大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)復(fù)習(xí)資料-檢驗核醫(yī)學(xué)重點

檢驗核醫(yī)學(xué)（考試前用?。┓派涿庖叻治雠c免疫放射分析比較！放射免疫分析（免疫放射分析）示蹤劑：標(biāo)記抗原（標(biāo)記抗體）反動力學(xué)：存在競爭性結(jié)合反應(yīng)，反應(yīng)速度慢（標(biāo)記抗體的用量為過量，且不存在競爭性結(jié)合反應(yīng)，反應(yīng)速度快。靈敏度：1014較IRMA較低（10-16較高）特異性：較低（較高）標(biāo)準(zhǔn)曲線工作范圍：2-3個數(shù)量級（3個數(shù)量級以上較寬）方法的穩(wěn)定性：較差（較好）1125測量原理:在】251衰變過程中，以X和y射線的形式輻射能量。其中電子俘獲后產(chǎn)生奠類特征X線的能量為27.5keV0原子核俘獲電子后，生成激發(fā)態(tài)的125Te,退激時以兩種途徑釋放35.5keV的能量：一是核本身以70%幾率釋放y射線；二是以內(nèi)轉(zhuǎn)換方式產(chǎn)生特征X線。由于1251有上述四組可探測的能量輻射，再考慮到Nai閃爍晶體對低能X線和Y射線的分辨率大約在20%左右。兩個峰有既分離又相互連接的特點，因此一般將1251能量的測量范圍設(shè)定20~80kV的范圍內(nèi)。用單道譜儀就可測得的1251能譜曲線，即將上、下甄別閾范圍限制在譜線的兩個峰之外，可以測得最高計數(shù)率和最小的本底，這就是對1251的最佳測量條件。1251的測量優(yōu)點：①具有比較合適的半衰期（60d）;②標(biāo)記后抗原的放射性比活動較高；③發(fā)射的Y射線容易測量等。非放射性標(biāo)記免疫分析技術(shù)包括哪些？特點是什么?

酶聯(lián)免疫分析，發(fā)光免疫分析，熒光免疫分析特點:①具有放射免疫免疫放射分析高靈敏度和特異性。②自動化程度高③少污染，試劑有效期長,體外放射分析的誤差來源。答：①試劑，②樣品采集，稀釋，濃縮層析，提取等，③操作誤差,④測量過程的記數(shù)差，⑤數(shù)據(jù)處理過程中產(chǎn)生誤差，⑥其他人為方面什么是腫瘤標(biāo)志物？并舉5~6例子腫瘤標(biāo)志物:是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成,釋放與腫瘤標(biāo)志物不是對應(yīng)。蛋白類:癌胚抗原，甲胎蛋白，血III清鐵蛋白，微球蛋白，甲狀腺球蛋白，前列腺特異抗原，鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原，組織多肽抗原甲狀腺疾病的檢測項目:TT3??甲狀腺濾泡狀癌首選那個檢測指標(biāo):反應(yīng)甲狀腺功能的主要指標(biāo)是TG釋放與腫瘤標(biāo)志物不是對應(yīng)。蛋白類:癌胚抗原，甲胎蛋白，血III5.試述內(nèi)外照射的防護(hù)方法？答：（1）外照射防護(hù)：①控制V放射源的質(zhì)和量；②控制受照時間；③增加V放射源與所關(guān)心點處的距離；④設(shè)置屏蔽。（2）內(nèi)照射防護(hù)：①放射性工作場所的分級：依據(jù)為日等效最大操作量分為：甲、乙、丙3級；②工作場所的區(qū)域劃分：控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)、非限制區(qū)。穩(wěn)定核素及其標(biāo)記物測量方法？紅外光譜法，發(fā)射光譜法，核磁共振法，活化分析法。L核衰變有幾種類型？答：a衰變B衰變Y衰變3射線與物質(zhì)的相互作用分幾類？各有哪些效應(yīng)和影響因素？答（1）帶電離子與物質(zhì)的相互作用：激發(fā)、電離、散射、致輻射、契倫科夫輻射、湮沒射、吸收。（2）y射線與物質(zhì)的相互作用：光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)、電子對生成、Y射線的吸收.何謂隨機(jī)效應(yīng)和確定性效應(yīng)？答：①隨機(jī)效應(yīng)：是指輻射效應(yīng)發(fā)生幾率與輻射劑量成正比，嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)，且無閾值的輻射效應(yīng)。②確定性效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的嚴(yán)重程度與輻射劑量的大小成正比、具有劑量閾值的效應(yīng)。.簡答放射防護(hù)基本原則？答：①實踐的正當(dāng)化；②輻射防護(hù)的最優(yōu)化；③個人劑量限值。6.試述放射性廢物處理方法？答：放置衰變法、稀釋排放法、濃縮貯存法。劑量反應(yīng)曲線常用的數(shù)字處理模式有?答:①線性內(nèi)插法②坐標(biāo)變換法③多項式擬合法條件函數(shù)擬合法④參數(shù)質(zhì)量作用模型⑤四參數(shù)和五參數(shù)Logistic模型1?如何理解放射免疫分析的基本原理。答：競爭性結(jié)合的抑制反應(yīng)一即利用限量的特異性抗體與放射性標(biāo)記抗原及非標(biāo)記抗原（標(biāo)準(zhǔn)抗原+待測抗原）發(fā)生可逆性競爭性結(jié)

合反應(yīng)，通過測定放射性復(fù)合物來計算出非標(biāo)記抗原含量的一種超微量分析技術(shù)。81.相對測量，計數(shù)率，探測效率和本底計數(shù)的概念。答：（1）相對測量：是指需借助中間手段測量放射性活度的方法。（2）計數(shù)率：是指單位時間內(nèi)放射性測量儀器所記錄到的電脈沖信號數(shù)（簡稱脈沖數(shù)）0（3）探測效率：指在一定探測條件下測到的電離輻射粒子數(shù)，與在同二組間間隔內(nèi)由輻射源發(fā)射出的該種粒子總數(shù)的比值。（4）本底計數(shù)：是指在沒有放射性樣品的情況下，放射性測量儀器所記錄到的脈沖數(shù)。他是評價放射性測量儀器質(zhì)量的又一個重要指標(biāo)，一般來講本底計數(shù)越低越好。.受體的概念。答：本質(zhì)為蛋白質(zhì)。它是細(xì)胞在進(jìn)化過程中形成的細(xì)胞蛋白成分,能識別和選擇性結(jié)合周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，并通過中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)，觸發(fā)隨后的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。.受體與配體結(jié)合的基本特點是什么答：特異性，飽和性，可逆性，識別能力和生物效應(yīng)的一致性.實驗室質(zhì)量管理有哪些內(nèi)容答：第一層次：質(zhì)量控制（QC）第二層次：質(zhì)量保證（QA）第三層次：質(zhì)量體系（QS）!1!第三層次：質(zhì)量體系（QS）!1!層次：質(zhì)量管理（QM）答：試劑，樣品，操作，測量，數(shù)據(jù)處理，人為6方面.劑量反應(yīng)曲線常用的數(shù)學(xué)處理模式有哪幾種？答：A坐標(biāo)變換法（直線化法）B四參數(shù)logisticC五參數(shù)logistic模型D四參數(shù)單位質(zhì)量點作用模型.劑量反應(yīng)曲線擬合優(yōu)度常用的評價指標(biāo)是什么？答：DEV%（擬合百分比偏差）R2（相關(guān)指數(shù)）甲狀腺激素和促甲狀腺激素激素（TSH）臨床意義（指標(biāo)作用）：⑴甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡稱甲亢）的診斷：①臨床甲亢：T3和T4升高，TSH降低②T3型甲亢：T4正常，T3升高，TSH降低⑶甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）的診斷：①原發(fā)性表現(xiàn)為T3和T4降低，TSH升高②繼發(fā)性甲減：TSH減少，T3和T4水平降低⑶亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）的診斷：T3和T4水平升高，TSH降低⑷非甲狀腺疾病綜合癥（NTIS）⑸甲亢及甲減療效的判斷及調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。1、核素：凡具有相同的質(zhì)子數(shù)，中子數(shù)和核能態(tài)的一類原子核，稱為某元素的某核素。2元素:原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相等的一類核2、同位素：同種元素的核素之間互稱同位素。即原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相等、中子數(shù)不同或能量狀態(tài)不一致的核素，互稱為同位素。3、同質(zhì)異能素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相等，中子數(shù)相同，但所處的能量狀態(tài)不一致的核素，互稱同質(zhì)異能素。如99mTc與99Tc（得）4、穩(wěn)定性核素（非放射性核素）：不具有放射性或發(fā)生核衰變幾率極小的核素。6、衰變常數(shù)AN/At=-AN,A是比例常數(shù)，稱為衰變常數(shù)。8、T1/2的物理意義：放射性原子核數(shù)因衰變而減少一半所經(jīng)歷的時間。2、隨機(jī)效應(yīng)：是指幅射效應(yīng)發(fā)生幾率與輻射劑量成正比，嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)，且無閾值的輻射效應(yīng)。3、確定性效應(yīng)：輻射效應(yīng)發(fā)生的嚴(yán)重程度與輻射劑量的大小成正比、具有劑量閾值的效應(yīng)。4、吸收劑量（D）:單位質(zhì)量的被照射物質(zhì)吸收任何電離輻射的平均能量稱為吸收劑量。5、當(dāng)量劑量（HT）:按輻射的質(zhì)加權(quán)后，某一組織或器官的吸收劑量，稱為當(dāng)量劑量。它是權(quán)衡不同種類電離輻射對機(jī)體危害程度的物理量。（SI單位：J.kg-1,專名為希沃特，簡稱希伏Sv）7.受體:其本質(zhì)為蛋白質(zhì)，它是細(xì)胞在進(jìn)化過程中形成形成的細(xì)胞蛋白組分,能識別和選擇性結(jié)合周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，并通過中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng)，觸發(fā)隨后的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。8.配體（配基）：能與受體特異性結(jié)合的生物活性分子。11.酶的放射分析：用放射性核素標(biāo)記酶的底物進(jìn)行酶活力的測定,稱為酶的放射分析。1.靈敏度：是指在確定的可信限內(nèi)，測定方法的最小可量值。其定義是能與零劑量（Bo）統(tǒng)計學(xué)差別的最小劑量。2.精密度：是指在一定條件下，用同一實驗方法檢測多份同一樣品所得結(jié)果的重復(fù)性，即實驗數(shù)據(jù)的重復(fù)性,3.特異性：是指抗體識別被測物的類似物的能力。用交叉反應(yīng)率表征。特異性主要取決于抗體。交叉反應(yīng)率越低越好。1穩(wěn)定核素：不能衰變的核素稱為穩(wěn)定核素?，F(xiàn)在通常以半衰期1015年為界限，半衰期大于此數(shù)值的核素，均認(rèn)為是穩(wěn)定核素。2R0C曲線:描繪的是某種檢驗的靈敏度和特異性的關(guān)系3.腫瘤標(biāo)志物:是指在腫瘤發(fā)生和增殖過程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成，釋放與腫瘤標(biāo)志物不是一一對應(yīng)。2、檢驗核醫(yī)學(xué)：是將試驗和醫(yī)學(xué)的相關(guān)核技求應(yīng)用于醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域，觀察微量生物活性物質(zhì)運(yùn)動轉(zhuǎn)化規(guī)律的一門交叉學(xué)科。3放射性核素:能夠自發(fā)的發(fā)生核的結(jié)構(gòu)式能量狀態(tài)的改變，生成另一種核素，并釋放某種粒子的核素。4.核衰變:當(dāng)核內(nèi)的原子和中子的數(shù)目失去一定比例，原子核就處于不穩(wěn)定狀態(tài)，將自發(fā)的發(fā)生改變，放出一種過多種射線，這種現(xiàn)象稱為核衰變。?半衰期:放射性活度因衰變而減少，呈原來一半所需的時間稱半衰期。6.本底系數(shù):是指沒有放射性樣品的情況下，放射性測量儀器所測量記錄到的脈沖數(shù)。7.非同位素標(biāo)記:采用非還原化合物所含元素的放射性核素進(jìn)行標(biāo)記。8.干擾現(xiàn)象:是指某些干擾物質(zhì)能與一種抗體結(jié)合，但不能與另一種抗體結(jié)合，這種干擾物質(zhì)可使結(jié)合的標(biāo)記抗體減少，造成測定值偏低。1、衰變率：是指單位時間內(nèi)放射性原子核衰變的數(shù)目。它是絕對測量和相對測量常用的物理量，用衰變次數(shù)秒-1或衰變次數(shù)分-1來表示。2、計數(shù)率：是指單位時間內(nèi)放射性測量儀器所記錄到的電脈沖信號數(shù)（簡稱脈沖數(shù)）。它是相對測量常用的物理量，用衰變次數(shù)秒-T或衰變次數(shù)分-1來表示。、測量效率（E）:是指單位時間內(nèi)放射性測量儀器所記錄到的脈沖數(shù)（計數(shù)率）與放射性原子核實際衰變的數(shù)目（衰變率）的比率。即：測量效率=計數(shù)率/衰變率*100%。1.放射性比活度：放射性比活度是放射性標(biāo)記化合物的一個重要參數(shù)，通常以每毫克分子所含放射性活度表示，即MBq/mmol或GBq/mmol;當(dāng)某些復(fù)雜化合物分子量不確定時，則以每單位質(zhì)量所含放射性活度所表示，即MBq/g或MBq/g。2.放射化學(xué)純度：指特定化學(xué)形態(tài)的標(biāo)記化合物的放射性活度占該標(biāo)記物總放射性活度的百分值，通常要求放化純度在95%以上。（非特定化學(xué)形態(tài)的物質(zhì)則為該標(biāo)記物的放射性雜質(zhì)，含量應(yīng)v5%。1.放射性核素示蹤技術(shù):是利用放射性核素為示蹤劑研究生物機(jī)體各種物質(zhì)的吸收、分布、排泄、轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)化規(guī)律的一門核醫(yī)學(xué)技術(shù)，也是貫穿于