到樁與根管壁密合。最佳樁核類型只能從答案C和E中選擇。但由于樹脂核與金屬核567891／3，樁過細則強度差，但樁過粗則使得A為適當保留牙冠組織，這樣可以預備出牙本質(zhì)肩領，既能均正確，只有選項E錯誤。正確答案應選E。四、12345678一、E.半解剖式金屬面牙RPlE.對半卡環(huán)有兩個支托11、支托長度為12、支托寬度為D.基托盡量大，以分散力E.無對功能20E.A.B.D.解剖式人工牙咀嚼效能好，側(cè)向力小A.支托B.降低橋體面高度C.B.C.D.保護牙體組織及牙體D.D.D.卡臂與支托相連部分A.E.8mm處49、鑄造支托在基牙緣處的厚度為A.0.5～1.0mmB.1.O～1.5mmD.2.0～2.5mmD.金屬面牙B.通過模型傾斜把倒凹集中在一方，與力方向一致的就位道C.通過模型傾斜把倒凹集中在一方，與力方向不一致的就位道E.就位道與力方向一致B.承擔傳遞分散力B.D.從面方向79B.C.B.對頜牙面嚴重磨耗B.防止義齒向脫位A.減輕力B.獲得咬平衡B.將橋體與鄰牙C.橋體的面形態(tài)D.將橋體適當扭轉(zhuǎn)E.C.3／4冠基牙面磨耗E.放置支托B.C.固位作用好，穩(wěn)定作用差D.E.A.減輕基牙力B.減小支持組織承受的力119、RPlD.減輕力作用B.3／4C金瓷冠D樹脂冠D.B.3～C.5～D.7～8mmD.咬平衡130A.E.必要時可調(diào)磨對牙B.C.為了減輕弱側(cè)基牙的負荷(以分散力)A.金屬(舌)面與塑料分離C.對牙疼痛A.牙冠短，齦高度不足A.3／4冠149B.C.B.2C.A.起固位穩(wěn)定作用，防止義齒向脫位D.D.咬平衡A.D.E.D.傳導和分散力E.下頜后緣覆蓋磨牙后墊1／3～1／2 A.防止游離端義齒向脫位E.分散力E.A.以力比值決定基牙數(shù)目B.以缺牙數(shù)決定基牙數(shù)目、C.D.E.D.調(diào)整支托C.參考患者的感受E.拍X線片A.種植體間距離22～27mmC.7～8個E.二、修復。固定橋在3遠中采用活動連接體的目的不包括A.B.復，32│23間隙0．5mm，呈2│2叩診(+)，不松動。余留牙正常。最可能的原因是松動。拆除固定橋后發(fā)現(xiàn)，5預備體聚合度過大，軸面淺齲。重新修復時應A.B.A倒鉤卡環(huán)B對半卡環(huán)C.延伸卡環(huán)D.RPl卡環(huán)E.RPA卡環(huán)B.增大左上7頰側(cè)遠中倒凹12、，55歲，下頜876│34缺失，可摘局部義齒在5│上采用RPl卡環(huán)。當義齒游離端受到咬合壓力時，RPl卡環(huán)Ⅰ型桿的移動方向是C.A.平面偏高A.B.雙側(cè)聯(lián)合設計C. A.B.對半卡環(huán)C.圈形卡環(huán)D.回力卡環(huán)E.哪法A.A.B.增加前牙美觀C.增加義齒支持D.三、1、女性，45歲，下頜│567缺失，│84│間隙卡環(huán)、│4單臂卡環(huán)膠連式可摘局部義齒修復2周，義齒壓痛，缺隙區(qū)黏膜彌漫性紅腫，余留牙正常。A.│8增加支托動，近中傾斜，X線片顯示牙槽骨垂直吸收1／3。C.│8只放近中支托<2>、如果需拔除下│8，可摘局部義齒設計為│4RPl卡環(huán)、7│三臂卡環(huán)、舌桿大連接體。為了保持義齒穩(wěn)定，放置間接固位支托的最佳位置是6│遠中邊緣嵴6│近中邊緣嵴5│遠中邊緣嵴5│近中邊緣嵴4│近中邊緣嵴A.RPl卡環(huán)舌側(cè)齦緣的距離為9mm。設計鑄造支架可摘局部義齒修復。BRPl卡環(huán)回力卡環(huán)B.RPl卡環(huán)C.RPA卡環(huán) 深覆，余留牙無異常。E.金屬面牙│4RPlC.頰側(cè)覆過小C.升高平面D.X9、，43歲，下│6缺失。│5遠中鄰面及頰側(cè)頸部銀合金充填物，X線片示根管治療完善。│7錘C.377XD.35 A.34做基牙E.26四、一、1 234567895mm，倒凹的坡度應大于20°?！敬鸢附馕觥浚褐惺强ōh(huán)伸向基牙面而產(chǎn)生支持作用的部分，防止義齒齦向移位，可保持卡環(huán)在基【答案解析】：采用堤的目的是為了取得患者的垂直距離。末端游離缺失患者因為后牙喪失，靠模型牙入到凹深度比鑄造卡環(huán)大，可達0.5-0.75mm。另一端在非倒凹區(qū)，起對抗平衡作用。鑄造的U、C、I、L等桿形卡環(huán)臂亦適用于Ⅱ型觀測線，該卡環(huán)的固二、1確答案是E。233、47為基牙進行同定橋修復時，基牙牙周膜面積小于缺失牙，導致支持能力弱的一端基牙松動。411、21缺失，12、22牙周膜面積小于缺失牙，基牙支持能力差，12-22固定橋修復使得基55預備體聚合度過大導致固位體同位差。重新修復時應考慮增加固定橋的改善非常有限。而改為單端橋不利于基牙的健康。故選項B、D、E可排除。選項A與C比較，增加46不存存基牙支持能力不足、橋體過長和咬合力過大的問題。與全冠相比，3／4冠固何力相對較差。因此，3的3／4冠固位體松動的原因應是固定橋兩端固位力不均衡，導致固位力弱的一端固位體松動。78尖周炎、牙周炎或嚴重的牙齦炎。因此，為明確病因應先檢查咬合關系。正確答案為D。選項A、BC反映的是基牙根尖與牙周狀況，選項E主要影響基牙牙齦健康，均非正確選項。9解析：該題的倒鉤卡環(huán)、RPlRPA15無可利用倒凹，如果采用這1514，進入14頰側(cè)倒凹以獲得固位，該卡環(huán)有夾板固定作用，可穩(wěn)定松動的15.此可見，選項B、C、D、E均為向后傾斜模型能夠獲得的作用。該病例義齒可設計面式同位，不存在不穩(wěn)解析：游離缺失的末端基牙上設計RPl義齒以近中支托為支點。由于RPl卡環(huán)的鄰面板和I型桿與義齒游離鞍基均位于支托支點的遠中，因此l型桿會與游離鞍基一起向下(齦向)移動。般不用3做基牙。因此考慮B。三、1重，義齒鞍基后部下沉，導致黏膜壓痛。正確答案是A。留，必須先拍X線牙片，檢查其牙周健康和牙髓治療情況。正確答案是C。2成為單側(cè)游離缺失，修復效果較差，也不利于余留牙的健康。因│8近中傾斜，只放置近中支托，會使基牙進一步近中傾斜。近中傾斜│8的固位倒凹應位于頰面或舌面近中，三臂卡環(huán)的固位卡臂尖位于遠中，無法進入倒凹固位。│8正確的卡環(huán)設計是圈形卡環(huán)?！敬鸢附馕觥浚喊纬漏?7│47│4支托形成的支點線前后的支托的最佳位置是4│的近中邊緣嵴。RPl卡環(huán)和回力卡環(huán)，因為RPlI型桿從基牙頰側(cè)牙齦方向進入倒凹，如果基牙頰側(cè)存在組織倒凹，不適合采用RPl卡環(huán)。所以正確答案是B。3RPl卡環(huán)在減小基牙受力的同時增加了牙槽嵴的負荷。如果牙槽嵴支持條件差，基牙不影響基牙健康，又要感覺舒適、美觀。因此，正確答案應選A。導致義齒翹動。選項D是正確答案。4觀，盡量避免金屬，同時要避免鄰近缺隙的基牙受到較大的扭力，卡環(huán)應放置在兩側(cè)5│5或以后的牙在4│3E?！敬鸢附馕觥浚呵把愧蟆闵罡?，上前牙腭側(cè)修復間隙小，而前牙力相對較大。人工牙腭側(cè)基托必須有足牙。正確答案是D。5黏膜下沉，減小義齒游離端翹動對末端基牙的扭力，應功能性印模。彈性印模和開口式印模確。一次印模與解剖式印模相同，不能補償黏膜下沉，不適用于游離缺失的情況。正確答案應選D?！敬鸢附馕觥浚憨?51．5mm的間隙，會有食物嵌塞，因此，所選卡環(huán)應有防食物嵌塞作用。聯(lián)合卡環(huán)是由兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體連接而成?？ōh(huán)于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向面的支托相連接。聯(lián)合卡環(huán)可防止食物嵌塞，故應選答案BA錯誤，│4C、D、E均無防止│45間食物嵌塞的作用。0．3mm。但是，如果舌桿離開黏膜過多，會使其與黏膜不貼合。因此正確答案是B。6【答案解析】：咬頰最常見的原因是后牙頰側(cè)覆蓋過小。平面過低可導致咬舌，但不會咬頰。上后牙偏頰側(cè)和下頜后牙偏舌側(cè)時，后牙頰側(cè)的覆蓋加大，因此不會咬頰。覆大小不會影響咬頰。故正確答案選D位。磨牙后墊也屬邊緣封閉區(qū)，但一般不會造成壓痛。正確答案選C。7物嵌塞導致鄰牙齲壞。臨床檢查見食物嵌塞，齦紅腫，觸痛，表明存在牙齦炎。脹痛是牙齦炎而非深齲的癥狀。根據(jù)臨床表現(xiàn)與檢查結(jié)果可排除牙髓炎和根尖周炎。食物嵌塞是導致牙齦炎的原8膜傳遞到牙槽骨上，由頜骨來支持。故臨在選擇基牙時，最重要的是通過X線片了解牙根的9檢查，明確，確定修復治療方案。缺損情況復雜的病例，研究模型有助于修復設計。但對于該病例，首先應先拍X線片，了解的是37的牙髓治療情況和牙周健康狀況。因此，正確答案應選D。植、可摘局部義齒。與前兩種相比，可摘義齒的修復效果，但費用最低。而固定橋和種植雖然均可選案選B。3837的就位道無法向遠可避免38對就位道的影響。故正確答案應選E。使其高度恢復正常，即恢復上頜正常的曲線。減小橋體厚度會使其更容易發(fā)生彎曲。正確答案是E。四、1和Ⅲ型卡環(huán)放在缺隙前端的基牙上，即前端基牙受力大于后端基牙。此題中，下頜│6缺失，有松動Ⅰ度，模型應向前傾斜，所以義齒就位道是由后向前，即選答案B。23【答案解析】：個選項所列的卡環(huán)可以分為兩類，A、B、C屬于圓環(huán)形卡環(huán)，D、E屬于桿形卡環(huán)。桿形卡環(huán)臂與基牙接觸面積小于圓環(huán)形卡環(huán)臂，而Ⅰ型桿卡臂與牙面接觸面積小于T形卡環(huán)臂，其金屬也環(huán)是由舌側(cè)通過基牙與鄰牙間的舌、及頰外展隙彎向基牙的頰(唇)面，間隙卡環(huán)從相鄰基牙的外展隙通45一、E.B或A.牙頸部略向近中傾斜C.近中舌尖排在平面上D.遠中舌尖離開平面消除干擾使力分布均勻D.利用息止間隙法C.息止位測定法C.后緣蓋過后顫動線3～4mm14C.17、戴全口義齒時.如果發(fā)現(xiàn)口內(nèi)作正中時,只有第二磨牙接觸，其余牙齒開,處理方法是E.重新取關系記錄C.前牙排成淺覆、淺覆蓋D.金屬面牙E.增加接觸面積C.離開上前牙舌側(cè)齦緣3mmD.離開上前牙舌側(cè)齦緣6mmD.29、正中位是指B.下頜后D.下頜位323438D.增大橫曲線D.D.A或E.B或D.分散力D.平分間距離D.取得前伸平衡48、全口義齒選磨時.51C.防止位前伸息止間隙B.A.1B.3離開平面離開平面離開平面62C.咬面D.D.金屬面牙A.C.正中位時，上下牙槽嵴頂之間的距離B.增大橫曲線D.減小橫曲線A1│1切緣落在平面上B2│2C.3│3牙尖接觸平面D.1│11mmC.調(diào)選磨81、位記錄記錄了C.垂直距離和下頜側(cè)方記錄D.垂直距離和下頜前伸記錄B.P切跡二、2、，72歲。無牙頜，全口義齒戴用l0年。臨床檢查發(fā)現(xiàn)義齒人工牙面重度磨耗，E.息止間隙<2mm側(cè)方早接觸前伸干擾C.咬不平衡D.前牙覆過大7、女性，57歲，戴用全口義齒2年，一直未吃硬性食物，謹慎使用，但上總義齒仍裂開。查：無牙10、，80歲，上下無牙頜，下頜牙槽嵴低平。全口義齒修復時基托利用其頰棚區(qū)作為12C.側(cè)方早接觸D.前伸干擾正中不平衡側(cè)方不平衡前伸不平衡三、A.B.A.1B.2C.3D.4E.5E.橫曲線曲度過小關系正常，息止間隙6mm。E.D.加深面溝窩C.前牙覆、覆蓋D.側(cè)方平衡E.正中平衡息止間隙為5mm。A.義齒上架調(diào)D.加高下頜后牙面6、女性，663天，主訴下頜黏膜多個部位壓痛。檢查：上下頜牙列缺失，下頜牙槽嵴D.前伸干擾D.覆、覆蓋關系<3>2mmB.模型四、2、A.正中位B.息止位D.頰側(cè)6、A.1D.牙尖工作(平衡)<2>、利用前伸記錄可確定<3>一、123456