認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案

認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案一、工作目標(biāo)為了緩解認(rèn)知癥老年人照護(hù)壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)能力，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)者照護(hù)之家）中設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位，為認(rèn)知癥老年人營(yíng)造家庭式住養(yǎng)環(huán)境，提供針對(duì)認(rèn)知癥老人的日常生活照護(hù)、生活自理能力訓(xùn)練、精神支持、社會(huì)交往等專業(yè)性、全方位服務(wù)；培育經(jīng)過(guò)認(rèn)知癥照護(hù)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)隊(duì)伍；搭建認(rèn)知癥老年人與社區(qū)的交流平臺(tái)，培育社區(qū)認(rèn)知癥非正式照護(hù)力量，為社區(qū)內(nèi)有需要的家庭提供支持性服務(wù)。2018年各區(qū)改建認(rèn)知癥照護(hù)床位不低于50張，全市總數(shù)不低于1000張。二、服務(wù)對(duì)象認(rèn)知癥照護(hù)床位的服務(wù)對(duì)象為本市戶籍的60歲及以上、經(jīng)統(tǒng)一需求評(píng)估和認(rèn)知癥專項(xiàng)測(cè)評(píng)后符合機(jī)構(gòu)入住要求的老年人。認(rèn)知癥專項(xiàng)測(cè)評(píng)由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照全市統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展，具體辦法另行制定。三、設(shè)置與管理要求（一）設(shè)置要求認(rèn)知癥照護(hù)床位的設(shè)計(jì)與建設(shè)要求詳見(jiàn)《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》（附件1）。（二）名稱規(guī)范認(rèn)知癥照護(hù)床位所在的區(qū)域統(tǒng)一使用“記憶家園”的名稱。（三）設(shè)置辦法在既有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，按照《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》要求，由機(jī)構(gòu)自行實(shí)施，完成后向區(qū)民政部門申請(qǐng)驗(yàn)收（驗(yàn)收表詳見(jiàn)附件2）。新設(shè)置的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，需先按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長(zhǎng)者照護(hù)之家的相關(guān)規(guī)定完成機(jī)構(gòu)設(shè)置程序后，再辦理“設(shè)置辦法第1條”中規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。（四）運(yùn)營(yíng)要求機(jī)構(gòu)對(duì)入住認(rèn)知癥照護(hù)床位的對(duì)象需進(jìn)行認(rèn)知癥照護(hù)專項(xiàng)測(cè)評(píng)，制定專屬照護(hù)計(jì)劃，鼓勵(lì)照護(hù)計(jì)劃個(gè)案化，并配備相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。每個(gè)機(jī)構(gòu)需配置一名專職或兼職經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、擁有照護(hù)計(jì)劃制定能力的專業(yè)人員（以下簡(jiǎn)稱“照護(hù)計(jì)劃制定專員”）。認(rèn)知癥照護(hù)相關(guān)從業(yè)人員（管理人員、護(hù)理人員、照護(hù)計(jì)劃制定專員等）均需經(jīng)過(guò)認(rèn)知癥照護(hù)專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)。該培訓(xùn)由第三方統(tǒng)一組織，具體辦法另行制定。護(hù)理人員與入住對(duì)象的配比不低于1:3；每個(gè)照護(hù)單元夜晚護(hù)理人員不少于1人，以安全為前提，按需配置。形成認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)清單和操作規(guī)范。簽訂認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)。與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生建立合作關(guān)系，確保認(rèn)知癥照護(hù)單元能及時(shí)、定期得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)。鼓勵(lì)有條件的機(jī)構(gòu)向社區(qū)開(kāi)放設(shè)施和服務(wù)，鼓勵(lì)社區(qū)志愿者共同參與照護(hù)。四、扶持辦法（一）由市級(jí)福利彩票公益金（以下簡(jiǎn)稱“市級(jí)福彩金”）給予每個(gè)認(rèn)知癥照護(hù)單元一次性開(kāi)辦補(bǔ)貼10萬(wàn)元，用于照護(hù)單元內(nèi)的設(shè)施設(shè)備采購(gòu)、更換和維護(hù)。（二）在既有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位，由市級(jí)福彩金按每張床位1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，各區(qū)政府按照不低于1:1的比例配補(bǔ)。新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，可享受新增養(yǎng)老床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼（即市級(jí)建設(shè)財(cái)力補(bǔ)助或市級(jí)福彩金補(bǔ)貼）或認(rèn)知癥照護(hù)床位的一次性床位補(bǔ)貼，兩者不疊加發(fā)放。（三）由各區(qū)政府給予認(rèn)知癥照護(hù)床位運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，自正式執(zhí)業(yè)之日起補(bǔ)貼三年，按照每張床位第一年5000元、第二年3000元、第三年2000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扶持。（四）參照《關(guān)于對(duì)本市非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”扶持政策的通知》（滬民規(guī)〔2017〕6號(hào)）文件中“招用持證人員獎(jiǎng)”的規(guī)定，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)員工制招用在認(rèn)知癥照護(hù)單元專門從事認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)的護(hù)理員，按考核合格人數(shù)乘以本市上年度最低工資50%的標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)補(bǔ)。（五）最低生活保障家庭、低收入家庭的老人按照相關(guān)規(guī)定入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)單元，在享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，可全額享受相應(yīng)等級(jí)的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。（六）各區(qū)可結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況制定有關(guān)認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)或床位的開(kāi)辦、租金、人員、收住本區(qū)戶籍老人等方面的扶持政策，鼓勵(lì)各區(qū)出臺(tái)對(duì)不同程度的認(rèn)知癥老人給予相應(yīng)的照護(hù)補(bǔ)貼政策。五、工作要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)知癥照護(hù)床位建設(shè)是本市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要環(huán)節(jié)，是回應(yīng)社會(huì)需求、解決民生難題的重要舉措，各區(qū)要高度重視，扎實(shí)推進(jìn)。區(qū)民政部門要研究制定本區(qū)認(rèn)知癥照護(hù)床位建設(shè)計(jì)劃和實(shí)施方案，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位給予充分指導(dǎo)和支持。整合資源。區(qū)民政部門要會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、人社等部門，研究認(rèn)知癥照護(hù)床位建設(shè)和服務(wù)開(kāi)展的扶持政策。充分對(duì)接醫(yī)療服務(wù)資源，形成醫(yī)療資源對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)性支持的長(zhǎng)效機(jī)制。加快專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，培育非正式照護(hù)力量，引導(dǎo)專業(yè)社會(huì)力量參與認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)。規(guī)范管理。政府投資舉辦或設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位，可采取公建民營(yíng)方式委托專業(yè)組織或機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中提供認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)的床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，在照護(hù)分級(jí)時(shí)考慮認(rèn)知癥因素，按照照護(hù)等級(jí)和服務(wù)協(xié)議收費(fèi)。長(zhǎng)者照護(hù)之家內(nèi)設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位，公建民營(yíng)機(jī)構(gòu)按照雙方協(xié)議收費(fèi)，其他的自主收費(fèi)。按照本文件相關(guān)規(guī)定對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)床位進(jìn)行驗(yàn)收和發(fā)放補(bǔ)貼，嚴(yán)格執(zhí)行福彩金使用管理有關(guān)規(guī)定，專款專用，勤儉使用，提高資金使用效益，確保資金使用公開(kāi)透明。附件：1.《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》2.《認(rèn)知癥照護(hù)床位驗(yàn)收表》附件1認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南一、選址要求1.1認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置在本市的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)，相對(duì)獨(dú)立?？梢栽陴B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，選擇獨(dú)棟建筑、獨(dú)立樓層或樓層中的部分區(qū)域進(jìn)行設(shè)置，也可以將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全部設(shè)置為認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)與精神衛(wèi)生診療資源臨近設(shè)置。二、平面布局與面積標(biāo)準(zhǔn)2.1認(rèn)知癥照護(hù)床位布局采取“小單元”模式，每單元6-18床。每個(gè)機(jī)構(gòu)可根據(jù)場(chǎng)地條件設(shè)置1個(gè)或多個(gè)單元。2.2在合理布局的前提下，鼓勵(lì)設(shè)置單人間，多人間每間原則上不超過(guò)4床，且床之間有私密性隔斷。2.3環(huán)境布置按照“居家”理念，著重打造溫馨、舒適的家庭氛圍，避免奢華和機(jī)構(gòu)化。2.4在機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，整個(gè)認(rèn)知癥照護(hù)區(qū)域內(nèi)床均建筑面積不低于20平方米。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)者照護(hù)之家全部設(shè)置為認(rèn)知癥照護(hù)床位的，床均建筑面積按原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。認(rèn)知癥照護(hù)單元單人間使用面積不低于7平方米，多人間的單床使用面積不低于5平方米。三、認(rèn)知癥照護(hù)單元用房組成3.1單個(gè)認(rèn)知癥照護(hù)單元由臥室、餐廳、公共客廳、備餐區(qū)、公用衛(wèi)生間、助浴室、照護(hù)站、污物處理間、儲(chǔ)藏室以及活動(dòng)、自理能力訓(xùn)練場(chǎng)所等用房組成，其中餐廳、公共客廳、活動(dòng)、自理能力訓(xùn)練場(chǎng)所等可以綜合設(shè)置，污物處理間、儲(chǔ)藏室等可與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他區(qū)域的同類功能用房合并設(shè)置。3.2按照服務(wù)人數(shù)設(shè)置公共客廳面積，便于老人交流互動(dòng)、開(kāi)展生活自理能力訓(xùn)練等。3.3鼓勵(lì)設(shè)置園藝治療區(qū)域和室外活動(dòng)場(chǎng)所。3.4公共衛(wèi)生間不少于2個(gè)，每增加6人需增加一個(gè)廁位。助浴室需配更衣室、設(shè)廁位。房屋類型用房配置備注居住用房臥室□_衛(wèi)生間△_生活輔助用房公用衛(wèi)生間□應(yīng)設(shè)置在老人方便使用的區(qū)域，減少步行距離助浴間□應(yīng)配更衣間、附設(shè)廁位備餐區(qū)□含廚房功能，用于分餐可單獨(dú)或綜合設(shè)置公共客廳□餐廳□照護(hù)臺(tái)□活動(dòng)、自理能力訓(xùn)練場(chǎng)所□污物處理間□應(yīng)每層設(shè)置可與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他區(qū)域的同類用房合并設(shè)置儲(chǔ)藏室□用于老人生活用品存儲(chǔ)園藝區(qū)△可設(shè)置于室內(nèi)或室外室外活動(dòng)場(chǎng)所△注：表中□為應(yīng)設(shè)置；△為宜設(shè)置。四、認(rèn)知癥照護(hù)單元設(shè)施設(shè)備基本配置及要求4.1按照家庭環(huán)境配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，一般需包括：電視機(jī)、沙發(fā)、茶幾、餐桌、餐椅、微波爐或電磁爐、冰箱、空調(diào)、熱水開(kāi)水器、消毒柜、床、床頭柜、衣柜、辦公桌、電腦等（上述設(shè)施設(shè)備可以由具備同類功能的其他設(shè)施設(shè)備替代）。部分設(shè)施設(shè)備如消毒柜等可根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況與其他區(qū)域共享配置。4.2配置開(kāi)展相關(guān)服務(wù)所需的基本裝備（如護(hù)理設(shè)備、作業(yè)療法設(shè)備等）。配備與服務(wù)功能相適應(yīng)的無(wú)障礙設(shè)施、技防、消防、照明、防滑、緊急呼叫、衛(wèi)生消毒等安全防護(hù)措施。4.3照護(hù)區(qū)域內(nèi)安裝門禁系統(tǒng)，窗戶限位（且確保通風(fēng)良好），使用防滑且無(wú)復(fù)雜紋路的地板。公共區(qū)域內(nèi)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)。老人臥室房門不安裝內(nèi)鎖，門上設(shè)置可視區(qū)域，安裝呼叫系統(tǒng)，有條件的可安裝離床報(bào)警系統(tǒng)。4.4備餐區(qū)不用明火，可以使用電磁爐、微波爐等。4.5通過(guò)包括色彩、聲音、光線、主題裝飾等多種手段，突出空間、時(shí)間的變化，以及對(duì)不同設(shè)施、不同功能區(qū)域的區(qū)分。如：使用明暗光線區(qū)分活動(dòng)區(qū)域和臥室，使用可調(diào)解光源提示白晝與黑夜變化;通過(guò)冷暖色調(diào)區(qū)分不同功能區(qū)域，通過(guò)不同顏色區(qū)分老人各自的物品等，增加提示功能。4.6設(shè)施設(shè)備的設(shè)計(jì)安裝需遵循安全第一的原則。如：使用安全插座，開(kāi)關(guān)、按鍵等安裝于老人無(wú)法觸摸的地方，堅(jiān)硬、突出部位安裝防護(hù)條，櫥柜安裝櫥門安全鎖等。環(huán)境設(shè)置中無(wú)任何銳利突出物、易誤食物品，所有鋒利器具、消毒劑等危險(xiǎn)物品妥善保管。4.7標(biāo)識(shí)、指示牌要醒目，有個(gè)性特點(diǎn)，有防脫落措施。4.8服務(wù)場(chǎng)所內(nèi)不得出現(xiàn)敏感或歧視性用語(yǔ)，如“老年癡呆”、“老年精神病”、“失智”等。

附件2認(rèn)知癥照護(hù)床位驗(yàn)收表基本情況機(jī)構(gòu)名稱地址電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人性質(zhì)開(kāi)工日期年月日竣工日期年月日完成形式：（打“J”）新建口改建口擴(kuò)建口設(shè)置方式：（打“J”）樓層中獨(dú)立區(qū)域口獨(dú)立樓層口整棟建筑口共設(shè)置個(gè)單元，共設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位張其中：?jiǎn)稳碎g個(gè)；多人間個(gè)，每間人認(rèn)知癥照護(hù)區(qū)域總建筑面積2;平均單床建筑面積M2經(jīng)費(fèi)投入情況總投資：萬(wàn)元裝修費(fèi)用萬(wàn)元設(shè)施（設(shè)備）配置費(fèi)萬(wàn)元其它費(fèi)用萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)來(lái)源：區(qū)財(cái)政萬(wàn)元區(qū)福彩金萬(wàn)元鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金萬(wàn)元項(xiàng)目單位自籌資金萬(wàn)元村集體資金萬(wàn)元社會(huì)捐贈(zèng)萬(wàn)元其它萬(wàn)元環(huán)境布局功能用房設(shè)施設(shè)備2.環(huán)境布置采用居家風(fēng)格，溫馨、舒適;3.多人間每床之間有私密性隔斷。符合口不符合口符合口不符合口臥室有口無(wú)口公共客廳有口無(wú)口綜合設(shè)置口備餐區(qū)有口無(wú)口餐廳有口無(wú)□綜合設(shè)置□照護(hù)站有口無(wú)口活動(dòng)場(chǎng)所有口無(wú)口綜合設(shè)置口助浴室有口無(wú)口訓(xùn)練場(chǎng)所有口無(wú)口綜合設(shè)置口公用衛(wèi)生間有口無(wú)口儲(chǔ)藏室有口無(wú)口合并設(shè)置口園藝治療區(qū)域有口無(wú)口污物處理間有口無(wú)口合并設(shè)置口室外活動(dòng)場(chǎng)所有口無(wú)口（注：綜合設(shè)置是指幾種功能集中設(shè)置在一個(gè)空間內(nèi)，合并設(shè)置是指與鄰近區(qū)域的相同功能共用一個(gè)空間）沙發(fā)有口無(wú)口茶幾有口無(wú)口電視機(jī)有口無(wú)口餐桌有口無(wú)口餐椅有口無(wú)口電飯煲有口無(wú)口冰箱有口無(wú)口熱水開(kāi)水器有口無(wú)口空調(diào)有口無(wú)口微波爐或電磁爐等有口無(wú)口辦公桌有口無(wú)口電腦有口無(wú)口床有口無(wú)口衣柜有口無(wú)口床頭柜有口無(wú)口護(hù)理設(shè)備有口無(wú)口作業(yè)療法設(shè)備有口無(wú)口防滑措施有口無(wú)口無(wú)障礙設(shè)施有口無(wú)口消防設(shè)備有口無(wú)口緊急呼叫設(shè)備有口無(wú)口技防設(shè)備有口無(wú)口衛(wèi)生消毒設(shè)備有口無(wú)口2.公共區(qū)域內(nèi)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng);符合口不符合口3.臥室房門不裝內(nèi)鎖，門上設(shè)置可視區(qū)域;符合口不符合口符合口不符5.窗戶限位（且確保通風(fēng)良好）；符合口不符合口4.備餐區(qū)不使用明火;符合口不符5.窗戶限位（且確保通風(fēng)良好）；符