西方醫(yī)學(xué)史概要課件

西方醫(yī)學(xué)史概要李晨蕾上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校古代醫(yī)學(xué)醫(yī)藥的起源醫(yī)學(xué)起源

古埃及古巴比倫古印度中國古希臘醫(yī)學(xué)古羅馬醫(yī)學(xué)中世紀(jì)歐洲阿拉伯醫(yī)學(xué)文藝復(fù)興近代醫(yī)學(xué)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

中醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)古文明中的醫(yī)學(xué)古代的東方四大文明國：古埃及、古印度、美索不達(dá)米亞、古中國古埃及醫(yī)學(xué)紙草文與醫(yī)書卡亨（Kahum）紙草文史密斯紙草文埃伯斯紙草文：記載了205種病尸體干化法——木乃伊神廟與醫(yī)學(xué)神廟設(shè)醫(yī)學(xué)校，僧侶兼治病古印度醫(yī)學(xué)《阿輸吠陀》：所有疾病都來源于體液（氣、膽、痰、血液）的混亂診斷的方法：問診和觸診古印度醫(yī)生很早就知道糖尿病人的尿有甜味最輝煌的成就：外科技術(shù)的使用米索不達(dá)米亞的醫(yī)學(xué)占星術(shù)：認(rèn)為天體變化、星體運行與疾病和福禍有關(guān)重視肝臟作用古巴比倫法典：規(guī)定醫(yī)生酬金

醫(yī)療責(zé)任醫(yī)生分類：僧侶醫(yī)生、平民醫(yī)生

內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生古希臘的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)代表人物——希波克拉底西方“醫(yī)學(xué)之父”“四體液病理學(xué)說”（血、粘液、黃膽汁、黒膽汁）著作《希波克拉底文集》，其中包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、治療學(xué)、診斷學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等諸多內(nèi)容希波克拉底誓言古羅馬的醫(yī)學(xué)希臘醫(yī)學(xué)在希波克拉底以后，在亞歷山大達(dá)到頂峰，且不久即開始滲入羅馬當(dāng)羅馬在政治上進一步被希臘所統(tǒng)治時，希臘文化在羅馬人的知識生活中便占了優(yōu)勢，特別是在醫(yī)學(xué)的態(tài)度，方法和實踐上，幾乎完全是學(xué)習(xí)拉式的特點：更注重公共保健和衛(wèi)生修建飲水道、下水道、設(shè)軍中軍醫(yī)機構(gòu)等古羅馬的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)代表人物——塞爾薩斯用拉丁文完成醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作——《醫(yī)學(xué)》確立了炎癥的4個基本特點（紅腫熱痛）提出了疾病治療分成三部分中世紀(jì)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的黑暗期羅馬帝國分裂，人心驚恐不安受基督教影響，認(rèn)為疾病是神對作惡者的懲罰鼠疫流行，建立了檢疫；預(yù)防麻風(fēng)病擴散，設(shè)立了隔離醫(yī)院拜占庭醫(yī)學(xué)和阿拉伯醫(yī)學(xué)成了黑暗中的明燈歐洲大學(xué)小的設(shè)立和醫(yī)學(xué)教育文藝復(fù)興時期的醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)的革命代表性人物——巴拉賽爾薩斯打破舊習(xí)慣，用德語寫書、演講介紹醫(yī)學(xué)“沒有科學(xué)和經(jīng)驗，誰也不能當(dāng)醫(yī)生”病床邊教學(xué)反對盲目崇拜提倡用化學(xué)品如鉛、汞（治梅毒）做藥物主張簡化處方17世紀(jì)的醫(yī)學(xué)哈維發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)哈維，英國生理學(xué)家1628年發(fā)表了名著《論動物心臟與血液運動的解剖學(xué)研究》，闡明了心臟的作用奠定了生理學(xué)的基礎(chǔ)還研究了胚胎形成過程，成為現(xiàn)代胚胎學(xué)的奠基人之一近代臨床醫(yī)學(xué)之父西登哈姆主張多觀察病人，然后是基礎(chǔ)研究重視人體抗病能力記錄痛風(fēng)、風(fēng)濕病、流行性感冒、麻疹18世紀(jì)的醫(yī)學(xué)病理解剖學(xué)的建立創(chuàng)始人——意大利人莫干尼把尸解的病灶與臨床聯(lián)系——找病因杰作：《論疾病的部位和原因》奧地利人羅基坦斯基將病理解剖學(xué)充實和完善起來臨床教學(xué)開始17世紀(jì)中葉，荷蘭萊頓大學(xué)開始實行臨床教學(xué)18世紀(jì)，醫(yī)學(xué)家布爾哈維開展床邊教學(xué)發(fā)明叩診法奧地利醫(yī)生奧恩布魯格從父親用指敲酒桶推測桶內(nèi)酒量受啟發(fā)，用手指輕叩胸壁判斷有無疾病1761年，發(fā)表《由叩診胸部而發(fā)現(xiàn)的不明疾病的新考察》直到18世紀(jì)末，法國醫(yī)生高爾維沙加以總結(jié)推廣，該方法才被廣泛應(yīng)用于臨床19世紀(jì)的醫(yī)學(xué)概述資產(chǎn)階級革命和產(chǎn)業(yè)革命促進社會、生產(chǎn)力及自然科學(xué)發(fā)展三大發(fā)現(xiàn)：進化論細(xì)胞學(xué)說能量守恒和轉(zhuǎn)化定律細(xì)胞學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)顯微鏡的改進促進對細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)的了解德國生物學(xué)家施萊登和施旺共同發(fā)展了現(xiàn)代“細(xì)胞理論”德國病理學(xué)家微爾嘯提出細(xì)胞病理學(xué)，將疾病的原因歸結(jié)為細(xì)胞形態(tài)和構(gòu)造的改變，他使形態(tài)病理學(xué)由大體水平發(fā)展到細(xì)胞水平比較解剖學(xué)和胚胎學(xué)法國曲維爾(CuvierG.)率先對脊椎與無脊椎動物的解剖結(jié)果進行系統(tǒng)比較英、德、美等國的比較解剖學(xué)家開展異體同功、異體同源的比較研究胚胎學(xué)已成為一個學(xué)科貝爾提出“胚層說”，發(fā)表著作《論動物的進化》生理學(xué)和實驗生理學(xué)法國實驗生理學(xué)家馬然濟德國生理學(xué)家穆勒俄國生理學(xué)巴普洛夫生物化學(xué)和藥理學(xué)德國生物化學(xué)家霍佩-塞勒首創(chuàng)了生物化學(xué)這門學(xué)科。生化研究促進了臨床檢驗的開展19世紀(jì)也是藥理學(xué)發(fā)展的時期應(yīng)用化學(xué)技術(shù)，從植物藥提取出有效成分德國建立了第一個藥理實驗室出版了第一本藥理學(xué)教科書人工合成一些藥物細(xì)菌學(xué)研究法國細(xì)菌學(xué)家巴斯德發(fā)明巴氏消毒法隔離病蠶→防止傳染研制狂犬疫苗“科學(xué)是無祖國的，但科學(xué)家是有祖國的”德國細(xì)菌學(xué)家科赫——細(xì)菌學(xué)之父研究細(xì)菌學(xué)技術(shù)1882年發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌發(fā)現(xiàn)人的霍亂弧菌和結(jié)膜炎桿菌1905年，獲諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎外科學(xué)的進步解剖學(xué)、麻醉學(xué)、無菌法促進外科學(xué)發(fā)展麻醉法：全身麻醉藥：一氧化二氮（笑氣）、乙醚、氯仿局部麻醉藥：1884年，科納醫(yī)生應(yīng)用可卡因(cocaine)做眼、鼻等手術(shù)美國醫(yī)生科寧(Cornind)注射可卡因到脊管內(nèi)外科學(xué)的進步無菌手術(shù)法：匈牙利產(chǎn)科醫(yī)生塞麥爾威斯發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥熱的病因及預(yù)防方法英國外科醫(yī)生利斯特應(yīng)用碳酸消毒法于骨折手術(shù)1886年，德國醫(yī)生別格曼采用熱壓消毒器消毒——無菌手術(shù)時代護理學(xué)的興起英國人南丁格爾組織護士戰(zhàn)地救護1860年，設(shè)立南丁格爾基金1873年，在美國建立第一所護士學(xué)校