兒童支原體肺炎的X線診斷

兒童支原體肺炎的X線診斷[摘要]目的:探討小兒支原體肺炎的X驗(yàn)室檢查證實(shí)的小兒支原體肺炎40例X線胸部資料進(jìn)行分析。結(jié)果:本組40例,間質(zhì)浸潤(rùn)2310例;小斑片或扇形浸潤(rùn)型7例,病變自肺門(mén)向外呈扇形或放射狀延伸。并發(fā)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大7例、胸腔積液2例。結(jié)論:小兒支原體肺炎XX線征象,結(jié)合臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查,對(duì)早期診斷有重要的意義。[關(guān)鍵詞]兒童;支原體肺炎;X線攝影[中圖分類(lèi)號(hào)]R445.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(c)-071-02DiagnosisofchildmycoplasmalpneumoniabyX-rayXIAOWenbing1,ZHOUPeng2,GAOXuemei2(1.DepartmentofRadiology,People”sHospitalofZhongjiangDistrictofZhongjiangCityinSichuan,Zhongjiang618100,China;2.DepartmentofRadiology,People”sHospitalofDeyangCityinSichuan,Deyang618100,China)[Abstract]Objective:TostudyX-raycharacteristicinchildwithmycoplasmalpneumonia,increasingthecognitionofthesick.Methods:Tocollectclinicalcheckproofandthelaboratorydetectioninchildwithmycoplasmalpneumoniain40cases,theirX-raychestdatawereanalysed.Results:Interstitialinfiltrationwasin23cases,theperformancewaslungmarkingthickenand,increased,mistyorshousednetorspotformshadows.segmentorbigleaftypeinfiltrationisin10cases.Smallspotorfanshapedinfiltration7cases.Thepathologicalchangesreportedoutwardlyfromthelungdoorfanshapedortheemanationformextends.Thelunglymphoidknot swollen and big in 7 cases,the chest accumulates liquid 2cases.Conclusion:ChildmycoplasmalpneumoniashowsvariedX-rayperformance,itiseasytoconfusewithvirusandgermpneumoniamutually,accordingtothelineofX,thecombinationofclinicalandthelaboratorychecks,hascertainmeaningtotheearlierperioddiagnosis.[Keywords]Child;Mycoplasmalpneumonia;Radiography支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部炎癥,是所有年齡段兒童獲得性肺炎的常見(jiàn)病因。隨40例支原體肺炎患兒的胸部X資料與方法一般資料本組40例,其中,男23例,女17例。2歲以下的4例,2～5歲8例,6～9歲11例,10～12歲12例,12歲以上的5例。臨床表現(xiàn)上均有發(fā)熱史,發(fā)熱伴咳嗽、胸痛、氣促等癥狀。聽(tīng)診以干鳴和濕鳴為主。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞正?；蜉p度升高。所有患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室PCR檢測(cè)和臨床治療確診為支原體肺炎。檢查方法本組15X500mAX線機(jī)或東軟公司產(chǎn)500mAXGEDRAGFA-CR100～160結(jié)果X增大,結(jié)構(gòu)紊亂,本組有23例,占57.5%。小葉性肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)病變表現(xiàn)為兩肺中、下野內(nèi)帶斑10例,占25.0%。肺段實(shí)質(zhì)性浸潤(rùn)病變7例,占17.57例,單側(cè)肺門(mén)改變4例,雙側(cè)肺門(mén)改變3例;合并一側(cè)少量胸腔積2討論肺炎支原體肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間的一種“胸膜肺炎樣微生物”,為已知獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,它主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,是學(xué)齡前兒童呼吸道感染的主要病原體之一,兒童各年齡組均可發(fā)病,且X[1][2][3-4]。支原體肺炎的X由于其病理改變影響肺泡和肺間質(zhì),故支原體肺炎X線表現(xiàn)可各不相同,按其浸潤(rùn)范圍主要有以下3種X線表現(xiàn):以間質(zhì)浸潤(rùn)為主者其X線表現(xiàn)為以1兒。支原體肺炎具有典型征象,即自肺門(mén)向外呈扇形或放射狀向外延伸,局部紋理增粗、增鑒別診斷等鑒別:病毒性肺炎間質(zhì)浸潤(rùn)多為雙側(cè)彌漫性病變,肺透亮度增加,患兒年齡較小,多見(jiàn)于嬰幼兒,臨床上黏痰較多,聽(tīng)診濕音和水泡音;支原體肺炎與細(xì)菌性肺炎大葉或節(jié)段性病變相似,支別,而胸片上支原體肺炎的邊緣區(qū)模糊,且有網(wǎng)狀和結(jié)節(jié)狀陰影存在;對(duì)于雙上肺片狀影,要與2周左右可吸收消散,后者即使在抗結(jié)核藥物治療下也需要肺炎支原體肺炎的確診要靠實(shí)驗(yàn)室檢查(PCR支原體檢測(cè);支原體間接血凝法IgG抗體測(cè)定及參考冷凝集實(shí)驗(yàn))以及密切結(jié)合臨床和X線表現(xiàn)。[參考文獻(xiàn)],1998:172.王雪蓮,江載芳.北京地區(qū) 1