石大兒科護理學期末試卷（一）及答案

密封線院系班級姓名學號兒科護理學期末試卷密封線院系班級姓名學號題號一二三四五總分得分一、選擇題（每題1分，共40分）1.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.生長發(fā)育快B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足E.鐵攝入量不足2.有關缺鐵性貧血的治療中，下列哪項不正確（）A.選用二價鐵鹽B.鐵劑應在兩餐間服用C.注射鐵劑常在不能口服鐵劑的情況下使用D.鐵劑服用到血紅蛋白正常后半個月左右再停藥E.如果鐵劑治療有效,補鐵劑2～3天后網(wǎng)織紅細胞升高3.在預防小兒缺鐵性貧血的措施中,下列哪項是錯誤的（）A.母乳喂養(yǎng)B.及時添加輔食C.嬰幼兒食品適量鐵強化D.牛乳喂養(yǎng)者,應加熱處理E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預防4.有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，首選的治療是（）A.葉酸B.鐵劑C.維生素B12D.鐵劑加維生素CE.葉酸加維生素B125.

患兒，13月，因“面色蒼白1月半”收住入院。體檢時心尖區(qū)聞及III/6級收縮期雜音。血常規(guī)：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L。該患兒的貧血程度屬（）A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血6. 化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是：（）A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.周圍感染E.嗅神經(jīng)7．年長兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）A．大腸桿菌B．金黃色葡萄球菌C．腦膜炎雙球菌和肺炎雙球苗D．肺炎雙球菌E．流感嗜血桿茵8．以下關于胎兒血循環(huán)的敘述錯誤的是（）A．從胎盤來的動脈血經(jīng)臍動脈進入胎兒體內B．右心房的血可經(jīng)卵圓孔進入左房C．供應上肢的血液的氧含量較下半身的高D．肺處于壓縮狀態(tài)E．動脈導管開放9．一個3歲小兒測血壓所列結果屬正常的是（）A．60／40mmHgB．86／57mmHgC．98／68mmHgD．100／60mmHgE．110／80mmHg10．左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是（）A．支氣管肺炎B．感染性心內膜炎C．腦栓塞D．腦膿腫E．腦膜炎11．目前認為先心病的病因主要是（）A．宮內細菌感染B．宮內病毒感染C．宮內支原體感染D．母親妊娠毒血癥E．胎盤早剝12．法洛四聯(lián)癥患兒突然昏厥抽搐，最常見的原因是（）A．長期腦缺氧B．合并腦血栓C．合并腦膿腫D．合并腦膜炎E．肺動脈漏斗部肌肉痙攣13．急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.少尿B.血尿C.高血壓D.低蛋白血癥E.水腫14．腎病綜合征四大特點是（）A. 蛋白尿,血尿,少尿,高血壓B. 不同程度的水腫,大量蛋白尿,低蛋白血癥,高膽固醇血癥C．少尿,不同程度的水腫,血尿,高血壓D. 不同程度的水腫,大量蛋白尿,高血壓,低蛋白血癥E. 不同程度的水腫,高氮質血癥,高血壓,低蛋白血癥15．8歲男孩,因浮腫,尿少一周來門診,查體可見全身明顯浮腫,下肢指壓痕明顯,陰囊水腫較重,血壓14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中RBC0-4個/HP，此患兒浮腫的原因主要是（）A．腎小球濾過率下降B．低蛋白血癥C．ADH分泌增加D．醛固酮分泌增多E．腎小管對鈉的重吸收增多16、關于腹瀉的預防，下列敘述哪項不妥：（）A提倡母乳喂養(yǎng)B避免受涼C斷奶不限季節(jié)D科學添加輔食E注意飲食衛(wèi)生17、嬰幼兒腹瀉最常見的腸道內感染因素是：（）A病毒B細菌C寄生蟲D真菌E以上都正確18、當補液糾正脫水與酸中毒時，突然發(fā)生驚厥，應首先考慮：（）A低血糖B低血鈉C低血鎂D低血鈣E堿中毒19、嬰兒腹瀉，重度脫水約為體重的：（）密封線院系班級姓名學號密封線院系班級姓名學號20、下列哪項不符合嚴重低鉀的臨床表現(xiàn)：（）A腹脹明顯，腸鳴音稀少B頸軟，腱反射消失C心音低頓，可出現(xiàn)心律失常D心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q-T間期縮短ECO2結合率可升高21、近年來國際衛(wèi)生組織推薦的口服補鹽液是：（）A、林格液；B、達羅液；C、復方氯化鈉液；D、ORS液；E、等張?zhí)躯}液22、哪項符合中度高滲性脫水（）A：失水量占體重5%，血清鈉135mmol/LB：失水量占體重6%，血清鈉155mmol/LC：失水量占體重11%，血清鈉140mmol/LD：失水量占體重7%，血清鈉128mmol/LE：失水量占體重8%，血清鈉148mmol/L23、低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生（）A．休克B．煩渴C．高熱D．腦血管破裂E．神經(jīng)細胞脫水24、哪項符合輪狀病毒腸炎的特點（）A．夏季多見B．＞2歲常見C．大便呈蛋花湯樣，有腥臭味D．感染中毒癥狀重E．常伴有發(fā)熱25、小兒脫水，維持治療階段的輸液時間()A．6－8小時B．8－12小時C．12－16小時D．16－24小時E．24小時26、小兒腹瀉伴脫水，應首選哪項檢查()A．肝功能檢查B．支原體抗體C．血電解質測定D．腹部B超檢查E．胸部X線檢查27、2：1等張含鈉液是指()A．2份5％葡萄糖，1份1．4％碳酸氫鈉B．2份1．4％碳酸氫鈉，1份生理鹽水C．2份生理鹽水，l份1．4％碳酸氫鈉D．2份生理鹽水，回份5％碳酸氫鈉E．2份5％葡萄糖，l份生理鹽水28、口服補液鹽中加人葡萄糖的主要作用是：（）A．提供能量B．預防酮癥酸中毒C．增加小腸對水、鈉重吸收D．使口服補液鹽具有一定的滲透壓E．降低血清鉀濃度29、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項：（）A．加強護理，防止并發(fā)癥B．嚴格禁食C．調整和早期進食D．合理用藥E．糾正水電解質紊亂30．小兒各年齡分期，正確的是（）A．圍生期，生后臍帶結扎至生后7天B．新生兒期，生后臍帶結扎至生后56天C。嬰兒期，生后至滿2歲之前D．幼兒期，生后滿1歲至滿3歲之前E．學齡前期，生后5歲至滿7歲之前31、正常小兒，前囪閉合的年齡是（）A．6--8周B．3～4個月C．7--10個月D．l－1.5歲E．2－2.5歲32、生長發(fā)育的一般規(guī)律，正確的是（）A．由下到上B．由遠到近C．先會用全掌抓握，而后能用手指抓握D．先會畫圖，后能畫直線E．先學會記憶，后發(fā)展到感覺事物33、頭圍和胸圍相等的年齡是（）A．l歲B．2歲C．3歲D．4歲E．5歲34、頭圍測量方法是（）A．枕后到額部中央繞頭一周B．枕后沿耳邊到眉間繞頭一周C．枕后結節(jié)到眉弓上2cm繞頭一周D．枕后結節(jié)到眉間繞頭一周E．枕后結節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周35、下列各種預防接種屬何性質，正確的組合是類毒素滅活菌減毒活菌疫苗（）A．白喉破傷風麻疹B．破傷風麻疹脊髓灰質炎C．白喉乙腦卡介苗D．破傷風流腦白喉E．百日咳麻疹流腦36、白喉、百日咳、破傷風的混合疫苗需（）A．注射1次B．每周1次，注射2次C．每周1次，注射3次D．每月1次，注射2次E．每月1次，注射3次37、新生兒胎便排完時間（）A．3－4小時B．l—2天C．3—4天D．5—6天E．3－4周38、新生兒血中免疫球蛋白，從母體可經(jīng)胎盤進人胎兒的是（）A．IgAB．IgMC．IgGD．IgDE．IgE39．新生兒高膽紅素血癥，可導致（）A．敗血癥B．支氣管肺炎C．膽紅素腦病D．顱內出血E．破傷風密封線院系班級姓名學號密封線院系班級姓名學號A．母血型為A或B，胎兒血型為OB．母血型為A或B，胎兒血型為ABC．母血型為AB，胎兒血型為A或BD．母血型為O，胎兒血型為A或BE．母血型為O，胎兒血型為AB二、填空題（每空1分，共20分）1、新生兒頭圍，平均為l歲時2歲時5歲時。2、乳牙個，____________時尚未出牙可視為異常，乳牙最晚___________時出齊。3、新生兒內排出胎便排完。4、小兒收縮壓超過正常標準___mmHg以上為高血壓。5、正常7歲以后小兒心尖的位置在左側鎖骨中線以內_。6、在法洛四聯(lián)癥的四種畸形中以為最重要，對病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。7、導致新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是。8、腎炎性腎病具備單純性腎病綜合征的條件外，還具有、、、。9、Apgar評分的內容包括、、、。10、ABCDE復蘇方案是根本，是關鍵。11、補充繼續(xù)損失，液體的張力為，補充生理需要量，張力為。12、缺鐵性貧血按紅細胞形態(tài)來分屬于貧血，多發(fā)生于的年齡小兒。13、正常清潔新鮮尿離心后沉渣鏡檢，紅細胞小于，白細胞小于，一般不出現(xiàn)管型。14、小兒貧血的分度，Hb屬輕度；Hb屬中度；Hb屬重度。四、簡答題（每題5分，共25分）1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點2、如何進行維生素D缺乏的預防3、肺炎合并心衰的診斷依據(jù)4、何謂貧血？小兒貧血的診斷標準是什么？5、對腎病綜合征患兒“體液過多”，采取什么護理措施？五、病例分析（每題15分，共15分）患兒，男，1歲半，咳嗽1個月，時輕時重，不規(guī)則低熱，近2天來，高熱、咳嗽加劇伴氣促，精神飲食差。體檢：T38.9oC，R42次/分，營養(yǎng)發(fā)育中等，面色較蒼白，頸部淋巴結可觸及，右下肺可聞及細濕羅音，心臟無異常，肝肋下3指，質軟，脾未觸及。初步醫(yī)療診斷；支氣管肺炎?；純嚎赡苡械淖o理問題有哪些？2、主要的治療原則與護理措施有哪些？3、談談如何對患兒給予營養(yǎng)支持。參考答案一、選擇題（每題1分，共40分）DBBBD／ACABA／BEDBB／CADEE／DBAEC／CCCBD／DCAEB／ECCCD二、填空題（每空1分，共20分）1、新生兒頭圍，平均為34cml歲時46cm2歲時48cm5歲時50cm。2、乳牙20個，12個月時尚未出牙可視為異常，乳牙最晚2～2.5歲時出齊。3、新生兒12小時內排出胎便3～4天排完。4.小兒收縮壓超過正常標準_20__mmHg以上為高血壓。5．正常7歲以后小兒心尖的位置在左側鎖骨中線以內0.5～1cm_。6．在法洛四聯(lián)癥的四種畸形中以肺動脈狹窄為最重要，對病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。7．導致新生兒化膿性腦膜炎的常見病原菌是大腸桿菌。8.腎炎性腎病具備單純性腎病綜合征的條件外，還具有血尿、高血壓、氮質血癥、血C3下降。9、Apgar評分的內容包括皮膚顏色、心率、呼吸、對刺激的反應、肌張力。10、ABCDE復蘇方案保持呼吸道通暢（A）是根本，建立自主呼吸（B）是關鍵。11.補充繼續(xù)損失，液體的張力為1/3～1/2，補充生理需要量，張力為1/4～1/5。12．缺鐵性貧血按紅細胞形態(tài)來分屬于小細胞低色素性貧血，多發(fā)生于6個月-2歲的年齡小兒。13．正常清潔新鮮尿離心后沉渣鏡檢，紅細胞小于3個/HP，白細胞小于5個/HP，一般不出現(xiàn)管型。14.小兒貧血的分度，Hb90～110g/L屬輕度；Hb60～90g/L屬中度；Hb30～60g/L屬重度。三、簡答題（每題5分，共25分）1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點1）．人乳營養(yǎng)豐富、熱量高、營養(yǎng)素比例適合小兒消化能力與需要，尤其最初4～6月最為適宜，在此時期單獨母乳喂養(yǎng)即可滿足營養(yǎng)需要。（1分）2）．人乳含豐富的免疫成分，有抗感染作用，此點是牛乳無法相比的。（1分）3）．人乳為直接喂哺，無感染變質的可能，且方便經(jīng)濟，乳量隨小兒生長而增加。（1分）4）．喂哺母乳可增進母子感情，并可密切觀察小兒微細變化。（1分）5）．母親產(chǎn)后即哺乳，有助于子宮收縮促其早日恢復，推遲月經(jīng)復潮有利于計劃生育。（1分）2、如何進行維生素D缺乏的預防1）、胎兒期：孕婦多曬太陽，食用富含維生素D的飲食，補充維生素D、鈣。（2分）2）、新生兒期：母乳喂養(yǎng)，生后2周加維生素D。（1分）3）、嬰幼兒期：母乳喂養(yǎng)，添加輔食，多曬太陽、補充維生素D、鈣。（2分）3、肺炎合并心衰的診斷依據(jù)1）、心率突然>180次/分（1分）；2）、呼吸突然加快，＞60次/分（1分）；3）、突然極度煩躁不安，明顯發(fā)紺，面色蒼白發(fā)灰，指（趾）甲微血管充盈時間延長（1分）；4）、肝迅速增大（1分）；5）、尿少或無尿，顏面眼瞼或下肢浮腫（1分）。4、何謂貧血？小兒貧血的診斷標準是什么？貧血：外周血中單位容積內的紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常。（2分）小兒貧血的診斷標準（國內）：新生兒期血紅蛋白（Hb）小于145g/L，1-4個月嬰兒Hb小于90g/L，4-6個月嬰兒Hb小于100g/L。（1分）6個月以上則按照世界衛(wèi)生組織標準：6月～6歲者Hb小于110g/L，（1分）6～14歲Hb小于120g/L為貧血（1分）。5、對腎病綜合征患兒“體液過多”，采取什么護理措施？（1）重水腫患兒需臥床休息，腹水、胸水時，患兒呼吸困難，應取半臥位。高度水腫患兒護理人員協(xié)助患兒進食、大小便等。病情緩解后逐漸增加活動。（2分）（2）短時限鹽，待水腫消退、尿量正常后恢復正常飲食。蛋白質的攝入每日2g/kg左右。（2分）（3）保持皮膚清潔干燥，及時更換內衣。陰囊水腫用棉墊或吊帶將其托起。嚴重水腫者避免肌內注射。（1分）五、病例分析（每題15分，共15分）男嬰，8個月，因腹瀉伴發(fā)熱2天入院，2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，呈蛋花湯樣便，每日10余次，伴發(fā)熱、嘔吐、咳嗽、流涕。入院前4小時排尿1次，量少。查體：T39℃，精神萎靡，皮膚干，彈性差，前囟和眼眶明顯凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈櫻桃紅色，咽紅，雙肺（—），心音低鈍，腹稍脹，腸鳴音2次/分，四肢稍涼，血鈉120mmol/L，血鉀3.0mmol/L，血HCO3－12mmol/L。臨床診斷為感染性腹瀉。問題：1、判斷脫水的程度和性質、判斷酸堿平衡、電解質紊亂。2、根據(jù)患兒目前情況，列出主要護理診斷（≥3）3、患兒目