護(hù)理人員三基考試試題試卷及答案

護(hù)理三基考試 1號(hào)卷一、單項(xiàng)選擇題闌尾位于:CA.左腹股溝區(qū) B.右腹股溝區(qū) C.左外側(cè)區(qū)D.右外側(cè)區(qū)女性腹膜腔的最低部位是 :CA.網(wǎng)膜囊B.膀胱子宮陷凹C.直腸子宮陷凹D.肝腎隱窩對(duì)女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是 :BA.窄B.短C.直D.后方緊臨肛門，且易發(fā)生逆行性尿路感染當(dāng)給病人大量輸液時(shí)應(yīng)該輸入:AA.等滲溶液B.低滲溶液C.高滲溶液D.等滲或低滲溶液心臟的正常起搏點(diǎn)位于:AA.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.房室交界D.心房肌人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱的最主要器官是 :DA.腦B.肝C.心臟D.骨骼肌繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是 :AA.終身性護(hù)理學(xué)教育B.護(hù)理學(xué)歷教育 C.規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)D.護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)處理護(hù)理糾紛時(shí)應(yīng)做到:AA.實(shí)事求是B.以病人利益為中心 C.以護(hù)士利益為中心D.以醫(yī)院利益為中心護(hù)患溝通中對(duì)建立良好第一印象至關(guān)重要的是 :BA.自我介紹B.注意外在形象 C.記住病人姓名D.介紹護(hù)理單元護(hù)患交談中護(hù)士的語言應(yīng)除外 :AA.運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B.通俗C.簡明D.易懂關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)低壓報(bào)警的常見原因不正確的是 :AA.呼吸機(jī)內(nèi)有水 B.呼吸機(jī)管道脫離C.氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣 D.呼吸機(jī)管道破裂使用甘露醇時(shí)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 :CA.靜滴時(shí)不與其他藥物混合使用B.心功能不全及急性肺水腫病人禁用C.可用作肌肉注射 D.密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現(xiàn)心功能不全.以下哪類病人須處于被迫臥位 :CA.昏迷病人B.癱瘓病人C.支氣管哮喘急性發(fā)作病人D.極度衰弱病人應(yīng)采取中凹臥位的病人是 :CA.胸部手術(shù)后病人B.胃切除術(shù)后病人 C.休克病人D.十二指腸引流后病人少尿是指24小時(shí)尿量少于 :DA.100mlB.200mlC.300mlD.400ml.腸道梗阻病人的大便可呈 :CA.黑色B.暗綠色C.暗紅色D.白陶土色.以下對(duì)留置導(dǎo)尿病人實(shí)施的護(hù)理措施正確的一項(xiàng)是 :CA.每日更換導(dǎo)尿管 B.每周用消毒液清洗尿道口兩次 C.鼓勵(lì)患者喝水 C.傾倒尿液時(shí)導(dǎo)尿管應(yīng)高于恥骨聯(lián)合王某下樓時(shí)不慎踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來醫(yī)院就診，正確的處理方法是 :BA.局部用熱水袋B.局部用冰袋 C.局部按摩D.冷熱敷交替使用.搶救急性乙醇中毒較理想的藥物有 :BA.亞甲藍(lán)B.納洛酮C.安易醒D.阿托品.確采集痰標(biāo)本的時(shí)間是 :DA.輸液前B.痰液較多時(shí) C.臨睡前D.清晨大咯血病人首要的護(hù)理措施是 :AA.保持呼吸道通暢 B.高濃度氧療 C.防止大出血休克D.使用呼吸興奮劑.腔閉式引流護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是 :BA.定期擠壓引流管，保持通暢B.限制翻身，以減輕疼痛 C.每日更換引流瓶D.協(xié)助患者采取半臥位，有利于呼吸.急性心力衰竭急救時(shí)是給氧流量為:DA.1—2L/minB.2 —4L/minC.4 —6L/minD.6 —8L/min.發(fā)生心室顫動(dòng)是最主要的處理措施是 :C2A.靜脈注射利多卡因B.電復(fù)律C.電除顫D.安裝起搏器.關(guān)胃鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是 :CA.檢查前禁食、禁水 6小時(shí)。B.檢查前24小時(shí)內(nèi)避免做消化道鋇餐透視 C.幽門梗阻病人禁食 24小時(shí)D.取左側(cè)臥位.腎病綜合癥嚴(yán)重水腫患者禁忌 :BA.靜脈穿刺B.肌內(nèi)注射C.口服補(bǔ)液D.翻身.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)宜選擇的時(shí)間為:BA.在外援性胰島素作用高峰時(shí)期B.餐后1—小時(shí)C.空腹D.餐前1—小時(shí)腰椎穿刺后病人的體位是 :AA.去枕仰臥位 6—8小時(shí)B.頭部墊軟枕，抬高約15—30度C.頭偏向一側(cè)，口部稍向下 D.去枕平臥24小時(shí)腹部術(shù)后行胃腸減壓的病人，拔管的依據(jù)為:CA.術(shù)后48小時(shí)B.術(shù)后72小時(shí)C.肛門有排氣 D.術(shù)后46—47小時(shí)小兒高熱驚厥的緊急處理，錯(cuò)誤的是:AA.驚厥發(fā)作時(shí)立即搬到搶救室進(jìn)行搶救 B.及時(shí)清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道C.密切觀察生命體征 D.專人守護(hù)，防止墜床和碰傷二、多項(xiàng)選擇1、最常見的咯血原因不正確的是 ABDEA.、支氣管擴(kuò)張 B.、慢性支氣管炎 C.、肺結(jié)核D.、支氣管肺癌 E.、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄2、急性肺水腫的護(hù)理措施正確的是 ABDEA.、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.、取坐位，兩腿下垂C.、持續(xù)低流量吸氧 D.、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E.、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿3以下哪些是發(fā)生壓瘡的高危人群:ABCA.水腫病人B.營養(yǎng)不良者 C.大小便失禁者D.煩躁患者E.咳嗽病人下列哪些情況發(fā)生瞳孔散大 :ABDA.顱內(nèi)高壓B.有機(jī)磷中毒 C.嗎啡中毒D.阿托品中毒E.臨死狀態(tài)促進(jìn)排痰的措施有 :ABCDEA.霧化吸入B.胸部叩擊C.體位引流D.氣道濕化E.機(jī)械吸痰消化性潰瘍的治療原則有 :ABCDEA.消除病因B.緩解疼痛C.促進(jìn)愈合 D.防止復(fù)發(fā)E.避免并發(fā)癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有 :ABCDEA.急性腹痛B.發(fā)熱C.惡心D.嘔吐E.血和尿淀粉酶升高慢性腎炎病人的飲食應(yīng)為:BCDA.高蛋白B.低蛋白C.優(yōu)質(zhì)蛋白D.低磷E.高磷糖尿病的慢性并發(fā)癥有 :ACDEA.大血管病變 B.酮癥酸中毒C.微血管病變 D.白內(nèi)障E.糖尿病足缺水病人的觀察內(nèi)容有 :ABDEA.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿的改變醫(yī)院護(hù)理三基考試2號(hào)卷一、單選題靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是 :BA.輸入致熱物質(zhì) B.輸液速度過快C.長時(shí)間輸入高濃度藥液 D.輸液過程中無人守護(hù)下列哪項(xiàng)不會(huì)影響護(hù)士職業(yè)角色化的過程 :DA.社會(huì)文化B.職業(yè)教育C.角色行為自我調(diào)控D.年齡下列哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的主要目的:BA.收集資料B.積累科研資料 C.治療或輔助治療D.建立和改善護(hù)患關(guān)系特殊治療膳食不包括 :BA.糖尿病膳食 B.低脂肪膳食 C.潰瘍病膳食 D.血液病膳食塞里(SE.lyE.H.)認(rèn)為，壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的:BA.特異性反應(yīng)B.非特異性反應(yīng) C.應(yīng)激D.防衛(wèi)可放置冰袋降溫的部位是 :DA.枕部、肘窩 B.頸部、腹部 C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝特配膳食不包含:BA.老年膳食B.肝臟病膳食 C.兒科膳食D.藥膳下列哪項(xiàng)是人體必需脂肪酸 :DA.賴氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亞油酸護(hù)患交談中護(hù)士的語言應(yīng)除外 :AA.運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.通俗C.簡明D.易懂關(guān)于護(hù)理診斷的描述方式，錯(cuò)誤的是:CA.問題+癥狀+原因B.問題 +原因 C.原因+癥狀D.問題(某些健康的護(hù)理診斷 )以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防 :AA.高蛋白，高維生素B.低鹽，低蛋白C.高脂肪，低維生素 D.高脂肪，低蛋白下列哪項(xiàng)食物不富含維生素 A.:CA.動(dòng)物肝臟B.全奶C.豆類D.水果使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是 :BA.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.扎緊約束具，防止滑脫 C.安置病人的肢體處于功能位 D.記錄約束具使用的原因低鹽飲食每天供鹽量為:AA.2~3gB.3~4gC.1~2gD.g孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期:CA.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期護(hù)理人員在給病人做口腔護(hù)理時(shí)，宜采取下列哪種距離 :AA.親密的距離 B.個(gè)人的距離C.社會(huì)的距離 D.公眾的距離依據(jù)賽里的壓力學(xué)說，下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期:BA.警覺期B.否認(rèn)期C.抵抗期D.衰竭期護(hù)理診斷中“S”的含義是：DA. 健康問題B.診斷定義C.相關(guān)因素D.臨床癥狀和體征TOC\o"1-5"\h\z發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻?：DA.大量陳舊血液 B.膽紅素C.淋巴液D.血紅蛋白護(hù)理理念的基本要素是 ：DA.個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)B.人、健康、疾病、護(hù)理 C.健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理 D.人、健康、環(huán)境、護(hù)理道德自律與道德他律的正確關(guān)系是 ：CA.道德自律是條件 B.道德他律是基礎(chǔ) C.兩者之間的關(guān)系是統(tǒng)一的D.兩者之間沒有聯(lián)系楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml。下腹部空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是 ：CA.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意 ：CA.護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題B.一個(gè)疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷 C.一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題D.一項(xiàng)護(hù)理診斷說明一種病理改變?nèi)f女士，因"腦出血"3日，目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為：DA.1度B.2度C.3度D.4度在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個(gè)較正常延長的間歇，此脈搏稱為：DA.脈搏短絀B.緩脈C.洪脈D.間歇脈屬于主觀方面的健康資料是 ：BA.體溫39℃B.胸悶、氣短 C.呼吸急促D.口唇發(fā)紺臨床護(hù)理工作中，按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是 ：BA.責(zé)任制護(hù)理 B.功能制護(hù)理C.個(gè)案護(hù)理D.小組護(hù)理何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用：AA.鋅B.鈣C.磷D.鎂屬于客觀方面的健康資料是 ：CA.疼痛B.愉快C.水腫D.乏力不傷害原則是指 ：CA.不使病人身體受到傷害 B.不使病人心理受到傷害 C.不使病人身體、心理受到傷害 D.不使病人權(quán)益受到傷害二、多選題護(hù)士在與病人交談中，提問應(yīng)注意 :ABCEA.問題說得簡單而清楚 B.不問對(duì)方難回答的問題C.語言要通俗易懂D.一次問兩個(gè)問題E.在安靜的環(huán)境下提問最常見的咯血原因不正確的是 ABCDEA.、支氣管擴(kuò)張 B.、慢性支氣管炎 C.、肺結(jié)核D.、支氣管肺癌 E.、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄促進(jìn)排痰的措施有 :ABCDEA.霧化吸入B.胸部叩擊C.體位引流D.氣道濕化E.機(jī)械吸痰對(duì)于尿失禁病人，正確的護(hù)理措施包括:ABCEA.用接尿器接尿 B.保持皮膚清潔干燥C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管 D.控制病人飲水，減少尿量 E.理解、安慰、鼓勵(lì)病人成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有 :ABCDA.一血多用B.針對(duì)性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少 D.便于運(yùn)輸和保存E.無須進(jìn)行交叉配血以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群 :ABCA.水腫病人B.身體瘦弱、營養(yǎng)不良者C.大小便失禁者D.煩躁病人E.咳嗽病人護(hù)理記錄應(yīng)做到:ABCDEA.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.客觀D.連續(xù)E.完整人體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)包含:ABCDEA.體重指數(shù)B.體重C.肌肝升高指數(shù) D.蛋白質(zhì)質(zhì)量指標(biāo) E.免疫指標(biāo)糖尿病的慢性并發(fā)癥有 :BDA.大血管病變 B.酮癥酸中毒C.微血管病變 D.白內(nèi)障E.糖尿病足下列哪些物質(zhì)可以提高人體對(duì)鐵的吸收 :BCDA.維生素D.B.維生素C.C.維生素B.2D.肉魚禽因子 E.維生素A.三、是非題.病人需要的共性化特點(diǎn)包括錯(cuò)綜復(fù)雜性、不可預(yù)料性和不穩(wěn)定性。V.食管的第三個(gè)狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。X.治療癲癇大發(fā)作的首選藥是地西泮。X.肢體可移動(dòng)位置但不能抬起，肌力程度為 3級(jí)。X.高濃度氧療的吸氧濃度在 60%以上。V.服用多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物應(yīng)指導(dǎo)病人在每次餐后半小時(shí)或睡前服用。X.通常成人氣管插管的深度為 22cm±2cm。，.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在 6—8小時(shí)發(fā)病。X.糖尿病病人運(yùn)動(dòng)宜在餐后 1一小時(shí)。V.二甲雙月瓜應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，以達(dá)到最佳藥效。X醫(yī)院護(hù)理三基考試 3號(hào)卷一、單選題急性心肌梗塞時(shí)，哪種酶升高最早，恢復(fù)最快DA.谷丙轉(zhuǎn)氨酶 (GPT)B.谷草轉(zhuǎn)氨酶 (GOT)C.乳酸脫氫酶 (LD.H)D.肌酸磷酸激酶 (C.PK)慢性膿胸多數(shù)患者的病因是 AA.急性膿胸治療不當(dāng)B.血行感染C.鄰近器官的感染D.胸外傷腎盂造口導(dǎo)管一般在術(shù)后多長時(shí)間取出BA.24~48小時(shí)B.10天C.7~14日D.一周4.最常見的貧血是 :BA.再生障礙性 B.缺鐵性C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性 D.溶血性能增強(qiáng)心肌興奮性，又能降低神經(jīng)肌肉的興奮性的離子是 :CA.鈉離子B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子C.十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后 7日，體溫持續(xù)在 39℃左右，大便次數(shù)增多，伴里急后重 應(yīng)擬診CA.膈下膿腫B.腸袢間膿腫 C.盆腔膿腫D.急性腸炎C.調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分正常分布的是 AA.血漿膠體滲透壓 B.血漿晶體滲透壓 C.血漿鈉離子濃度 D.組織液晶體滲透壓高熱昏迷時(shí)，應(yīng)特別注意口腔護(hù)理，原因是 A.脫水B.粘膜上皮脫落 C.消化機(jī)能減弱D.營養(yǎng)大量消耗潰瘍病患者，出現(xiàn)下列哪種情況，需要緊急手術(shù) DA.單純性小穿孔 B.年令在45歲以上疑有癌變 C.幽門梗阻，嘔吐不止 D.反復(fù)出血經(jīng)內(nèi)科治療仍不止血者休克病人監(jiān)測補(bǔ)液最簡易實(shí)用而可靠的指標(biāo)是 :CA.血壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.尿量D.頸動(dòng)脈充盈度原發(fā)性腹膜炎腹腔穿刺液 DA.血性液體B.糞臭味液體 C.不凝固血液 D.稀薄、無臭味的膿液腹腔引流常用DA.凡士林紗布B.膠片引流C.膠管引流D.卷煙式引流膀胱造瘺DA.橡膠導(dǎo)尿管 B.金屬導(dǎo)尿管 C.前列腺導(dǎo)尿管 D.蕈狀導(dǎo)尿管治療過敏性紫癜的關(guān)鍵在于 :DA.抗過敏治療 B.免疫抑制治療 C.對(duì)癥治療D.消除致病因素中毒性菌痢最嚴(yán)重的臨床癥狀是 CA.高熱B.驚厥C.呼吸衰竭D.循環(huán)衰竭股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是 DA.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神經(jīng)損傷D.缺血性骨壞死各型結(jié)核病的首選藥物是 :CA.鏈霉素B.利福平C.異煙肼D.PAS硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？BA.原發(fā)昏迷-中間清醒-再昏迷 B.傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重 C.病側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱 D.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高胸外科術(shù)后病人血壓、脈搏、呼吸應(yīng)多長時(shí)間測一次 ？AA.10-15分鐘B.20-30分鐘C.30分鐘D.60分鐘男，10歲，陣發(fā)性腹痛伴發(fā)熱，便血 3日，雙下肢皮膚瘀點(diǎn)呈對(duì)稱性分布，左下腹壓痛無反跳痛，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+)，最可能是 :BA.急性腎炎B.過敏性紫癜C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性蘭尾炎靜脈注射時(shí)止血帶緊扎在穿刺部位上方的CA.2厘米B.4厘米C.6厘米D.8厘米成人插胃管時(shí)，測量長度的正確方法為DA.從眉心到劍突 B.從鼻尖到劍突 C.從口到劍突D.從發(fā)際到劍突為昏迷病員作口腔護(hù)理時(shí)，特別應(yīng)注意 :CA.壓舌板輕輕撐開頰部 B.從外向里擦凈口腔及牙齒的各面 C.血管鉗夾緊棉球，蘸水不可過多D.操作時(shí)動(dòng)作要輕床上鋪橡皮單，其上端距床頭相當(dāng)于 :CA.一手掌寬B.三橫指C.肘至指端D.腕至指端上消化道大出血休克時(shí)護(hù)理措施首先應(yīng) BA.準(zhǔn)備急救應(yīng)品和藥物B.建立靜脈輸液途徑C.保暖D.迅速配血備用甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng) :DA.快速靜脈注射 B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完27、精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時(shí)，最合理的措施是DA.停藥B.27、精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時(shí)，最合理的措施是量C.減量加用左旋多巴 D.減量加用安坦28、關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何為正確 ?DA.妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān) B.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關(guān) C.妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關(guān) D.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關(guān)29、靜脈D.SA.的適用范圍，不包括下列哪項(xiàng)BA.動(dòng)脈瘤B.血管栓塞溶栓C.柏查氏綜合征D.腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)前患者的飲食應(yīng) :DA.多飲水B.粗細(xì)糧搭配食用C.低鹽D.高熱能高維生素膳食二、多選題、麻醉床的目的是 :BDEA.保持病室清潔 B.便于接受和護(hù)理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便 D.保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染 E.預(yù)防并發(fā)癥2、結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有 ABCDA.結(jié)核中毒癥狀 B.消化道癥狀 C.腹水D.腹部腫塊E.嘔血3、為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到 ABCDEA.使用開口器時(shí)從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭C.一次一個(gè)棉球 D.棉球蘸漱口水不可過多E.禁忌漱口4、甲亢患者不宜攝取的飲料有 BDA.溫開水B.咖啡C.汽水D.濃茶水E.礦泉水5、長期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是 ABCDEA.垂足B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡 D.肌肉萎縮E.肺部感染醫(yī)院護(hù)理三基考試 4號(hào)卷一、單項(xiàng)選擇題:1.甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng):DA.快速靜脈注射 B.一次劑量在 2小時(shí)內(nèi)滴完C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完 E.滴注速度與療效無關(guān) 2.精神病患者服用氯丙嗪出現(xiàn)急性錐體外系癥狀時(shí)，最合理的措施是 :CA.停藥B.減量C.減量加用左旋多巴D.減量加用安坦 E.停藥改用安坦 3.護(hù)患溝通中對(duì)建立良好第一印象至關(guān)重要的是 :BA.自我介紹B.注意外在形象 C.記住病人姓名D.介紹護(hù)理單元 4.引起呼吸困難最常見的原因是 :DA.變性血紅蛋白癥 B.神經(jīng)精神性呼吸困難C.嗎啡中毒D.心肺疾患5.手術(shù)前患者的飲食應(yīng) :DA.多飲水B.粗細(xì)糧搭配食用C.低鹽D.高熱能高維生素膳食 6.高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是 :CA.減少熱量攝入B.減少脂肪攝入C.限鹽D.多吃魚和大豆 7.可放置冰袋降溫的部位是 :DA.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝8.大面積燒傷補(bǔ)液量計(jì)算，我國成人按每公斤體重每 1%面積補(bǔ)液量為:BA.1.0mlB.C.D.E.9.下述各項(xiàng)中最支持咯血診斷是:CA.出血量多少B.出血呈鮮紅色C.血中含有氣泡和痰 D.呈堿性反應(yīng)10.換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng) :DA.觀察傷口B.清潔傷口C.去除壞死組織 D.止痛E.置放引流物11.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是:DA.皮膚水皰、糜爛B.血管、神經(jīng)損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.墜積性肺炎、褥瘡12.指出何種情況下可灌腸 :DA.臀位橫位B.早破水，先露部高 C.產(chǎn)前出血D.宮口開大1厘米兒頭棘上 1厘米無合并癥 E.既往有剖宮產(chǎn)史，宮縮緊13.病情重，死亡率高的膽道疾患是 :BA.急性膽囊炎 B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.膽總管結(jié)石 D.膽道蛔蟲癥14.下列哪項(xiàng)不是再生障礙性貧血的診斷依據(jù) :DA.全血細(xì)胞減少 B.網(wǎng)織細(xì)胞減少C.出血、貧血、感染D.肝脾腫大15.血小板減少性紫癜急性型治療首選方案 :DA.脾切除B.輸血和輸血小板 C.免疫抑制劑應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素 16.左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是:D.A.咳嗽B.咳粉紅色泡沫狀痰 C.浮腫D.呼吸困難E.腹脹17.鑒別阿米巴痢疾與細(xì)菌性痢疾的重要依據(jù)是 :DA.發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度 B.腹部疼痛與壓痛的部位不同C.糞便的性狀及紅、白細(xì)胞的多少 D.糞便中檢出病原體18.恥骨上膀胱造瘺管一般在術(shù)后多長時(shí)間取出:AA.7~14日B.24~48小時(shí)C.10天D.48~72小時(shí)E.一周19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病患者發(fā)病前 1~4周多有:EA.風(fēng)濕病史B.外傷病史C.糖尿病史D.陽性家族史 E.非特異性感染史 20.哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合征最容易并發(fā)急性腎功能衰竭 :CA.膜性腎病B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 C.微小病變型腎病 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化21.對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng) :BA.24小時(shí)平均分配輸入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小時(shí)內(nèi)輸完22.胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌 :CA.進(jìn)食后疼痛B.疼痛較前減輕C.疼痛規(guī)律消失 D.疼痛程度不變 23.顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:CA.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭15-30厘米C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡 D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸 24.哪項(xiàng)不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn) :CA.各年齡組均可發(fā)病B.腦膜刺激征陽性 C.偏癱D.以突然劇烈的頭痛起 25.腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:CA.糾正高血鉀 B.糾正酸中毒C.慶大霉素控制感染 D.糾正水電解質(zhì)失衡 26.靜脈采集全血標(biāo)本檢測非蛋白氮時(shí)應(yīng)將抽取的血液注入:BA.干燥瓶B.抗凝瓶C.培養(yǎng)瓶石蠟油瓶E.無菌瓶27.敵百蟲中毒禁忌使用哪種洗胃液 :CA.生理鹽水B.溫水C.2%碳酸氫鈉 D.茶葉水E.1:5000高錳酸鉀28.對(duì)硫磷中毒禁忌使用哪種洗胃液 :EA.生理鹽水B.溫水C.2%碳酸氫鈉D.茶葉水E.1:5000高錳酸鉀29.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:DA.保持患兒安靜，盡量避免驚擾 B.注意保暖C.保持呼吸道暢通，必要時(shí)給氧氣吸入D.為補(bǔ)充所需熱量應(yīng)盡早予以哺乳 30.低嘌呤膳食不應(yīng)包含:DA.精白米B.牛奶C.雞蛋D.肉汁E.VitB.二.多項(xiàng)選擇題:1.麻醉床的目的是 :BDEA.保持病室清潔 B.便于接受和護(hù)理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便 D.保護(hù)被褥不被血液或嘔吐物污染 E.預(yù)防并發(fā)癥 2.結(jié)核性腹膜炎的臨床癥狀有 :ABCDA.結(jié)核中毒癥狀 B.消化道癥狀 C.腹水D.腹部腫塊E.嘔血3.為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)做到:ABCDEA.使用開口器時(shí)從臼齒放入B.用血管鉗夾緊棉球擦拭 C.一次一個(gè)棉球 D.棉球蘸漱口水不可過多E.禁忌漱口4.氧中毒患者主要損傷 CEA.、沁尿系統(tǒng) B.、消化系統(tǒng) C.、呼吸系統(tǒng) D.、造血系統(tǒng) E.、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 5.長期臥床的骨科病人，護(hù)理應(yīng)注意預(yù)防的并發(fā)癥是 :ABCDEA.垂足B.泌尿系結(jié)石 C.壓瘡D.肌肉萎縮E.肺部感6.使用人工呼吸器的適應(yīng)證:ABCDEA.呼吸停止B.呼吸肌疲勞 C.呼吸肌癱瘓D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時(shí)呼吸管理 7.甲亢患者不宜攝取的飲料有 :BDA.溫開水B.咖啡C.汽水D.濃茶水E.礦泉水8.內(nèi)囊出血“三偏”征為 ACEA.、對(duì)側(cè)偏麻 B.、同側(cè)偏麻C.、雙眼同向性偏盲D.、同側(cè)偏癱、對(duì)側(cè)偏癱 9.下呼吸道感染的的常見因素為ABCDEA.、免疫機(jī)能受損 B.、正常菌群失調(diào)C.、病原體的飛沫傳播 D.、空調(diào)系統(tǒng)污染 E.、致病菌通過氣道逆行感染 10.左心衰竭可能的癥狀有 ABCDA.、夜間陣發(fā)性呼吸困難B.、心悸C.、勞累性呼吸困難D.、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E.、心前區(qū)疼痛三、是非題：1.瘠病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。V 2.心絞3.腦疝晚期患者可出現(xiàn)痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。V典型的C.ushing反應(yīng)。V4.3.腦疝晚期患者可出現(xiàn)一。x5.為了增加心輸出量， 心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長于放松時(shí)間。 x6.貧血可按紅細(xì)胞形態(tài)分為三類:大紅細(xì)胞性高血色素性貧血、小細(xì)胞性低血色素性貧血、正常紅細(xì)胞正常血色素性貧血。x7.孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。x8.老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡（mmHg>X9.膽道手術(shù)后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。V10.紅霉素、阿莫西林、頭抱菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。，醫(yī)院護(hù)理三基考試 5號(hào)卷一、單選題1、護(hù)理程序的最初階段為 CA.計(jì)TOC\o"1-5"\h\z劃B.診斷C.評(píng)估D.實(shí)施2、依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過哪種方式幫助病人 DA.積極聯(lián)系醫(yī)生 B.有效執(zhí)行醫(yī)囑C.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┯?jì)劃D.控制或改變刺激，提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū)3、絀脈常見于DA.發(fā)熱病人B.房室傳導(dǎo)阻滯病人 C.洋地黃中毒病人 D.心房纖維顫動(dòng)病人 4、低嘌呤膳食禁用BA.蔬菜、水果 B.動(dòng)物內(nèi)臟C.精制米面D.堅(jiān)果5、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻?DA.大量陳舊血液 B.膽紅素C.淋巴液D.血紅蛋白6、造成胸膜腔負(fù)壓的主要因素是 AA.肺的回縮力B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.大氣壓D.呼吸機(jī)的收縮 7、關(guān)于無意識(shí)心理護(hù)理 ,正確的是DA.產(chǎn)生于護(hù)士護(hù)理病人特定的時(shí)候B.護(hù)士有意識(shí)地實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理調(diào)節(jié)、支持C.提前干預(yù)病人的共性心理問題D.護(hù)士的一切言談舉止和護(hù)理活動(dòng)都可以產(chǎn)生心理護(hù)理的效果8、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素除外:AA.高血壓B.心臟病C.適量運(yùn)動(dòng)D.糖尿病9、短期護(hù)理目標(biāo)的達(dá)標(biāo)時(shí)間一般不超過 BA.2天B.3天C.4天D.7天10、人類最重要的散熱途徑是 BA.呼吸B.皮膚C.排尿D.肌肉11、對(duì)病毒的錯(cuò)誤描述是 :BA.、體積微小，結(jié)構(gòu)簡單 B.、只含有一種類型核酸 C.、全血尿D.、混濁尿12、腎結(jié)核的血尿?qū)貯A.、終末血尿 B.、初血尿C.、全血尿D.、混濁尿13、既是局麻藥，又是抗心律失常的藥是 AA.利多卡因B.苯妥英鈉C.微拉帕米D.普萘洛爾14、中醫(yī)理論“三分治，七分養(yǎng)”中的七分養(yǎng)指的就是 CA.護(hù)士B.護(hù)理病人C.護(hù)理D.護(hù)理教育15、正確采集痰標(biāo)本的時(shí)間是 DA.輸液前B.痰液較多時(shí) C.臨睡前D.清晨16、浸潤型肺結(jié)核屬于 CA.I型B.n型C.出型D.IV型17、胸腔閉式引流護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是 BA.定期擠壓引流管 ,保持通暢B.限制翻身,以減輕疼痛 C.每日更換引流瓶D.協(xié)助病人取半臥位 ,有利于呼吸 18、最簡便有效的預(yù)防尿路感染的方法是 AA.多飲水(>2500ml/D.),勤排尿B. 口服抗生素C.休息D.堿化尿液19、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素除外 CA.高血壓B.心臟病C.適量運(yùn)動(dòng)D.糖尿病20、硬腦膜外血腫癥狀，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？DA.原發(fā)昏迷-中間清醒-再昏迷 B.傷后持續(xù)昏迷，并逐漸加重C.病側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱 D.頭痛、嘔吐、生命體征兩慢一高 21、護(hù)士在給病人做口腔護(hù)理時(shí),宜采取下列哪種距離 AA.親密距離B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離22、患者王某，輸液過程突覺異常不適，呼吸困難、紫紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮，持續(xù)的“水泡聲“，應(yīng)立即給予DA.端坐位B.平坐臥位、頭偏向一側(cè)C.半坐臥位D.、左側(cè)臥位，頭低足高位 23、輸液引起肺水腫特征性癥狀DA.腹痛、呼吸困難B.紫紺、煩C.心慌、白色泡沫痰 D.咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰24、顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？CA.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化B.抬高床頭15-30厘米C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡 D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開 25、下列資料中屬于主觀資料的內(nèi)容包括CA.我的頭很疼B.我身上有出血點(diǎn)C.我入睡困難D.我不想吃飯26、最常見的輸液反應(yīng)是 :BA.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.空氣栓塞D.靜脈炎27、黃苔主何證AA.表證B.熱證、里證 C.里寒癥D.里熱證28、低氧血癥伴二氧化碳潴留病人 ,應(yīng)選擇何種類型的氧療方式 DA.高壓氧療B.高濃度氧療 C.中等濃度氧療 D.低濃度氧療29、用硫酸鎂治療驚厥的給藥方式是 :EA.口服B.外用C.含服D.注射30、缺鐵性貧血屬于哪一類貧血 DA.正細(xì)胞正色素性 B.大細(xì)胞低色素性 C.小細(xì)胞正色素性 D.小細(xì)胞低色素性 二、多選題1、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了哪幾個(gè)階段 ABC.A.以疾病為中心的階段B.以病人為中心的階段 C.以人的健康為中心的階段 D.以醫(yī)生為中心的階段 E.以護(hù)士為中心的階段 2、在馬斯洛的需要層次論中，人類的需要有 。ABCDEA.、生理需要B.、安全需要 C.、尊重的需要D.、歸屬與愛 E.、自我實(shí)現(xiàn) 3、影響健康的因素有:ABCDEA..生物因素B..環(huán)境因素C..心理因素D..生活方式E..社會(huì)因素4、醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎包括 :CDA.、入院時(shí)已處于潛伏期的感染 B.、入院時(shí)已存在的感染C.、住院后發(fā)生的感染 D.、原有感染，住院期間發(fā)生新的感染 E.、出院后未控制的感染5、健康教育的目的是 :BCDEA.、傳授衛(wèi)生知識(shí)B.、預(yù)防疾病 C.、改變不健康行為D.、提高生活質(zhì)量 E.、促進(jìn)健康 6、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有 :ABCEA.、避免暴飲暴B.、戒煙戒酒C.、避免告知飲食 D.、監(jiān)測體溫E.、積極治療膽囊炎、膽石癥7、反常呼吸的定義包括 :ACEA.、相鄰多根多處肋骨骨折 B.、吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷C.、吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁向外鼓出D.、呼氣時(shí)，軟化區(qū)向外鼓出E.、呼氣時(shí)，軟化區(qū)內(nèi)陷8、護(hù)理的任務(wù)是 :ACDEA.、減輕痛苦 B.、治療疾病 C.、恢復(fù)健康 D.、促進(jìn)健康E.、維持健康 9、傾聽對(duì)方談話應(yīng)注意 ABDEA.、全神貫注地聽 B.、集中精力地聽C.、及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談的內(nèi)容 D.、保持適當(dāng)?shù)木嚯x E.、雙方位置平持，身體稍向病人前傾 10、可以幫助病人解除便秘的措施有 :ABCDEA.、健康教育B.、多飲水C.、進(jìn)行腹部環(huán)形按摩 D.、早餐后E.、選擇適宜的排便姿勢三、是非題1、因女性尿道長、窄而直。而且后方緊鄰肛門，所以易發(fā)生逆行尿路感染X2、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。x3、煎煮中藥時(shí)，盡量使用鐵鍋、鋁鍋。x4、妊娠臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是腹肌、膈肌收縮力。V5、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。X6、新生兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓均比成人高。x7、正常人瞳孔呈圓形，邊緣整齊，兩側(cè)對(duì)稱，在自然光線下直徑大于 5mm.)X8、為了減少出血病人的皮下出血，不宜經(jīng)常更換注射部位。X9、甲狀腺術(shù)后病人出現(xiàn)聲音嘶啞可能損傷了喉上神經(jīng)。X10、肝昏迷病人灌腸不宜選用肥皂液。V醫(yī)院護(hù)理三基考試 6號(hào)卷一、單選題.輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓病人取的臥位是 DA.平臥位B.右側(cè)臥位并頭低足高C.半臥位D.左側(cè)臥位并頭低足高2導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因是 BA.年老體弱B.局部組織長期受壓 C.營養(yǎng)不良D.石膏夾板使用不當(dāng)3病人自身無變換臥位的能力臥于他人安置的臥位是AA.被動(dòng)臥位B.被迫臥位C.3病人自身無變換臥位的能力臥于他人安置的臥位是動(dòng)臥位D.端坐位.正確采集痰標(biāo)本的時(shí)間是 CA.輸液前B.痰液較多時(shí)C.清晨D.臨睡前.注射后72小時(shí)測皮膚硬結(jié)直徑為 5-9mm,提示結(jié)果為 BA.陰性B.弱陽性C.陽性D.強(qiáng)陽性.遵醫(yī)囑指導(dǎo)消化道潰瘍病人進(jìn)半流質(zhì)飲食，下列適宜的是 DA.牛奶B.豆?jié){C.米湯D.蒸蛋.缺鐵性貧血屬于哪一類貧血 DA.正細(xì)胞正色素性B.大細(xì)胞低色素性C.小細(xì)胞正色素性D.小細(xì)胞低色素性.確診淋巴留最主要依據(jù)是 BA.脾腫大B.淋巴結(jié)活檢C.無痛性淋巴結(jié)腫大D.貧血出血發(fā)熱.蛛網(wǎng)膜下腔出血最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是 AA.腰椎穿刺腦脊液檢查 B.C.T檢查C.MRI檢查D.腦血管造影10重癥肌無力病人最先受累的肌肉為 DA.呼吸肌B.膈肌C.四肢肌肉D.眼外肌11預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是 CA.改善病人的營養(yǎng)狀況2018年護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題及答案一、問答題（每空10分。共30分）.簡述影響疼痛的因素有哪些？.護(hù)患溝通中如何建立良好的第一印象 ？.給藥時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？二、單選題（每題1分共30分）.靜脈輸液時(shí)造成 病人急性肺水月中發(fā)生的原因是：A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液速度過快C.長時(shí)間輸入高濃度藥液 D.輸液過程中無人守護(hù).下列哪項(xiàng)不會(huì)影響護(hù)士職業(yè)角色化的過程 ：A.社會(huì)文化B.職業(yè)教育C.角色行為自我調(diào)控 D.年齡.下列哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的主要目的 ：A.收集資料B.積累科研資料C.治療或輔助治療D.建立和改善護(hù)患關(guān)系.特殊治療膳食不包括：A.糖尿病膳食B.低脂肪膳食C.潰瘍病膳食D.血液病膳食TOC\o"1-5"\h\z.塞里（SelyeH.）認(rèn)為，壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的 ：A.特異性反應(yīng)B.非特異性反應(yīng)C.應(yīng)激D.防衛(wèi).可放置冰袋降溫的部位是 ：A.枕部、肘窩B.頸部、腹部C.腋窩、胸部D.頭頂、腹股溝.特配膳食不包含：A.老年膳食B.肝臟病膳食C.兒科膳食D.藥膳.下列哪項(xiàng)是人體必需脂肪酸 ：A.賴氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亞油酸.護(hù)患交談中護(hù)士的語言應(yīng)除外 ：A.運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.通俗C.簡明D.易懂.關(guān)于護(hù)理 診斷的描述方式，錯(cuò)誤的是 ：A.問題+癥狀+原因B.問題+原因C.原因+癥狀D.問題（某些健康的護(hù)理診斷）TOC\o"1-5"\h\z.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防 ：A.高蛋白，高維生素B.低鹽，低蛋白C.高脂肪，低維生素D.高脂肪,低蛋白.下列哪項(xiàng)食物不富含維生素 A:A.動(dòng)物肝臟B.全奶C.豆類D.水果.使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是 ：A.使用前向病人和家屬解釋使用目的 B.扎緊約束具，防止滑脫C.安置病人的肢體處于功能位 D.記錄約束具使用的原因.低鹽飲食每天供鹽量為：A.2~3gB.3~4gC.1~2gD.g.孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日既尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期.護(hù)理人員在給病人做口腔護(hù)理時(shí)，宜采取下列哪種距離 ：A.親密的距離B.個(gè)人的距離C.社會(huì)的距離D.公眾的距離.依據(jù)賽里的壓力學(xué)說，下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期 ：A.警覺期B.否認(rèn)期C.抵抗期D.衰竭期.護(hù)理診斷中“S'的含義是：A.健康問題B.診斷定義C.相關(guān)因素D.臨床癥狀和體征.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻校篈.大量陳舊血液B.膽紅素C.淋巴液D.血紅蛋白.護(hù)理理念的基本要素是：A.個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì)B.人、健康、疾病、護(hù)理C.健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理D.人、健康、環(huán)境、護(hù)理.道德自律與道德他律的正確關(guān)系是 ：A.道德自律是條件B.道德他律是基礎(chǔ)C.兩者之間的關(guān)系是統(tǒng)一的 D.兩者之間沒有聯(lián)系22.楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院， 患者精神萎靡,食欲差，24小時(shí)尿量80ml.下腹部空虛，無脹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁.確定護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意：A.護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題 B.一個(gè)疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷C.一項(xiàng)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)護(hù)理問題 D.一項(xiàng)護(hù)理診斷說明一種病理改變.萬女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為：A.1度B.2度C.3度D.4度.在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有TOC\o"1-5"\h\z一個(gè)較正常延長的間歇，此脈搏稱為 ：A.脈搏短細(xì)B.緩脈C.洪脈D.間歇脈.屬于主觀方面的健康資料是 ：A.體溫39cB.胸悶、氣短C.呼吸急促D.口唇發(fā)組.臨床護(hù)理工作中，按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是A.責(zé)任制護(hù)理B.功能制護(hù)理C.個(gè)案護(hù)理D.小組護(hù)理.何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用 ：A.鋅B.鈣C.磷D.鎂.屬于客觀方面的健康資料是 ：A.疼痛B.愉快C.水月中D.乏力.不傷害原則是指：A.不使病人身體受到傷害 B.不使病人心理受到傷害C.不使病人身體、心理受到傷害 D.不使病人權(quán)益受到傷害三、多選題（每題1分共10分）1.護(hù)士在與病人交談中，提問應(yīng)注意 ：A.問題說得簡單而清楚B.不問對(duì)方難回答的問題 C.語言要通俗易懂D.一次問兩個(gè)問題E.在安靜的環(huán)境下提問.最常見的咯血原因不正確的是A支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄.促進(jìn)排痰的措施有：A霧化吸入B胸部叩擊C體位引流D氣道濕化E機(jī)械吸痰.對(duì)于尿失禁病人，正確的護(hù)理措施包括 ：A.用接尿器接尿B.保持皮膚清潔干燥 C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管D.控制病人飲水，減少尿量 E.理解、安慰、鼓勵(lì)病人.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：A.一血多用B.針對(duì)性強(qiáng)C.不良反應(yīng)少D.便于運(yùn)輸和保存E.無須進(jìn)行交叉配血.以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群 ：A.水月中病人B.身體瘦弱、營養(yǎng)不良者C.大小便失禁者D.煩躁病人E.咳嗽病人.護(hù)理記錄應(yīng)做到：A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.客觀D.連續(xù)E.完整.人體營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)包含 ：A.體重指數(shù)B.體重C.肌肝升高指數(shù)D.蛋白質(zhì)質(zhì)量指標(biāo)E.免疫指標(biāo).糖尿病的慢性并發(fā)癥有：A大血管病變B酮癥酸中毒C微血管病變D白內(nèi)障E糖尿病足.下列哪些物質(zhì)可以提高人體對(duì)鐵的吸收 ：A.維生素DB.維生素CC.維生素B2D.肉魚禽因子E.維生素A四、是非題（每題1分共10分）.病人需要的共性化特點(diǎn)包括錯(cuò)綜復(fù)雜性、不可預(yù)料性和不穩(wěn)定性。.食管的第三個(gè)狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。.治療癲癇大發(fā)作的首選藥是地西泮。.肢體可移動(dòng)位置但不能抬起，肌力程度為 3級(jí)。.高濃度氧療的吸氧濃度在 60%Z上。.服用多潘立酮等促進(jìn)胃動(dòng)力藥物應(yīng)指導(dǎo)病人在每次餐后半小時(shí)或睡前服用。.通常成人氣管插管的深度為 22cm±2cm..急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在 6-8小時(shí)發(fā)病。.糖尿病病人運(yùn)動(dòng)宜在餐后小時(shí)。.二甲雙月瓜應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，以達(dá)到最佳藥效。五、填空題（每空1分共20分）.影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、以及.護(hù)患溝通的目的：、、治療或輔助治療。.在醫(yī)療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員常用距離向病人解釋檢查或治療，此距離為厘米。.血液由和兩部分組成。.醫(yī)院感染的基本條件是：感染源、、..休克病人應(yīng)采取臥位，即病人頭胸部抬高 10°-20°,下肢抬高..輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即讓病人取臥位并..正常人24小時(shí)尿量約ml,少尿?yàn)?4小時(shí)尿量少于 ml..常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水月中、、..高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓mmHg舒張壓 mmHg.答案一、問答題（共20分）1、（5分）年齡、社會(huì)文化背景、個(gè)人經(jīng)歷、個(gè)性心理特征、情緒、注意力、疲乏.（7分）①自我介紹：包括主動(dòng)向病人介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。②記住病人的姓名，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼。③介紹護(hù)理單元：包括介紹科室的環(huán)境結(jié)構(gòu)、病房設(shè)備的使用、飲食安排、探視陪護(hù)制度等，這有助于消除病人對(duì)環(huán)境的陌生感。④注意外在形象：儀表、舉止、表情等外在形象對(duì)良好第一印象的形成至關(guān)重要。.（8分）①根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。②嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對(duì)的內(nèi)容）七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。③安全正確用藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高自我合理用藥的能力。對(duì)易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，必要時(shí)做過敏試驗(yàn)，使用中加強(qiáng)觀察。④密切觀察反應(yīng)：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。⑤發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。二、是非題（每題1分共10分）1.V2.x3.x4.x5.V6.x7.V8.x9.V10.x三、單選題（每題1分共30分）1、B2、D3、B4、B5、B6、D7、B8、D9、A10、C11、A12、C13、B14、A15、C16、A17、B&首頁上一頁1234下一頁尾頁3/4/418、D19、D20、D21、C22、C23、C24、D25、D26、B27、B28、A29、C30、C四、多選題（每題2分共20分）1、ABCE2、ABCDE3ACD4、ABCESABCD6、ABC7、ABCDE&ABCDE9BD10、BCD五、填空題（每空1分共20分）.生活方式醫(yī)療保健服務(wù).收集資料建立和改善護(hù)患關(guān)系.個(gè)人50-120.血漿血細(xì)胞.傳播途徑易感人群.中凹20°-30°.左側(cè)頭低足高.1000-2000400.靜脈炎空氣栓塞.>140>90護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案一、填空題（每題1分，共301、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基是否符合要求， 瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基不宜太少。2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體 下垂姿勢，以免由于重力作用造成 堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。4、鋪好的無菌盤有效期為 小時(shí)。5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防 止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部 以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固 7、脈搏短細(xì)的患者，測量脈搏要求為：一名護(hù)士測脈搏 ，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測量1分鐘。8、入院評(píng)估包括皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài) .9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水月中，并可降低腦細(xì)胞的代謝 減少其需氧量，提高提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。 1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受—免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.2.機(jī)體受刺激后，在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體，3..復(fù)蘇術(shù)主要有—心臟復(fù)蘇_,呼吸復(fù)蘇—兩部分組成.在復(fù)蘇過程中，兩者—不可分割，必須—同時(shí)進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰 瘍或結(jié)膜炎，口腔炎。5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射，嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量，兒童_更要慎用，心機(jī)梗死伴血壓降低.6.心肺復(fù)蘇中A指—開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán)7.左心功能不全病人要取—高枕位，半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕.8.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足 .9.內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂 .10.正常人體液總量占體重的60%細(xì)胞內(nèi)液占體重40%,細(xì)胞外液占體重的20%包括血液和細(xì)胞間液.1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。 護(hù)理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需 要持續(xù)的治療及?？坪吞厥庵委熐闆r。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊 檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。 2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、 重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作， 應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成 情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。 4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。 5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、 整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 ）3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括 ：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)?！捌邔?duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。 臨床上無護(hù)理并發(fā)癥主要是指 ：無褥瘡（壓瘡），、無燙傷（灼傷）、無（摔傷）、無肺部疾病。5、患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括 ：1、測定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。 2、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。 6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物 ：先碾碎、溶解注入，鼻飼前后均用20毫開水沖洗導(dǎo)管，防止管堵塞。7、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì) 凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者TOC\o"1-5"\h\z應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。 護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。 尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過 1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 10、測血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。四、簡答（18病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么 ？答:因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。 肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。 簡述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：（1）由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。 （2）與其他護(hù)士合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。 （3）教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。 （4）實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)， 隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。（5）及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。 抗生素的使用原則？答：有效控制感染，爭取最佳療效。 預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。 注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。 密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止 浪費(fèi)。五.問答（201.記出入液量的意義？答:（1）記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的 治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。 （2）調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷， 給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病 變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。 2.青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么 ？答要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取＃?）立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。（2）即刻皮下注射%a酸腎上腺素~i毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解， 可每20~30分鐘皮下或靜脈再注射 毫升。同時(shí)給予地塞米松 5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200~300毫克加入5%~10喻萄糖溶液中靜脈滴注。（3）抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25~50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。（4）針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。（5）經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酊。必 要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。 （6）呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸 或行氣管切開術(shù)。（7）心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。 （8）肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明~1毫克。在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。1、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項(xiàng)。 （1）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí)，吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；（2）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過 15次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；（3）經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí)，沖洗水為濕潤無菌吸痰管時(shí)用 ，且每根吸痰管只能用一次應(yīng)分別注明吸引器管插管和口 鼻腔之用的沖洗瓶。 病房一般消毒隔離制度。答：（1）病房內(nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開收治 一般情況下病房每日兩次開窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒。 診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。 10病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標(biāo)示清楚11患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一-兩次。12重點(diǎn)部門按規(guī)定消毒13特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。答:（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過原因、 后果等并及時(shí)上報(bào)。（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事 故造成的不良后果。護(hù)士長應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因 的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。 對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。 （4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措 護(hù)理交接班制度。答:1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及 時(shí)進(jìn)行。2）每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長總結(jié)并布置當(dāng)天工作。3）交接班后，由護(hù)士長帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。 4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。 5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽取交班，對(duì)危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。 6）值班護(hù)理者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備護(hù)理2015年護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案一、填空題（每題1分，共301、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行（無菌）操作外，抽血前應(yīng)檢查（）是否符合要求，瓶塞是否干燥，（培養(yǎng)基）不宜太少。2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免 肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定 輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。4、鋪好的無菌盤有效期為（）小時(shí)。5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：（保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。 6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平 面（60-100公分），不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭（牢固固定）。保持引流管長度適宜，防止受壓打折扭曲脫出7、脈搏短細(xì)的患者，測量脈搏要求為 ：一名護(hù)士（測脈搏），另一名護(hù)士（聽心率），同時(shí)測量1分鐘。8、入院評(píng)估包括（皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).）9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水月中，并可降低腦細(xì)胞的代謝 減少其需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受—免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做（抗原.）2.機(jī)體受刺激后，在體液中出現(xiàn)—的特異性免疫球蛋白叫做（抗體）,3..復(fù)蘇術(shù)主要有—心臟復(fù)蘇_,呼吸復(fù)蘇—兩部分組成..在復(fù)蘇過程中，兩者一不可分割，必須一同時(shí)進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎 ，口腔炎。5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射，嚴(yán)格掌握—注射速度和劑量，兒童—更要慎用，心機(jī)梗死伴血壓降低.6.心肺復(fù)蘇中A指—開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán)7.左心功能不全病人要取_高枕位，半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕.8.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足 .9.內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10.正常人體液總量占體重的60%細(xì)胞內(nèi)液占體重40%,細(xì)胞外液占體重的20%,包括血液和細(xì)胞間液.床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及?？坪吞厥庵?療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交 待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。 3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成 情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。 4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀 器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清 潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。 ）執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)"，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)?！捌邔?duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。 臨床上無護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡（壓瘡），、無燙傷（灼傷）、無墜床（摔傷）、無肺部疾病。協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物 ：先碾碎、溶解注入，鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管堵塞。 實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過 1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。 用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。10、測血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩 2-3厘米。四、簡答（18病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么 ？答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥 位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)?！竞米o(hù)師】專門為護(hù)士提供護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題、護(hù)師、主管 護(hù)師考試資料、護(hù)士注冊(cè)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、執(zhí)業(yè)藥師考試、主治醫(yī)師考試、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)高級(jí) 職稱考試、等內(nèi)容，打造護(hù)士自己的朋友圈。歡迎分享 ！微信公眾號(hào)【hushi2099］簡述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：