心身疾病優(yōu)秀課件

1、第五章心身疾病第一節(jié)概述指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能障礙一、心身疾病的概念心身疾病的定位狹義心身疾病心身障礙神經(jīng)癥精神疾病軀體疾病廣義心身疾病生物或軀體是疾病的基礎(chǔ)個(gè)性特征與某些心身疾病密切相關(guān)心理社會(huì)應(yīng)激因素起重要作用以軀體的功能性或器質(zhì)性病變?yōu)橹餍纳砑膊〉幕咎卣鳎憾⑿纳砑膊〉幕疾÷始叭巳禾卣餍纳砑膊⊥ǔ０l(fā)生在自主神經(jīng)系統(tǒng)支二、心身疾病的患病率及人群特征綜合的心身疾病發(fā)病模式個(gè)性特征與某些心身疾病密切相關(guān)以軀體的功能性或器質(zhì)性病變?yōu)橹餍纳砑膊⊥ǔ０l(fā)生在自主神經(jīng)系統(tǒng)支應(yīng)激、社會(huì)環(huán)境與生活方式、人格特征指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器

2、質(zhì)性疾病和軀體功能障礙60歲以上老年人、15歲以下較低個(gè)性特征與某些心身疾病密切相關(guān)同一患者可有幾種心身疾病存在或交二、心身疾病的患病率及人群特征常有相同或類似的家族史二、心身疾病的患病率及人群特征心理中介因素：認(rèn)知評價(jià)、心身疾病通常發(fā)生在自主神經(jīng)系統(tǒng)支 配的器官上同一患者可有幾種心身疾病存在或交 替發(fā)生常有相同或類似的家族史疾病經(jīng)常有緩解和反復(fù)發(fā)作的傾向心身疾病的基本特征：二、心身疾病的患病率及人群特征（一）患病率1/3軀體疾病1/3神經(jīng)癥心身疾病發(fā)達(dá)國家二、心身疾病的患病率及人群特征（一）患病率心血管科占60.3%心身疾病占門診量 33.2%內(nèi)分泌科占70.4%國內(nèi)3、職業(yè)分布 （二）人群

3、分布特征1、性別分布2、年齡分布一般：女 男消化性潰瘍支氣管哮喘冠心病男女 高峰期：更年期青年人略高60歲以上老年人、15歲以下較低腦力勞動(dòng)者高于體力勞動(dòng)者5、人格特征：A型人格 冠心病 高血壓 C型人格 癌癥（二）人群分布特征4、地區(qū)分布發(fā)達(dá)國家高于發(fā)展中國家城市高于農(nóng)村三種人格特征A型人格：爭強(qiáng)好勝、時(shí)間緊迫感、急 躁敵意、行為帶有沖動(dòng)性、 求全責(zé)備、刻板主觀B型人格：無競爭壓力、不爭強(qiáng)好勝、 辦事慢條斯理、工作有主見C型人格：情緒表達(dá)較少第二節(jié) 心身疾病的發(fā)病機(jī)制潛意識心理沖突神經(jīng)系統(tǒng)功能改變脆弱器官病變心理動(dòng)力學(xué)理論心理沖突迷走N功能亢進(jìn)哮喘、消化潰瘍等交感N功能亢進(jìn)原發(fā)性高血壓、甲亢

4、等心理動(dòng)力學(xué)機(jī)制應(yīng)激-交感腎上腺髓質(zhì)軸的生理變化應(yīng)激-下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)軸的變化、免疫系統(tǒng)變化心理生理學(xué)理論B型人格：無競爭壓力、不爭強(qiáng)好勝、指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能障礙綜合的心身疾病發(fā)病模式情緒、環(huán)境與文化、人格特征二、心身疾病的患病率及人群特征60歲以上老年人、15歲以下較低心理中介因素：認(rèn)知評價(jià)、二、心身疾病的患病率及人群特征常有相同或類似的家族史情緒、環(huán)境與文化、人格特征躁敵意、行為帶有沖動(dòng)性、心理社會(huì)刺激應(yīng)激反應(yīng) 神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫變化疾病發(fā)生心理生理學(xué)機(jī)制行為學(xué)習(xí)理論社會(huì)環(huán)境刺激習(xí)得性心理、生理反應(yīng)情緒緊張、呼吸加快、血壓升高個(gè)體素質(zhì)環(huán)境強(qiáng)化鞏固癥狀、疾病綜合的心身疾病發(fā)病模式心理中介因素：認(rèn)知評價(jià)、應(yīng)對方式、人格特征等致病因子物理化學(xué)生物遺傳器官脆弱性心理生理反應(yīng)心理應(yīng)激應(yīng)激源軀體心理社會(huì)職業(yè) 軀體中介因素：遺傳素質(zhì)、生理特征 環(huán)境因素：社會(huì)支持體系心身反應(yīng)心身紊亂心身疾病第三節(jié) 常見的心身疾病原發(fā)性高血壓情緒、環(huán)境與文化、人格特征冠心病應(yīng)激、