兒科三基復習題與答案

兒科三基復習題與答案1、新生兒硬腫癥嚴重時一般不會出現(xiàn)下列哪一項臨床表現(xiàn)A、嚴重貧血B、心力衰竭C、DICD、急性腎功能衰竭E、肺出血答案：A2、一足月兒新生兒，靜脈血細胞比容75%，生后12小時發(fā)生呼吸暫停，引起呼吸暫停的原因最可能是A、核黃疸B、腦血栓形成C、低血糖D、肺動脈高壓E、低鈣血癥答案：B3、生后2天，出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗，IgG抗A抗體陽性。此患兒診斷是A、新生兒生理性黃疸B、新生兒ABO血型不合溶血癥C、新生兒Rh血型不合溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥答案：B4、新生兒大腸桿菌腦膜炎抗生素應用時間一般為A、臨床癥狀消失即可停藥B、腦脊液正常即可停藥C、用藥一周即可停藥D、腦脊液無菌或正常后2周E、腦脊液不正常，但臨床癥狀已消失，2周以上即可停藥答案：D5、不符合薄基底膜腎病的是A、常染色體顯性遺傳B、典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性鏡下血尿C、血尿以腎小球性血尿為主D、常有腎功能衰竭家族史E、確診須腎活檢答案：D6、新生兒硬腫癥首先的治療措施是A、補充熱量和液體B、抗生素C、糾正低血糖D、復溫E、以上均不是答案：D7、過敏性紫癜的治療處理不妥的是A、可用激素緩解胃腸、關(guān)節(jié)癥狀B、可用激素緩解皮膚紫癜C、如伴有大量蛋白尿可采用潑尼松治療D、伴有腎功能不全者可用甲潑尼龍沖擊E、可用ACEI，延緩腎功能慢性進展病程答案：B8、3個月男孩，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P2亢進，胸部X線示：左室、左房大，該患兒最可能的診斷是A、肺動脈狹窄B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、室間隔缺損E、主動脈縮窄答案：B9、化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據(jù)是A、體溫持續(xù)不退或退而復升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查E、頭顱B超或CT答案：E10、關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法，下列哪項措施不正確A、供氧，維持良好的通氣B、糾正低血壓，可用多巴胺和多巴酚丁胺C、糾正低血糖，應注意防止高血糖D、糾正酸中毒，但首先應改善通氣以糾正呼吸性酸中毒E、補足液量，每日液量可達120～150ml/kg答案：E11、6歲患兒，血壓90/60mmHg，顏面及四肢凹陷性水腫，血漿總蛋白41g/L，血漿白蛋白20g/L，血膽固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患兒診斷為A、Ig，A腎病B、急性腎炎C、單純型腎病D、腎炎型腎病E、急進性腎炎答案：C12、假肥大型肌營養(yǎng)不良肌肉肥大通常發(fā)生在A、胸大肌B、股外側(cè)肌C、肱三頭肌D、腓腸肌E、脛前肌答案：D13、Reye綜合征預后的決定因素應除外A、患兒起病年齡B、發(fā)熱的程度C、病情進展的速度D、診治的早晚E、血氨、血糖、血清鉀等血液生化的異常答案：B14、甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項是錯誤的A、產(chǎn)熱B、促進蛋白質(zhì)合成C、促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D、促進脂肪分解和利用E、抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝答案：E15、甲狀腺素的合成與釋放不受哪種物質(zhì)的影響A、甲狀腺球蛋白B、TRHC、C肽D、丙硫氧嘧啶E、促甲狀腺激素答案：C16、下列癲癇發(fā)作，哪種不屬于全身性發(fā)作A、失神發(fā)作B、精神運動性發(fā)作C、強直性發(fā)作D、失張力發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作答案：B17、下列方法中，對病毒性肺炎能最快做出病毒學診斷的是A、咽拭子病毒分離B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性測定C、雙份血清抗體測定D、免疫熒光抗體測定E、四唑氮藍還原試驗答案：D18、糖尿病酮酸癥中毒正確選擇為A、立即用5%NaHCO3B、立即補充0.45%NaClC、立即補鉀D、補2:1液E、立即小劑量靜滴普通胰島素答案：E19、有關(guān)鐵代謝，下列描述哪一項是錯誤的A、食物鐵以二價鐵形式在胃吸收B、母乳和牛乳含鐵均低C、維生素C可增加鐵的吸收D、鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲存的主要形式E、血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵稱為血清鐵答案：A20、1歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽5天，腹瀉3天，無尿1天入院。體格檢查：呼吸深快，唇紅，前囟眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，四肢涼、脈細弱、雙肺有中小水泡音，CO2-CP為8.0mmol/L，血清鈉125mmol/L，以下處理哪項不正確A、應予糾正酸中毒B、第1天補液總量120～140ml/kgC、第1天補2/3張含鈉液D、累積損失量于12小時內(nèi)補完E、忌擴容，以防腦水腫答案：E21、下列先天性心臟病中最可能自然閉合的是A、第1孔型房間隔缺損B、第2孔型房間隔缺損C、室間隔膜周部的缺損D、漏斗部室間隔缺損E、主肺動脈間隔缺損答案：C22、6個月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抖動，雙眼上翻，持續(xù)約5s后緩解，每天發(fā)作2～5次。查體：體溫36.5℃，枕禿(+)，顱骨軟化。應做哪項檢查A、腦電圖B、血糖C、血Ca、P、AKPD、血鎂E、腦脊液答案：C23、以下不屬于新生兒常用機械通氣模式是A、壓力控制通氣PCVB、容量控制通氣VCVC、CPAPD、SIMV+PSE、調(diào)壓定容通氣PRVC答案：B24、為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病的發(fā)生，下列哪種方法最有效A、苯巴比妥口服B、藍光照射C、白蛋白靜滴D、換血E、靜滴葡萄糖答案：D25、新生兒呼吸窘迫綜合征生后幾天內(nèi)死亡者最多A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天答案：C26、粘多糖病中下列哪一類型最為常見A、粘多糖病I型B、粘多糖病Ⅱ型C、粘多糖?、笮虳、粘多糖病Ⅳ型E、粘多糖?、鲂痛鸢福篈27、下列哪項與重度缺氧缺血性腦病的臨床診斷不相符合A、昏迷B、瞳孔對光反射消失C、體溫正常D、肌張力低下E、肌張力正常答案：E28、2個月嬰兒患大腸桿菌腦膜炎，經(jīng)靜滴氨芐西林治療1周余，患兒發(fā)熱持續(xù)不退，頻繁驚厥，有落日眼?；純褐委熜Ч患训脑蜃羁赡苁茿、合并硬膜下積液B、合并腦膿腫C、對藥物不敏感D、合并腦疝E、合并腦室管膜炎和腦積水答案：E29、肺動脈瓣狹窄的患兒出現(xiàn)青紫的主要原因是A、右心室肥厚B、肺動脈痙攣C、合并卵圓孔未閉或大型房間隔缺損D、右房壓力增高E、右心室衰竭答案：C30、下列哪一種情況不能診斷為高熱驚厥A、上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥B、咽結(jié)合膜熱伴高熱驚厥C、腸道感染伴發(fā)熱驚厥D、出疹性疾病伴有熱驚厥E、新生兒期的有熱驚厥答案：E31、腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確A、多數(shù)患兒血壓正常B、多為選擇性蛋白尿C、血漿總蛋白高度降低D、血清α2球蛋白增高E、多數(shù)患兒有持續(xù)性鏡下血尿答案：E32、假性肥大性肌營養(yǎng)不良早期診斷實驗室指標是A、CKB、LDHC、GOTD、GTPE、CK-MB答案：A33、較嚴重的新生兒窒息可發(fā)生下述情況，但除外A、急性腎功能衰竭B、應激性潰瘍C、缺氧缺血性腦病D、顱內(nèi)出血E、哭聲、反應良好答案：E34、臨床上將沙門氏菌感染的臨床類型分為，除了A、胃腸炎型B、傷寒型C、敗血癥型D、局部感染型E、全身播散型答案：E35、一足月出生小兒，生后20天開始出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為奶汁和奶塊，明顯的消瘦伴脫水，最可能的診斷是A、幽門痙攣B、幽門肥厚性狹窄C、胃食道反流D、胃腸道感染E、消化道畸形答案：B36、對肝豆狀核變性神經(jīng)精神損害描述錯誤的是A、構(gòu)語困難B、抽搐C、動作笨拙D、行為異常E、不自主運動答案：B37、乳牙全部出齊不應晚于A、1歲B、1.5歲C、2歲D、2.5歲E、3歲答案：D38、下列哪項提示低血鉀A、精神萎靡B、心音亢進、心率減慢C、皮膚彈性差D、腸鳴音消失、四肢肌力低下E、呼吸深大答案：D39、控制哮喘急性發(fā)作應首選A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗膽堿藥C、β2腎上腺素能受體興奮劑D、抗生素E、茶堿類答案：C40、急性失血性貧血是A、大細胞性貧血B、正細胞性貧血C、單純小細胞性貧血D、低色素小細胞性貧血E、以上都不是答案：B41、當總血鈣低于哪個數(shù)值時可引起手足抽搐A、血總鈣<2.35～2.45mmol/LB、血總鈣<2.25～2.35mmol/LC、血總鈣<2.05～2.25mmol/LD、血總鈣<1.95～2.05mmol/LE、血總鈣<1.75～1.88mmol/L答案：E42、關(guān)于中毒型菌痢，下列哪項是錯誤的A、發(fā)病機制與患兒特異體質(zhì)有關(guān)B、發(fā)病開始可無腹瀉C、好發(fā)季節(jié)為夏、秋季D、腦病較少出現(xiàn)E、病情嚴重時可使用腎上腺皮質(zhì)激素答案：D43、谷類食物與下列哪種食物混合食用，可提高其蛋白質(zhì)生物價值A(chǔ)、雞蛋B、牛奶C、魚、蝦D、大豆E、豬肉答案：D44、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理改變是A、輕微病變B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜性腎病E、膜增生型答案：D45、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A、適宜的環(huán)境溫度B、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用C、足夠的母乳吸入D、自發(fā)的肢體活動E、汗腺發(fā)育差，散熱少答案：B46、中樞性尿崩癥特征性表現(xiàn)為A、多食，多尿B、多尿但夜間不明顯C、飲水量晝夜不變D、尿量與飲水量成正相關(guān)E、消瘦，乏力，多汗答案：C47、Reye綜合征患兒，入院時呈深昏迷，血糖為O.95mmol/L，凝血酶原時間為18s，血清鈉130mmol/L，鉀4mmol/L，氯108mmol/L，鈣2.3mmol/L。血pH7.32。為了糾正其代謝紊亂，下列哪項不正確A、糾正低血糖，10%葡萄糖溶液靜脈滴注B、20%甘露醇降低顱高壓C、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，糾正低血糖D、維生素K靜脈注射，糾正低凝血酶原E、高熱時使用阿司匹林降溫答案：E48、下列對于法洛四聯(lián)癥的論述，哪項是錯誤的?蹲踞體位可使A、下肢動脈受壓B、靜脈回心血量減少C、缺氧癥狀暫時得以緩解D、右向左分流增加E、體循環(huán)阻力增加答案：D49、對產(chǎn)前感染性肺炎有診斷意義的是A、分娩后24小時內(nèi)發(fā)病B、X線胸片呈間質(zhì)性肺炎的改變C、周圍血白細胞>20×109/LD、臍血IgM>200mg/LE、出生時有窒息史答案：D50、口服補液鹽在下列哪種情況應用是錯誤的A、無嚴重嘔吐患兒B、嬰兒腹瀉伴輕度脫水C、用于補充繼續(xù)損失量和生理需要量時不應稀釋D、嬰兒腹瀉伴中度脫水無嚴重嘔吐者E、交通不便經(jīng)濟落后的地區(qū)答案：C51、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是A、45，XOB、45，XO/46，XXC、46，XdelXqD、46，XdelxpE、46，XiXq答案：A52、關(guān)于小兒中毒的說法不正確的是A、有多種中毒途徑B、中毒是兒科急診的常見病之一C、中毒常為急性D、是一病理過程E、慢性中毒不須處理答案：E53、足月兒生后48小時，有重度窒息史，生后不久即出現(xiàn)意識障礙，反復驚撅，前囟隆起，顱縫分裂，診為缺氧缺血性腦病，該患兒腦損傷主要部位是A、大腦皮層B、腦干核C、小腦D、延髓E、中腦答案：A54、下列關(guān)于先天性肥厚性幽門狹窄的敘述，哪項是正確的A、生后1～3周出現(xiàn)嘔吐B、嘔吐進行性加重C、可見胃型及蠕動波D、鋇餐示幽門呈“鳥嘴狀”E、以上都對答案：E55、關(guān)于新生兒下述哪一項是錯誤的A、足月兒體重≥2500gB、低出生體重兒＜2500gC、超低體重兒體重＜1500gD、足月小樣兒體重＜2500gE、巨大兒體重＞4000g答案：C56、下列哪項化驗結(jié)果不支持化膿性腦膜炎的診斷A、蛋白質(zhì)600mg/LB、糖4mmol/LC、白細胞數(shù)1000×106/LD、氯化物110mmol/LE、壓力1.96kPa200mmH2O答案：B57、腸旋轉(zhuǎn)不良的最常見的病理表現(xiàn)，正確的是A、空腸近端膜狀粘連壓迫B、腹膜索壓迫十二指腸C、腸扭轉(zhuǎn)D、小腸系膜不附著E、腸反向旋轉(zhuǎn)答案：B58、糖尿病的飲食管理，下列哪項不妥當A、全日三餐分別占1/5、2/5、2/5B、脂肪以植物油為主C、能量分配為蛋白質(zhì)55%，糖類15%，脂肪30%D、供給充足的維生素E、糖類以粗糧為主答案：C59、女，17歲，身高125cm，無第二性征發(fā)育，有頸蹼及肘外翻，最有診斷價值的檢查是A、骨齡B、生長激素C、染色體D、T3，T4，TSHE、LH、FSH答案：C60、當急性腎小球腎炎出現(xiàn)急劇高血壓或高血壓腦病時，可首選的降壓藥為A、復降片，每日3次，每次1片B、甲基多巴，每天5mg，必要時增加至每日30～40mg/kgC、口服肼苯達嗪，每天1～5mg/kgD、肼苯達嗪與雙氫克尿噻E、緩慢靜脈滴注硝普鈉答案：E61、10歲男孩，發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐2年，服藥后2年未發(fā)，已自行停藥。近1天出現(xiàn)有頻繁、連續(xù)抽動。在2次發(fā)作間神志不清，就診時有頻繁抽搐伴昏迷。首先應采用的治療是A、苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射B、苯巴比妥肌內(nèi)注射15mg/kgC、地西泮靜脈注射O.2～0.3mg/kgD、副醛8～10ml保留灌腸E、異戊巴比妥靜脈緩慢注射答案：C62、9個月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動2～3小時，近日出現(xiàn)多汗、煩躁、夜驚，查體：枕禿，輕度肋緣外翻。該患兒患佝僂病的可能原因是A、未補鈣B、未加輔食C、生長過速D、未補充魚肝油E、患有某些疾病答案：C63、治療心衰時，洋地黃化后多少時間開始給予維持量A、2小時B、4小時C、8小時D、12小時E、24小時答案：D64、繪人測試適用年齡范圍為A、4周～2歲B、3歲以下C、6歲以下D、5～9.5歲E、3歲～16歲答案：D65、房間隔缺損在胸骨左緣2～3肋間可聽到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期噴射音，是由于A、血流通過缺損部位B、肺動脈瓣相對狹窄C、右心室擴大D、肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全E、三尖瓣相對狹窄答案：B66、10個月嬰兒，高熱、咳嗽6天，氣促2天，今日抽搐3次。已接種卡介苗。查體：體溫39.2℃，脈搏170次/min，呼吸65次/min。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，頸軟，雙肺散在細濕啰音，肝肋下3.5cm，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細胞10×109/L，中性粒細胞40%，淋巴細胞60%。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細胞數(shù)2×1012/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的診斷是A、支氣管肺炎，化膿性腦膜炎B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病C、金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥D、毛細支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥E、粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎答案：B67、男，早產(chǎn)兒(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不動，面色微紺，呼吸32次/分，有時呼吸暫停，心率95次/分。與確診最無關(guān)的癥狀、體征是A、反復驚厥B、腦性尖叫C、嗜睡、昏迷D、腹壁反射陰性E、擁抱反射消失答案：D68、肝豆狀核變性起病較早者的損害器官是A、神經(jīng)系統(tǒng)損害B、裂隙燈下可見角膜邊緣的K-F環(huán)C、急性溶血癥D、肝臟損害為主E、腎小管性酸中毒答案：D69、發(fā)育最晚的系統(tǒng)為A、神經(jīng)系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、生殖系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)答案：D70、5個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉、中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體格檢查：體溫37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍、腹脹，腸鳴音1～2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是A、敗血癥B、重癥肌無力C、中毒性心肌炎D、中毒性腸麻痹E、低鉀血癥答案：E71、15個月女孩，發(fā)熱2天，流涎、拒食。體檢：體溫39℃，發(fā)熱面容，檢查時哭吵，頜下淋巴結(jié)腫大，右口角見數(shù)個皰疹，舌面及齒齦處有幾簇小皰疹，部分已潰破成淺潰瘍，咽充血明顯，心、肺無特殊。該病最可能由于下列哪種病原體引起A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、白色念珠菌E、單純皰疹病毒答案：E72、超微兒是指A、初生1小時內(nèi)體重不足1500gB、初生1小時內(nèi)體重不足1250gC、初生1小時內(nèi)體重不足10O0gD、初生1小時內(nèi)體重不足1800gE、初生1小時內(nèi)體重不足800g答案：C73、先天性甲狀腺功能減低癥的外貌不包括A、眼距寬，鼻梁低平B、面部黏液水腫C、舌大寬厚D、小指向內(nèi)彎曲，只有一條指褶紋E、軀干長，四肢短答案：D74、以下哪項不是青春期的特點A、一過性甲狀腺腫B、生殖系統(tǒng)發(fā)育加速并漸成熟C、體格發(fā)育再次加速D、淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速E、10歲～20歲答案：D75、關(guān)于21-三體綜合征下列哪項不正確A、通貫掌是確診依據(jù)之一B、屬于常染色體畸變C、特殊面容D、智力低下E、活嬰中發(fā)生率約1/600～800答案：A76、新生兒窒息復蘇最關(guān)鍵的措施是A、建立呼吸，增加通氣B、盡量吸盡呼吸道黏液C、維持正常循環(huán)，保證足夠每分輸出量D、藥物治療E、評價答案：A77、空氣灌腸中一旦發(fā)生腸穿孔，以下哪一項為首選的治療A、吸氧B、氣管插管輔助呼吸C、經(jīng)肛管腸腔排氣減壓D、針刺腹腔放氣減壓E、開放靜脈通道答案：D78、2個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需要灌腸通便后，腹脹方可緩解，經(jīng)證實為先天性巨結(jié)腸，該兒最嚴重的并發(fā)癥為A、腹膜炎B、腸梗阻C、營養(yǎng)不良D、小腸結(jié)腸炎E、腸穿孔答案：D79、嬰兒消化系統(tǒng)特點，下列不符合的是A、胃幽門括約肌發(fā)育良好B、嬰兒胃呈水平位C、胃酸、胃蛋白酶活性較低D、嬰兒腸道相對較短E、賁門括約肌發(fā)育不成熟答案：D80、患兒6個月，診斷為法洛四聯(lián)癥。在1次哭鬧后出現(xiàn)呼吸困難，隨即昏厥，抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象的最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循環(huán)衰竭D、因血液粘稠而產(chǎn)生肺栓塞E、以上均不是答案：E81、哪項與新生兒肺透明膜病的病理生理有關(guān)A、肺內(nèi)淋巴管和靜脈運轉(zhuǎn)體液功能不完