蘇州高新區(qū)科技領(lǐng)軍創(chuàng)業(yè)人才申報書和計劃書

申報門路:□專家集中評審□風險投資機構(gòu)介紹□創(chuàng)業(yè)大賽優(yōu)異項目介紹蘇州高新區(qū)科技領(lǐng)軍人材申報書（創(chuàng)業(yè)類）人材姓名:家產(chǎn)領(lǐng)域：項目名稱：（擬)公司名稱:地址：聯(lián)系人姓名：聯(lián)系人電話：聯(lián)系人手機：電子郵箱：蘇州高新區(qū)科技局二〇一七年制1目錄一、項目信息...................................................................................................................31、項目申報信息.......................................................32、項目綱要...........................................................43、查核指標...........................................................5二、申報人信息...............................................................................................................61、基本信息...........................................................62、工作和教育經(jīng)歷.....................................................73、專業(yè)資格證書及獲獎證書.............................................74、知識產(chǎn)權(quán)信息.......................................................85、過去工作業(yè)績.......................................................9三、主要團隊成員狀況（限5人）...........................................................................11四、所創(chuàng)(領(lǐng))辦公司基本狀況（已落戶高新區(qū)公司填寫)......................................14四、擬創(chuàng)辦公司信息（未落戶高新區(qū)項目填寫）...................................................16五、關(guān)系公司.................................................................................................................171、關(guān)系公司基本信息..................................................172、本項目關(guān)系公司狀況................................................17六、附件清單（打勾內(nèi)容一定提交，其余依據(jù)項目狀況提交）..。.。。.。。。..。182一、項目信息1、項目申報信息項目名稱家產(chǎn)領(lǐng)域(參照家產(chǎn)領(lǐng)域說明）□創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人材申報種類□要點創(chuàng)業(yè)團隊能否已獲社會□是□否資本投資能否已聯(lián)系載□是□否體家產(chǎn)領(lǐng)域說明：

能否需要股權(quán)投資能否假如已獲取社投資額（萬元):會資本投資持股比率（%）:假如是，請寫選擇載體的項目,項目初審由載明載體的名稱體負責序號家產(chǎn)領(lǐng)域1生物醫(yī)學2新一代信息技術(shù)3高端裝備制造4軟件與服務(wù)外包5新能源6新資料和環(huán)保節(jié)能7其余32、項目綱要簡要介紹項目團隊優(yōu)勢、目標產(chǎn)品、核心技術(shù)、家產(chǎn)化成熟度、營銷策略、將來3年發(fā)展目標及融資需求.（四號字體，建議1500字）43、查核指標將來3年的創(chuàng)業(yè)目標與規(guī)劃（此處內(nèi)容將作為后期領(lǐng)軍合同簽署的依照）分三年填寫，分年度參照綱要以下,可依據(jù)項目實質(zhì)狀況將指標參數(shù)作相應(yīng)調(diào)整：1、主要技術(shù)指標（如形成的專利、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置等數(shù)目、指標及其水同等）;2、主要經(jīng)濟指標（如技術(shù)及產(chǎn)品所形成的市場規(guī)模、效益等）；3、項目實行中形成的里程碑(如中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模等)。（建議1500字）5二、申報人信息1、基本信息姓名性別受教育程度國內(nèi)職稱證件種類來高新區(qū)前的生活工作地工作方式兼職原由手機能否當選國家“千人計劃"當選人材計劃狀況能否當選省“雙創(chuàng)人材”

出誕辰期國籍照片專業(yè)畢業(yè)院?！跎矸葑C□護照號證件號碼有無國外學習或工作經(jīng)歷如為“兼職"□全職□兼職請?zhí)顚懠媛氄急龋ǎィ╇娮余]箱當選年度:當選城市：□是當選依靠單位:□否當選種類:□創(chuàng)業(yè)千人□創(chuàng)新千人□外專千人□青年千人□創(chuàng)投千人當選年度：當選城市：□是當選依靠單位:□否當選種類：□創(chuàng)業(yè)人材□創(chuàng)新人材□雙創(chuàng)團隊□雙創(chuàng)博士/博士齊集6當選年度：當選城市：能否當選“姑是□當選依靠單位：蘇領(lǐng)軍”□否當選種類：創(chuàng)業(yè)類創(chuàng)新類□□當選年度:當選城市：能否當選其余□是當選依靠單位：地域人材計劃否當選種類：□資助額度（萬元)：2、工作和教育經(jīng)歷工作經(jīng)歷（時間精準到月，寫到當前所在公司）開端時間截止時間工作單位職務(wù)時間從遠到近教育經(jīng)歷（從大學起，時間精準到月）開端時間截止時間畢業(yè)院校專業(yè)受教育程度時間從遠到近3、專業(yè)資格證書及獲獎證書發(fā)證時間證書名稱發(fā)證機關(guān)74、知識產(chǎn)權(quán)信息來高新區(qū)實行創(chuàng)業(yè)的科技成就所擁有的自主知識產(chǎn)權(quán)狀況（依據(jù)實質(zhì)狀況填寫,有專利加以說明，無專利不用填寫)知識產(chǎn)權(quán)知識產(chǎn)權(quán)自己/申報公司權(quán)益有關(guān)權(quán)益與項目關(guān)系種類受權(quán)號使用證明度名稱□專利權(quán)人□有合同□核心技術(shù)□發(fā)明人（非職務(wù)發(fā)明）證明□波及部分□發(fā)明人（職務(wù)發(fā)明）□無合同技術(shù)□獨占實行允許證明□沒關(guān)□其余□專利權(quán)人□有合同證明□核心技術(shù)□發(fā)明人（非職務(wù)發(fā)明）□無合同□波及部分□發(fā)明人（職務(wù)發(fā)明）證明技術(shù)□獨占實行允許□沒關(guān)□其余□專利權(quán)人□有合同□核心技術(shù)□發(fā)明人(非職務(wù)發(fā)明）證明□波及部分□發(fā)明人（職務(wù)發(fā)明)□無合同技術(shù)□獨占實行允許證明□沒關(guān)□其余專利權(quán)歸屬問題說明及解決方案8如所申報的來高新區(qū)實行創(chuàng)業(yè)的科技成就所擁有的知識產(chǎn)權(quán)合法支配權(quán)存在問題或風險,請說明,并供給相應(yīng)解決方案;如知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬種類為“其余"，也請說明詳細狀況，不然不填.（建議500字）5、過去工作業(yè)績說明過去的就業(yè)業(yè)績和創(chuàng)業(yè)業(yè)績。有成功創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的,應(yīng)要點反應(yīng)其創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷與業(yè)績。（限字)9就業(yè)經(jīng)歷和業(yè)績:創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷和業(yè)績：10三、主要團隊成員狀況(限5人）姓名出誕辰期性別國籍最高學位畢業(yè)院校照片專業(yè)身份證或護照號碼來高新區(qū)前有無國外學習或工生活工作地作經(jīng)歷□全職□兼職如為“兼職"工作方式請?zhí)顚懠媛氄急?%）兼職原由手機電子郵箱信息獲知渠道或介紹單位（填寫協(xié)會組織、網(wǎng)絡(luò)媒體等）工作經(jīng)歷(時間精準到月,寫到當前所在公司）開端時間截止時間工作單位職務(wù)時間從遠到近教育經(jīng)歷（時間精準到月，從大學起)開端時間截止時間畢業(yè)院校專業(yè)受教育程度時間從遠到近11過去工作業(yè)績說明過去的就業(yè)業(yè)績和創(chuàng)業(yè)業(yè)績。有成功創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的,應(yīng)要點反應(yīng)其創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷與業(yè)績.（建議字）12就業(yè)經(jīng)歷和業(yè)績：創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷和業(yè)績：13四、所創(chuàng)（領(lǐng)）辦公司基本狀況（已落戶高新區(qū)公司填寫）公司名稱注冊時間注冊資本（萬元)銷售狀況人員狀況股權(quán)信息

法定代表人幣種實收資本(萬元)前年銷售收入(萬元人民幣）昨年銷售收入（萬元人民幣）估計今年銷售收入(萬元人民幣）在高新區(qū)參本科以上學歷占保人數(shù)（人）比（％）認繳金額(萬元)實繳金額（萬元）創(chuàng)業(yè)持股比率（%)自己實繳中現(xiàn)金（萬元）實繳中無形財產(chǎn)作價（萬元）認繳金額實繳金額實繳中現(xiàn)持股比股東名稱(萬元）金（萬元）例(％）（萬元）除申請人以外的股東14已享受的各項優(yōu)惠政策創(chuàng)業(yè)項目公司過去已經(jīng)享受的啟動資本、資助時間、資助金額；已獲取各種項目的計劃種類、名稱、狀態(tài)、金額等；請照實填寫，沒有則填“無”。（建議300字)15四、擬創(chuàng)辦公司信息（未落戶高新區(qū)項目填寫）擬公司名稱擬注冊資本(萬元）創(chuàng)業(yè)人才自己股權(quán)信息除申請人以外的股東

擬注冊時間幣種擬認繳金額（萬元）持股比率（%）擬認繳金額股東名稱持股比率（％）（萬元）16五、關(guān)系公司(本項目申請人及團隊能否在異地創(chuàng)辦過公司，如沒有,則無需填寫.若有，務(wù)必照實填寫以下內(nèi)容）1、關(guān)系公司基本信息關(guān)系公司名稱法人代碼注冊資本幣種（萬元）（國內(nèi)公司填組織機構(gòu)代碼或社會信譽碼）2、本項目關(guān)系公司狀況與本項目(擬）注冊公司在技術(shù)、股本、人員等方面的關(guān)系關(guān)系。(建議300字)17六、附件清單（打勾內(nèi)容一定提交，其余依據(jù)項目狀況提交）附件名稱（復印件）數(shù)目1.項目創(chuàng)業(yè)計劃書。有效身份證件。學歷、學位證書。申報許諾函5.公司章程及股權(quán)構(gòu)造（已落戶項目供給）。營業(yè)執(zhí)照（已落戶項目供給）7.知識產(chǎn)權(quán)證書8。財務(wù)報表(近來一個月的財務(wù)報表，已落戶項目供給；申報要點團隊應(yīng)供給前2年的年度財務(wù)審計報告）9.科技查新證明。有關(guān)產(chǎn)品證書（包含新藥證書、各種允許證等）各種獲獎證書。獲批各種項目證明文件?？茖W技術(shù)成就判定證書查驗檢測報告。其余18附件一項目創(chuàng)業(yè)計劃書一、項目與要點技術(shù)1）項目概括（包含行業(yè)描繪、項目背景、基本內(nèi)容、主要客戶等)2）要點技術(shù)技術(shù)路線/方案/架構(gòu)：技術(shù)創(chuàng)新點:技術(shù)優(yōu)勢：產(chǎn)品的特色及優(yōu)勢產(chǎn)品有關(guān)于市場同類競爭產(chǎn)品在質(zhì)量、性能、功能等方面的特色和優(yōu)勢。4）家產(chǎn)化能力當前家產(chǎn)化進展（階段性成就描繪)：已具備的家產(chǎn)化條件：二、市場營銷市場定位市場剖析及市場定位。（包含現(xiàn)有行業(yè)市場規(guī)模及增加趨向、客戶、家產(chǎn)鏈及市場據(jù)有率剖析等。）2）營銷策略市場營銷、訂價（與同類產(chǎn)品比較)等策略。二、研發(fā)與管理團隊1）現(xiàn)有公司或擬建立公司描繪和組織架構(gòu)2）團隊人員狀況及主要成就三、資本籌備及財務(wù)展望、風險剖析191）財務(wù)展望公司當前的經(jīng)濟效益及將來三