肝常見(jiàn)占位性病變的CT診療

肝常見(jiàn)占位性病變

旳

CT診斷周紅衛(wèi)第1頁(yè)檢查辦法－肝占位

常規(guī)X線conventionalradiologyB型超聲B-modeultrasound電子計(jì)算機(jī)體層computedtomography

CT胰膽管造影pancreatic-

cholangiography血管造影angiography磁共振成像magneticresonance

imagingMRI第2頁(yè)肝臟第3頁(yè)肝臟liver－肝占位原發(fā)肝細(xì)胞肝癌肝海綿狀血管瘤肝臟轉(zhuǎn)移瘤肝膿腫肝囊腫第4頁(yè)肝臟liver第5頁(yè)肝臟liver正常影像體現(xiàn)特點(diǎn)

質(zhì)地均勻

軟組織回聲/密度/信號(hào)

血管分布、走行有規(guī)律

第6頁(yè)肝臟liver－正常體現(xiàn)CT第7頁(yè)肝臟liver－原發(fā)肝癌HCC第8頁(yè)肝臟liver－原發(fā)肝癌HCC影像有關(guān)解剖（巨塊型）細(xì)胞密集，無(wú)肝板肝竇構(gòu)造瘤細(xì)胞內(nèi)脂肪微粒，

組織水腫腫瘤內(nèi)乏血供，壞死腫瘤血管，

肝動(dòng)脈供血80%，

動(dòng)靜脈瘺第9頁(yè)肝臟liver－原發(fā)肝癌HCC影像體現(xiàn)CT平掃增強(qiáng)不均低，偶等密度占位，低增強(qiáng)第10頁(yè)肝臟liver－原發(fā)肝癌HCC影像體現(xiàn)CT-雙期掃描平掃動(dòng)脈期門(mén)靜脈期動(dòng)脈期增強(qiáng)，快進(jìn)快出第11頁(yè)肝臟liver－海綿狀血管瘤第12頁(yè)肝臟liver－海綿狀血管瘤影像有關(guān)解剖小血竇與竇間間質(zhì)竇內(nèi)血流緩慢，

血流方向多由周邊向中心無(wú)包膜第13頁(yè)肝臟liver－海綿狀血管瘤影像體現(xiàn)CT平掃動(dòng)脈期門(mén)靜脈期平衡期低密度，周邊結(jié)節(jié)樣增強(qiáng)，增強(qiáng)范疇逐漸增大-慢進(jìn)慢出第14頁(yè)肝臟liver－轉(zhuǎn)移瘤metastasis影像有關(guān)解剖常多發(fā)易發(fā)生壞死組織特點(diǎn)與不同原發(fā)腫瘤有關(guān)消化道腫瘤為最常見(jiàn)肝轉(zhuǎn)移來(lái)源第15頁(yè)肝臟liver－轉(zhuǎn)移瘤metastasis影像體現(xiàn)CT多發(fā)密度腫塊，中心壞死，“牛眼征”平掃增強(qiáng)第16頁(yè)肝臟liver－膿腫abscess第17頁(yè)肝臟liver－膿腫abscess影像有關(guān)解剖囊性占位膿腔與炎性組織壁周邊組織水腫

！炎癥過(guò)程第18頁(yè)肝臟liver－膿腫abscess影像體現(xiàn)CT平掃增強(qiáng)液體密度囊；較低密度壁，有增強(qiáng)；病灶周邊肝低密度；囊內(nèi)氣體第19頁(yè)肝臟liver－囊腫cyst影像有關(guān)病理壁薄均勻囊內(nèi)為清亮液體相鄰肝臟正常，囊腫大時(shí)有占位效應(yīng)第20頁(yè)肝臟