常見急癥的自救與互救課件

常見急癥的自救與互救

科大醫(yī)院龔維珍綱要急癥的定義心臟驟停溺水的急救暈厥的現(xiàn)場(chǎng)搶救復(fù)習(xí)題急癥的定義何為急癥?就是急性的病癥，需要立即處理，有些是危及生命的最緊急情況。

心臟驟停一、導(dǎo)致心臟驟停的原因心臟本身的病變其它因素或疾患影響到心臟。心臟驟停二、心臟驟停的表現(xiàn)和診斷表現(xiàn)1 、心音消失。2、脈搏摸不到，血壓測(cè)不出。3 、意識(shí)突然消失，有時(shí)伴眼球偏斜。4 、呼吸斷續(xù)漸停止。5 、昏迷。6 、瞳孔散大。心臟驟停二、心臟驟停的表現(xiàn)和診斷診斷一呼：對(duì)呼叫聲有否反應(yīng)。二看：形態(tài)、面色、瞳孔。三摸：大動(dòng)脈搏動(dòng)。四聽：心音、呼吸音。一般根據(jù)意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）搏動(dòng)消失作出心臟驟停的診斷。觸摸頸動(dòng)脈位置：頸部相當(dāng)于男性喉結(jié)外側(cè)2－3cm（兩橫指）處，用中指和食指的指尖，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸，確定有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，觸摸頸動(dòng)脈時(shí)不要用力過大，不要同時(shí)觸摸兩側(cè)，不要壓迫氣管，檢查時(shí)間不要超過10秒鐘。心臟驟停三、現(xiàn)場(chǎng)搶救1、現(xiàn)場(chǎng)呼叫急救現(xiàn)場(chǎng)呼叫他人來協(xié)助急救。幫助患者脫離發(fā)生意外事故的現(xiàn)場(chǎng)。通知急救中心或就近醫(yī)院大夫到現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)送病人。2、心肺復(fù)蘇心臟復(fù)蘇：用人工的方法促使心臟重新啟動(dòng)維持血液循環(huán)。肺復(fù)蘇－人工呼吸：用人工的方法促使肺臟重新啟動(dòng)進(jìn)行被動(dòng)式呼吸，將氧氣吸入體內(nèi)送至血中，使含氧的血液在周身流動(dòng)，澆灌組織細(xì)胞。心臟復(fù)蘇按壓頻率成人60－100次/分，小兒80－100次/分。胸外心臟按壓注意點(diǎn)：按壓心臟的主要有效指標(biāo)是應(yīng)能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，一般是檢查頸動(dòng)脈有無搏動(dòng)。肺復(fù)蘇－人工呼吸人工呼吸：用人工方法使氣體有節(jié)律地進(jìn)入和排出，肺臟從而獲得氧氣，排出二氧化碳、維持生命地方法。口對(duì)口人工呼吸－口對(duì)口吹氣。搶救者按壓病人前額之手的姆指食指捏住病人兩個(gè)鼻孔（捏緊鼻翼下端以防止吹氣時(shí)氣體從鼻孔跑掉），同時(shí)深吸一口氣，張開自己的嘴緊貼病人的嘴（用雙唇包住病人的嘴以防漏氣），緩慢而持續(xù)地吹氣，吹氣完畢立刻離開病人口部，同時(shí)手指松開鼻孔，并側(cè)轉(zhuǎn)頭再深吸一口氣以作下一次吹氣。在吹氣的同時(shí)注意觀察病人胸部有否隆起，有抬高說明氣體吹入肺內(nèi)，吹氣是有效的。如胸部沒有起伏，說明方法不對(duì)或吹氣量太小，或呼吸道有堵塞，就要迅速調(diào)整。停止吹氣也要注意病人口鼻有否氣體排出感覺。吹氣的頻率16－20次/分，一般一次吹氣量800－1000毫升。

溺水的急救一、定義：溺水又稱淹溺，是指人體淹沒于水中，呼吸道、肺部為水堵塞，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭、心跳停止而死亡。二、溺水主要原因：窒息、喉頭痙攣、聲帶關(guān)閉。三、溺水而吸入的液體：淡水、海水、糞水、污水。溺水的急救四、現(xiàn)場(chǎng)急救步驟：1、現(xiàn)場(chǎng)呼叫急救：協(xié)助救人和通知急救中心。2、保持呼吸道通暢：把呼吸道及胃中的水從口中傾倒出來。溺水者上岸（船）后，不論其清醒與否，均應(yīng)清除其口鼻中的泥沙、雜草，脫下假牙，把舌頭拉出口外，松解衣領(lǐng)，以免影響呼吸。3、如果溺水者呼吸、心跳微弱或已停止，應(yīng)立即對(duì)溺水者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。人工呼吸應(yīng)采用俯臥壓背法或舉臂壓背人工呼吸法。溺水者呼吸已停止應(yīng)采用口對(duì)口人工呼吸，吹氣量要大，心跳停止者進(jìn)行胸外心臟按壓。溺水的急救五、搶救注意點(diǎn)：1、經(jīng)短期搶救，呼吸、心跳不恢復(fù)者不可輕易放棄，至少應(yīng)堅(jiān)持3－4小時(shí)，轉(zhuǎn)院途中也應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行搶救。2、溺水者在現(xiàn)場(chǎng)很快搶救成功，也要送往醫(yī)院，以防肺部感染和其它并發(fā)癥。3、搶救同時(shí)注意保暖，減少并發(fā)癥發(fā)生。暈厥的現(xiàn)場(chǎng)搶救一、定義：暈厥是一種突然發(fā)生的、短暫的意識(shí)喪失狀態(tài)，由一過性的大腦缺血而引起。其特點(diǎn)是突然發(fā)生、迅速消失。二、暈厥分類：1、體位性暈厥：由體位突然改變引起。2、血管神經(jīng)性暈厥：多見于體弱年輕女性。3、低血糖性暈厥：過度饑餓引起血糖過低。4、心源性暈厥：任何心臟病在心輸出量減少導(dǎo)致腦缺血，引起暈厥。5、精神性暈厥暈厥的現(xiàn)場(chǎng)搶救三、暈厥的預(yù)防1、當(dāng)出現(xiàn)頭昏、噁心、乏力、眼前發(fā)黑等前驅(qū)癥狀時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)努力扶住桌子、椅子、墻角、身邊固定物以防摔傷，最好馬上坐下或躺下。2、一旦摔倒，應(yīng)使其平臥，頭低腳高位以利大腦供血，解開衣領(lǐng)腰帶、清除口腔分泌物和其它異物，保持呼吸道通暢，保持周圍環(huán)境安靜。3、可給患