順鉑與卡鉑課件

順鉑與卡鉑藥名規(guī)格廠(chǎng)家順鉑凍干粉20mg/支齊魯制藥有限公司順鉑注射液30mg6ml/支連云港豪森制藥有限公司卡鉑粉針100mg/支齊魯制藥有限公司順鉑【性狀】注射液為無(wú)色或幾乎無(wú)色的澄明液體。

凍干粉為亮黃色或橙黃色的結(jié)晶性粉末?！具m應(yīng)癥】為治療多種實(shí)體瘤的一線(xiàn)用藥。小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌、睪丸癌、卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、頭頸部腫瘤及各種鱗狀上皮癌和惡性淋巴癌。與ADM、CTX等聯(lián)用對(duì)多部位鱗狀上皮癌、移行細(xì)胞癌有效，如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。為放療增敏劑，目前國(guó)外廣泛用于IV期不能手術(shù)的NSCLC的局部放療，可提高療效及改善生存期?！静涣挤磻?yīng)】1、消化道反應(yīng)：嚴(yán)重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1～2小時(shí)，可持續(xù)一周左右。故用本品時(shí)需并用強(qiáng)效止吐劑，如5-羥色胺3（5-HT3）、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等，基本可控制急性嘔吐；2、腎毒性：累積性及劑量相關(guān)性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過(guò)90mg/m2即為腎毒性的危險(xiǎn)因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見(jiàn)于用藥后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反復(fù)高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無(wú)有效預(yù)防本品所致的腎毒性的手段；3、神經(jīng)毒性：神經(jīng)損害如聽(tīng)神經(jīng)損害所致耳鳴、聽(tīng)力下降較常見(jiàn)。末梢神經(jīng)毒性與累積劑量增加有關(guān)，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺(jué)減弱或喪失，有時(shí)出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等，一般難以恢復(fù)。癲癇及視神經(jīng)乳頭水腫或球后視神經(jīng)炎則較少見(jiàn)；4、骨髓抑制：骨髓抑制（白細(xì)胞和/或血小板下降）一般較輕，發(fā)生幾率與每療程劑量有關(guān)，若≤100mg/m2，發(fā)生機(jī)率約10～20％，若劑量≥120mg/m2，則約40％，但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關(guān)。5、過(guò)敏反應(yīng)：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動(dòng)過(guò)速、低血壓、非特異斑丘疹類(lèi)皮疹；6、其它：心臟功能異常、肝功能改變少見(jiàn)?！九渲米⒁馐马?xiàng)】1.本藥略帶粘性，為使劑量準(zhǔn)確，在吸出藥液后，再向瓶?jī)?nèi)注入適量氯化鈉注射液，稍作振搖蕩滌粘附于瓶?jī)?nèi)壁的藥液吸出并加入至輸液瓶中滴注。2.本品可用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，應(yīng)用氯化鈉注射液做溶媒毒性較小。3.本品不能接觸紫外線(xiàn)，用紫外線(xiàn)消毒時(shí)，應(yīng)將本品移開(kāi)。4.本品需避光保存。注射用卡鉑【性狀】本品為白色或類(lèi)白色凍干疏松塊狀物或粉末。【適應(yīng)癥】主要用于卵巢癌、小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌、精原細(xì)胞瘤、膀胱癌、間皮瘤等?！咀⒁馐马?xiàng)】1.應(yīng)用本品前應(yīng)檢查血象及肝腎功能，治療期間至少每周檢查1次白細(xì)胞與血板；2.帶狀皰疹、感染、腎功能減退者慎用。3..靜脈注射時(shí)應(yīng)避免漏于血管外。4.本品溶解后，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完。5.滴注及存放時(shí)應(yīng)避免直接日曬。6..用藥期間應(yīng)隨訪(fǎng)檢查：①聽(tīng)力；②神經(jīng)功能；③血尿