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文檔簡介
精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔幼兒園工作人員行為規(guī)范一、熱愛幼教事業(yè),熱愛幼兒,尊重幼兒,樹立“一切為了孩子”的觀念,建立平等和諧的師生關(guān)系。
二、努力貫徹《幼兒園工作規(guī)程》,創(chuàng)設(shè)適宜幼兒發(fā)展的教育環(huán)境,為幼兒提供活動與表現(xiàn)的機會和條件。
三、樹立服務(wù)意識,做到微笑服務(wù)、周到服務(wù),正確使用老師用語,對家長要有熱心,對孩子要有愛心,使家長對幼兒園放心,讓孩子在幼兒園開心。
四、服從分配,堅守崗位,盡職盡責,努力完成本職工作。
五、團結(jié)同志,相互配合,不利于團結(jié)的話不說,不利于團結(jié)的事不做,有意見通
過正當渠道提出,開展批評與自我批評。
六、為人師表,儀表端莊,舉止文明,談吐文雅,穿著符合教育工作者的身份,在園內(nèi)嚴禁濃妝,上班時不梳披肩發(fā)。
七、遵守社會公德,遵守園內(nèi)紀律,上班不遲到早退,不串班,不干私活,不擅自離崗和接待來訪者。
八、主動接待家長,積極爭取家長的配合,接受家長批評和建議;不私自接受家長的饋贈,與家長談話注意方法,注意老師身份。
九、保護兒童健康和利益,不使用幼兒的物品,不讓幼兒干力不能及的勞動,保證幼兒安全。
十、積極參加政治及業(yè)務(wù)學習,努力提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì),樹立以園為家的思想,愛護公共財物,勤儉節(jié)約。
幼兒行為規(guī)范
一、熱愛祖國,尊敬國旗,升國旗時立正,行注目禮。
二、愛父母,愛老師,尊敬長輩,關(guān)心人,愿意幫助別人做力所能及的事。
三、喜歡幼兒園,愛小朋友,遵守集體規(guī)則,與同伴友好相處,樂于幫助有困難的同伴。
四、禮貌待人,能主動問候別人,會使用禮貌用語,能注意傾聽別人講話,在公共場所不大聲喧嘩。
五、愛學習、樂探究、好提問、肯動腦、喜動手,積極參加各種活動。
六、講衛(wèi)生,愛清潔,勤洗澡,勤理發(fā),勤剪指甲,勤換衣服。不吮手指,不挖鼻孔,飯前便后洗手,會正確使用餐巾、毛巾和手紙。
七、愛勞動,自己的事情自己做,做事有始有終。
八、愛護公物,不攀摘花草樹木,不亂涂亂畫,不損壞公共設(shè)施,物品用后會放回原處,愛護公共設(shè)施。
九、愛惜糧食,不挑食,不剩飯萊,愛惜衣物,不挑穿,學會保管整理自己的物品。
十、誠實、勇敢、不說謊,敢于表達自己的想法,不怕困難,遇到小問題會想辦法解決。
園長職責
一、隊伍管理
1.貫徹黨的教育方針和政策,執(zhí)行上級黨委和教育行政部門的指示和決議。
2.負責協(xié)調(diào)、優(yōu)化領(lǐng)導班子,最大限度發(fā)揮領(lǐng)導班子的整體效能。
3.根據(jù)崗位聘任制,負責聘任、調(diào)配教職員工,全面協(xié)調(diào)人際關(guān)系,調(diào)動工作人員的積極性,有效發(fā)揮各類人員的專長和優(yōu)勢。
4.定期召開園務(wù)會,審議制定全園工作計劃和總結(jié),并提出對教職工的基本要求。
5.協(xié)同黨政工團有關(guān)部門開展工作。
6.指導審閱各部門工作計劃,深入各部門檢查工作,指導協(xié)調(diào),使計劃能按預(yù)定設(shè)想完成。
7.帶領(lǐng)和組織教職工進行政治、業(yè)務(wù)學習,并為他們的學習創(chuàng)造必要的條件,不斷提高教師隊伍的素質(zhì)。
二、教科研管理
1.協(xié)同業(yè)務(wù)園長做好教育教學的管理、指導工作。
2.及時了解課題研究進展情況,負責幫助解決研究中的實際困難。
3,檢查教職工各項工作制度、常規(guī)的落實情況。
4.負責制訂招生方案并組織招生,查看新入園幼兒情況,協(xié)助班上做好新生接待工作。
5.布置各類人員工作質(zhì)量評價的內(nèi)容及評價標準,并按計劃開展工作。
6.向家長、社會宣傳幼兒教育重要性及有關(guān)知識,取得幼兒園、家庭、社會教育的一致性。
7.協(xié)同業(yè)務(wù)園長開展教師培訓工作。
三、后勤管理
1.協(xié)助后勤園長重點抓好衛(wèi)生保健及膳食管理工作。
2.每月聽取財務(wù)人員關(guān)于財務(wù)收支情況的匯報,負責審查幼兒園預(yù)算、決算等各種報表。
3.監(jiān)督檢查各種制度落實情況,協(xié)同后勤園長定期對后勤人員進行考核。
4.協(xié)同醫(yī)務(wù)室成立安全委員會,監(jiān)督其定期向家長和幼兒進行安全知識教育。
5.加強與社會聯(lián)系,獲取新信息,爭取各方面的支持與配合。
四、日常工作
1.每周組織一次政治學習(結(jié)合各個時期的形勢、任務(wù)),使教職工了解政治、經(jīng)濟教育改革形勢、園內(nèi)外大事。
2.做好經(jīng)常性思想工作。
3.接待各省市賓客參觀來訪,接受上級領(lǐng)導檢查園內(nèi)各項工作。
4.每學期聽課30節(jié)以上,了解老師的教學水平及幼兒發(fā)展情況。
5.每學期將園務(wù)工作向社會公開一次。
6.每月檢查、抽查各部門工作完成情況。
7.每學期末對教師進行考核,對主任、班主任、教師進行測評。
8.學年末做好教師聘任工作,公布其結(jié)果及下學期人事安排。
9.及時將幼兒園管理、教科研新動向匯入幼兒園主頁。業(yè)務(wù)園長工作細則—、教育教學
1.負責教育教學的全面管理與指導。根據(jù)幼兒園學期工作計劃內(nèi)容制定全園保教工作汁劃。
2.帶領(lǐng)各年級組長制定每學期教育教學計劃,幼兒發(fā)展目標,并指導實施與總結(jié)。
3.認真分析教師的教育水平與幼兒發(fā)展狀況,設(shè)定合理的幼兒園教育教學課程,并在教育實驗的基礎(chǔ)上組織實施,形成特色,有所突破與提高。
4.指導教師創(chuàng)設(shè)適宜的教育環(huán)境,發(fā)揮環(huán)境的教育作用。負責指導活動區(qū)、游戲角、家園聯(lián)系欄、自然角的材料投放。
5.負責審定教師用書、雜志、音像各種教具以及玩具幼兒圖書等。
二、教育科研
1.負責組織與領(lǐng)導各年級的教育科研活動。認真分析幼兒園教改中的不足與難點。選擇科研課題,制定研究方案,配合課題負責人保證課題正常順利地開展。
2.組織參與課題研究的人員進行學習與培訓,負責搜集研究資料與研究過程的管理。
3.每兩周參加一次課題組活動。組織教學觀摩活動。針對問題進行研討,體現(xiàn)教科研成果和觀念。
4.每年幫助參加教科研的教師制定課題計劃、撰寫論文,并負責各課題專項檔案的整理,做好各課題的中期匯報,結(jié)題評定工作。
5、負責課題成果的再利用與推廣工作(現(xiàn)場會、講座、教材、讀物等)。
三、觀摩接待
1.負責省、市、區(qū)各級現(xiàn)場會及驗收評比的接待工作。
2.負責外省市教師的教學觀摩接待與組織工作,指導幼師學生的見習、實習工作。
3.每次的教學觀摩要與開課教師一起選擇課題、備課、試教、說課,體現(xiàn)最新的教育科研成果和觀念,為青年教師提供脫穎而出的機會。
四、教師培訓
1.每年制定詳細的培訓計劃,利用課題組活動和業(yè)務(wù)學習時間,對青年教師、骨干教
師進行分層培訓,讓教師在參與式的培訓中不斷提高。
2.每學期為教師提供去外園觀摩、學習的機會。
3.請幼教專家來園講課,提高全園教師的素質(zhì)。
五、日常工作
1.指導各班幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng),并組織各年級進行評價。
2.組織安排好“六一”兒童節(jié)慶?;顒雍陀變哼\動會。
3.每周組織一次業(yè)務(wù)學習(有課題的以課題研究的形式),傳達學習教育新信息、新觀念、新方法。
4.每兩周檢查一次教師的備課本、計劃本、觀察記錄本、教育教學筆記本,并根據(jù)情況及時反饋意見。
5.每學期聽課50節(jié)以上,了解教師的教學水平及幼兒發(fā)展情況,并及時評價。
6.每學期對全園1/3幼兒抽查測評,并將分析結(jié)果和指導性建議及時與教師交流。
7.組織教師進行幼兒發(fā)展水平的評價與分析。
后勤園長工作細則
一、財產(chǎn)管理:
1.協(xié)助園長負責幼兒園的行政、保衛(wèi)、外事等各項工作,是園長進行園內(nèi)管理和行政工作的主要助手。
2.嚴格財經(jīng)紀律,領(lǐng)導財會人員做好經(jīng)費預(yù)算,安排好各項開支。
3.聽取、審查財會人員的匯報,與園長共同監(jiān)督審核財會的現(xiàn)金及賬目。
4.配合園長召開園務(wù)會議,決定和處理園內(nèi)重大事項。
5.負責督促并幫助保管員健全財產(chǎn)管理制度,做到物物有賬,賬賬相符,賬物相符。
6.掌管全園固定資產(chǎn)總賬,辦理新置固定資產(chǎn)手續(xù)。
二、設(shè)施維護
1,協(xié)同園長落實基建、修繕、設(shè)備添置、綠化計劃的落實,大型器械的安裝管理。
2.組織后勤人員定期和及時檢查維修園內(nèi)設(shè)備設(shè)施,延長物品設(shè)備的使用期限。
三、衛(wèi)生保健
1.協(xié)助保健醫(yī)督促檢查各班衛(wèi)生并做好衛(wèi)生消毒工作。
2.定期參加伙委會的會議,幫助解決實際困難。
3.每周帶領(lǐng)保健醫(yī)和管理員到班上檢查伙食情況,發(fā)現(xiàn)問題及時向伙房人員反饋。
四、后勤隊伍管理
1.做好后勤隊伍的組建,加強對后勤人員的思想政治工作。
2.負責合理安排調(diào)度后勤人員的工作。
3.幫助后勤人員制訂學期計劃進行工作總結(jié)。
4.領(lǐng)導并監(jiān)督檢查后勤各部門的規(guī)章制度執(zhí)行情況,做出記錄和分析,納入考核當中。
五、日常工作
1.每周同醫(yī)務(wù)室人員檢查班上衛(wèi)生消毒情況一次。
2.定期檢查大型玩具等設(shè)施。
3、
對后勤人員進行學習培訓,積極配合教育教學工作。
4、制定添置各種物品計劃,按計劃及時購進物品,保證使用。
5
、嚴格掌握生活用品的使用,勤儉節(jié)約,修舊利廢,做好物品調(diào)劑工作。幼兒教師細則一、教育教學
1.認真制定計劃:根據(jù)《幼兒園工作規(guī)程》、幼兒園培養(yǎng)目標和園務(wù)計劃,遵循幼兒身心發(fā)展規(guī)律,結(jié)合本班幼兒特點,制定適合幼兒發(fā)展的保教工作計劃,并創(chuàng)設(shè)
與教育目標相適應(yīng)的、使幼兒能主動參與的教育環(huán)境(墻飾、活動區(qū)、家園聯(lián)系欄、幼兒作品欄)。按目標投放活動區(qū)材料(成品、半成品材料)和戶外活動材料等。
2.認真?zhèn)湔n:按照周教育工作計劃,早、晚班教師分寫一日活動計劃,包括上午預(yù)想活動:晨間活動、生活活動、教育活動、區(qū)域活動、戶外活動;下午預(yù)想活動:生活活動、游戲活動、區(qū)域活動、戶外活動?;顒佑媱澬璋韵乱兀孩倩顒忧坝變涸诖朔矫娴陌l(fā)展情況,了解幼兒的原有水平;②與本學科相關(guān)的重、難點的解決對策;③材料的投放與活動指導要分層次,適應(yīng)不同能力與水平的幼兒。
3.認真觀察與評價:①每學期初在認真分析的基礎(chǔ)上對每個幼兒進行基本分析,制定個別教育措施。每周有計劃地對個別幼兒進行觀察、記錄、評價。②一日生活都是教育內(nèi)容,善于抓住教育契機生成有價值的教育活動,讓幼兒在活動中自信、愉快,有所發(fā)展。
4.認真總結(jié):每周針對教育教學中的特殊案例進行剖析與思考,寫一篇教育筆記,其中包括:幼兒的行為、幼兒的發(fā)現(xiàn)、教師的引導、分析評價與措施。
5.認真履行職責:全面承擔各類教學工作,寓教育于游戲之中,組織好幼兒生活活動,注意滲透教育,促進幼兒各方面能力的發(fā)展。
二、對待幼兒
1.熱愛幼兒:關(guān)心幼兒,平等對待每一幼兒,不歧視、不偏愛、允許幼兒之間存在差
異。
2.理解幼兒:不僅了解幼兒的年齡特點,還要了解幼兒的個性特點,了解幼兒的心理需要。教師所思所想要站在幼兒的位置。
3.相信幼兒:相信幼兒自身有巨大的發(fā)展?jié)摿?,放手讓幼兒去活動,重視幼兒自主性的活動。相信每個幼兒都有一顆向上的心,鼓勵幼兒,以正面的、積極的評價為主。
4.尊重幼兒:尊重幼兒的年齡特點、個性特點、興趣愛好,不損傷幼兒的自尊心。
5.與幼兒做朋友,經(jīng)常與幼兒聊天善于用情感性的動作與幼兒身體接觸,鼓勵幼兒主動接觸自己。
6,保護幼兒:教師始終和幼兒在一起,一日生活中要考慮到各種保護幼兒的措施不讓幼兒做危險的事,確保幼兒的安全。
三、教科研及學習
1.參加課題:在保證正常教育教學開展的前提下,每位教師應(yīng)參加教科研工作,在幼
兒一日生活中挖掘研究的內(nèi)容。
2.勤于操作:凡參與教科研的教師,學期前需制作教科研計劃,學期末撰寫總結(jié)論文。
3.善于學習:老教師與青年教師結(jié)對子,研究材料,關(guān)注幼兒?;顒忧跋仍O(shè)計進行討論,活動后雙方進行交流、研討。在業(yè)務(wù)學習時間里,認真學習幼教理論知識,詳細記錄。
四、日常工作
1.每周五根據(jù)本周幼兒的發(fā)展狀況分析,制定下周教育工作計劃和家長園地內(nèi)容,提前一天做好第二天教學、游戲材料的準備。
2.堅持幼兒一日生活常規(guī)的培養(yǎng)。
3.每學期召開1—2次家長會,每周一次家長隨堂聽課。
4.每兩周交一次備課本、教育筆記、觀察記錄本。
5.每學年制作一幅主墻飾,每月制作1—3幅副墻飾。
6.家長園地內(nèi)容:月教育目標、育兒知識、信息與反饋等內(nèi)容,每月更換一次;周教育計劃、家長請幫忙、在家學科學等內(nèi)容每周更換一次??砂茨繕伺c本班的實際情況及時進行更換、調(diào)整。
7.每學期編排一套器械操。
8.每年編排歌舞、娛樂、運動節(jié)目參加節(jié)日慶?;顒樱屆總€幼兒都參與活動,都有表現(xiàn)自己的機會。
9.每年承擔1—3節(jié)公開教學任務(wù),敢于剖析自己,在“參與式培訓”中不斷提高。承擔指導幼師生實習任務(wù)。
保育員工作職責
一、清潔與護理
1.負責本班活動室、寢室、盥洗室、包干區(qū)的清潔衛(wèi)生工作。
2,接受保健人員的指導,嚴格執(zhí)行兒保衛(wèi)生消毒制度,熟練掌握消毒衛(wèi)生技能與方法。
3.在保健人員的指導下,嚴格執(zhí)行各項安全制度,平時細心觀察,消除各種事故隱患。
4.隨時開窗換氣,保持室內(nèi)空氣清新,光線充足。
5.負責進餐時的清潔與收拾:餐前用消毒水擦干凈桌子,準備餐具、漱口水,根據(jù)幼兒飯量隨時添加飯菜,進餐時不催促幼兒,盡可能滿足每個孩子的需求,餐后打掃等,保證所有幼兒的進餐量和未散步幼兒的安全,不讓幼兒抬送餐具。
6.創(chuàng)設(shè)安靜、整潔的睡眠環(huán)境,根據(jù)季節(jié)注意保暖與通風。收拾床鋪,仔細檢查被、褥下是否有影響幼兒安全的物品。
7.根據(jù)季節(jié)保證幼兒有足夠的溫度適宜的飲用水,并提醒幼兒飲水。
8.為幼兒開展體育活動做好場地布置和運動器械的準備工作,鍛煉前檢查幼兒的服裝、鞋子,備好干毛巾,供幼兒擦汗,對體弱幼兒進行個別照顧。
9.幫助幼兒整理衣著,根據(jù)天氣及活動量及時為幼兒增減衣物。做好防暑降溫、防寒保暖工作。
10.檢查幼兒大小便后整理服裝的情況,幼兒便溺后及時處理,清洗衣物。指導、督促幼兒餐前、便后洗手等,幫助幼兒養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣。
11.在保健人員的指導下對體弱兒、肥胖兒進行科學護理。
二、配合教學
1.在教學、區(qū)域活動、戶外活動及生活活動中,把理解、尊重、接納每個孩子放在第一位,并在此基礎(chǔ)上引導孩子發(fā)展。
2.和教師共同教育、研究本班幼兒,合理安排幼兒的一日生活,減少過度環(huán)節(jié)的等待現(xiàn)象,把教育滲透在一日生活之中。如:
(1)指導幼兒穿、脫衣服,學習按圖示、兒歌的要求疊衣服,放在固定地方。
(2)指導值日生的工作:分發(fā)餐具、擦桌、照顧自然角、收拾體育器械等。
(3)指導幼兒入廁時按墻飾與腳印的提示,不擁擠,大小便入池。
(4)指導幼兒愛護桌、椅、門、窗、墻飾,節(jié)約用水。
(5)盡可能地多時間與幼兒一起活動、游戲。
、
3.根據(jù)教學、游戲的需要與教師一道添置玩具、布置墻飾、設(shè)計制作活動區(qū)材料。經(jīng)常檢查班級的材料配備,及時增添、維護。
4.配合教師在教學活動中指導幼兒,保護幼兒的安全。協(xié)助教師做好個別幼兒的工作。
三、物品保管
1.負責保管本班的設(shè)備、玩教具,并登記造冊,經(jīng)常清點。一旦遺失或損壞,應(yīng)立即通知有關(guān)人員做相應(yīng)處理。
2.負責保管幼兒的衣物、用品,防止遺失、混淆。
3.每天離園前檢查水、電、門、窗,保證安全。
四、日常工作
1.開學前后,全面清洗(掃)室內(nèi)墻(窗)面、用具、教玩具,曬被褥,驗收財產(chǎn)。
2.每月清洗床單、枕巾一次。
3.每周撣灰、擦窗、洗玩具、用具各一次。
4.每日晨間紫外線燈消毒30分鐘,餐后及離園前后拖地一次,水杯上下午各消毒一次,毛巾每天消毒一次,門、窗、桌、椅、地等隨臟隨抹(掃)。
5.每天配合教師開展教學活動、游戲活動、體育活動。
6.每周參加一次政治學習,每兩周參加一次業(yè)務(wù)學習。
7.每天認真按《幼兒服藥登記表》給幼兒服藥,簽字。
9.每天利用接送幼兒的時間與家長做簡短的交流。
9.協(xié)助醫(yī)務(wù)室人員做好幼兒的預(yù)防接種工作。管理員工作職責
一、食品采購
1.按食譜負責采購主副食、水果及食堂需要的一切食品、物品。
2.不買不適合孩子吃的食物及腐爛變質(zhì)食品,在運輸中要妥善保管,防止食品污染,確保食品衛(wèi)生安全,保證食堂供應(yīng)。不購買非正式廠家生產(chǎn)的食品。
3.購買食品當場驗收,嚴格執(zhí)行財會制度,及時將發(fā)票向會計報銷,做到手續(xù)清楚,每月賬目及時結(jié)清。
4.了解市場情況,不怕麻煩、保質(zhì)保量、價格合理。
二、膳食管理
1.認真做好飯菜的經(jīng)濟核算工作,努力做到核價準確,每周公布菜價、核算情況,做到降低成本、減少浪費、價格合理。
2.與炊事班長共同計劃安排食堂各項工作,安排主食供應(yīng)。增加變換花色品種,確保飯菜、早點的質(zhì)量。
3.嚴格執(zhí)行飲食衛(wèi)生要求;按食譜購菜、做菜。并嚴格把好驗收關(guān),嚴禁食物中毒事故發(fā)生。
4.掌握幼兒的進餐規(guī)律及飲食量,飯菜的烹飪要有計劃性,給幼兒的飯菜不能過量,造成浪費,也不能太少,達不到營養(yǎng)標準。
5.每周換一次食譜,根據(jù)季節(jié)安排伙食,保證幼兒進食量和營養(yǎng)量。與醫(yī)務(wù)室配合定期計算營養(yǎng)量,分析、改善幼兒伙食。
三、日常工作
1.負責食堂全面工作,定期召開會議,組織學習、調(diào)動全體人員的工作積極性,檢查督促全體食堂人員執(zhí)行各項規(guī)章制度。
1.開學前負責伙房工作人員的分工(炊事員、管庫員),檢查維修伙房的設(shè)備設(shè)施,準備好炊事用具。
3.深入班上了解孩子進餐情況,每月與醫(yī)務(wù)室共同召開伙食會,聽取對伙食的意見。
4.與醫(yī)務(wù)室醫(yī)生共同制定下一周幼兒食譜。
5.每月底盤庫,記錄清楚,賬目清楚。
6.搞好庫房衛(wèi)生及防鼠、防蠅、防蟑螂工作。
7.定期檢查庫房物品,清理過期腐爛變質(zhì)的物品。炊事員工作細責
一、飲食衛(wèi)生
1.由原料到成品實行“四不制度”,不佩帶任何飾物,不用腐敗變質(zhì)的原料,瓜果和生吃蔬菜要潔凈消毒。
2.炊事用具及容器要嚴格做到生熟分開專用,并有明顯標志,用后潔凈消毒,洗
涮用具和盛放餐具的容器要每天用后進行涮洗和消毒。3.炊事人員工作前及便后要劇肥皂和流動水洗手,遵守個人衛(wèi)生制度。
4.廚房內(nèi)帽子、工作服要專用、離開時必須脫下,不得穿出,工作服要按規(guī)定時間洗。
5。廚房內(nèi)要保持清潔整齊,保證無蠅、無鼠、無蟑螂,清潔工具專用,面案、菜案、食具廚和地面必須洗刷干凈,無油膩、積垢,保持清潔且要定期消毒。
6.個人物品一律不得放入食堂。
二、食品烹飪
1.主食:保證米飯、面條等軟硬適合幼兒食用,面食配堿適度,不斷變換品種花樣。
副食:要求菜洗干凈,菜、肉切細,精工細做,烹飪時注意保存營養(yǎng)。
2.食品烹飪講究色,香、味。形
。注意食物自身顏色的搭配,激發(fā)幼兒的食欲。
3.食品要嚴格按照操作規(guī)程加工,夏季注意降溫,冬季注意飯菜保溫。
4.按食譜烹飪,注意營養(yǎng)配餐。合理使用調(diào)料,葷素搭配、粗細糧搭配,提高食物利用率。
5.注意對體弱兒飲食調(diào)整和管理。根據(jù)情況適當增加病號特殊飲食。
三.物品保管
1.負責伙房的家具、炊具、用具的保管。嚴格出入庫制度,出入有手續(xù)建立賬目,賬物相符,日清月結(jié)。
2.負責主、副食庫,嚴格檢查進庫食品質(zhì)量和數(shù)量,有權(quán)對不符合幼兒吃的及質(zhì)量差的、數(shù)量不夠的食品拒絕收庫,定期定點,對庫中的食品要防腐、防爛、防污染。
3.物放有序,便于使用,取放方便。
4。冰箱內(nèi)保存的食物要生熱分開,
5.制定清掃制度,有防蟲、防鼠、防蟑螂的措施。
6.定期檢查庫房物品,清理過期,腐爛變質(zhì)的食物。
四、日常工作
1.炊事人員著裝上崗,在更衣室換好工作服,要求衣帽整潔,穿戴整齊。
2,按幼兒的不同年齡和人數(shù)按食譜配好早餐、午餐、晚餐。
3.摘菜、洗菜符合要求。
4,洗涮餐具,干凈整潔,用后消毒,擺放整齊,放置有序。
5.衛(wèi)生保持經(jīng)?;刻臁?,每周一大掃,每月大檢查。
6.下班前做好安全檢查。如:電器設(shè)備、煤氣有無問題,關(guān)好門窗。醫(yī)務(wù)室人員工作細則
—、衛(wèi)生消毒
1.負責幼兒園衛(wèi)生工作的檢查、督促、評估,每月公布檢查結(jié)果。
2.制定學期衛(wèi)生保健工作計劃和總結(jié)。
3.檢查、抽查班上幼兒毛巾、水杯等的消毒情況并記錄。
4.配合園長建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度,定人定點,定期檢查。
5.對有傳染病的幼兒和所在班進行嚴格隔離和消毒工作,負責管理隔離室。
6.督促伙房工作人員保證幼兒食具、炊事用具的衛(wèi)生,協(xié)同管理員進行食品驗收。
7.負責藥品管理,有計劃的購進藥品及器械設(shè)備。
二、預(yù)防保健
1.負責幼兒體檢表及各種保健卡證的登記、整理工作。
2.貫徹“預(yù)防為主”的方針,利用講座、黑板報、印發(fā)宣傳資料等方式,向幼兒家長宣傳防病知識,降低幼兒發(fā)病率。
3.按照上級衛(wèi)生主管部門的通知,做好各種預(yù)防接種工作。對缺勤兒童要及時接種,嚴格按照規(guī)程操作,杜絕事故的發(fā)生。
4.配合保育員培養(yǎng)幼兒良好的用眼衛(wèi)生習慣、口腔衛(wèi)生習慣,每半年進行一次口腔檢查。
5.堅持晨、午檢制度并有記錄,對異?,F(xiàn)象給予適當處理。
6.根據(jù)幼兒的生理特點,對體育活動的內(nèi)容、運動量、器械等提出相應(yīng)的衛(wèi)生指導。
三、營養(yǎng)管理
1.成立伙委會,由保健醫(yī)專人負責。
2.根據(jù)季節(jié)供應(yīng)情況,制定適合幼兒的帶量食譜,注意干稀、葷素、粗細搭配。
3.膳食要求合理,脂肪供熱不超過25%一30%。
4.配合園長、管理員到班上檢查幼兒伙食,查出問題及時反饋伙房人員。
5.每學期末征求家長對伙委會的意見,總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高伙食質(zhì)量。
四、日常工作
1.每周三檢查班卜的衛(wèi)生情況,并針對問題進行指導。
2.每周制定適合幼兒生長發(fā)育的代量食譜,飯菜每周內(nèi)無重復(fù)。
3.每半年為幼兒進行一次體格檢查。
4.每月制定伙食計劃。
5.每學期末征求家長對伙委會的意見,定時召開伙委會成員會議。
6.每周抽查一次幼兒用品的消毒情況。
7.每天進行晨檢、午檢,掌握全園幼兒的健康情況。幼兒園規(guī)章制度
學習會議制度
一、學習制度
I.政治學習:由書記或副書記負責主持。全體教職工參加。以集體或小組的形式進行學習和討論,每周一次。
內(nèi)容:根據(jù)上級要求,學習黨的方針、政策、文件、時事及請人做有關(guān)報告。
2.業(yè)務(wù)學習:由業(yè)務(wù)園長、主任、年級組長主持,全體教職工分組進行學習。
內(nèi)容:
①系統(tǒng)地學習各類人員的專業(yè)理論知識。
②以小組的形式開展研討活動。
教師組:每周一次,主任或副園長主持。
保育員組:每周一次,保健醫(yī)或保育組長主持。
炊事員組:每周一次,后勤副園長或管理員主持。
后勤組:每周一次,后勤副園長主持。
二、會議制度
1.全園會
主持人:園長或副園長
參加人員:全體教職工
時間:每月末召開一次
內(nèi)容:總結(jié)工作,安排下月工作,公布全園應(yīng)工作的大事。
2.園務(wù)會
主持人:園長
參加人員:黨政工團及各部門主任
時間:每月召開一次(月末),遇重大問題可臨時召開。有擴大會議時,請各年級組長、醫(yī)務(wù)室組長、伙委會管理人員參加。
內(nèi)容:對全園的目標、規(guī)劃、總結(jié)、人員獎懲、財務(wù)預(yù)算和決策方案、規(guī)章制度的建立、修改、廢除以及其他涉及全園工作的重要問題進行審議。
3.班主任會
主持人:各年級組長
參加人員:各班班主任
時間:每月召開一次(月初)
內(nèi)容:根據(jù)園里布置的工作,結(jié)合本年級的實際,研究本組如何開展工作。4.班務(wù)會
主持人:班主任
參加人員:本班教師及保育員
時間:每月召開兩次(月初、月底)
內(nèi)容:總結(jié)上月工作、研究班內(nèi)目前存在的問題,結(jié)合本班實際開展本班工作。
5.教育研究會:
主持人:業(yè)務(wù)園長或主任
參加人員:各年級教師(分年級組進行)
時間:每月兩次(月初、月底)
內(nèi)容:圍繞教育中存在的問題,重點進行學習研究、研討、觀摩活動等。
6.伙委會
主持人:負責此項工作的副園長
參加人員:園長、保健員、管理員、炊事員、保教人員代表、家長代表
時間:每月召開一次
內(nèi)容:研究有關(guān)幼兒伙食問題及如何提高幼兒伙食質(zhì)量。
7.家長會
主持人:全園家長會由園長或副園長主持.班家長會由班主任主持,年級家長會由主任主持。
參加人員:幼兒家長。
時間:每學期1—2次。
內(nèi)容:向家長匯報工作,征求家長意見,宣傳科學育兒知識及幼兒園的有關(guān)制度和規(guī)定。
三、要求
1.會議、學習必須按制度、按時召開。
2.主持會議和學習的負責人對學習的內(nèi)容、討論研究的方法、程序事先做好準備。
3.做好會議和學習記錄,保存資料。
4.參加政治學習和業(yè)務(wù)學習不無故缺席,不遲到早退。
5.學習時帶好資料,積極發(fā)言并作好記錄,不聊天、不說與會議無關(guān)的話。教職工考勤制度
考勤是教職工出勤和勞動紀律的考核,加強教學管理,嚴格考勤制度是教職工盡職盡責完成工作的前提和保證。因此特作如下規(guī)定:
一、對教職工的考勤工作應(yīng)本著實事求是原則,按照上級規(guī)定認真進行,考勤的結(jié)果要認真記錄。每月考核一次,期末初評,
—學年末總評。
二、教職工的探親、產(chǎn)假、病假、喪假和執(zhí)行計劃生育條例的節(jié)育假,均按上級規(guī)定執(zhí)行。
三、教職工必須持醫(yī)院病休證明才能按病假給予考勤。
四、教職工請事假須向分管園長辦理好請假手續(xù)后才可離園,如遇超假,必須辦理續(xù)假手續(xù),否則即按曠工處理。教職工一?年內(nèi)可請事假的天數(shù)按上級規(guī)定執(zhí)行。
五、工作時間內(nèi)未按規(guī)定回校報到的,按曠工處理(如返校途中因天災(zāi)、車禍等原因延誤時間的,須持證明),并在教職工考勤中記載。
六、園長負責對教師和后勤人員的考勤工作,填寫考勤表,存入個人業(yè)務(wù)檔案,作為日后調(diào)資、晉級、評獎的依據(jù)??己霜剳椭贫?/p>
一、考核獎懲原則
1.加強政治思想工作,使教職工進一步樹立一?切為了孩子的教育思想,為教育事業(yè)作貢獻。
2.力求如實、全面地反映教職工的工作成績大小,工作任務(wù)多少,工作態(tài)度好壞,業(yè)務(wù)水平的高低。
3,以各類人員的崗位職責為依據(jù),獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣,促進教職工素質(zhì)及保教質(zhì)量的提高。
二、考核獎懲內(nèi)容
履行崗位職責;職業(yè)道德;工作成果;工作負荷;業(yè)務(wù)水平等工作。財務(wù)管理制度
一、由總務(wù)主任對全園財務(wù)負責管理,嚴格執(zhí)行財務(wù)政策。
二、會計在園長領(lǐng)導下,根據(jù)上級部門下達的年度指標做好預(yù)算和結(jié)算,并監(jiān)督預(yù)算的執(zhí)行。
三、財務(wù)人員要做到賬目清楚、票據(jù)齊全、手續(xù)完善、數(shù)字準確、日清月結(jié):
四、每月按時按規(guī)定收幼兒各項費用,按時發(fā)放教職工、臨時工的工資,做到工資發(fā)放不拖欠。
五、管理好幼兒園的現(xiàn)金、支票,收費時及時把現(xiàn)金送交銀行,庫存現(xiàn)金不超過限額,取送大量現(xiàn)金必須由兩人同行。
六、嚴格執(zhí)行一支筆制度,所有發(fā)票必須有主管人、經(jīng)手人、驗收人簽字,最后報銷或上賬。
七、妥善保管好財務(wù)檔案。
八、財務(wù)人員每月向園領(lǐng)導匯報財務(wù)收支情況。
九、每月公布幼兒伙食賬,定期向全園公布經(jīng)費使用情況。
十、會計室實行三鐵一鎖(鐵門、鐵窗、鐵柜),人走門鎖。幼兒園財產(chǎn)保管制度
一、由保管員對園內(nèi)財產(chǎn)負責管理,分管員為各班保育員。要認真負責,勤儉節(jié)約。
二、定期檢查、維修大型玩具、設(shè)備等以保證安全。需大修或報廢的另定計劃交園長批準。
三、要根據(jù)不同財產(chǎn)進行分類管理,建立固定資產(chǎn)、低值耐用品、低值易耗品三本賬。
四、領(lǐng)用物品需填寫領(lǐng)物單,并經(jīng)幼兒園主管領(lǐng)導簽字后領(lǐng)用。調(diào)離園時,要將個人使用的公物交還幼兒園后方可離園。固定資產(chǎn)出園,由園主管領(lǐng)導開證明,門衛(wèi)才準予放行。
五、幼兒園一切財產(chǎn)、物品的外借必須憑借用人的借條或單位的介紹信,寫明物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、歸還日期,經(jīng)園領(lǐng)導同意后借取,并開出門證。
六、幼兒園的財產(chǎn)每學期核對一次,核對后保管員與分管員在財產(chǎn)簿上簽字。如有損壞,根據(jù)情況賠償或批評教育。
七、全園教職工要認真保管和愛護公物,合理使用各種設(shè)備、設(shè)施。
交接班制度
一、每日交接時要從口頭上向接班的老師認真交待本班幼兒的情況。
二、每日認真填寫交接班記錄,記錄幼兒出勤人數(shù)、健康狀況、情緒狀況、帶藥品名稱及服用方法等。因傳染病缺勤的必須交待清楚,如有發(fā)燒患兒必須記錄體溫、精神狀況,如患腹瀉的幼兒應(yīng)記錄大便的次數(shù),提醒幼兒多飲水,供接班人注意。
三、早班教師下班之前必須與晚班老師交接清人數(shù)后方可離園。
四、交接之前或之后要對幼兒進行檢查,做到有病情早發(fā)現(xiàn)、早治療。
五、在傳染病期間的交接要注意交接清新發(fā)病幼兒的情況。
六、要交接幼兒的意外事故及誤傷,如摔傷、幼兒間抓傷、咬傷等,雖不嚴重也要交班,一是為了責任分明,二是便于向家長交待清楚,可解除家長的誤會,提醒接班人注意照顧。教研制度
一、各教研組長每學期認真制定切實可行的教研活動計劃,每學期末做好教研工作總結(jié)。
二、認真執(zhí)行教研活動計劃,按計劃內(nèi)容組織教研活動。在活動中,教師應(yīng)積極發(fā)表自己的見解,形成良好的研討氣氛。
三、教研組長要有計劃的開展互相聽課、看游戲的觀摩活動,并組織研討。
四、提倡和支持教師及時總結(jié)自己在教學實踐中的點滴經(jīng)驗。
五、教研組長認真記錄教研活動內(nèi)容及活動效果。
六、教師積極參加每周一次的教研活動,不無故遲到早退。
七、認真參加教研活動,態(tài)度積極認真,做好必要的教研活動記錄。家園聯(lián)系制度
一、每班設(shè)立家園聯(lián)系欄,欄內(nèi)宣傳內(nèi)容每月更換一次,也可根據(jù)本班情況隨時更換。
二、定期召開家長會及家長委員會,向家長匯報幼兒園工作計劃和工作情況,交流育兒經(jīng)驗,探討教育方法,聽取家長意見,不斷改進工作。不定期召開小型家長會,有的放矢地分類指導。
三、通過家園聯(lián)系冊、家園之窗、家長接待日和家訪等形式,及時了解幼兒在園與在家的生活、學習、健康情況,形成一致的教育目標,力求家園一致的教育效果。
四、實行家長開放日制度,每學期不少于兩次,每周一次家長隨堂聽課制度。
五、幼兒連續(xù)三天不來園,教師要及時與家長聯(lián)系,詢問原因。
六、定期向家長進行各類調(diào)查,征求家長對幼兒園管理、服務(wù)與老師保教態(tài)度、能力等意見,發(fā)揮家長的監(jiān)督作用。
七、樹立正確的職業(yè)道德,建立良好的家園關(guān)系,杜絕不正常的家園交往,樹立幼兒園及老師的良好形象。廚房安全制度
一、無關(guān)人員不準隨便入廚房。
二、嚴禁吸煙,不準在廚房內(nèi)存放易燃、易爆及有毒物品,不得在灶旁烘烤物品。
三、嚴格執(zhí)行“五四”制,嚴防食品中毒。
四、堅守崗位,不得擅離職守,嚴格做到人離門鎖。
五、嚴格執(zhí)行各項制度,值班必須二人,下班前做好安全檢查,滅火、拔掉電源插頭。
六、對刀具、食品做到心中有數(shù),物放有序,確保安全。
七、如遇火險,首先切斷電源,及時報告。
八、嚴格按規(guī)定,安全使用液化石油氣。
九、掌握滅火常識,熟知滅火器位置,要牢記火警——119。醫(yī)務(wù)室安全制度
一、一般藥品、物品要妥善保管,注意變質(zhì)和失效期。
二、做好醫(yī)療器械的消毒工作。
三、嚴格掌握預(yù)防接種禁忌癥和藥物過敏史。
四、藥品除醫(yī)務(wù)人員外,不得由他人自找、自拿。
五、敵敵畏、來蘇水、硫酸,根據(jù)班上需要發(fā)放,不得裝入瓶內(nèi),毒鼠藥放在安全可靠的地方。
六、付出藥品要認真核對。
七、醫(yī)務(wù)室注意隨時鎖門、不能把鑰匙交給他人。傳達室安全制度
一、傳達室工作人員要堅守崗位,負責隨手關(guān)好大門,堅持做到來客登記,工作時間非正式來訪不得進入,嚴防幼兒自行出走。
二、不允許無關(guān)人員在室內(nèi)閑坐,在大門內(nèi)逗留。
三、保證電話暢通,電話不外借。
四、非本園人員嚴禁自行車入內(nèi),非公共汽車不得入內(nèi),確保幼兒安全。
五、傳達室不為任何人存放任何物品。
六、園內(nèi)物資,財產(chǎn)無領(lǐng)導批示不得帶出大門。
七、堅持檢查出入征,嚴格把住門口,做好宣傳工作。
八、發(fā)生異常情況及時匯報,及時處理。
牢記:火警--119
匪警--110
九、杜絕推銷產(chǎn)品等人員隨便進園。幼兒園衛(wèi)生保健制度
—、幼兒一日生活制度
為合理安排幼兒—日生活,以利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)展,保護消化系統(tǒng)的功能,培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣,使幼兒體、智、德、美全面發(fā)展,特制定幼兒一日生活制度。
(一)早操
1.按時做操,做操前教師要檢查每一個幼兒的服裝及鞋帶。
2.教師示范動作準確,幼兒動作到位。
(二)進餐
時間:早餐:8:00,午餐:1l:10
1.飯前不能做劇烈活動,不能處理幼兒的問題,保證幼兒愉快進餐。
2.可請幼兒做餐前報告,介紹飯菜以激發(fā)幼兒食欲。
3.教師在掌握幼兒進餐情況的基礎(chǔ)上,允許幼兒自由選擇進餐量。
4.細心照顧每一個幼兒進餐,讓幼兒吃飽、吃好,對體弱兒精心照顧。
(三)教育活動
1。教師要認真?zhèn)湔n,作好課前準備。
2.在活動中了解和發(fā)現(xiàn)幼兒的興趣與需求,進行隨機教育。
3.保育員要按時配課。
(四)喝水
1.按時組織幼兒集體喝水,除此之外,幼兒用自己的水杯隨渴隨喝。
2.根據(jù)季節(jié)冷暖飲用水的溫度要適當,夏天要晾涼,冬天要保溫。
(五)戶外活動
1.保證幼兒每日戶外活動時間在2小時以上,其中有組織的戶外體育活動時間:小班40分鐘,中大班30分鐘。
2.注意幼兒的安全,在活動中幼兒不能離開老師的視線。
3.教師要為幼兒創(chuàng)設(shè)活動的條件(場地、器械等),游戲的內(nèi)容要豐富多彩。
(六)午睡
1.午睡時間:12:00—2:30
2.飯后要組織幼兒安靜散步10分鐘。
3.教師要組織好幼兒按順序地脫衣服,并擺放整齊。
4,午檢:上午班老師在幼兒上床后,對幼兒進行全面午檢,寫交接班記錄;下午班老師在幼兒起床前,對幼兒進行全面午檢,進行午檢登記。
5.保育員要為幼兒創(chuàng)設(shè)一個安靜的環(huán)境,照顧幼兒盡快入睡,注意糾正幼兒的睡姿,注意室內(nèi)通風,不得任意離開臥室。
(七)午點
按時進行午點,注意保持桌面和服裝的于凈。
二、健康檢查制度
(一)幼兒入園健康檢查要求
1.幼兒入園前必須進行全面健康檢查,并填寫健康檢查表。
2.經(jīng)體檢、化驗等項目檢查,確無傳染性疾病,且最近二個月內(nèi)無傳染病接觸,并持有預(yù)防接種證及兒童健康記錄者方可入園。
3.在園兒童凡需轉(zhuǎn)園或離開園二個月以上者,返園時必須重新體檢。對有傳染病接觸史的幼兒要進行檢疫,無接觸者要觀察二周,經(jīng)體檢證實健康者方可回班。
(二)定期健康檢查
].每半年為幼兒測身高、體重,并對幼兒進行評價。
2.每年為幼兒進行全面檢查一次,按體檢表逐項進行檢查,認真填寫,不得有空項。
3.體檢中發(fā)現(xiàn)有異常情況要采取相應(yīng)措施,對于—般性疾病則應(yīng)及時處理;有營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病的幼兒均應(yīng)轉(zhuǎn)入體弱兒管理或建專案管理;發(fā)現(xiàn)缺陷應(yīng)進行登記管理,及時予以糾正,矯治情況與轉(zhuǎn)歸要進行詳細記錄。
(三)晨、午檢常規(guī)
1.堅持晨、午檢及全日健康觀察記錄。
2了解幼兒當時健康狀況,盡早發(fā)現(xiàn)異常,針對具體情況采取相應(yīng)措施。
3.認真做到以下幾點:
“一摸”——有無發(fā)燒;
“二看”——精神狀態(tài)、面色、咽部、皮膚有無皮膚病及某些傳染病的早期表現(xiàn);
“三問”——飲食、睡眠、大小便情況;
“四檢查”——有無帶不安全的物品,發(fā)現(xiàn)問題迅速處理;大夫白天到班上巡視兩次,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
(四)工作人員健康
1.工作人員上崗前,必須到指定的婦幼保健所接受健康檢查,并接受每年一次的定期檢查。經(jīng)體檢合格且由檢查單位簽發(fā)健康證明書后,方可上崗工作。
2.對患有國家法定傳染病及乙肝表面抗原陽性、滴蟲、霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病、肢體殘缺者,不得從事保教工作和炊事員工作。
3.在工作中發(fā)現(xiàn)患急性、慢性傳染病(包括疑似病人)、病原攜帶者以及有礙于幼兒身體健康的疾病,要及時隔離與調(diào)離,病愈后經(jīng)醫(yī)院或防疫部門檢查證明無傳染性時,方可恢復(fù)原工作。
三、衛(wèi)生消毒隔離制度
(一)個人衛(wèi)生消毒
1.保證園內(nèi)兒童每人一巾一杯、每天洗后消毒一次。
2.幼兒飯前、便后用肥皂和流動水洗手,此外時間隨臟隨洗,經(jīng)常保持清潔。幼兒入園后要先洗手,再用淡鹽水漱口。
3.每周用紫外線幻燈消毒兩次。
4.廁所要整潔通風,定時打掃并消毒。
5.被褥、涼席應(yīng)做到專人專用,每兩周換洗床單,被褥保持清潔、干燥,每月曬被褥并洗被罩—次,有污物時要及時更換拆洗。
6.工作人員個人衛(wèi)生:
保持儀表整潔,經(jīng)常洗澡、洗頭、勤剪指甲,絕對不準留長指甲,工作人員上崗后要先洗手,開飯前要用肥皂水徹底洗手。
(二)飲食衛(wèi)生
1.桌面在沒有污物的情況下,第一遍由保育員用1.25%的高效消毒液擦拭,間隔5一10分鐘再用干凈的濕毛巾擦拭第二遍,餐后要擦拭干凈。
2.飯后用消毒的擦嘴紙或餐巾擦嘴。
3.餐后用溫開水漱口。
4.飯后用過的餐具、餐巾要清洗干凈并用高溫消毒。
(三)食堂飲食衛(wèi)生要求
1.食堂工作人員參加工作前必須做體格檢查,以后每年體檢一次。炊事員要勤洗頭常換衣,常剪指甲,不染指甲,不佩帶手鐲和戒指,上班前入廁后要用肥皂洗手,入廁前脫掉工作服。工作服要保持干凈,操作時不吸煙。
1.廚房要保持清潔衛(wèi)生,有通風及防蠅設(shè)備,做到生熟分開,擦手布與擦鍋、擦板的布分開。
3.食具每餐用后洗滌消毒。
4.不買腐爛變質(zhì)的食物。買來或存放的熟食消毒后再吃,水果要先用食物洗滌劑刷洗后用清水沖洗干凈或洗凈削皮后再吃。
5.廚房內(nèi)工作服要專用,離開廚房時要脫掉。
6.廚房內(nèi)要保持清潔整齊,保證無蠅、無鼠、無蟑螂。清潔工具專用,面案、菜案、餐具廚和地面保持清潔,經(jīng)常擦拭。
7.炊事用具及容器嚴格做到生熟分開、專用,用后洗凈消毒。洗滌用具和盛放餐具的容器要每天進行刷洗,每周用消毒劑消毒。
8.瓜果和生吃蔬菜要洗凈消毒,食物要保持新鮮潔凈,不得加工和食用腐爛變質(zhì)食物,外買熟食品要加熱后再吃,剩余食物放入冰箱或通風涼爽處保存,保存時要做到生熟分開,加蓋防蠅設(shè)備,食前必須回鍋加熱。
9.食品儲存時要干燥、涼爽通風,有防蠅、防鼠設(shè)備,及時消滅老鼠和蟑螂。
10.廚房保持整潔,不放雜品與藥品,庫存食物不宜太多。
四、疾病預(yù)防制度
(一)貫徹“預(yù)防為主”的方針,做好經(jīng)常性的防病工作。
(二)按年齡、季節(jié)、程序完成計劃免疫工作,必須做全程免疫接種,對缺勤兒童要及時補種,接種率達100%。嚴格按照規(guī)程操作掌握預(yù)防接種禁忌,杜絕預(yù)防接種事故的發(fā)生。
(三)及時了解疫情,發(fā)現(xiàn)傳染病要及時上報,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療,的確有傳染病的班要徹底消毒及時隔離,對傳染病接觸者采取必要的預(yù)防措施,并按有關(guān)傳染病的規(guī)定進行檢疫,檢疫期間不混班、不串班、不辦理入托和轉(zhuǎn)托手續(xù),檢疫期滿無癥狀者方可解除隔離。
(四)工作人員及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時,應(yīng)及時報告保健醫(yī),以便采取必要的檢疫措施。
(五)傳染病流行期間,勿帶幼兒到公共場所。
(六)加強體格鍛煉,增強兒童體質(zhì),提高抗病能力。
五、五官保健
(一)眼保健常規(guī)
1.保護兒童視力,培養(yǎng)兒童良好的用眼衛(wèi)生習慣,每年五月份對全園兒童進行—次視力斜視眼位的篩查。
2.做到早期發(fā)現(xiàn)異常,并對其進行進一步的檢查、診斷和治療,以降低弱視發(fā)生率,提高弱視治愈率。
3.室內(nèi)光線充足,不在強光或過暗的環(huán)境下看書、寫字、畫畫,連續(xù)用眼時間不超過半小時。
4.培養(yǎng)兒童良好的看書、寫、畫姿勢,眼與書本之間距離保持30—35厘米,書與桌面應(yīng)成30度一40度。
5.看電視時與屏幕的距離大于其對角線5--7倍,連續(xù)看電視的時間不超過半小時。
6。預(yù)防眼傳染病,教育兒童不用臟手揉眼睛,發(fā)現(xiàn)眼傳染病及時隔離患兒。定期對玩具、
毛巾進行消毒,以預(yù)防眼傳染病的發(fā)生和流行。
7.注意兒童生活環(huán)境安全,杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。
(二)聽力篩查
1.篩查對象:在冊的全部及新入園兒童。
2.監(jiān)測對象:篩查未通過者及有后天致聾因素者。
3.測查室內(nèi)保持安靜,周圍墻壁無鏡子。
4.測查者應(yīng)將玩具置于兒童視野范圍之外,在兒童身后距耳30—35厘米處給聲音刺激,玩具出氣孔應(yīng)避開耳部皮膚。
5.給聲時應(yīng)給短促聲音,如無反應(yīng),間隔一分鐘重復(fù)一次,測試三次,其中二次有反應(yīng)為真正有反應(yīng),視為通過。
(三)口腔保健
1.培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣,減少齲齒發(fā)生率。
2.每半年進行一次口腔檢查,檢查結(jié)果在體檢表中按牙式填寫,齲齒要早發(fā)現(xiàn)早治療。
3.培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習慣,三餐后漱口、早晚刷牙,教會兒童掌握正確的刷牙方法。
4.使用保健牙刷和保健牙膏。
5.每學期為全園幼兒做一次防齲氟泡沫治療。
六、意外安全制度
1,要注意房屋、場地、家具、玩具、用具的使用安全,避免觸電、砸傷、摔傷、燙傷、燒傷等意外事故的發(fā)生。
2.每月定期檢查維修大型運動器械及床、桌、椅等兒童用具,發(fā)現(xiàn)隱患停止使用,幼兒玩耍時要有人在旁照顧。
3.每月定期檢查電器、電線是否漏電,室內(nèi)電器插座應(yīng)安裝在1.6米以上,電線應(yīng)用暗線以免兒童接觸,電器用畢后立即拔掉插頭,并且要切斷電源。
4.不允許兒童進入伙房、鍋爐房、洗衣房:
5.不給幼兒玩體積小、銳利或帶有毒性物質(zhì)的玩具及物品以免誤塞、誤吞造成傷害。
6.醫(yī)務(wù)人員必須合理用藥,認真計算用藥劑量。
7.一切藥具應(yīng)妥善存放,不讓兒童隨便取到。
8、班內(nèi)不準存放劇毒藥品,消毒液禁止放在兒童的臥室及活動室。
9.兒童服藥前老師負責仔細核對,并做好交接班工作,避免強行服藥、避免誤入呼吸道造成窒息死亡。
10.切實加強食品衛(wèi)生管理,防止發(fā)生食物中毒。
11.培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣,進餐時保持安靜,細嚼慢咽防止食物吸入。
12.建立健全接送制度,接送兒童時老師與家長見面親手交接,避免中途發(fā)生意外事故。未經(jīng)幼兒父母允許:,他人不得接走幼兒。
13.幼兒外出時必須有2名以上的老師進行嚴密組織,遵守交通規(guī)則。交接班時要清點兒童數(shù)及其他安全情況。
14.幼兒上完課老師應(yīng)先收筆后收本,避免幼兒玩筆扎傷眼睛造成失明,
15.教師隨時隨地把幼兒納入自己的視線之中,有事急需離開時必須要妥善交待給暫時代替的老師方可離去。
16.室外活動時必須有配班老師配合,老師要事先察看周圍環(huán)境,及時排除一切處于萌芽狀態(tài)的不安全因素,不得有僥幸心理。
17.不讓幼兒玩箭、彈弓、小刀、火柴等,幼兒入園時要檢查幼兒口袋內(nèi)是否有此類物品,如有發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理。
18.午睡前教師應(yīng)檢查幼兒衣袋,防止攜帶小玩具和銳利物品進入寢室,教師應(yīng)注意巡視幼兒午睡情況。
19.玩具、設(shè)備材料不能有鋸齒狀、帶尖、帶刺的邊角,不應(yīng)有任何外露的釘子、插栓、螺旋等。
20。園內(nèi)嚴禁開車及騎自行車,自行車一律放在園門外。
21。每位老師都應(yīng)知道緊急情況發(fā)生時打電話給相關(guān)部門,并詳細說明本單位電話及住址。需記住相關(guān)部門的電話,如:醫(yī)院急救電話:120、火警電話119、匪警電話:110
22.每位老師都要知道滅火器擺放的位置,并會使用。精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔超聲波體檢操作規(guī)程體檢醫(yī)師:必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格,從事超聲檢查工作在五年以上。操作彩超的醫(yī)師,必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的本專業(yè)“大型醫(yī)療設(shè)備上崗證”。無重大職業(yè)過失。體檢過程中應(yīng)嚴格按規(guī)范操作,檢查做到認真仔細。對各臟器的檢查,要進行必要的縱向、橫向、斜向掃查,做到無遺漏。進行左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、腹臥位檢查時,必須嚴格做到“不能簡化體位”,要充分暴露所查臟器體表位置。當發(fā)現(xiàn)有可疑病變時,要詢問病史、既往史,結(jié)合臨床做出初步診斷,對重要病例有條件時要進行圖像記錄,提出合理建議,并進行追訪。普通健康體檢的B超基本檢查,至少包括肝、膽、胰、脾、雙腎,不能任意減少。經(jīng)陰道查婦科B超要做到:必須詢問有否婚史及性生活史,以防引起不必要的糾紛。做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊,操作者右手戴一次性手套,探頭上必須罩上一次性安全套。經(jīng)直腸查前列腺B超要做到:手法輕柔,避免對受檢者肛周造成損傷。探頭要套雙層安全套,以防安全套破裂,造成交叉感染。體檢醫(yī)師每周要對設(shè)備進行必要的保養(yǎng)、除塵,檢查室要做到通風、防潮。常規(guī)心電圖操作規(guī)程為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件,受檢者的配合和正確的操作方法。一、環(huán)境要求1、室內(nèi)要求保持溫暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。2、使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線(接地電阻應(yīng)低于0.5Ω)。3、放置心電圖機的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠離診察床和導聯(lián)電纜,床旁不要擺放其它電器具(不論通電否)及穿行的電源線。4、診床的寬度不應(yīng)窄于80cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾,如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。二、準備工作1、對初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。2、在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息,解開上衣,在描記心電圖時要放松肢體,保持平靜呼吸。三、皮膚處理和電極安置1、如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多,則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。2、應(yīng)該用電膏(劑型分為:糊劑、霜劑和溶液等)涂擦放置電極處的皮膚,而不應(yīng)該只把導電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導電膏,因為用這種方法處理皮膚,皮膚和電極之間的接觸阻抗較大,極化電位也很不穩(wěn)定,容易引起基線漂移或其它偽差,尤其是皮膚干燥或皮脂較多者,偽差更為嚴重,3、嚴格按照國際統(tǒng)一標準,準確安放常規(guī)12導聯(lián)心電圖電極(附圖)。必要時應(yīng)加作其它胸壁導聯(lián),女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應(yīng)該安置在乳房上。四、描記心電圖1、心電圖機的性能必須符合標準。若使用熱筆式的記錄紙,其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標準。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40mm。2、在記錄紙上注明日期、姓名,并標明導聯(lián)。3、按照心電圖機使用說明進行操作,常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導聯(lián)的V1-V6共12個導聯(lián)。4、不論使用哪一種機型的心電圖機,為了減少心電圖波形失真,應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。5、用手動方式記錄心電圖時,要先打標準電壓,每次切換導聯(lián)后,必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙,每個導聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于3~4個完整的心動周期(即需記錄4~5個QRS綜合波)。6、遇到下列情況時應(yīng)及時作出處理:①如果發(fā)現(xiàn)某個胸壁導聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時,則應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動脫落,若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處,則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極,若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些,此時若波形變?yōu)橥耆?,則可認為這種異常的T波或U波是由于心臟沖撞胸壁,使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。②如果發(fā)現(xiàn)Ⅲ和/或aVF導聯(lián)的Q波較深,則應(yīng)在深吸氣后屏住氣時,立即重復(fù)描記這些導聯(lián)的心電圖。若此時Q波明顯變淺或消失,則可考慮橫膈抬高所致,反之若Q波仍較深而寬,則不能除外下壁心肌梗塞。③如發(fā)現(xiàn)心率>60次/分而PR>0.22s者,則應(yīng)取坐位時再記錄幾個肢體導聯(lián)心電圖,以便確定是否有房室阻滯。五、心電圖機的維護1、每天作完心電圖后必須洗凈電極。用銅合金制成的電極,如發(fā)現(xiàn)有銹斑,可用細砂紙擦掉后,再用生理鹽水浸泡一夜,使電極表面形成電化性能穩(wěn)定的薄膜,鍍銀的電極用水洗凈即可,使用時應(yīng)避免擦傷鍍銀層。2、導聯(lián)電纜的芯線或屏蔽層容易損壞,尤其是靠近兩端的插頭處,因此使用時切忌用力牽拉或扭轉(zhuǎn),收藏時應(yīng)盤成直徑較大的圓盤,或懸掛放置,避免扭轉(zhuǎn)或銳角折疊。3、交直流兩用的心電圖機,應(yīng)按說明書的要求定期充電,以利延長電池使用壽命。4、心電圖主機應(yīng)避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊,蓋好防塵罩。5、由醫(yī)療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。熱筆記錄式心電圖,應(yīng)根據(jù)記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調(diào)整熱筆的壓力和溫度。健康體檢X線檢查的質(zhì)控要求設(shè)備、設(shè)施:1、固定室內(nèi)X線檢查機房防護合格,透視操作位及候檢位的散、漏射線水平應(yīng)小于0.5微戈瑞/時;流動X射線檢查車車廂周圍距任何表面5厘米處散漏射線應(yīng)不大于4微戈瑞/時,透視操作位及候檢位的散、漏射線水平應(yīng)不大于1微戈瑞/時,攝影操作們的散漏射線水平應(yīng)不大于40微戈瑞/時。2、透視空間分辨率應(yīng)不小于1.2線對/毫米,密度分辨率應(yīng)不大于3毫米(對比度2.5%),受檢者皮膚入射劑量率應(yīng)不大于25毫戈瑞/分,圖像亮度鑒別等級應(yīng)為8級。3、攝影空間分辨率應(yīng)不小于2.5線對/毫米,對比靈敏度應(yīng)不大于1.5%,80千伏半值層不小于2.3毫米鋁,光野、照射野可調(diào),光野、照射野一致性偏差不大于焦片距的2%。4、檢查室(間)內(nèi)應(yīng)配備有受檢者個人防護用品。5、X線檢查設(shè)備設(shè)施所有單位應(yīng)持有北京市衛(wèi)生局發(fā)放“放射工作許可證”。人員:1、X線透視、攝影操作人員應(yīng)是五年以上放射工作經(jīng)歷、無重大職業(yè)過失,并持有放射工作人員證的放射科職業(yè)醫(yī)技師。、2、診斷、讀片醫(yī)師應(yīng)有中級以上(含中級)放射診斷專業(yè)職稱。3、受聘退休、離職醫(yī)技師應(yīng)按照放射工作人員管理。質(zhì)控計劃:1、人員培訓計劃,培訓考核記錄。2、設(shè)備驗收檢測,狀態(tài)檢測(每年至少一次),穩(wěn)定性檢測(每月重點項目檢查檢測記錄),委托驗收、狀態(tài)檢測報告應(yīng)存檔備查。3、廢片原因分析、漏診、誤診原因分析與處理記錄。體檢中心檢驗(科、室)操作程序基本條件:1、工作環(huán)境、設(shè)備條件應(yīng)達到《北京市體檢質(zhì)量控制和改進評估標準》的要求。2、室內(nèi)各專業(yè)設(shè)置合理,符合院內(nèi)感染管理要求。醫(yī)療廢棄物的管理達到《醫(yī)療廢物管理條例》和《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定》(原始記錄)。3、室內(nèi)溫、濕度達到所用設(shè)備的要求。4、根據(jù)各單位所開展的項目編寫相應(yīng)的操作規(guī)程(包括:項目名稱、實驗原理、實驗方法、質(zhì)量控制、操作步驟、計算方法、臨床意義),并適用于操作。5、應(yīng)用的設(shè)備、試劑應(yīng)有國家許可的證明文件(許可證、注冊證、經(jīng)銷證)。試劑存放應(yīng)符合要求。使用儀器定期效準。6、實驗前(中)應(yīng)做各種檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。參加部(市)級室間質(zhì)評。外送項目應(yīng)有對方的檢測質(zhì)量保證證明文件。7、從事檢驗的人員應(yīng)具備上崗資格。二、實驗前準備:1、查看并記錄當日:工作環(huán)境的溫度、濕度;冰箱的溫度;試劑的使用期限(按要求存放在相應(yīng)的冰箱中)。2、根據(jù)各單位設(shè)備要求及開展的項目,正確采集相應(yīng)的樣品。3、血常規(guī):采血后2小時內(nèi)完成。尿常規(guī):留取標本后1小時內(nèi)完成。便常規(guī):留取標本后1小時內(nèi)完成。生化項目:2-8度冰箱,24小時內(nèi)完成(血清)。免疫項目:2-8度冰箱,48小時內(nèi)完成(血清)。4、填寫:標本接收(采集)、拒收記錄(包括:數(shù)量、狀態(tài)、時間、接受人)。三、實驗中測定:1、按標準操作規(guī)程的要求做檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控。記錄原始結(jié)果存檔。(1、通過—運行;2、失控—尋找原因—通過—運行;3、失控—尋找原因—不通過—停機—求助)2、輸入(記錄)各種檢測信息。3、按標準操作規(guī)程要求進行操作。四、實驗后分析:1、輸出(計算)結(jié)果,審核后無誤,即可發(fā)放。(報告應(yīng)有;檢驗人員簽字、審核人員簽字、檢驗項目的中英文對照、正常參考值范圍)。2、橫、縱項審核,有疑問—復(fù)查—溝通—記錄。3、所有原始資料備份(記錄)、存檔備查。內(nèi)科體檢操作規(guī)程一、內(nèi)科檢查項目問診:患病史、家族史、個人史、不適癥狀查體:血壓、一般檢查、肺部檢查、心臟檢查、腹部檢查、(神經(jīng)系統(tǒng)檢查)二、問診:1、患病史:有無已經(jīng)正規(guī)醫(yī)院確診的疾病,如有,目前用藥治療情況及效果如何。2、家族史:有無遺傳性疾病、傳染病、高血壓病、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤等家族史。3、個人史:工作性質(zhì),飲食習慣,煙酒嗜好等。4、重點癥狀詢問:有無陣發(fā)心悸、胸悶、胸痛、陣發(fā)眩暈、暈厥、明顯消瘦、大便異形、黑便血便、腹瀉、干咳、咳血、煩躁易怒、尿頻、尿急、尿痛、低燒,等等。三、血壓測量:1、儀器:水銀柱式血壓計,每年要經(jīng)計量部門檢測合格。測壓前,需核正零點,檢查是否漏氣。2、環(huán)境:室內(nèi)安靜明亮,理想室溫21攝氏度左右,有休息座位。3、測量前注意事項:①囑受檢者至少休息5-10分鐘,精神放松,排空膀胱,不飲酒、茶、咖啡等飲料,前15分鐘不吸煙,避免在過冷過熱環(huán)境中呆太長時間。②高血壓患者已規(guī)律服藥者,還按規(guī)律服藥不必停,測得的血壓提示藥物控制下的血壓狀態(tài)。4、血壓測量操作規(guī)程:①受檢者取坐位,雙足平放在地面上,右臂放在桌面上,臂下放棉墊支撐,手掌向上。②血壓計平放于心臟水平。袖帶要平整縛于右上臂,下緣在肘窩上2.5厘米處,不可過緊或過松,使氣帶中心正好位于肱動脈部位,然后將聽診器膜式聽頭放在肱動脈部位,但不與袖帶或皮管接觸,輕按使聽診器和皮膚全面接觸,不能壓得太重,否則影響聲音。③最高充氣壓:脈搏音消失后再充20-30mmHg。放氣速度2mmHg/s。脈搏音消失后再聽20mmHg左右,以肯定聲音消失。④血壓讀數(shù):取水銀液面頂端,平視刻度上值,只能為偶數(shù)。⑤間隔40秒左右,反復(fù)測量二次,取其平均值。每次測量前必須放氣充分。四、一般檢查:一般檢查是對全身狀態(tài)的概括性觀察,其檢查方法以視診為主,有時配合觸診。在健康體檢中,一般檢查包含的內(nèi)容有:發(fā)育體型、營養(yǎng)狀態(tài)、語調(diào)語態(tài)、面容表情、皮膚毛發(fā)等。綜合評判后,如有明顯異常,應(yīng)寫在體檢表內(nèi)科建議欄內(nèi)。五、肺部檢查1、受檢者取仰臥位,必要時配合坐位檢查。2、望診:胸廓有無畸形,兩側(cè)呼吸動度是否對稱,注意呼吸節(jié)律與頻率。3、聽診:由上而下,兩側(cè)對稱部位比較,注意呼吸音的強弱,有無異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音。如有異常呼吸音、羅音及胸膜摩擦音,應(yīng)詳細描述具體部位、性質(zhì)。4、必要時配合觸診、叩診。六、心臟檢查:望診:觀察心尖搏動的位置以及有無異常搏動。1、觸診:檢查有無震顫、有無心包摩擦感。2、叩診:按先左后右、由外向內(nèi)、自上而下的順序進行心界的叩診,目測即可。3、聽診:按主動脈瓣第一聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、主動脈瓣第二聽診區(qū)、二尖瓣聽診區(qū)、三尖瓣聽診區(qū)的順序進行。聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音及心包磨擦音。4、心率:心律勻齊時最少數(shù)15秒;心律不齊時最少數(shù)60秒。5、心律:如有早搏應(yīng)記錄每分鐘幾次,如心律紊亂無規(guī)律應(yīng)結(jié)合心電圖予以記錄。6、心音:注意有無異常心音,若有應(yīng)詳細描述。7、雜音:如有雜音應(yīng)詳細描述具體聽診區(qū)、分期、性質(zhì)、傳導否、傳導方向。七、腹部檢查:1、采取仰臥位,雙腿屈曲,腹部放松,自然呼吸。2、望診:觀察腹部有無隆起,包塊,腹壁靜脈曲張等。3、觸診:檢查一般從左下腹開始,按“S”形順序,由淺入深,分別觸診腹部九個區(qū),注意腹壁的緊張度,有無壓痛,反跳痛以及包塊等。肝臟觸診:一般在右鎖骨中線上由臍平開始深觸診,囑受檢者深呼吸,當呼氣時,指端壓向深部;吸氣時,施壓的指端于原位向肋緣方向觸探,如此自下而上,順序上移,如肝臟增大或下移,右手指腹即可觸到肝下緣。隨后還要在劍突下觸診。最后觸感肝臟的硬度,有否結(jié)節(jié)、壓痛、搏動等。脾臟觸診:取仰臥位或右側(cè)臥位,多用雙手觸診法。左手掌置于受檢者左腰部7-10肋處,試將其脾臟從后向前托起,右手掌平放于腹部,與肋弓成垂直方向,隨受檢者的深呼吸,有節(jié)奏地逐漸由下向上接近左肋弓,進行脾臟觸診。如脾臟增大明顯,應(yīng)按三線測量。八、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:針對受檢者的特殊身體狀況,可增加相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,本操作規(guī)程不做具體項目規(guī)定,神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法,以《診斷學》(人民衛(wèi)生出版社第四版)為指導。外科體檢操作規(guī)程一、體檢項目:一般情況(身高、體重、體重指數(shù)、營養(yǎng)情況)、甲狀腺、淺表淋巴結(jié)、乳腺、脊柱、四肢關(guān)節(jié)、泌尿生殖器、肛診、其它二、檢查方法:(一)明確記錄被檢者曾經(jīng)做過何種手術(shù)或外傷史的名稱及發(fā)生的時間。(二)一般情況:1、身高(m)、體重(kg)、體檢指數(shù)(BMI)BMI=體重kg/(身高m)2偏瘦:<18.5健康:18.5?25超重:25?30肥胖:30?40嚴重肥胖:>402、營養(yǎng)狀況:根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉發(fā)達情況綜合判斷:良好、中等及不良。(三)甲狀腺檢查1、視診:正常人甲狀腺外觀不突出,女性在青春期可略增大,囑患者作吞咽動作,可見腫大甲狀腺隨吞咽上下運動,注意其大小、形狀及對稱性。2、觸診:醫(yī)師立于被檢者背后,雙手拇指放在其頸后,用其他手指從甲狀腺軟骨向兩側(cè)觸摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲狀軟骨兩旁觸診;同時讓病人作吞咽動作。注意其腫大程度、對稱性、硬度、表面情況(光滑或有結(jié)節(jié)感)、壓痛及有無震顫等。甲狀腺腫大程度判定:Ⅰ度:甲狀腺可觸及,直徑3cm以內(nèi)。Ⅱ度:甲狀腺在吞咽時,視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3-5cm。Ⅲ度:甲狀腺在不作吞咽動作時也能發(fā)現(xiàn),直徑5-7cm。Ⅳ度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。Ⅴ度:甲狀腺腫大極明顯,直徑超過9cm,多伴有結(jié)節(jié)。3、聽診:注意有無血管雜音。(四)淋巴結(jié)檢查1、檢查部位:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。2、檢查內(nèi)容:淋巴節(jié)有無腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動度、有無粘連融合,局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。(五)乳腺檢查:1、檢查體位:檢查時可取坐位或臥位。2、視診:注意乳腺輪廓是否對稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平,有無內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。3、觸診:檢查者手指和手掌平置在乳腺上,輕施壓力,由左乳腺外側(cè)上部開始,沿順時針方向由淺入深觸摸,同樣方法逆時針方向檢查右乳腺。觸診檢查應(yīng)包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個象限。注意有無腫塊或結(jié)節(jié),以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動度,有無波動或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。然后檢查乳頭及乳暈,并以手指輕壓乳暈周圍,注意有無溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況,觸診注意有無異常腫物。(六)脊柱檢查:被檢者需充分暴露背部,分別進行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運動時,應(yīng)小心緩慢,嚴禁急速或劇烈的運動檢查。1、脊柱彎曲度:正常脊柱的四個生理彎曲,頸段稍向前凸;腰段明顯前凸;胸段稍向后凸;骶椎則有較大的后凸。直立時,正常脊柱無側(cè)彎;病理時可出現(xiàn)后凸、前凸、及側(cè)凸。2、脊柱運動度:頸、腰段活動度大,胸椎的活動度極小,骶椎幾乎不活動。正常時頸段可前屈后伸各45,左右側(cè)彎45,旋轉(zhuǎn)60。腰段在臀部固定的條件下可前屈45,后伸35,左右側(cè)彎30,旋轉(zhuǎn)45。3、脊柱壓痛與叩擊痛:直接叩擊法:用手或叩診垂叩擊檢查部位有無疼痛。間接叩擊法:被檢查者端坐,檢查醫(yī)師用左手掌置于被檢查者頭頂,以右手半握拳叩擊左手背,觀察被檢查者有無疼痛。正常人脊柱無叩擊痛。(七)四肢關(guān)節(jié):檢查方式:以視診、觸診為主,輔以必要的叩擊。1、關(guān)節(jié)及四肢形態(tài):檢查時應(yīng)充分暴露被檢查部位。檢查四肢及各部位關(guān)節(jié)及有無畸形或形狀改變,有無紅、腫、熱、痛、結(jié)節(jié)等。2、關(guān)節(jié)及四肢運動功能:主要觀察姿勢、步態(tài)及肢體活動情況,確定有無功能障礙。3、其他方面:尚應(yīng)檢查肢體有無水腫,有無靜脈曲張,有無色素沉著或潰瘍。(八)泌尿生殖器檢查此項檢查主要是對男性生殖器的檢查,女性生殖器的檢查列入婦科。男性生殖器檢查主要依靠視診、觸診。檢查時,應(yīng)注意陰莖和睪丸的大小、形狀,有無畸形、包皮過長、包莖、外尿道口狹窄,有無紅腫、分泌物、炎癥、潰瘍、瘢痕或新生物,有無腹溝淋巴結(jié)腫大、疝及精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪結(jié)節(jié)、陰囊濕疹,股癬或性病等。精索靜脈曲張的判定:輕度:陰囊外觀正常,拉緊陰囊皮膚時,可見陰囊內(nèi)有少數(shù)靜脈曲張。腹壓增加時,靜脈無明顯增粗,觸診靜脈壁柔軟。中度:未拉緊陰囊皮膚,即見靜脈曲張。腹壓增加時,稍增粗,觸診靜脈壁柔軟,迂曲、稍膨脹。重度:未拉緊陰囊皮膚時,即可見陰囊內(nèi)靜脈成團狀迂曲、怒張,觸診靜脈壁粗硬、肥厚或伴有睪丸萎縮。(九)肛診:包括肛門視診,直腸指診。肛門視診:一般取左側(cè)臥位,檢查者以兩手拇指將兩側(cè)臀部輕輕分開,觀察有無肛門閉鎖、狹窄、外傷、感染、肛門裂、肛門瘺、直腸脫垂及痔瘡。直腸指診:檢查體位:膝胸位或左側(cè)臥位。檢查時,囑被檢者保持肌肉松弛,避免肛門括約肌緊張。檢查者食指帶指套并涂以潤滑劑,在被檢者深呼吸時緩慢插入肛門內(nèi)進行檢查。指診完畢,醫(yī)師應(yīng)查看指套有無血性或膿性分泌物,必要時做涂片鏡檢。1、檢查肛門、直腸四壁有無腫塊、波動感、直腸狹窄、慢性肛瘺、肛周膿腫或坐骨直腸窩膿腫等。2、前列腺檢查:檢查前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、壓痛、表面光滑度等。除有病變者,精囊一般不易觸之。前列腺增大程度的描述:Ⅰ度增生:前列腺較正常增大1.5—2倍,中間溝變淺,突入直腸高度為1—2cm。Ⅱ度增生:腺體中度增大,大于正常2—3倍,中央溝消失或略有突出,突入直腸高度2—3cm。Ⅲ度增生:腺體增大嚴重,突入直腸高度3cm以上,中央溝明顯突出,檢查時手指不能觸及上緣。(十)其他:是指以上體檢內(nèi)容中未包括的異常體征,如皮膚病變(皮疹、炎癥、皮下結(jié)節(jié)、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等)。眼科體檢操作規(guī)程一、檢查項目:1、視力,2、色覺,3、外眼,4、眼位,5、眼前節(jié):結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體,6、玻璃體,7、眼底,8、眼壓二、操作規(guī)程:(一)視力檢查:方法:1、按眼科常規(guī),先查右眼后查左眼;距離5米,如用反光鏡則為2.5米;被檢者雙眼應(yīng)與視力表5.0行等高。2、視力檢查由大視標開始,每個視標辨認時間不應(yīng)超過5秒,受檢者能順利認出2-3個視標即可指認下一行視標,記錄最佳視力
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