《精神科護(hù)理學(xué)》第三章 習(xí)題答案

第三章習(xí)題答案與精神障礙患者進(jìn)行有效溝通的技巧有哪些？共情、傾聽、提問、沉默、善于核實、歸納、澄清的交談技巧、與不同精神癥狀患者的溝通技巧如何降低保護(hù)性約束中存在的風(fēng)險？在約束程序?qū)嵤┣?，?yīng)仔細(xì)評估患者的情緒、合作程度、行為表現(xiàn)、危險及風(fēng)險等。護(hù)性約束的目的，取得患者的理解，并建立保護(hù)性約束記錄表。情好轉(zhuǎn)時解除約束。約束體位正確、舒適、松緊適宜。151121做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理，滿足患者的生理需求。束部位，調(diào)節(jié)約束長度至患者可翻身的余地。持續(xù)約束保護(hù)時間，白天一般不超過412小時。患者被連續(xù)約束48小時或隔離達(dá)72小時后，應(yīng)當(dāng)由具有副主任醫(yī)師以上職稱的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查，并對是否需要繼續(xù)采取約束或隔離措施做出評估。約束實施后，及時有效的做好記錄工作。如何實施精神障礙各治療期的康復(fù)護(hù)理措施？提高和恢復(fù)患者人際交往能力和社會適應(yīng)能力等。的訓(xùn)練。維持治療期的康復(fù)護(hù)理措施：預(yù)防復(fù)發(fā)，幫助患者恢復(fù)和提高社會功能?？梢蚤_展歸社會。如何防范與處理暴力行為、自殺行為、出走行為、噎食及吞食異物行為的發(fā)生？的防范與理:暴力行為的預(yù)防⑴建立良好的治療性關(guān)系。⑵運用交流技巧降低誘發(fā)因素。⑶加強環(huán)境管理，合理安置。⑷觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)潛在的暴力行為。⑸服用藥物，控制精神癥狀。⑹健康教育，提高患者自我控制能力。指暴力行為發(fā)生時的緊急處置措施緊急處置遵循“安全第一、勸誘為主，將危害降到最低限度”的原則。⑴尋求幫助,⑵控制局面,⑶巧奪危險物品,⑷約束或隔離。自殺行為的防范與理:預(yù)防自殺:（1）提供安全的住院環(huán)境,（3）嚴(yán)密觀察病情變化，及早（7）（8）自殺處理:自縊:①立即切斷或松解自縊的繩套。②將患者就地平臥，松解衣領(lǐng)和腰帶。③同時進(jìn)一步給予其他支持性治療。服毒:①評估患者意識、瞳孔、皮膚顏色、嘔吐物、分泌物等。②初步判斷所服防治因缺氧所致的腦水腫；徹底清創(chuàng)電灼傷部位，遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素與抗生素。割腕:對于由刀、剪等銳器引起的切割傷，應(yīng)迅速止血，可用止血帶等結(jié)扎肢體決定是否需要就地?fù)尵群屯饪浦委?。墜?如患者自高處墜落，應(yīng)立即檢查有無開放性傷口、肢體有無骨折，評估患如出現(xiàn)休克應(yīng)就地實施搶救，對患者初步處理后，送入相應(yīng)的科室進(jìn)一步治療。出走行為的防范與處理出走行為的防范）做好安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行病房安全管理制度）加強溝通，與患者建立良好的治療性關(guān)系（3）措施，防止出走（4）豐富住院生活，為患者營造良好的住院環(huán)境（5）加強與患者家屬的（6）健康教育。出走行為的處理：發(fā)現(xiàn)患者出走后，應(yīng)立刻組織尋找并報告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并及時通知家屬安慰，切忌責(zé)怪、懲罰患者。加強病情觀察和護(hù)理，詳細(xì)記錄，嚴(yán)格交接班。噎食的防范與處理：1）噎食的預(yù)防。食注意事項，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣；指導(dǎo)患者發(fā)生噎食的有效自救方法。噎食的處理搶救原則：就地?fù)尵?，分秒必爭。立即停止進(jìn)食，清除口咽部食物，解開領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢。腔，摳取口腔內(nèi)食物。②如果摳出口咽部食物后患者癥狀仍無緩解，意識清醒者應(yīng)立即將患者俯臥于凳上，讓管的食團(tuán)沖出。③Heimlich法的應(yīng)用：立位腹部沖擊法，仰臥位腹部沖擊法，如此反復(fù)數(shù)次。檢查口腔，如有異物沖出，立即將異物取出。吞食異物的防范：員在場監(jiān)護(hù)，用后及時收回，清點數(shù)量。具有危險性的垃圾不得丟棄在病室內(nèi)垃圾筒內(nèi)。吞食異物的處理：據(jù)異物種類積極予以處理。②吞食金屬異物，應(yīng)立即進(jìn)行X線、超聲等輔助檢查，確定異物所處位置，及是否對胃腸道有損傷。③吞食液體異物，應(yīng)立即用溫水洗胃，防止異物吸收。應(yīng)立即手術(shù)取出異物。12cm的長或回盲部，可導(dǎo)致腸梗阻。汞的吸收。⑦等待異物自行排出過程中，要檢查糞便以發(fā)現(xiàn)排出的異物。⑧加強心