傳染病理論知識考核試卷

傳染病理論知識考核試卷1、以下哪項不是傳染病流行過程的基本條件A、傳染源B、人群易感性C、傳播途徑D、社會因素E、有特異性免疫力者(正確答案)答案解析：傳染病流行過程的三個基本條件是傳染源、傳播途徑、人群易感性。2、流行性感冒的確診的主要依據(jù)是A、發(fā)病季節(jié)B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重C、病毒分離(正確答案)D、血凝抑制試驗E、影像學檢查答案解析：病毒分離：是確定診斷的重要依據(jù)，將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接種于雞胚羊膜囊進行病毒分離。3、流感患者抗病毒治療使用時間是A、12小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、32小時內(nèi)D、48小時內(nèi)(正確答案)E、72小時內(nèi)答案解析：病毒分離：是確定診斷的重要依據(jù)，將急性期病人鼻咽分泌物或口腔含漱液接種于雞胚羊膜囊進行病毒分離。4、預防流感的基本措施是A、增強機體抵抗力B、減少外出C、房間定時通風D、接種疫苗(正確答案)E、多喝溫水答案解析：保護易感人群：接種疫苗是預防流感的基本措施，可獲得60%～90%的保護效果。老人、兒童、免疫抑制的病人以及易出現(xiàn)并發(fā)癥者，是流感疫苗最適合的接種對象。發(fā)熱或急性感染期最好推遲接種。嚴重過敏體質(zhì)者、妊娠3個月以內(nèi)的孕婦等禁忌接種。5、患者女，25歲。患H1N1型流感，護士為其采集咽拭子標本，時間宜安排在餐前1小時，其原因是A、減輕疼痛B、防止污染C、減少口腔細菌D、保持細菌活力E、防止嘔吐(正確答案)答案解析：采集咽拭子標本要將棉簽伸入咽部擦拭取得標本，易誘發(fā)惡心嘔吐，故應在餐前進行。6、下列麻疹治療護理的注意事項中，錯誤的是A、隔離休息B、及早使用抗生素預防并發(fā)癥(正確答案)C、居室通風良好，保持適宜的溫濕度D、注意口咽鼻的護理E、病程發(fā)熱期間應給予清淡易消化飲食答案解析：麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不應該及早使用抗生素。7、關(guān)于麻疹的流行病學描述正確的是A、患者是唯一的傳染源(正確答案)B、以消化道傳播為主C、病后可獲暫時性免疫力D、發(fā)病以夏季為主E、恢復期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象答案解析：麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，密切接觸者可經(jīng)污染病毒的手傳播。麻疹病人是唯一的傳染源。全年均可發(fā)病，以冬、春季為主，病后可獲持久免疫。由此可排除B、C、D。選項E描述不確切，麻疹患兒恢復期指出疹3～4天后，而無并發(fā)癥者出疹5天后即沒有傳染性。8、麻疹患兒無并發(fā)癥者具有傳染性的時段為A、出疹期B、出疹前10天至出疹后5天C、出疹前5天至出疹后5天(正確答案)D、出疹前10天至出疹后10天E、出疹前5天至出疹后10天答案解析：麻疹無并發(fā)癥傳染期為出疹前5天至出疹后5天，有并發(fā)癥至出疹后10天。9、對無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒，正確的隔離方式是A、保護性隔離B、接觸隔離C、血液隔離D、消化道隔離E、家中隔離(正確答案)答案解析：無并發(fā)癥的急性腮腺炎患兒一般在家中隔離治療，采取呼吸道隔離。10、對于接觸過流行性腮腺炎的易感兒童，應對其觀察的時間是A、1周B、2周C、3周(正確答案)D、4周E、5周答案解析：有接觸流行性腮腺炎的易感兒應觀察3周。11、乙型肝炎入院患者換下的衣服應A、統(tǒng)一焚燒B、包好存放C、消毒后存放(正確答案)D、交給家屬帶回E、消毒后交患者答案解析：乙型肝炎患者衣服應該包好后用含氯消毒劑消毒后存放。12、重型肝炎主要表現(xiàn)為肝衰竭，以下描述錯誤的是A、黃疸迅速加深B、肝臟進行性縮小C、出血D、撲翼樣震顫E、多尿(正確答案)答案解析：重型肝炎會出現(xiàn)少尿或者無尿，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，血尿素氮升高。13、醫(yī)護人員在護理病毒性肝炎患者時，出現(xiàn)針刺傷，以下處理不正確的是A、快速擠出傷口的血，從近心端向肢端B、流水沖洗傷口，邊擠邊沖C、據(jù)情況注射高效免疫球蛋白D、檢查病毒的抗原與抗體E、不需要再次復查(正確答案)答案解析：重型肝炎會出現(xiàn)少尿或者無尿，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，血尿素氮升高。14、急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是A、消化道癥狀(正確答案)B、呼吸道癥狀C、泌尿道癥狀D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E、血液系統(tǒng)癥狀答案解析：急性黃疸型肝炎黃疸前期最突出的表現(xiàn)是消化道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹，甚至不能進食。15、預防、醫(yī)療、保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時，以下措施不正確的是A、身體約束(正確答案)B、留觀C、給予宣教D、醫(yī)學觀察E、定期和不定期訪視答案解析：任何單位和個人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。他們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學等合法權(quán)益受法律保護。預防、醫(yī)療、保健機構(gòu)無權(quán)對艾滋病病毒感染者進行身體約束。16、艾滋病的主要傳播途徑為A、性接觸傳播(正確答案)B、針頭注射C、血源途徑D、母嬰傳播E、人工授精17、患者男，30歲。5年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+),一個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院診斷為“肺孢子菌肺炎”，目前該患者的艾滋病分期最可能的是A、潛伏期B、急性感染期C、無癥狀感染期D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E、艾滋病期(正確答案)答案解析：艾滋病期為感染HIV后的最終階段。此期主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、各種機會性感染及腫瘤。18、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A、支氣管肺癌B、艾滋病(正確答案)C、白血病D、敗血癥E、淋巴病答案解析：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細胞4.0×109/L，血清抗-HIV（+）。這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。19、乙腦病毒主要侵犯的人體系統(tǒng)是A、免疫系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、骨骼肌肉系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)答案解析：流行性乙型腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起，以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。20、乙腦主要傳染源及中間宿主是A、豬(正確答案)B、蚊蟲C、成人D、小兒E、雞鴨答案解析：豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。蚊蟲是乙腦主要傳播媒介。21、患兒女，5歲。發(fā)熱，出疹3天，診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家屬在病程2～3周時檢查尿液。護士應向家屬解釋，檢查的目的是A、了解有無腎損害(正確答案)B、為控制活動量提供依據(jù)C、決定飲食調(diào)整方案D、了解藥物副作用E、了解疾病恢復情況答案解析：病后2～3周，少數(shù)患兒出現(xiàn)心臟、腎臟及關(guān)節(jié)的非化膿性炎癥。故病程2～3周時做尿液檢查，密切觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎炎的發(fā)生。故選擇答案A。22、患兒男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100mmHg，護士考慮該患兒可能發(fā)生了A、喉炎B、腎炎(正確答案)C、心肌炎D、風濕熱E、支氣管炎答案解析：急性腎小球腎炎，簡稱急性腎炎，是兒科常見的免疫反應性腎小球疾病，以急性起病、水腫、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高血壓癥狀為主要臨床表現(xiàn)。本病絕大多數(shù)患兒為鏈球菌感染后發(fā)生，也被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。23、患者劉某，診斷為急性細菌性痢疾，每天排膿血便7～8次，下述護理措施錯誤的是A、需執(zhí)行接觸隔離(正確答案)B、排便后用軟紙擦拭肛門C、溫水局部坐浴后肛門涂凡士林D、鼓勵患者多飲水，臥床休息E、補充電解質(zhì)答案解析：細菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應采用消化道隔離。24、患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細胞。護士考慮該患兒是A、中毒型細菌性痢疾(正確答案)B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎D、麻疹腦炎E、高熱驚厥答案解析：中毒型細菌性痢疾潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時或數(shù)十小時后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。中毒型細菌性痢疾患兒的便常規(guī)鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。根據(jù)題干提示的信息，本題選A。25、流腦治療藥物首選A、青霉素(正確答案)B、氯霉素C、鏈霉素D、阿奇霉素E、紅霉素答案解析：流腦治療首選青霉素。26、流腦的主要傳播途徑是A、飛沫傳播(正確答案)B、消化道傳播C、血液傳播D、糞口途徑傳播E、接觸性傳播答案解析：流腦的主要傳染源為患者和帶菌者，從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，通過飛沫傳播。27、處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚燒(正確答案)E、等量1％消毒靈浸泡答案解析：此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護士應熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚引起結(jié)核感染，而結(jié)核菌對外界的抵抗力較強，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核菌，B選項不正確。在烈日暴曬下2～7小時或煮沸100℃5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可殺菌。痰液須經(jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小時以上再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便，故D選項正確。28、對肺結(jié)核病人的健康指導最重要的是A、保持樂觀情緒和治療信心B、加強營養(yǎng)，保證心身休息C、定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案D、盡可能與家人分室或分床就寢E、按醫(yī)囑規(guī)則服藥、全程化療(正確答案)答案解析：選項A、B、C、D、E均是對肺結(jié)核病人進行健康指導的內(nèi)容，而化療是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護士進行健康指導最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的徹底治愈，應督促病人堅持規(guī)則、全程化療，因為不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。29、關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是A、凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以排除肺結(jié)核B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應多呈陽性(正確答案)C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應均呈陽性D、結(jié)核菌素試驗陽性，肯定有結(jié)核病E、初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗陽性答案解析：該題考查對結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷，結(jié)核菌素試驗陰性除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于人體免疫力和變態(tài)反應暫時受抑制的情況，如應用糖皮質(zhì)激素、嚴重結(jié)核病、各種危重病人和老年人；陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應多呈陽性。本題選項B正確30、兒童肺結(jié)核的主要類型是A、急性粟粒性肺結(jié)核B、纖維空洞型肺結(jié)核C、原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)D、結(jié)核性腦膜炎E、腸結(jié)核答案解析：所謂原發(fā)性肺結(jié)核，是指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變，常見于小兒。31、人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是A、原發(fā)型肺結(jié)核(正確答案)B、浸潤型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案解析：所謂原發(fā)性肺結(jié)核，是指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變，常見于小兒。32、繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A、肺尖(正確答案)B、左肺上葉C、左肺下葉D、右肺上葉E、右肺下葉答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過結(jié)核菌感染的成年人，此時人體對結(jié)核菌具有一定的免疫與變態(tài)反應。潛伏在肺內(nèi)細菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結(jié)核菌一般不波及淋巴結(jié)，亦很少引起血行播散，但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應劇烈，容易發(fā)生干酪樣壞死及空洞。33、肺結(jié)核多見的起病方式不包括A、感冒式B、隱襲式C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、咯血E、高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急(正確答案)答案解析：肺結(jié)核起病緩慢，午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難。而急性粟粒型肺結(jié)核、干性肺炎、結(jié)核性胸膜炎可有高熱、頭痛、腹痛、腹脹等癥狀。胸痛可為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或主要癥狀。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。34、肺結(jié)核化療的短程療法時間是A、2～3個月B、4～5個月C、6～9個月(正確答案)D、10～12個月E、13～18個月答案解析：考察肺結(jié)核的治療原則。短程療法：聯(lián)合用異煙肼、利福平等2個以上殺菌劑，6～9個月。強化階段在開始的1～3個月內(nèi)，每天用藥。其后是鞏固階段，每周2次用藥至療程結(jié)束。35、肺結(jié)核化學治療原則的描述，錯誤的是A、早期使用抗結(jié)核藥B、聯(lián)合使用兩種以上藥物C、間斷使用抗結(jié)核藥(正確答案)D、嚴格遵照適當?shù)乃幬飫┝縀、堅持完成規(guī)定療程答案解析：抗結(jié)核化學藥物治療

化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。36、肺結(jié)核大咯血窒息患者，護士采取的最關(guān)鍵的搶救措施是A、立即給予心電監(jiān)護B、立即吸氧C、立即輸液D、立即清理患者呼吸道內(nèi)血液(正確答案)E、立即輸血答案解析：搶救肺結(jié)核大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是保持呼吸道通暢，清理呼吸道內(nèi)血液。37、可使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌獲得性免疫力的預防措施是A、進行卡介苗接種(正確答案)B、普及結(jié)核菌防治知識C、及早發(fā)現(xiàn)疾病治療病人D、消毒衣物，隔離病人E、加強鍛煉，增強體質(zhì)答案解析：接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生針對結(jié)核菌的特異性免疫力，減少肺結(jié)核的發(fā)生。38、對肺結(jié)核咯血處理不正確的是A、咯血時應絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)B、大咯血無休克時可采取半臥位C、喉頭有血痰時應囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入D、不要劇烈咳嗽，避免精神緊張E、宜用大量鎮(zhèn)靜劑(正確答案)答案解析：此題考查咯血的護理，無論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持氣道通暢是首要的護理目標，各種措施的實施也是圍繞這一目標，如關(guān)于體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量應用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為E選項。39、最容易引起聽神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素(正確答案)D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案解析：鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害。40、肺結(jié)核的化療原則不包括A、早期B、規(guī)律C、全程D、足量(正確答案)E、聯(lián)合答案解析：抗結(jié)核化學藥物治療：化療對結(jié)核病的控制起著決定性作用。化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療41、對肺結(jié)核咯血患者不正確的護理措施是A、消除緊張情緒B、臥床休息，盡快止血C、保持呼吸道通暢，預防窒息D、協(xié)助患者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽(正確答案)E、必要時遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥答案解析：協(xié)助肺結(jié)核病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核病人還可防止病灶擴散。42、易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為A、異煙肼(正確答案)B、利福平C、鏈霉素D、對氨基水楊酸E、乙胺丁醇答案解析：利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害；對氨基水楊酸鈉可有胃腸道刺激、變態(tài)反應；異煙肼可有周圍神經(jīng)炎、中毒性反應；乙胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。43、利福平的主要不良反應是A、末梢神經(jīng)損害B、聽神經(jīng)損害C、視神經(jīng)損害D、胃腸功能障礙E、肝功能損害(正確答案)答案解析：利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過性升高及變態(tài)反應。44、小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是A、前囟飽滿B、性格改變(正確答案)C、驚厥D、意識模糊E、腦膜刺激征答案解析：結(jié)核性腦膜炎患兒病程早期（前驅(qū)期）約1～2周。主要癥狀為性情改變，精神呆滯，易疲倦或易激惹，可有低熱、盜汗、消瘦及不明原因的嘔吐。45、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、腦脊液中細胞數(shù)的增多，以淋巴細胞增多為主B、腦脊液中糖及氯化物下降C、腦脊液中蛋白質(zhì)含量增加D、顱壓高、腦脊液呈毛玻璃狀E、腦脊液中找到抗酸桿菌(正確答案)答案解析：結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀；白細胞增高，分類以淋巴細胞為主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典型改變。腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診。46、肺結(jié)核患者常用的殺菌劑不包括A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、卡那霉素(正確答案)答案解析：卡那霉素屬于抑菌劑，其余選項均是殺菌劑。47、對于肺結(jié)核咯血患者飲食的護理，不正確的是A、大咯血暫禁食B、避免飲用茶水C、少飲水避免引起嗆咳(正確答案)D、多食富含維生素食物E、小咯血可進溫涼流食答案解析：肺結(jié)核患者咯血患者可多飲水及多食富含纖維素食物，保持大便通暢。48、艾滋病的機會性感染死亡的主要原因是A、隱孢子蟲B、肺孢子菌肺炎(正確答案)C、無菌性腦炎D、外陰皰疹病毒感染E、尖銳濕疣答案解析：肺孢子菌肺炎最為常見，是本病機會性感染死亡的主要原因。念珠菌、皰疹和巨細胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。49、患兒男，4歲，其幼兒園同班一兒童前一日被確診為麻疹，家長非常緊張，護士給予家長健康指導正確的是A、接種麻疹疫苗B、隔離檢疫10天C、飲用板藍根沖劑D、每日室外活動1小時E、可注射人血丙種球蛋白(正確答案)答案解析：對有密切接觸史的易感兒童應醫(yī)學觀察21天，并在接觸后及早進行應急麻疹疫苗接種。對體弱年幼的易感兒童，可采用被動免疫的措施，注射丙種球蛋白。

題干“前一日被確診為麻疹”說明患兒和麻疹患者密切接觸，此時最好的方法是注射丙種球蛋白，被動免疫，然后再接種麻疹疫苗。50、患兒女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護士指導家長消毒隔離措施不正確的是A、房間應經(jīng)常通風換氣B、隔離至出疹后5天C、患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時D、家長護理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家E、接觸的易感兒需隔離觀察7天(正確答案)答案解析：患兒隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天，題干沒有說并發(fā)癥，故選項B正確。接觸易感兒隔離觀察21天，此題選E.接觸的易感兒需隔離觀察7天。51、患兒，5歲，發(fā)熱4天后耳后、發(fā)際漸及面頰、前額、軀干及全身出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，稀疏分明，疹間皮膚正常，診斷為麻疹。對與患兒一起玩耍的小兒進行醫(yī)學觀察的時間是A、4天B、7天C、10天D、21天(正確答案)E、40天答案解析：隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。52、患兒女。8歲，確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護士給予患兒的護理措施正確的是A、指導其可隔衣物撓抓皮疹患處B、皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染C、局部可涂抹地塞米松霜D、遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物(正確答案)E、皮疹處不可涂抹爐甘石洗劑答案解析：皮膚瘙癢可局部應用爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥，高熱時給予退熱劑，但禁用阿司匹林，其可誘發(fā)Reye綜合征，有并發(fā)癥時進行相應對癥治療。53、患兒女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護士給予家長正確的指導是A、局部涂2％碘酊B、局部涂液體石蠟C、局部涂地塞米松霜D、局部涂爐甘石洗劑(正確答案)E、局部涂金霉素魚肝油答案解析：皮膚瘙癢可局部應用爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥，高熱時給予退熱劑，但禁用阿司匹林，其可誘發(fā)Reye綜合征，有并發(fā)癥時進行相應對癥治療。此題選D。局部涂爐甘石洗劑。54、4歲幼兒接觸過水痘患兒，因其未患過水痘，該幼兒在家隔離觀察的時間應為A、5周B、4周C、3周(正確答案)D、2周E、1周答案解析：易感兒接觸水痘患兒后應隔離觀察3周55、患兒女，4歲。體溫38.7℃，咽痛，軀干可見少量斑疹、丘疹、皰疹，診斷為“水痘”。應避免使用的藥物是A、維生素CB、糖皮質(zhì)激素(正確答案)C、撲熱息痛D、阿昔洛韋E、維生素B12答案解析：皮質(zhì)激素可導致病毒播散，一般水痘患兒不宜使用。56、患兒女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護士指導家長為女兒選擇飲食正確的是A、鼓勵患兒多飲水(正確答案)B、可每日給適量干果C、可選擇高纖維食品D、可選擇高熱量的牛肉E、選擇刺激唾液分泌的酸味食物答案解析：流行性腮腺炎患兒保持口腔清潔，鼓勵患兒多飲水、勤漱口，防止繼發(fā)感染。57、患兒女，6歲，患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。護士考慮該患兒可能并發(fā)了A、喉炎B、胰腺炎C、心肌炎D、腦膜腦炎(正確答案)E、支氣管炎答案解析：題干給出患兒患流行性腮腺炎第3天，高熱不退，頭痛，嘔吐。腦膜腦炎，常在腮腺腫大前、后或同時發(fā)生，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等癥狀。腦脊液呈無菌性腦膜炎樣改變。大多預后良好，重者可留有后遺癥或死亡。58、患者男性，37歲，因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。血清總膽紅素200μmol/L。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶150U/L，血清HBsAg(+)，此患者的肝炎類型是A、急性黃疸型乙型肝炎B、瘀膽型肝炎C、急性重型乙型肝炎(正確答案)D、亞急性重型乙型肝炎E、慢性重型乙型肝炎答案解析：急性重型肝炎（暴發(fā)性肝炎）起病似急性黃疸型肝炎，但有顯著消化道癥狀，如嚴重食欲不振，頻繁惡心、嘔吐、腹脹，于發(fā)病后10日內(nèi)出現(xiàn)肝性腦病。黃疸出現(xiàn)后迅速加深，肝臟進行性縮小及明顯出血傾向。題干給出因近1周食欲減退、上腹部不適、疲乏無力，伴鞏膜及皮膚黃染2天。既往體健。入院3天后出現(xiàn)嗜睡，有撲翼樣震顫，肝未捫及。可判定本題選擇C。59、患者，女，32歲。主因“發(fā)熱、尿黃3天”，門診以“病毒性肝炎(甲型)”收治入院。對于該患者應采取的隔離是A、嚴密隔離B、消化道隔離(正確答案)C、體液隔離D、蟲媒隔離E、接觸隔離答案解析：甲型肝炎傳播途徑主要是經(jīng)糞-口傳播途徑感染，所以采取消化道隔離防止病毒傳播。60、一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經(jīng)過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫(yī)生對此新生兒進行預防注射，切斷的傳播途徑是A、注射途徑B、母嬰傳播(正確答案)C、消化道傳播D、血液、體液傳播E、日常生活密切接觸答案解析：乙肝傳播途徑：血液、性行為和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對選項只可能是母嬰傳播，切斷的傳播途徑只能是B選項。61、患兒，男，5歲。因高熱、頭疼伴煩躁不安3天，時有抽搐發(fā)生被收入院。查體：體溫41℃，呼吸32次/分，神志清，頸項強直。實驗室檢查：血白細胞15×109/L，中性粒細胞0.82，腦脊液：有核細胞數(shù)100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。臨床診斷流行性乙型腦炎。目前對該患兒首要的護理措施是A、使用脫水劑預防抽搐B、給氧以改善呼吸困難C、應用抗病毒藥物D、靜脈補液維持水和電解質(zhì)平衡E、采用物理降溫和退熱藥降低體溫(正確答案)答案解析：乙型腦炎患者應全面支持和對癥治療。處理好高熱、驚厥、呼吸衰竭是搶救乙腦病人的關(guān)鍵。題中描述患兒高熱，時有抽搐，可見此患者目前抽搐不是很緊急，患兒并未出現(xiàn)呼吸衰竭，所以首先應處理的是高熱。62.4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40℃，伴劇烈頭痛，嘔吐多次，體檢：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性，入院診斷為流腦。根據(jù)以上資料，應屬于該病的哪一型A、普通型(正確答案)B、暴發(fā)休克型C、暴發(fā)腦膜腦炎型D、暴發(fā)混合型E、慢性敗血癥型答案解析：普通型包括：1.呼吸道感染期（前驅(qū)期）；2.敗血癥期；3.腦膜炎期。63.某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時首要的護理措施是A、立即取半臥位B、加壓給氧C、立即氣管插管D、保持呼吸道通暢，清除血塊(正確答案)E、人工呼吸答案解析：此題主要考查護士對咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點的掌握。引起咯血的呼吸系統(tǒng)常見病有支氣管擴張癥、肺結(jié)核、肺癌及肺栓塞等，其中支氣管擴張癥和肺結(jié)核常出現(xiàn)大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護士應熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應及時識別，及時搶救，處理的要點是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。64.患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護士對其家屬實施健康教育，不恰當?shù)氖茿、定期復查B、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸C、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D、全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量(正確答案)E、對患兒的呼吸道分泌物、餐具、痰杯應消毒處理答案解析：此題很明顯可以判斷出選項，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯誤的65.患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進行治療。請問該病人的化療原則不包括A、早期B、短程(正確答案)C、聯(lián)合D、適量E、規(guī)律和全程答案解析：考察肺結(jié)核治療原則?？菇Y(jié)核化學治療對控制結(jié)核病起決定性作用，合理化療可使病灶內(nèi)細菌消滅，最終達到治愈?；熢瓌t早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。66.某肺結(jié)核患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請問肺結(jié)核的主要傳染源是A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、傷口感染E、排菌的肺結(jié)核病人(正確答案)答案解析：肺結(jié)核可通過被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸道，傳染源是排菌的肺結(jié)核病人。67.患者，女性，42歲，咳嗽三個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進行了PPD試驗。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項不正確A、硬結(jié)直徑＜5mm為陰性B、硬結(jié)直徑5～9mm為弱陽性C、硬結(jié)直徑10～19mm為陽性D、硬結(jié)直徑≥20mm為強陽性E、局部有水皰為陽性(正確答案)答案解析：考察肺結(jié)核輔助檢查。PPD注射后48～72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強陽性。68.患兒，女，1歲。未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗呈陽性反應，此種情況最可能表示為A、近2～3周內(nèi)初次感染結(jié)核B、對結(jié)核無免疫力C、體內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶D、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶(正確答案)E、身體已有免疫力，不會再感染結(jié)核答案解析：3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結(jié)核病，須予治療。69.患兒，男，10個月。PPD試驗(+++)，其表示的情況是A、沒有結(jié)核病B、曾患過結(jié)核病C、2周內(nèi)種過卡介苗D、出生時種過卡介苗E、體內(nèi)有活動性結(jié)核灶(正確答案)答案解析：3歲以下強陽性反應者，應視為有新近感染的活動性結(jié)核病，須予治療70.患者男性，其妻一月前確診為活動性肺結(jié)核，兩人有密切接觸史，請問人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病不取決于A、入侵細菌的數(shù)量B、入侵細菌的毒力C、患者的心理狀態(tài)(正確答案)D、機體的免疫力E、機體的變態(tài)反應強弱答案解析：入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應的高低，決定著感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。人體抵抗力處于劣勢時，結(jié)核病容易發(fā)生發(fā)展；反之，感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。71、患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血白細胞9.2×109/L。對該患者的診斷最有意義的檢查是A、血沉B、痰抗酸桿菌檢查(正確答案)C、痰脫落細胞檢查D、肺活檢E、纖維支氣管鏡檢查答案解析：該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結(jié)核，為確診應作痰結(jié)核菌檢查，菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。72.8歲兒童，發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2天高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1天來煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(－)，未見卡介苗接種瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴氏征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細胞100×106/L，單核70%，多核30%，蛋白500mg/L，糖22mmol/L，氯化物105mmol/L，該病兒最可能的診斷是A、病毒性腦炎B、乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎(正確答案)D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜炎答案解析：題干提示患兒“高熱，頭痛，噴射性嘔吐，嗜睡；腦膜刺激征（+）”符合結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)的中期癥狀。再結(jié)合腦脊液檢查結(jié)果可診斷。本題選C。73.腸結(jié)核最主要的好發(fā)部位是A、回盲部(正確答案)B、結(jié)腸C、直腸D、乙狀結(jié)腸E、大腸答案解析：腸結(jié)核主要位于回盲部，也可累及結(jié)腸和直腸?；純耗?，1歲。發(fā)熱，流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5℃，查體：耳后發(fā)際處可見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見灰白色點。

74、護士考慮該患兒為麻疹，最重要的體檢是A、體溫高熱B、疹間皮膚正常C、皮疹為紅色斑疹D、皮疹從耳后發(fā)際處開始出現(xiàn)E、在第一臼齒相對應的頰黏膜處可見白色點(正確答案)答案解析：麻疹典型癥狀是柯氏斑。在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現(xiàn)1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，出疹后1～2日消退，具有早期診斷價值。75、護士指導家長采取的隔離措施中正確的是A、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后3天B、對患兒宜采取呼吸道隔離至出疹后5天(正確答案)C、如有并發(fā)癥，隔離至出疹后15天D、患兒的玩具應清潔后再保管起來E、患兒的衣被應暴曬1小時答案解析：出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。1歲半男嬰，發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。體溫40℃，心肺正常。

76、護士考慮該患兒最有可能的診斷是A、風疹B、麻疹(正確答案)C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘答案解析：題干給出發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕。眼結(jié)膜充血。流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常。

麻疹其早期癥狀猶如感冒，患兒體溫可高達39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀，結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病特點。多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹，初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底，為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常，3～5天出齊。出疹時全身中毒癥狀加重，易并發(fā)肺炎、喉炎等。故此題選B.麻疹。77、護士告訴家長患兒疹退后的皮膚改變，正確的是A、無色素沉著，無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、無色素沉著，有脫屑D、有色素沉著，有脫屑(正確答案)E、有色素沉著，有疤痕答案解析：皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素沉著，7～10天消退。78、護士指導家長患兒應隔離至出疹后A、3天B、5天(正確答案)C、7天D、10天E、14天答案解析：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出診后10天。此題沒有說明是否有并發(fā)癥，所以應該選擇隔離至出疹后5天?；純海?，10歲，發(fā)熱3日，扁桃體腫大Ⅱ度，針尖樣大小充血性皮疹，摩擦呈紫紅色線狀。輔助檢查：白細胞計數(shù)10.9×109/L，中性粒細胞計數(shù)9.1×109/L；咽拭子分泌物培養(yǎng)檢測到溶血性鏈球菌。

79、針對以上情況給予的相應護理措施不包括A、遵醫(yī)囑盡早使用青霉素治療B、保護皮膚黏膜的完整性C、保護易感人群，密切接觸者需觀察7日D、主要通過消化道、接觸傳播，做好相應隔離措施(正確答案)E、密切觀察患者病情變化答案解析：猩紅熱可通過飛沫傳播及玩具、衣物等間接傳播。80、根據(jù)以上臨床表現(xiàn)首先應考慮A、流行性乙型腦炎B、艾滋病C、猩紅熱(正確答案)D、濕疹E、結(jié)核性腦膜炎答案解析：猩紅熱病人取咽拭子分泌物培養(yǎng)可檢測到溶血性鏈球菌?；純耗?，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃。面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊。

81、為明確診斷，醫(yī)生讓護士為患兒留取大便，以下可取的是A、患兒無大便時，口服致瀉劑留取大便B、標本多次采集，集中送檢C、如標本難以采集，可取其隔日大便送檢D、可用開塞露灌腸取便E、選取大便黏液膿血部分送檢(正確答案)答案解析：選取大便黏液膿血部分送檢，才可以查到病原體。此題選E，選取大便黏液膿血部分送檢82、目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時間為A、目前即可B、臨床癥狀消失C、1次便培養(yǎng)陰性D、連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E、連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性(正確答案)答案解析：對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止?；颊吲?，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

83、此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、出血性休克B、窒息(正確答案)C、肺不張D、肺部感染E、貧血答案解析：題干提示患者已經(jīng)有窒息癥狀：呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此題選B.窒息。84、護士應首先采取的措施是A、立即通知醫(yī)師B、立即氣管插管C、清除呼吸道積血(正確答案)D、給予高流量氧氣吸入E、應用呼吸興奮劑答案解析：根據(jù)題干因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護士查房時發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

此時患者已經(jīng)發(fā)生窒息癥狀，護士首先必須采取的措施就是清除呼吸道積血，解除窒息癥狀。患兒，男性，2歲3個月。因低熱2個月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，聽診肺部無異常，肝肋下3.5cm。PPD實驗（-）。2個月前曾患麻疹。

85、該患兒最可能的診斷是A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、原發(fā)性肺結(jié)核(正確答案)D、急性亞急性淋巴結(jié)炎E、傳染性單核細胞增多癥答案解析：此病人低熱2個月，查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗，為結(jié)核病表現(xiàn)。PPD實驗（-）是由于2個月前曾患麻疹，現(xiàn)處于免疫力、變態(tài)反應暫受抑制所致，不能排除結(jié)核桿菌感染。86、為明