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文檔簡介

腦室內(nèi)膠樣囊腫

2023規(guī)培生

胡國第1頁一、流行病學(xué)少見腦內(nèi)病變，占顱內(nèi)腫瘤旳0.5%-1%,好發(fā)第三腦室前上方室間孔附近。

可以發(fā)生于任何年齡，20-40歲成年人多見，男女性別無差別。第2頁二、臨床體現(xiàn)常見癥狀為雙額或廣泛性劇烈頭痛，典型變現(xiàn)為忽然發(fā)病和停止，變化頭顱位置可緩和或有強(qiáng)度變化?？砂橛幸曈X變化，嘔吐、眩暈，癲癇、共濟(jì)失調(diào)、進(jìn)行性癡呆發(fā)作。第3頁四、病理體現(xiàn)三、病理體現(xiàn)組織學(xué)特性：罕見良性囊性腫物，由胚胎期異位內(nèi)胚層遷移所致，內(nèi)容物由上皮分泌和裂解產(chǎn)物慢慢匯集形成。囊腫呈球形、壁薄而完整。囊腫內(nèi)壁有上皮樣細(xì)胞排列，囊內(nèi)含黏性膠樣物質(zhì)，包括黏液、血液退化產(chǎn)物、泡沫細(xì)胞和膽固醇結(jié)晶。第4頁三、病理體現(xiàn)可發(fā)生鈣化、出血。小病灶即可阻塞室間孔引起腦積水。免疫表型GFAP及s-100蛋白均呈強(qiáng)陽性。第5頁四、影像體現(xiàn)CT：球形、卵圓形均質(zhì)高密度囊腫，大小不等，邊界清晰；囊腫呈高密度也許與囊內(nèi)含較多角蛋白、脫落上皮及出血導(dǎo)致含鐵血黃素增多有關(guān)。增強(qiáng)掃描一般不強(qiáng)化。

第6頁四、影像體現(xiàn)MRI：三腦室膠樣囊腫信號(hào)變異很大，各序列上均可體現(xiàn)為高、等、低信號(hào)。最典型變現(xiàn)為T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)。若囊內(nèi)具有較多含鐵血黃素成分時(shí)，則在T1WI、T2WI均呈低信號(hào)。增強(qiáng)掃描時(shí)囊腫一般不強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。

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