保險理賠須知

理賠須知1定義是指應(yīng)權(quán)利人申請保險金的請求，保險人以法律規(guī)定和合同約定為依據(jù)，審核、認(rèn)定保險責(zé)任并給付保險金的行為。2通俗地講理賠就是“有理由的賠付”.理賠就是保險金申請、審核、給付的過程.3宗旨就是提供高品質(zhì)的服務(wù)，從本質(zhì)上說，它是最大限度地落實(shí)客戶應(yīng)得的保障。4功能兌現(xiàn)承諾實(shí)現(xiàn)保障檢索欺詐控制風(fēng)險規(guī)范經(jīng)營保證品質(zhì)創(chuàng)新服務(wù)塑造品牌5作用1、是保險人兌現(xiàn)銷售保單時的承諾，履行其合同義務(wù)的具體體現(xiàn)。2、是客戶獲得保險保障和實(shí)現(xiàn)其權(quán)益的必經(jīng)途徑。6原則1、從實(shí)原則2、公平原則3、效率原則7程序調(diào)查案非調(diào)查案簡易、進(jìn)入快速通道，24小時內(nèi)完成審核、給付作業(yè)。被保險人或受益人報案、受理分流立案賠付立案調(diào)查審核賠付屬保險責(zé)任不屬保險責(zé)任拒賠撤件8報案1、報案期限：2、報案方式：3、報案內(nèi)容：9受理確認(rèn)保單有效理賠申請人的身份合法、有效正確填寫理賠申請書提交必要的索賠材料10立案保險事事故確確已發(fā)發(fā)生確實(shí)是是保險險單上上的被被保險險人在保險險單有有效期期內(nèi)發(fā)發(fā)生保保險事事故理賠申申請在在《保險法法》規(guī)定的的時效效之內(nèi)內(nèi)事故損損失屬屬保險險合同同的保保障范范圍11單證給付申申請書書（由由客戶戶親筆筆簽名名填寫寫）保險單單、保保險憑憑證或或批單單正本本被保險險人身身份證證明材材料保險事事故證證明及及損害害結(jié)果果證明明傷殘程程度認(rèn)認(rèn)定書書、傷傷殘證證明交警責(zé)責(zé)任認(rèn)認(rèn)定書書、事事故證證明書書醫(yī)院或或公安安機(jī)關(guān)關(guān)出具具的死死亡證證明、、火化化證明明、銷銷戶證證明各種原原始費(fèi)費(fèi)用收收據(jù)、、清單單其他有有關(guān)的的原始始單據(jù)據(jù)和證證明材材料12審核保險合合同的的合法法性及及有效效性被保險險人及及受益益人狀狀況保險事事故的的原因因、經(jīng)經(jīng)過、、性質(zhì)質(zhì)各種證證件的的真實(shí)實(shí)性、、合法法性、、有效效性保險責(zé)責(zé)任的的歸屬屬與范范圍13給付被保險險人或或受益益人直直接到到公司司領(lǐng)取取委托業(yè)業(yè)務(wù)員員或直直系親親屬領(lǐng)領(lǐng)取銀行轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)帳14拒付違反告告知義義務(wù)保險欺欺詐故意行行為自殺行行為犯罪行行為15角色定定位理賠代代理人人公司與與客戶戶之間間溝通通與交交流的的橋梁梁最貼近近客戶戶的服服務(wù)人人員公司的的品牌牌宣傳傳員16注意事事項(xiàng)如實(shí)反反映案案情不輕易易承諾諾客戶戶提醒客客戶備備齊索索賠證證明協(xié)助公公司進(jìn)進(jìn)行案案情調(diào)調(diào)查為客戶戶資料料保密密17謝謝觀觀看/歡迎下下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHE