醫(yī)院成本管理的應(yīng)對(duì)問題探討論文（共5篇）

醫(yī)院成本管理的應(yīng)對(duì)問題探討論文〔共5篇〕第1篇；醫(yī)院成本管理的普遍性問題與規(guī)范化途徑一、引言近幾十年來，伴隨我們國家經(jīng)濟(jì)騰飛，醫(yī)院的規(guī)模和實(shí)力不斷加強(qiáng)，但是成本管理始終不夠科學(xué)規(guī)范，影響了醫(yī)院經(jīng)營效益，也有礙于醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展。怎樣借助科學(xué)化、合理化的管理手段，完善成本管理體系，成為了醫(yī)院體制改革和連續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)問題。二、成本管理內(nèi)涵概論成本管理就是通過制訂一系列的發(fā)展戰(zhàn)略和施行策略，來控制產(chǎn)品或效勞的生產(chǎn)成本，最大限度減少輸出資源的消耗，幫助單位獲得更大的經(jīng)濟(jì)利益。根據(jù)核算對(duì)象的不同，能夠把整個(gè)醫(yī)院、科室、醫(yī)療項(xiàng)目或病種分別作為成本核算對(duì)象。根據(jù)成本的不同特征，能夠把醫(yī)院成本劃分為直接成本和間接成本，可以以分為可控成本和不可控成本，還能夠劃分成固定成本和變動(dòng)成本?，F(xiàn)代意義的成本管理內(nèi)涵不斷拓展，愈來愈強(qiáng)調(diào)全經(jīng)過管理和對(duì)隱性成本的管理。2015年底以來，我們國家出力推行供應(yīng)側(cè)構(gòu)造性改革，其中的關(guān)鍵內(nèi)容就包含了降成本，這也是“十三五〞新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院提出的要求。三、醫(yī)院成本管理的普遍性問題長期以來，一些醫(yī)院習(xí)慣了粗放式管理形式，缺乏成本管理意識(shí)，有規(guī)不依、有章不循的現(xiàn)象廣泛存在：①缺乏成本管理意識(shí)。部分醫(yī)院對(duì)成本管理認(rèn)知水平不夠，以為成本管理就是減少損耗，就是壓縮開支，沒有將醫(yī)院整體運(yùn)營消耗納入成本核算，因而難以有針對(duì)性地制訂成本管理制度，也無法根據(jù)既有制度履行相應(yīng)的管理辦法。②成本管理水平較低。部分醫(yī)院缺乏科學(xué)的成本管理方法，定額管理不到位，沒有構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程，這給醫(yī)院運(yùn)營帶來一系列風(fēng)險(xiǎn)，弱化了對(duì)醫(yī)院職工的約束力，導(dǎo)致各科室分化嚴(yán)重，無法構(gòu)成成本管理合力。③成本管理監(jiān)督不嚴(yán)。成本管理方式和手段相對(duì)傳統(tǒng)化，通常重視后期管理，卻缺乏對(duì)資源流動(dòng)經(jīng)過的動(dòng)態(tài)控制，缺乏需要的監(jiān)督和約束，沒有明確成本管理的責(zé)任，導(dǎo)致浪費(fèi)現(xiàn)象較為嚴(yán)重，成本計(jì)劃與實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)，成本管理老是達(dá)不到理想的效果。四、醫(yī)院成本管理的規(guī)范化途徑1.完善成本管理機(jī)制醫(yī)院必需樹立“向成本要效益〞的理念，在全院范圍內(nèi)開展宣傳教育工作，號(hào)召全體職工參與到成本管理中來，鼓勵(lì)職工提出合理化建議，而且給予鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，以此提升職工參與成本管理的積極性，逐步構(gòu)成成本管理文化。醫(yī)院應(yīng)以〔醫(yī)院會(huì)計(jì)制度〕為根據(jù)，建立成本管理制度，制定成本核算指標(biāo)，明確成本核算內(nèi)容，以此計(jì)算各個(gè)科室的收益率，在這里基礎(chǔ)上進(jìn)行利潤分配。對(duì)于藥品和醫(yī)療器材的采購，醫(yī)院必需實(shí)行公開招投標(biāo)制度，對(duì)于降本增效突出的醫(yī)護(hù)員工，應(yīng)積極給予獎(jiǎng)勵(lì)，以合理降低成本。醫(yī)院應(yīng)全面分析成本動(dòng)因，理順醫(yī)護(hù)流程，深切進(jìn)入挖潛增效，而且針對(duì)成本比重大、影響面廣的環(huán)節(jié)，需要制訂專門的控本、降本辦法。2.提升成本管理水平成本核算方法包含全成本法、病種法、項(xiàng)目法等，其中全成本法以各科室為成本核算對(duì)象，對(duì)各個(gè)科室所產(chǎn)生的成本費(fèi)用進(jìn)行合理分?jǐn)偅钱?dāng)前我們國家各大醫(yī)院廣泛應(yīng)用的方法。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本身的實(shí)際情況，制訂一套合理的成本消耗定額，以此進(jìn)行成本核算和管理。在材料采購經(jīng)過中，要事先做好市場調(diào)研工作，制訂合理的招標(biāo)計(jì)劃和采購計(jì)劃。在使用材料的經(jīng)過中，要充足貫徹材料限額領(lǐng)取制度，防止材料浪費(fèi)?，F(xiàn)代財(cái)政強(qiáng)調(diào)與前端業(yè)務(wù)親密配合，“成為業(yè)務(wù)的最佳合作伙伴〞，成本管理人員應(yīng)深切進(jìn)入各個(gè)科室，從價(jià)值角度計(jì)算業(yè)務(wù)活動(dòng)的績效。在實(shí)際管理經(jīng)過中，業(yè)務(wù)科室以及成本管理人員應(yīng)隨時(shí)將實(shí)際消耗的成本與定額進(jìn)行比較，認(rèn)真分析計(jì)劃與實(shí)際出現(xiàn)差別的原因，并反應(yīng)給醫(yī)院管理者，以便采用有針對(duì)性的辦法進(jìn)行解決。3.加強(qiáng)成本管理監(jiān)督為了確保成本管理的效果，醫(yī)院必需加強(qiáng)監(jiān)督檢查，為此能夠成立監(jiān)督考核小組，積極引入績效考核機(jī)制，制訂科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)。同時(shí)，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)考核和監(jiān)督，把成本管理結(jié)果納入績效考核體系，將各科室的工作目的與成本管理相結(jié)合，給予履行良好的部門以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)履行較差或違犯成本管理制度的部門進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。監(jiān)督考核小組及時(shí)將成本管理考核結(jié)果反應(yīng)給醫(yī)院的管理人員，讓管理層得以總結(jié)成本管理存在的問題，并積極思考解決方案。建立成本管理責(zé)任制和鼓勵(lì)機(jī)制，將考核與賞罰相結(jié)合，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，能力充足激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的積極性，積極建立講約束、講實(shí)效、講規(guī)范的成本管理新機(jī)制，保證成本管理的履行力，切實(shí)糾正粗、疏、漏、亂等現(xiàn)象。五、結(jié)束語隨著我們國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深切進(jìn)入推進(jìn)，醫(yī)療衛(wèi)生效勞的競爭將日趨劇烈，規(guī)范化管理是醫(yī)院發(fā)展的必定方向，將來的競爭能夠說是成本的競爭。成本管理是一種全員、全方位、全經(jīng)過的管理，各級(jí)醫(yī)院必需積極適應(yīng)發(fā)展形勢，深切進(jìn)入推進(jìn)“降本增效〞工作，積極加強(qiáng)成本管理，規(guī)范資金運(yùn)作體系，確保資產(chǎn)保值增值，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、高效化。魏興廣第2篇：醫(yī)院成本管理問題及應(yīng)對(duì)辦法研究1.醫(yī)院成本管理存在的重要問題1.1成本核算體系不完善我們國家相關(guān)財(cái)政制度已經(jīng)對(duì)醫(yī)院的成本管理的相關(guān)內(nèi)容提出了詳細(xì)的規(guī)定，比方利用成本歸集方法，成本核算級(jí)次等進(jìn)行成本核算和管理，但是由于相關(guān)的施行細(xì)則不是很明確，以及缺乏詳細(xì)的操作步驟和工作流程，所以對(duì)醫(yī)院的實(shí)際工作的全面開展無法發(fā)揮更為明確的指點(diǎn)作用。當(dāng)前很多醫(yī)院的成本核算都是由財(cái)政部門來負(fù)責(zé)，以為成本管理就是財(cái)政部門的事情，沒有能建立一個(gè)以院長為重要成員的，財(cái)政部主任為辦公室主任、專職核算員、各個(gè)科室等共同管理的財(cái)政核算體系；不同的醫(yī)院有著不同的處理方式，比方有些醫(yī)院核算級(jí)多，有的只是進(jìn)行了初步的核算。在缺乏相應(yīng)的施行細(xì)則和相應(yīng)的規(guī)定的情況下，成本報(bào)表無法對(duì)醫(yī)院的真實(shí)數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化的核查，無法比照醫(yī)院以往的成本支出，難以支持整個(gè)成本管理工作的開展。1.2成本管理僅僅為了知足績效分配的需要從我們國家當(dāng)下的醫(yī)院發(fā)展情況來看，大多數(shù)醫(yī)院的成本管理重要是實(shí)現(xiàn)對(duì)員工的績效分配，而不是用于對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營和管理。成本管理很少全面的分析醫(yī)院的投入和產(chǎn)出之間的差別，這無助于提升醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)條件下的核心競爭力，也無法給出具體表現(xiàn)出醫(yī)院的效勞項(xiàng)目的真實(shí)情況的資料，使得醫(yī)院管理層無法知道醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的經(jīng)營效益。這本質(zhì)上是醫(yī)院管理層和財(cái)政人員缺乏足夠的成本管理意識(shí)，采用的還是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的粗放型的管理方式?？冃轻t(yī)院與醫(yī)護(hù)人員的最為主要的一個(gè)環(huán)節(jié)，能夠?qū)︶t(yī)院地資源進(jìn)行優(yōu)化配置，同時(shí)可以以對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行有效的鼓勵(lì)。所以，它能夠具體表現(xiàn)出醫(yī)院的文化和價(jià)值觀，能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的行為進(jìn)行有效的引導(dǎo)。但當(dāng)前即便是一些三級(jí)甲等醫(yī)院，在實(shí)現(xiàn)對(duì)員工的考核工作中，也缺乏對(duì)成本因素的考核指標(biāo)，有的醫(yī)院則把成本指標(biāo)放在并不突出的位置，所以該項(xiàng)工作沒有得到醫(yī)院和相關(guān)人員的關(guān)注，不會(huì)對(duì)醫(yī)院的考核工作產(chǎn)生太大的影響，各責(zé)任科室在進(jìn)行醫(yī)院成本控制的工作中缺乏足夠的積極性。1.3財(cái)政信息與業(yè)務(wù)信息沒有實(shí)現(xiàn)交互、分享和轉(zhuǎn)換信息化是醫(yī)療進(jìn)行成本管理的主要支撐，醫(yī)院成本管理的各項(xiàng)工作的開展需要以建設(shè)信息化平臺(tái)為基礎(chǔ)。固然很多醫(yī)院都看重信息平臺(tái)的建設(shè)，但信息孤島問題卻是一個(gè)較為普遍的問題，比方財(cái)政系統(tǒng)、HIS、PACs、LIS等各個(gè)系統(tǒng)間地信息無法實(shí)現(xiàn)集成管理，無法堅(jiān)持醫(yī)院的業(yè)務(wù)和相應(yīng)的財(cái)政信息之間的分享；業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)政數(shù)據(jù)之間無法實(shí)現(xiàn)自在得轉(zhuǎn)換，而且有相當(dāng)?shù)囊徊糠止ぷ鞫夹枰斯さ墓ぷ鱽韺?shí)現(xiàn)。所以，這就直接的導(dǎo)致了兩個(gè)問題，一是增長了醫(yī)院的工作量，二是醫(yī)院的數(shù)據(jù)的可靠性和真實(shí)性在整個(gè)工作經(jīng)過中無法得到有效的保證。所以，成本核算工作的開展，也無法在整個(gè)醫(yī)院的成本控制的工作中獲得預(yù)期的效果。2.醫(yī)院加強(qiáng)成本管理的重要辦法2.1基于全成本因素完善成本核算體系全成本包含了醫(yī)院的所有業(yè)務(wù)方面的支出，它不僅包含能夠直接的能夠計(jì)入的成本，而且根據(jù)“誰受益、誰承當(dāng)〞的原則而考慮了各項(xiàng)間接成本。全成本核算重要能夠劃分為五個(gè)內(nèi)容：床日成本、醫(yī)療效勞項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、醫(yī)院總成本核算、科室成本核算、診次成本核算。通過這樣一種核算形式，醫(yī)院應(yīng)定期就醫(yī)院的整體的目的和其他各個(gè)方面的工作進(jìn)行科學(xué)的分析，同時(shí)進(jìn)行定期地進(jìn)行成本分析，及時(shí)地提出醫(yī)院發(fā)展中存在的問題，比方各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中超標(biāo)的成本領(lǐng)項(xiàng)或環(huán)節(jié)。通過將成本問題及時(shí)地向醫(yī)院管理層和相關(guān)部門的人員進(jìn)行反應(yīng)，對(duì)成本問題和控制辦法進(jìn)行有效的溝通，以充足發(fā)揮成本核算的作用。2.2完善基于成本控制的績效管理體系除了加強(qiáng)成本管理，還需要建立起基于成本控制的績效管理體系，以真正激發(fā)起責(zé)任部門和職工有效控制成本的動(dòng)力。同時(shí)，財(cái)政部門等成本管理部門需要對(duì)醫(yī)院的成本管理和績效管理問題進(jìn)行宣傳，比方將優(yōu)秀醫(yī)院怎樣進(jìn)行成本控制進(jìn)行集體學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院工作人員有效進(jìn)行成本控制的進(jìn)行合理的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)無法完成的責(zé)任部門予以考核，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)成本管理工作深切進(jìn)入到醫(yī)院的各個(gè)部門和相關(guān)的人員。醫(yī)院的管理層應(yīng)對(duì)整個(gè)工作的開展進(jìn)行有效的支持，十分是在思想和行動(dòng)方面的予以看重和支持，正確地處理好醫(yī)院由于成本控制不到位而發(fā)生的矛盾等問題，促進(jìn)醫(yī)院基于成本控制的績效管理體系的穩(wěn)步發(fā)展。2.3看重信息化在成本管理中的作用成熟的信息化管理系統(tǒng)除了摒棄了原始的手寫病例、治療及用藥單據(jù)等工作以外，同時(shí)還需要能勝任管理醫(yī)院的各項(xiàng)成本管理工作，比方為資源采購、各類常用的消耗藥品的控制等領(lǐng)域提供信息支撐。因而，成本控制是醫(yī)院在經(jīng)過中需要重點(diǎn)考慮的模塊和因素。比方在采購工作中，需要在信息化系統(tǒng)中從制訂采購計(jì)劃，審核采購申請(qǐng)，采購物品入庫，賬款支付等各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)信息化的控制，為成本管理提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持。另外，在實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)的選取時(shí)，應(yīng)借鑒于一些相對(duì)先進(jìn)的醫(yī)院的做法，比方當(dāng)前很多醫(yī)院固然建立起了ERP體系，但各個(gè)信息化模塊卻各自為政，不同的模塊以至采取的不同企業(yè)的信息化軟件，導(dǎo)致信息化的流動(dòng)不通順，而一些優(yōu)秀醫(yī)院采用統(tǒng)一的系統(tǒng)，或通過連入接口，實(shí)現(xiàn)了各系統(tǒng)之間的有效對(duì)接，為醫(yī)院各基成本管理工作的開展提供有效的信息化支持。黃波第3篇：討論醫(yī)院成本管理的方法及有效策略醫(yī)療行業(yè)作為國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要構(gòu)成部分，醫(yī)院要想在發(fā)展的經(jīng)過中獲得更高層次的經(jīng)濟(jì)效益，需要加強(qiáng)對(duì)成本的管理，針對(duì)醫(yī)院在成本管理經(jīng)過中存在的問題，需要及時(shí)采用有效的辦法予以解決，避免給醫(yī)院后期的發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響。醫(yī)院是治病救人的主要場所，在運(yùn)行的經(jīng)過中牽涉到大量的醫(yī)療器材，同時(shí)需要引進(jìn)大量的優(yōu)秀人才，這些因素的存在便會(huì)給醫(yī)院帶來成本輸出。因而，作為醫(yī)院的財(cái)政管理部門，需要加強(qiáng)對(duì)成本管理的控制，逐步提升我們國家醫(yī)院的成本管理水平，為人們提供愈加完善的醫(yī)療效勞。一、醫(yī)院成本管理的有效方法〔一〕制訂科學(xué)的目的成本醫(yī)院在運(yùn)行的經(jīng)過牽涉到大量的成本，要想在運(yùn)行的經(jīng)過中獲得更高層次的經(jīng)濟(jì)效益，需要制訂科學(xué)的目的成本，為醫(yī)院的正常運(yùn)行奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院重要工作是為病人提供治療，各科室在日常運(yùn)行經(jīng)過中牽涉到大量的資金，對(duì)醫(yī)院的總體成本管理效率產(chǎn)生了主要影響。人員經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備以及科室經(jīng)費(fèi)等都是醫(yī)院在運(yùn)行經(jīng)過中牽涉到的主要構(gòu)成部分。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層，需要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的詳細(xì)情況，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的總的成本進(jìn)行預(yù)算，確保資金能夠用在有效的地方?！捕硨?duì)醫(yī)療成本進(jìn)行考核有效的成本管理對(duì)醫(yī)院的久遠(yuǎn)發(fā)展有著良好的推動(dòng)作用，醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行治療的經(jīng)過中必定牽涉到成本的輸出，要想控制好醫(yī)院的運(yùn)行成本，需要對(duì)醫(yī)療的相關(guān)成本進(jìn)行定期的考核。在實(shí)際發(fā)展經(jīng)過中，需要結(jié)合醫(yī)院對(duì)資金使用的實(shí)際情況，針對(duì)日常使用的成本進(jìn)行科學(xué)的考核，同時(shí)對(duì)資金使用的合理性進(jìn)行分析，為后期醫(yī)院的成本輸出提供有效的參考。成本管理是醫(yī)院在運(yùn)行經(jīng)過中的主要構(gòu)成部分，對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行考核對(duì)醫(yī)院的順利發(fā)展有側(cè)重要意義?！踩硨?duì)成本的差別進(jìn)行分析醫(yī)院在運(yùn)行經(jīng)過中牽涉到眾多的項(xiàng)目，管理項(xiàng)目存在著復(fù)雜性，出現(xiàn)成本使用方面存在的問題在所難免，經(jīng)常在成本上存在著很大的差別性。因而，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層，需要針對(duì)成本方面存在的差別性進(jìn)行具體分析，找出存在問題的重要原因，并結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，將醫(yī)院在運(yùn)行經(jīng)過中存在的成本差別問題進(jìn)行妥善解決。與此同時(shí)，醫(yī)院在發(fā)展經(jīng)過中對(duì)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療藥品的購進(jìn)成本進(jìn)行控制，確保資金的投入符合醫(yī)院發(fā)展的總體水平，針對(duì)醫(yī)療器械以及藥品的日用量進(jìn)行合理控制，避免醫(yī)院在運(yùn)行經(jīng)過中出現(xiàn)不需要的浪費(fèi)。除此之外，醫(yī)院在發(fā)展經(jīng)過中需要對(duì)內(nèi)部的固定成本進(jìn)行良好的控制，在保證醫(yī)療效率的前提下，盡量減少對(duì)醫(yī)療器械的使用次數(shù)，延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。二、醫(yī)院在成本管理方面的有效策略〔一〕加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理固定資產(chǎn)在醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)過中有側(cè)重要意義，是保證醫(yī)院整體運(yùn)行效率的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平有側(cè)重要影響。因而，作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)階層，為了確保醫(yī)院運(yùn)行的整體效率，需要加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，在對(duì)患者進(jìn)行治療的經(jīng)過中，相關(guān)管理部門做好監(jiān)督工作，避免在醫(yī)療設(shè)備的使用以及用藥方面出現(xiàn)浪費(fèi)的現(xiàn)象，從根本上提升醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效率。與此同時(shí)，在進(jìn)行醫(yī)療器械的引進(jìn)以及藥品的購買方面需要安身于醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際現(xiàn)在狀況，從理性的角度出發(fā)，避免造成資金上的不需要浪費(fèi)，減少藥品積壓的現(xiàn)象?！捕硨?duì)醫(yī)院的流動(dòng)性資產(chǎn)進(jìn)行科學(xué)管理成本管理作為醫(yī)院日常工作的主要構(gòu)成部分，需要在醫(yī)院的運(yùn)行經(jīng)過中引起足夠的看重。流動(dòng)性成本給工作人員的日常管理工作帶來了困難，有效的流動(dòng)資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行有側(cè)重要意義，能夠?yàn)獒t(yī)院的日常運(yùn)行節(jié)省大量的資金。作為醫(yī)院的財(cái)政管理部門的工作人員，需要提升本身的專業(yè)素質(zhì)，針對(duì)流動(dòng)性資金需要進(jìn)行妥善管理，將資金使用在合理的地方，從根本上提升醫(yī)院的整體運(yùn)行效率，能夠在運(yùn)行的經(jīng)過中獲得更高層次的經(jīng)濟(jì)效益?！踩硿p少人力資源方面成本的投入醫(yī)療人員維持醫(yī)院正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，是醫(yī)院成本輸出的主要構(gòu)成部分，醫(yī)院要想在經(jīng)濟(jì)效益上得到有效的提升，需要加強(qiáng)對(duì)人力資源成本的控制，在引進(jìn)醫(yī)療人才的經(jīng)過中需要安身于醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需要。與此同時(shí)，相關(guān)管理部門需要加強(qiáng)對(duì)人力資源的合理配置，避免出現(xiàn)崗位上的混亂，確保整個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)行，減少醫(yī)院醫(yī)療人員出現(xiàn)閑置的現(xiàn)象。三、結(jié)束語總而言之，有效的成本管理對(duì)醫(yī)院的順利運(yùn)轉(zhuǎn)有側(cè)重要意義，在我們國家發(fā)展的現(xiàn)前階段，醫(yī)院在發(fā)展經(jīng)過中逐步認(rèn)識(shí)到了成本管理的主要性。在醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)過中采取科學(xué)的方式對(duì)固定資產(chǎn)、流動(dòng)資金以及人力資源進(jìn)行管理，在實(shí)際的管理經(jīng)過中產(chǎn)生了良好的效率，為醫(yī)院的久遠(yuǎn)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，進(jìn)而推動(dòng)了我們國家整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展。陳利創(chuàng)第4篇：基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本管理討論伴隨著醫(yī)院財(cái)政管理部門建設(shè)逐步完善，醫(yī)院成本管理水平逐步提升。成本管理是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)具有較為積極的推動(dòng)作用。作業(yè)成本法是財(cái)政部門中比較典型的管理辦法之一，為了推動(dòng)醫(yī)院財(cái)政改革，需要將作業(yè)成本法應(yīng)用到醫(yī)院成本管理中?；诖?，在本文中將對(duì)該種成本管理法進(jìn)行研究。如今，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本管理制度開始暴露出缺陷，固然核算經(jīng)過比較簡單，但是卻存在著成本分?jǐn)偛缓侠?、核算結(jié)果不精確等問題，難以知足醫(yī)院成本管理需求。作業(yè)成本法能夠?yàn)獒t(yī)院成本管理工作提供愈加詳細(xì)、精確的成本數(shù)據(jù)，能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行合理的控制，進(jìn)一步的將醫(yī)院成本核算體系完善。因而，對(duì)于醫(yī)院成本管理作業(yè)成本法的研究，在提升醫(yī)院市場競爭力方面具有較為積極的意義。一、醫(yī)院成本管理施行作業(yè)成本法的需要性與可行性醫(yī)院成本核算方法在社會(huì)發(fā)展中逐步展示出了弊端，迫切需求醫(yī)院在成本核算上進(jìn)行改革。作業(yè)成本法的施行具有較強(qiáng)的需要性，首先在醫(yī)院成本管理中能夠提供出愈加精確的成本信息，這是由于作業(yè)成本法能夠根據(jù)醫(yī)療效勞的業(yè)務(wù)流程劃分作業(yè)，將資源動(dòng)因歸集作業(yè)成本，然后根據(jù)成本動(dòng)因進(jìn)行分配；其次，在進(jìn)行績效考核環(huán)節(jié)中愈加的科學(xué)，作業(yè)成本法能夠?qū)⑨t(yī)療效勞流程細(xì)分為很多作業(yè)，保障的員工認(rèn)清自己的職責(zé)范圍。再次，作業(yè)成本法能夠有效的優(yōu)化作業(yè)流程，將更多的資源投入到能提升醫(yī)院經(jīng)營效率增值上。作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用也具有一定的可行性，比較合適具有下面財(cái)政特征的醫(yī)院體系：第一，間接成本比重大。借助作業(yè)成本法能夠提升成本信息的精確性，而且保障成本正確；第二，醫(yī)療效勞流程相對(duì)穩(wěn)固。在醫(yī)院效勞流程穩(wěn)固的基礎(chǔ)上，在作業(yè)劃分上比較清楚明晰，比較容易構(gòu)成作業(yè)成本庫，為醫(yī)院財(cái)政管理施行作業(yè)成本法提供有利條件；第三，科室繁多，項(xiàng)目雜。當(dāng)醫(yī)院的科室比較多，而且科室項(xiàng)目比較紛雜的情況下，作業(yè)成本法的應(yīng)用，能夠以作業(yè)為中心，愈加精確的追溯到各個(gè)項(xiàng)目以及科室中。二、作業(yè)成本法的基本原理傳統(tǒng)成本法只是對(duì)成本的間接分?jǐn)?，是在各個(gè)科室、醫(yī)療效勞項(xiàng)目之間采取統(tǒng)一化的分配，而作業(yè)成本法則與其不同，是將間接的成本分配到各個(gè)作業(yè)中來，然后在作業(yè)動(dòng)因的影響下，將單個(gè)作業(yè)成本庫分配到詳細(xì)的任務(wù)中。在作業(yè)成本法中以為，作業(yè)消耗資源，產(chǎn)品消耗作業(yè)，那么在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用，在咨詢、掛號(hào)等作業(yè)應(yīng)用領(lǐng)域上，能夠?qū)е箩t(yī)院中各項(xiàng)資源消耗損費(fèi)。同時(shí)各個(gè)科室成本、醫(yī)療效勞項(xiàng)目成本的構(gòu)成，也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的作業(yè)，如咨詢、掛號(hào)等。在作業(yè)成本法中，總成本被分為了直接成本和間接成本。其中間接成本在資源動(dòng)因的驅(qū)使下，產(chǎn)生重要作業(yè)和次要作業(yè)，重要作業(yè)與直接成本互相作用，產(chǎn)生產(chǎn)品成本，包括了科室的詳細(xì)成本與醫(yī)療效勞項(xiàng)目成本。三、作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的建立作業(yè)成本法在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用，詳細(xì)的應(yīng)用需要一定的流程，首先，在作業(yè)成本法應(yīng)用環(huán)節(jié)中需要?dú)w集醫(yī)院資源成本，然后確定作業(yè)內(nèi)容、資源成本庫與資源動(dòng)因。接下來作業(yè)成本法需要以作業(yè)為核心，對(duì)軌跡費(fèi)用進(jìn)行分離整理?！惨弧硽w集醫(yī)院資源成本醫(yī)院的資源中包括了許多內(nèi)容，如醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)用材料、醫(yī)療設(shè)備等。這些資源難以直接的展示出作業(yè)成本。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源成本與醫(yī)療效勞之間的互相匹配，需要對(duì)資源成本庫進(jìn)行科學(xué)的分配。詳細(xì)的歸集醫(yī)院資源成本環(huán)節(jié)中，需要按照資源動(dòng)因，根據(jù)同質(zhì)性原則，進(jìn)行設(shè)備的折舊、資源的價(jià)值分析中。以醫(yī)院CT室的資源成本歸集為例進(jìn)行分析。在醫(yī)院CT室中成本資源包括水電費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、設(shè)備折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用等。在作業(yè)成本法這些不同的資源分配形式與傳統(tǒng)的成本法下分配形式不同。在水電費(fèi)的資源分配中，由于醫(yī)院在每一個(gè)科室中都安裝了相對(duì)獨(dú)立的水表和電表，因而需要根據(jù)時(shí)實(shí)際的電量消耗來分?jǐn)?。在材料費(fèi)的分配上，包括衛(wèi)生材料費(fèi)、其他材料費(fèi)、低值易耗品，需要根據(jù)實(shí)際領(lǐng)用額來進(jìn)行分?jǐn)?。在業(yè)務(wù)費(fèi)的分配上包括了辦公費(fèi)、交通費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等，需要根據(jù)人員比例進(jìn)行分配。〔二〕確定作業(yè)將作業(yè)成本法應(yīng)用到醫(yī)院經(jīng)營全經(jīng)過中，需要對(duì)醫(yī)療效勞的流程進(jìn)行分析，而且卻定作業(yè)。在實(shí)際應(yīng)用中需要秉持著成本效益原則，對(duì)成本作業(yè)進(jìn)行科學(xué)的劃分。首先在進(jìn)行科室成本核算環(huán)節(jié)中，需要從科室的本能機(jī)能開始分析，判定其能否能夠產(chǎn)生一定的收益。在這樣的調(diào)查能夠區(qū)分出重要作業(yè)內(nèi)容和輔助作業(yè)內(nèi)容，而且將作業(yè)成本管理中的重要成本和次要成本提出出來。如，在醫(yī)院的各個(gè)臨床科室作業(yè)成本法應(yīng)用中，能夠直接針對(duì)重要成本進(jìn)行分析，各臨床科室的重要成本重要是各科室直接發(fā)生的成本，包含：科室工作人員經(jīng)費(fèi)支出、不同科領(lǐng)用的衛(wèi)生材料和低值易耗品消耗、科室房屋設(shè)備折舊、大型醫(yī)療設(shè)備維修費(fèi)、科室藥物補(bǔ)充、科室人員學(xué)習(xí)等，這些成本內(nèi)容都是作業(yè)成本確定中需要確定的元素。分清主次之后，需要確定次要作業(yè)內(nèi)容，次要成本是指不參與直接計(jì)量的水電費(fèi)、中心供氧發(fā)生的氧氣費(fèi)、電梯售后維保費(fèi)等；以至產(chǎn)生的科室病人欠費(fèi)、科室發(fā)生的單病種付費(fèi)超支額、部分也應(yīng)該納入醫(yī)院成本核算范圍?！踩炒_定資源成本庫與資源動(dòng)因在確定資源成本庫與資源動(dòng)因環(huán)節(jié)中，需要留意到下面幾個(gè)問題：第一，資源成本庫確實(shí)定需要與醫(yī)院中所裝備的醫(yī)療效勞互相對(duì)應(yīng)，也就是說，醫(yī)院現(xiàn)行有哪些醫(yī)療效勞項(xiàng)目，就需要在成本分析中，分析到其后臺(tái)資源中。如，醫(yī)院人力資源部門是醫(yī)院醫(yī)療效勞的典型代表，那么，基于作業(yè)成本法的資源成本庫確定中，就需要對(duì)醫(yī)院人力資源的人員成本、培訓(xùn)成本以及招聘成本進(jìn)行分項(xiàng)分析，避免在作業(yè)成本核算環(huán)節(jié)中遺漏內(nèi)容；第二，在詳細(xì)的資源分配中也會(huì)存在著資源少，需求多的情況，在面對(duì)資源分配難的問題，需要根據(jù)時(shí)資源分配標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行，秉持著公平、公正的原則，確保需要資源的科室得到資源供應(yīng)；第三，留意因作業(yè)不同，而導(dǎo)致的使用量差別大的資源問題，為了提升的資源應(yīng)用與科室效勞之間的匹配性，需要對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行成本需求分析，以為作業(yè)成本法應(yīng)用提供有利的支持。在醫(yī)院中確定資源動(dòng)因的方法有許多，如，測量法、經(jīng)歷體驗(yàn)法、回歸法等。其中測量法重要是借助儀器來測量資源的詳細(xì)耗用量，能夠直接的應(yīng)用于水、電的測量?！菜摹骋宰鳂I(yè)為中心的歸集費(fèi)用分離整理確定資源動(dòng)因之后，需要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)將資源成本逐一分配到作用成本庫中。詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)如下：人員經(jīng)費(fèi)：在人員經(jīng)費(fèi)的管理上重要包括了CT室人員工資管理、職工福利、社會(huì)保險(xiǎn)等。在軌跡費(fèi)用管理環(huán)節(jié)中，需要根據(jù)作業(yè)中心員工的實(shí)際需求，以及作業(yè)效勞時(shí)間進(jìn)行分?jǐn)?。材料費(fèi)：包括了衛(wèi)生材料費(fèi)用、低值易耗品，軌跡費(fèi)用分離整理環(huán)節(jié)中，需要以各個(gè)科室的實(shí)際領(lǐng)用為分配計(jì)算原則。四、結(jié)論綜上所述，在本文中對(duì)于醫(yī)院成本管理中作業(yè)成本法的應(yīng)用進(jìn)行研究，首先介紹了作業(yè)成本法應(yīng)用需要性以及可行性，而且研究了作業(yè)成本法應(yīng)用原理。然后介紹了該種成本管理法在醫(yī)院中應(yīng)用的詳細(xì)流程以及詳細(xì)的內(nèi)容，希望相關(guān)的研究能夠促進(jìn)醫(yī)院成本管理水平提升。首先，在作業(yè)成本法應(yīng)用環(huán)節(jié)中需要?dú)w集醫(yī)院資源成本，然后確定作業(yè)內(nèi)容、資源成本庫與資源動(dòng)因。接下來作業(yè)成本法需要以作業(yè)為核心，對(duì)軌跡費(fèi)用進(jìn)行分離整理。張偉第5篇：新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理探究新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自2012年開始施行以來，對(duì)于完善和加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)政管理體系，健全醫(yī)院的財(cái)政管理制度，以及提升醫(yī)院的成本費(fèi)用核算水平等，起到了非常主要的作用。在醫(yī)院日常管理工作中，成本管理是非常主要的，而成本核算是成本管理的核心，良好的成本管理能夠在保證患者療效的基礎(chǔ)上，降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，還能使患者脫離病痛。新醫(yī)改和新會(huì)計(jì)制度的實(shí)行向公立醫(yī)院發(fā)出了逐步向企業(yè)化管理靠攏的信息，但還要兼顧醫(yī)院的公益性屬性。在新會(huì)計(jì)制度行始之初，醫(yī)院成本管理還剛剛起步，這需要我們在工作中不斷探索，針對(duì)其中存在的問題，采用有效方式去解決，促進(jìn)醫(yī)院的成本管理工作穩(wěn)步提升，提升醫(yī)院的綜合競爭力，獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的雙豐收。一、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本費(fèi)用概念分析根據(jù)我們國家新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中的相關(guān)闡述，醫(yī)院的成本費(fèi)用重要是指醫(yī)院在提供醫(yī)療效勞以及開展其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)經(jīng)過中，所產(chǎn)生的一些資金消耗損費(fèi)、資產(chǎn)支出以及其他的支出項(xiàng)目。醫(yī)院成本費(fèi)用根據(jù)功能的不同，大致能夠分為下面幾類：〔一〕醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出重要是指由于醫(yī)療效勞活動(dòng)開展所產(chǎn)生的一系列費(fèi)用支出項(xiàng)目，重要包含了醫(yī)護(hù)人員經(jīng)費(fèi)、藥品、耗材以及衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金提取以及其他費(fèi)用等內(nèi)容。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出，是直接為醫(yī)院的病患提供各種醫(yī)療效勞所產(chǎn)生的開支，因此往往也是醫(yī)院成本支出的重要內(nèi)容?！捕池?cái)務(wù)項(xiàng)目及科教項(xiàng)目支出財(cái)務(wù)項(xiàng)目支出重要是指由國家財(cái)務(wù)撥款的一些補(bǔ)貼收入以及科研經(jīng)費(fèi)等，重要用于對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)補(bǔ)貼或者是對(duì)醫(yī)院所承當(dāng)?shù)囊恍┙虒W(xué)科研項(xiàng)目等進(jìn)行補(bǔ)貼，這方面的成本經(jīng)費(fèi)重要牽涉國家財(cái)務(wù)撥款的支出，因此往往有著嚴(yán)格的管理程序?！踩翅t(yī)院內(nèi)的管理費(fèi)用支出管理費(fèi)用支出重要是指用于醫(yī)院行政、后勤管理等相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)開展所產(chǎn)生的費(fèi)用支出項(xiàng)目。醫(yī)院的管理費(fèi)用支出重要具體表現(xiàn)出在醫(yī)院的后勤以及行政科室部門，與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)科室部門并沒有直接的聯(lián)絡(luò)，往往是作為間接成本，不直接分配到醫(yī)院的各個(gè)臨床科室。〔四〕其他支出項(xiàng)目其他支出項(xiàng)目重要是指除了上述支出以外的成本支出項(xiàng)目，例如財(cái)產(chǎn)品資盤虧、固定資產(chǎn)毀損、捐贈(zèng)支出、人員培訓(xùn)支出等，這些支出項(xiàng)目往往與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)并沒有直接的關(guān)系。二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算與管理的主要性〔一〕在新醫(yī)改的大潮下，醫(yī)院實(shí)行成本核算勢在必行在新醫(yī)改政策頒布之前，公立醫(yī)院的收入有三個(gè)來源即財(cái)務(wù)補(bǔ)貼、藥品進(jìn)銷差價(jià)收入和醫(yī)療效勞收入，隨著新醫(yī)改的到來，下達(dá)力度要求醫(yī)院逐步取消藥品差價(jià)，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的狀態(tài)，回歸醫(yī)院的非營利性屬性。在這種大趨勢下，實(shí)行成本核算，向管理要效益凸顯得尤為主要。〔二〕對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理和績效考核的工作有至關(guān)主要的意義醫(yī)院成本核算的結(jié)果在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益管理和職工績效考核方面具有很大意義。第一，通過分析各科室的成本狀態(tài)，能夠明晰導(dǎo)致科室或項(xiàng)目盈虧的因素，進(jìn)而在醫(yī)療經(jīng)過中加以有效地控制，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理有一個(gè)量化的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院管理者能夠全面把握醫(yī)療成本信息，進(jìn)而做出正確的決策；第二，利用成本核算信息能夠考察科室工作人員的工作量、工作質(zhì)量以及節(jié)能減耗、創(chuàng)新效勞的業(yè)績，鼓勵(lì)職工提升經(jīng)營績效，在不影響療效的基礎(chǔ)上，控制成本，減輕病人負(fù)擔(dān)，使個(gè)人或科室的小目的與醫(yī)院整體的大目的協(xié)調(diào)一致，有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)人員工的積極性，提升醫(yī)療能力，積累工作經(jīng)歷體驗(yàn)?！踩吃卺t(yī)療效勞定價(jià)方面的作用無足輕重醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療成本核算數(shù)據(jù)是國家物價(jià)單位在制訂醫(yī)療價(jià)格時(shí)的主要根據(jù)。從醫(yī)療成本方面規(guī)范治療項(xiàng)目價(jià)格，單病種價(jià)格，真實(shí)、具體地記錄醫(yī)院內(nèi)各項(xiàng)支出情況，是得到合理定價(jià)必不可少的基礎(chǔ)。醫(yī)院單位在向國家物價(jià)部門申請(qǐng)新醫(yī)療技術(shù)價(jià)格時(shí)也要提供相關(guān)成本核算資料，如實(shí)、具體地列舉各項(xiàng)治療流程以及所需費(fèi)用、人工等，經(jīng)過反復(fù)合理論證、上級(jí)嚴(yán)格審核能力得到批準(zhǔn)履行?！菜摹硨?duì)促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的平衡起著不可或缺的作用一方面，公立醫(yī)院以社會(huì)效益為首，堅(jiān)持患者第一的原則，盡量在保證醫(yī)院正常經(jīng)營的情況下降低患者的治療費(fèi)用，不以盈利為目的；另一方面，醫(yī)院的正常支出必需得到保證，有了經(jīng)濟(jì)效益醫(yī)院能力生存下去，能力保證社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)。只要進(jìn)行正確的成本核算能力爭取醫(yī)院在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的平衡，并使兩者最大化，用最合理的價(jià)格為人民提供最優(yōu)質(zhì)的效勞。三、新會(huì)計(jì)制度下成本核算管理的問題〔一〕醫(yī)院大部分員工的成本管理意識(shí)軟弱當(dāng)下新財(cái)政制度尚處于初步施行的階段，所以醫(yī)院大部分人員對(duì)成本核算的主要性認(rèn)識(shí)不到位，尚未樹立良好的成本控制意識(shí)。由于醫(yī)院對(duì)成本費(fèi)用管理看重水平不夠，一些診療科室表現(xiàn)出事不關(guān)己，無需認(rèn)真的態(tài)度，導(dǎo)致成本管理制度不落實(shí)，成本控制效果差的現(xiàn)在狀況?！捕翅t(yī)院的成本管理?xiàng)l理有待深化當(dāng)前，大部分醫(yī)院的成本費(fèi)用核算，只是停留在把醫(yī)院總成本分?jǐn)偟礁鱾€(gè)醫(yī)療科室層面，在新會(huì)計(jì)制度和新醫(yī)改的大環(huán)境下，這種核算形式已難以適應(yīng)新時(shí)期的要求。新衛(wèi)生體制改革和新會(huì)計(jì)制度明確要求公立醫(yī)院全面開展科室成本核算，逐步過渡到醫(yī)療效勞項(xiàng)目成本核算、病種成本核算，提升醫(yī)院各項(xiàng)資源的經(jīng)濟(jì)效益，為深化醫(yī)院的經(jīng)營管理提供愈加真實(shí)精確的成本信息?！踩橙鄙俳∪某杀竞怂憬M織管理體系和信息化平臺(tái)醫(yī)院的成本核算是一項(xiàng)冗雜的系統(tǒng)工程，需要一個(gè)具備一定業(yè)務(wù)水平的團(tuán)隊(duì)，運(yùn)用現(xiàn)代化手段來完成這項(xiàng)工作。當(dāng)前，大部分醫(yī)院都沒有組建這樣一支隊(duì)伍，并運(yùn)用強(qiáng)大的信息系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)本身的精細(xì)化管理，這是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有待完善的方面。四、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本控制管理對(duì)策〔一〕提升全體員工的成本管理意識(shí)，提升成本管理人員綜合素質(zhì)在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的成本費(fèi)用控制管理是一項(xiàng)較為系統(tǒng)復(fù)雜的工作，成本支出牽涉到各個(gè)醫(yī)療科室以及各類醫(yī)療科研項(xiàng)目，因而需要內(nèi)部全員參與配合，不僅僅僅是醫(yī)院財(cái)會(huì)或者行政管理部門的工作。第一，醫(yī)院需要加強(qiáng)宣傳教育力度，使醫(yī)院全體工作人員樹立成本核算意識(shí)，讓成本理念深切進(jìn)入人心，積極自動(dòng)地參與到醫(yī)院成本核算工作中去，承當(dāng)起相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院成本控制水平提升。第二，成本管理人員需要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能，不斷學(xué)習(xí)新財(cái)政制度下的成本核算內(nèi)容，理論聯(lián)絡(luò)實(shí)際，不斷探尋求索精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化的成本核算改良辦法，明確詳細(xì)操作流程，同時(shí)，將相關(guān)理論策略進(jìn)行不斷分析應(yīng)用，積極設(shè)計(jì)基于成本核算之上且能夠?qū)崿F(xiàn)的成本控制目的，把握成本核算在事前預(yù)測、事中控制、事后分析三個(gè)階段的業(yè)務(wù)技能，向著高水平成本管理人才發(fā)展?！捕骋钥剖页杀緸榛A(chǔ)進(jìn)一步核算單項(xiàng)成本和單病種成本醫(yī)院成本按成本對(duì)象由大到小分為院級(jí)成本、科級(jí)成本、單病種成本和單項(xiàng)成本，其中，科級(jí)成本為基礎(chǔ)，對(duì)上構(gòu)成了院級(jí)成本，對(duì)下能夠分解為單病種或單項(xiàng)成本。所以科室成本的精確劃分是非常主要的。科室成本重要指將科室作為成本對(duì)象，對(duì)科室業(yè)務(wù)活動(dòng)所產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行劃分和歸集。作為院級(jí)成本核算的基礎(chǔ)，科級(jí)成本核算必需保證醫(yī)院成本在每個(gè)科室成本中得以落實(shí)，