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文檔簡介

臨床課間見習(xí)流程臨床課間見習(xí)題目2006級臨床醫(yī)療系見習(xí)疾病的名稱（例如：心絞痛）一、問診和體檢二、報告病例三、病例特點四、診斷及診斷依據(jù)五、鑒別診斷六、治療七、總結(jié)八、思考題問診－既往史、個人史、家族史既往史：危險因素、其他疾病系統(tǒng)回顧：個人史：吸煙等家族史：詳細、關(guān)注病情進展、同時為診斷、鑒別診斷和危險分層的初步考慮提供資料，邊問邊想，邊分析。

查體

一般情況、生命體征：例：水腫、黃膽等頸動脈、頸靜脈肺臟：

重點檢查心臟：不漏項腹部：愛傷觀念下肢：周圍血管特征：主訴不多于20字體現(xiàn)主要癥狀及病情進展發(fā)作性？陣發(fā)性？間斷性？持續(xù)性？

病例特點小結(jié)老年男性，慢性進展性病程既往查體輔助檢查

目的支持或除外診斷、鑒別診斷危險分層和病情評估治療需要原則低級到高級簡單到復(fù)雜無創(chuàng)到有創(chuàng)價廉到昂貴簡便易得到不易進行疾病本身的檢查危險因素并發(fā)疾病及靶器官損害可能影響分層及治療

評估－患者狀態(tài)評估

STEMIANSTEMIC、S冠心病UAP（靜息型、初發(fā)型、惡化型）穩(wěn)定性心絞痛

治療

一般治療藥物治療干預(yù)治療出院前評估和指導(dǎo)

治療－藥物治療

抗缺血抗凝和抗血小板抗危險因素

治療－介入治療無需緊急介入，擇期根據(jù)危險分層決定是否做、何時做、如何做能否根據(jù)心電圖表現(xiàn)判斷血管病變？

出院前評估和指導(dǎo)－康復(fù)治療出院前準備：逐步恢復(fù)運動和活動極量或次極量運動實驗評價運動能力出院前指導(dǎo)生活和運動指導(dǎo)治療指導(dǎo)心理

二級預(yù)防A：阿司匹林和抗心絞痛B：β受體阻滯劑和控制血壓C：膽固醇和吸煙D：飲食和糖尿病E：教育和運動

問題

1、50

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