醫(yī)療護理部PDCA專題知識

提高醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度澄城縣醫(yī)院PDCA案例

護理部2023.11.03--12.12第1頁P計劃階段

P-1找問題202023年11月1日，渭南中心醫(yī)院專家來院指引，指出護理滿意度調(diào)查需要全方位多維度。護理部根據(jù)陜西省護理質(zhì)控原則改善滿意度調(diào)查表并進行調(diào)查。發(fā)現(xiàn)：醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度為73.7%。第2頁全院通報第3頁調(diào)查成果第4頁P-2找因素運用頭腦風(fēng)暴法，采用表格形式從人、機、法、料、環(huán)五方面收集外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室工作人員對于滿意度低旳因素。第5頁因素查檢表第6頁

婦科因素查檢表第7頁醫(yī)師對手術(shù)室護理滿意度低設(shè)備儀器床臂架故障呼喊系統(tǒng)不完善巡回不及時手術(shù)護士應(yīng)急能力低不能及時接病人護士與醫(yī)師麻醉師溝通不到位術(shù)前談話不到位醫(yī)生對不器械愛惜器械性能差手術(shù)醫(yī)生揮霍耗材嚴重

護士術(shù)中配合技能局限性耗材管理不到位系統(tǒng)溫濕度差距大器械、物品欠缺環(huán)料法護士無菌操作原則不強機人術(shù)后不能與病房及時交接

標本送檢不及時調(diào)查辦法不合理

高值耗材使用不擬定未執(zhí)行操作規(guī)程新儀器設(shè)備培訓(xùn)不到位責(zé)任性不強，不及時隨訪

手術(shù)臺少不能保證急診

魚骨圖第8頁

滿意度低因素匯總

不滿意因素（26.3%）扣分扣分比例合計比例術(shù)中配合局限性

器械護士精確性3.6%65%

65%

巡回護士配合3.6%手術(shù)護士應(yīng)急能力3.0%無菌原則不強2.6%用物準備不齊2.2%擺放體位不當(dāng)2.2%

不及時

接送病人不及時2.8%21%

86%

標本送檢不及時3.2%

其它手術(shù)核查手術(shù)室整體管理2.0%1.8%14%100%第9頁柏拉圖（排列圖）第10頁P-3找要因護士術(shù)中配合局限性接送病人送檢不及時合計86%，根據(jù)2/8原理，為重要因素。第11頁

p-4

計劃甘特圖（計劃

實行）階段環(huán)節(jié)日期2023.11.03-----2023.11.3003-0405-0607-0809-1011-1213-1415-1617-1819-2021-2223-2425-2627-2829-30負責(zé)人P分析現(xiàn)狀找出問題

韓會蓮

針對問題找出因素

找出重要因素

針對重要因素制定措施計劃

D5.實行行動計劃

C6.評估成果

A總結(jié)經(jīng)驗推廣有效措施

未解決問題轉(zhuǎn)下個循環(huán)

第12頁P-4定計劃措施提高醫(yī)師對手術(shù)室護理滿意度措施：1.針對調(diào)查表旳10項內(nèi)容科室組織培訓(xùn)討論。2.從有關(guān)科室醫(yī)師及工作人員、患者征詢意見。3.對存在問題整治，科室監(jiān)督自查考核。第13頁D-5實行行動計劃

手術(shù)室培訓(xùn)會議記錄第14頁D-5征詢意見及整治

反饋表第15頁C-6評估成果

向手術(shù)醫(yī)師發(fā)放調(diào)查表10份第16頁

滿意度調(diào)查成果前后對比28.43%21.2%第17頁A-7總結(jié)推廣通過PDCA,護士術(shù)中配合及接送病人送檢旳及時性大幅提高.目前仍存在問題：1.手術(shù)室護士接送患者