血培養(yǎng)瓶使用注意事項課件

一、與血培養(yǎng)相關(guān)的概念

血敗血癥（septicemia）

菌血癥(bacteremia）

膿毒血癥（fyemia）

真菌血癥（fungemia）血流感染：泛指是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的一類臨床綜合征。病程

中常有炎癥介質(zhì)的激活和釋放，引起高熱、寒戰(zhàn)、心動過速

呼吸急促、皮疹和神志改變等一系列臨床癥狀，嚴重者可引

起休克、DIC和多器官功能衰竭，死亡率較高。血液

腹腔液

腹膜透析液

滑液

……

血培養(yǎng)范圍—所有“無菌”體液標(biāo)本胸腔液

腦脊液

心包液

導(dǎo)管液……

“雙瓶雙側(cè)”原則；每位患者采血最少2套，3套更好初發(fā)患者，絕不能只采1套標(biāo)本，血量不足和只做一瓶的，很難解釋所得結(jié)果；采血量血培養(yǎng)物每增加一毫升，真性菌血癥成年人微生物的檢出率增加3％陽性與陰性：培養(yǎng)瓶內(nèi)有菌生長，傳感膜變化，儀器識別并報警則為陽性，反之為陰性。陽性率：一段期間內(nèi)，所有血培養(yǎng)標(biāo)本中報陽性的標(biāo)本比例，一般血培養(yǎng)陽性率為10%左右，10%還含有因采血等環(huán)節(jié)污染造成的陽性標(biāo)本。假陽性：病人并沒有感染細菌，但血培養(yǎng)出現(xiàn)報陽的結(jié)果。一般為采血環(huán)節(jié)污染及培養(yǎng)瓶與儀器兼容性問題造成。假陰性：病人感染了細菌，但血培養(yǎng)未報陽性結(jié)果。一般為某些特殊病原菌生長代謝不能產(chǎn)生足夠的co2而導(dǎo)致傳感膜改變而被儀器識別。還有儀器報陽但轉(zhuǎn)種平皿則不能生長?？赡苁悄承╂溓蚓匀墁F(xiàn)象。陽性、陰性需氧菌、厭氧菌根據(jù)細菌生長代謝是否需要氧氣分類。

需要氧氣為需氧菌；

不需要氧氣則為厭氧菌；

在需氧環(huán)境和厭氧環(huán)境都能生長的為兼性厭氧菌；成都是技術(shù)研發(fā)的沃土雅安是天然的生物培養(yǎng)箱我們追求真理崇尚科學(xué)，但不崇拜；我們倡導(dǎo)物質(zhì)文明，但不迷信；我們捍衛(wèi)知識產(chǎn)權(quán)，但不謀求高額壟斷利潤。一切為了人類的生活更美好。我們不刻意追求短期利益，而注重企業(yè)能走得久遠，能為更多的人創(chuàng)造機會和帶來幸福。公司理念公司系列產(chǎn)品

三、全自動上機瓶

色原法

熒光法全自動血培養(yǎng)檢測原理所有細菌呼吸產(chǎn)生能量有氧呼吸無氧呼吸產(chǎn)生不同量CO2

被“3D”

傳感膜捕捉發(fā)酵

細菌生長代謝與3D傳感膜“3D”傳感技術(shù)“3D”傳感膜捕捉

三種代謝途徑產(chǎn)生CO2報陽性（避免漏檢）全自動3D血培養(yǎng)瓶系列色原法熒光法全自動血培養(yǎng)瓶全自動血培養(yǎng)瓶（梅里埃上機系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通用分類標(biāo)記：FA瓶蓋顏色：綠色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹脂吸附劑、真菌營養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：FN瓶蓋顏色：橘色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮氣

（供厭氧菌生長的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹脂吸附劑、真菌厭氧菌營養(yǎng)添加物等。全自動血培養(yǎng)瓶（BD上機系列）成人標(biāo)準(zhǔn)需氧瓶成人標(biāo)準(zhǔn)厭氧瓶通用分類標(biāo)記：SA瓶蓋顏色：藍色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯、SPS、

真菌營養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：SN瓶蓋顏色：紫色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮氣

（供厭氧菌生長的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含40ml胰酶大豆肉湯或腦心浸液、SPS、真菌和厭氧菌營養(yǎng)添加物等。全自動血培養(yǎng)瓶（BD上機系列）成人中抗需氧瓶成人中抗厭氧瓶通用分類標(biāo)記：FA瓶蓋顏色：綠色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氧氣

（供需氧菌生長的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹脂吸附劑、真菌營養(yǎng)添加物等。通用分類標(biāo)記：FN瓶蓋顏色：橘色；內(nèi)置氣體：含10%CO2的氮氣

（供厭氧菌生長的氣體環(huán)境）；培養(yǎng)基：含30ml腦心浸液、SPS、

活性炭或樹脂吸附劑、真菌厭氧菌營養(yǎng)添加物等。采用優(yōu)質(zhì)的血培養(yǎng)瓶基礎(chǔ)規(guī)范的臨床標(biāo)本采集(采集時間、

采血量、組合)關(guān)鍵提高檢出率優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之一

真正“3D”傳感膜，符合歐盟技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)！根據(jù)“血培養(yǎng)安全防護”要求：

血培養(yǎng)中的病原菌可能通過呼吸道或直接接觸污染操作人員、實驗室人員的皮膚、眼或者粘膜引起感染……有實驗室獲得感染的風(fēng)險……優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二暴露的穿刺點解決辦法？專利ZL201320313947.9

安全蓋

密封環(huán)取下安全蓋消毒內(nèi)膠塞揮干后采血蓋上安全蓋

送檢、培養(yǎng)注意：透明的安全頭蓋不要扔，采血完后全程蓋上！優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之二解決辦法：安全頭蓋優(yōu)質(zhì)培養(yǎng)基按“細胞培養(yǎng)”要求配制；無“抗”優(yōu)質(zhì)動物原料；

富含需氧菌、厭氧菌、真菌

生長因子；優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之三精確配比的瓶內(nèi)氣體環(huán)境

需氧瓶：10%CO2+90%O2厭氧瓶：10%CO2+90%N2

優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之四優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之五臨床使用便捷性室溫保存，穩(wěn)定保質(zhì)期長；FDA認證的醫(yī)藥高分子材質(zhì)瓶體，高強度、高透明度、高氣密性、環(huán)保材質(zhì)；“可旋蓋”設(shè)計，便于陽性瓶放氣及轉(zhuǎn)種；

中抗需氧、厭氧、小兒瓶能全面中和吸附抗生素、補體等影響細菌生長的毒素……SPS:0.35%含量的SPS能中和血液中的補體，提高檢出率；吸附劑能有效吸附移除血液中及培養(yǎng)基中潛在抗菌素，如殘留抗生素、補體，溶菌酶，轉(zhuǎn)鐵蛋白，Gamma-球蛋白，過氧化物及高溫高壓消毒而產(chǎn)生的附產(chǎn)物。優(yōu)質(zhì)血培養(yǎng)瓶要素之六1、儀器報告陽性的標(biāo)本，但常規(guī)轉(zhuǎn)種培養(yǎng)基不能生長，則可能是特殊營養(yǎng)要求細菌，需要特殊培養(yǎng)基；2、含活性炭成分對初學(xué)者判斷涂片結(jié)果造成一定困難，但隨著經(jīng)驗積累則判讀變得容易；3、當(dāng)樣本中含有抗生素時，可能微生物生長受抑制不能產(chǎn)生足夠的能檢測的CO2；4、當(dāng)培養(yǎng)瓶報陽時，需快速取出陽性瓶，如某些肺炎鏈球菌很容易發(fā)生自溶現(xiàn)象而引起轉(zhuǎn)種無菌生長。注意

四、手工血培養(yǎng)瓶

含目測傳感膜

普通手工瓶手工血培養(yǎng)瓶規(guī)格：需氧、厭氧、小兒內(nèi)置氣體：需氧：含10%CO2的氧氣；厭氧：含10%CO2的氮氣；