外科護(hù)理學(xué)考試試題及答案

第第10頁(yè)共10頁(yè)外科護(hù)理學(xué)考試試題一、單項(xiàng)選擇題：1．代謝性堿中毒常伴發(fā)（）A。低鈉血癥B。高鈉血癥C。高鉀血癥D.低鉀血癥E。高鎂血癥2．休克病人最重要的治療措施是（)A.補(bǔ)充血容量B。應(yīng)用血管活性藥物C。大量輸血D.糾正酸中毒E.手術(shù)治療3．心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是（）A。托下頜 B。緊急氣管內(nèi)插管C.環(huán)甲膜穿刺 D.枕墊高并頭后仰E。吸引器吸引4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)是（)A。局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B。滲出較多,水泡較飽滿,創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過(guò)敏，皮溫增高C管D.創(chuàng)面無(wú)水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管,感覺消失，皮溫低E.以上各項(xiàng)都不是顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是 （ ）腦水腫、腦組織體積增大 B．彌漫性顱內(nèi)壓增高C．腦脊液循環(huán)通路受阻 D．顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改E．腦干水腫處理頭部外傷時(shí)，必須遵循的外科原則是 （ ）頭皮下出血必須一一結(jié)扎B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C8,24D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理E．傷口一律全層縫合基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為 （ ）A．BMR=脈收縮壓—111 B．BMR=脈舒張-111C．BMR=脈+脈壓 D．BMR=脈+脈E．BMR=脈+收縮壓判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標(biāo)是A．甲狀腺腫大程度 B．心功能（）C．情緒 D．血壓E．基礎(chǔ)代謝率9。甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是（）A．術(shù)中出血 B．術(shù)中補(bǔ)液不足C．精神緊張 D．術(shù)前準(zhǔn)備不充分E．疼痛10．甲狀腺大部分切除病人，術(shù)后2小時(shí)突感呼吸困難,頸部腫脹,其可能的原因是（）A．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷C．單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D．雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E．頸部切口內(nèi)出血11A．乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)B．可有乳頭溢液（)C．腋窩淋巴結(jié)腫大E．可單側(cè)或雙側(cè)增生D．腫塊界限不清經(jīng)乳腺癌改良根治術(shù)的病人清醒后應(yīng)采取的體位是 （ ）中凹臥位 臥位C．頭高腳低位 端坐位E．半臥位開放性氣胸的急救首先是 （ ）抗生素治療 物止痛C．輸液 手術(shù)治療E．閉合傷口多根多處肋骨骨折發(fā)生胸壁軟化后的急救是 （ ）止痛 B．吸氧C．肋骨牽引固定 D．加壓包扎固定胸E．應(yīng)用胸腔閉式引流皮下氣腫常見于 （ ）閉合性氣胸 B．開放性氣胸C．張力性氣胸 D．損傷性氣E．急性氣胸食管切除術(shù)后，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重、最常見的并發(fā)癥是 （ ）反流性食道炎 B．吻合口狹窄C．吻合口瘺 D．幽門梗阻E．腸梗阻食道癌術(shù)后通常胃管保留時(shí)間 （ ）A．1～2天 B．3～4天C．5～6天 D．9～10天E．14天拔除胸腔引流管時(shí)應(yīng)囑病人 （ )深吸氣后屏住 B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住 D．淺吸氣后屏E．正常呼吸關(guān)于股不正確的是 （ )多發(fā)生在中年以上男性 B．疝內(nèi)容物較少C．初期可還納 D．易嵌E．晚期應(yīng)手術(shù)治療外科最常見的急腹癥是 ( )胃十二指腸穿孔 B．急性闌尾炎C．腸梗阻 D．小腸穿孔E．急性膽囊炎嬰兒最常見的急腹癥為 ( ）腸扭轉(zhuǎn) B．先天性肥大性幽門梗阻C．蛔蟲性腸梗阻 D．腸套E．臍疝腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)錯(cuò)誤的 ( ）吸出胃液及胃內(nèi)容物 B．有利于胃腸功能恢復(fù)C．有利于穿孔部位的愈合 D．減輕腹E．防止胃出血胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)者失血量超過(guò) （ A．200ml B．800mlC．500ml D．100mlE．300ml胃大部分切除術(shù)后吻合口出正常情況下術(shù)后24h內(nèi)胃管流出量為 （ )A．50～100mlB．200~300mlC．300～500mlD．500~600mlE．600~800ml25．引起急性胰腺炎最常見的發(fā)病原因是A．暴飲暴食B．酒精中毒（）C．流行性腮腺炎E．胰腺外傷26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流（）A．四肢大血管CE．四肢中小動(dòng)靜脈,以靜脈為主B．股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈D27．三杯實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果終末血尿，提示病變的部位在A．前尿道 B．后尿道或膀C．腎 D．輸尿管（）E．腎盂下列哪一項(xiàng)是骨折的特殊體征A．疼痛與壓痛 B．畸形（）C．腫脹 D．功能障礙E．瘀斑、瘀點(diǎn)29（）A．缺血性骨壞死 B．缺血性肌痙攣C．關(guān)節(jié)僵硬 D．脂肪栓塞E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎30．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于A．脊柱B．髖部(）C．肩部D．膝部E．肘部二、多項(xiàng)選擇題：1．下列術(shù)前呼吸道準(zhǔn)備，正確的是A。戒煙2周（）B。指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰C.咳嗽者給予鎮(zhèn)咳藥物D。有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療E。痰液多而粘稠者應(yīng)進(jìn)行體位引流和霧化吸入2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療（）A。發(fā)病年齡20歲B。頸部有壓迫感C。巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢E。疑有惡變3．甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)窒息的可能原因是()A。切口周圍血腫壓迫C.痰液梗塞D.氣管塌陷E。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷4．甲亢術(shù)后可能的并發(fā)癥有（)A。聲音嘶啞B.D.手足抽搐E。甲狀腺危象5．急性乳腺炎的常見病因是（）A.乳汁堆積B。乳腺外傷C.孕激素分泌增加D.雌激素分泌增加E。細(xì)菌入侵6．胸腔閉式引流后，肺復(fù)張的表現(xiàn)有(）A.引流出的氣泡和液體由多變少B.水封瓶管的液體波動(dòng)由大變小C.病人呼吸困難消失D。肺部呼吸音恢復(fù)E.病人痰量減少7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發(fā)生的（）A。嚴(yán)重呼吸困難B.紫紺或伴休克D.傷側(cè)肺萎縮E.縱膈向傷側(cè)移位8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是（）A。觀察生命體征B.C。開放靜脈D.置三腔管壓迫止血E。記錄嘔血量和便血量9（）A.臥床休息，避免勞累B。避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng)C.避免油炸、干硬、粗糙的食物D。低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白E。術(shù)前放置胃管10．關(guān)于門脈高壓的術(shù)后護(hù)理,下列措施正確的是（)A。定期監(jiān)測(cè)生命體征B。觀察病人有無(wú)意識(shí)改變C。觀察腹腔引流液的性質(zhì)及顏色D。分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E。分流術(shù)后應(yīng)臥床1周11．下列關(guān)于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是（）A。兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B。腹腔穿刺液測(cè)定淀粉酶不高C。休克D.高度腹脹E。血鈣升高或降低12（)A。術(shù)后1周內(nèi)不進(jìn)行灌腸B.預(yù)防感染C。注意出血量的觀察D。持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗E.防止尿管脫出13．收集尿液標(biāo)本應(yīng)注意（)A。避免污染，及時(shí)送檢B.清晨第一次尿C。先清洗外陰分泌物,再留取中段尿D。月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本E.留24小時(shí)尿應(yīng)加防腐劑14．下列關(guān)于肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)障礙的表現(xiàn)，正確的是（）A.指尖青紫色B。肢體腫脹C。指尖溫度升高D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白15．下列各項(xiàng)屬于骨折早期并發(fā)癥的是 ( A.休克B.內(nèi)臟損傷D.感染E。脂肪栓塞三、判斷題.代謝性酸中毒病人表現(xiàn)有呼吸減慢而同時(shí)伴有低血鉀. （ ）外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療的感染，臨床較多見。 （ ）破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒 素而引起的一種特異性感染疾病。（ ）喉返神經(jīng)損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。 ( )急癥手術(shù)，特別是急腹癥手術(shù)，需常規(guī)灌腸。 （ ）應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過(guò)程中產(chǎn)生的胃十二指腸急潰瘍，可并發(fā)出血，少數(shù)并發(fā)急性穿孔。 ( ）腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失. （ )闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。 （ ）肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經(jīng)久不愈的潰瘍。 （ ）閉式胸腔引流水封瓶中的長(zhǎng)管伸入水面下 3-4cm，接通后即見管內(nèi)水柱升至高出水面 5—6cm.（ ）門靜脈高壓癥分流術(shù)后應(yīng)早期活防止下肢靜脈血栓形成。 （ ）閉合性單處骨折病人的處理重點(diǎn)是止痛、固定胸廓和防止并發(fā)癥。 （ )尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。 （ ),首先形成股青腫;若繼續(xù)發(fā)展致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。（ ）對(duì)疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應(yīng)注意抬高，以免加重出血。 （ ）四、名詞解釋。1．條件感染急性蜂窩織炎顱內(nèi)壓增高創(chuàng)傷性窒息連枷胸壓力性尿失禁五、病案分析題。:3天1有里1次粘液便。查體：T39oC,P138次分，R28次分，BP110/70mmHg,22×109/L心肺功能基本正常。(1)最可能的診斷是什么？（2）可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出3個(gè)或以上.（3)主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？,571100單位,血清總蛋白40g/L，黃疸指數(shù)18單位。首選治療方案是什么？針對(duì)治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？歲，進(jìn)油膩飲食后，突發(fā)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2右上腹局部壓痛，伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC18×109/L。90，B超示：膽囊腫1.6cm?？赡艿脑\斷是什么？?主要的護(hù)理要點(diǎn)是什么？,29歲，上腹部擠傷1肌緊張及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音+，腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓90/60mmHg脈搏120次分。(1）該病人最可能的診斷是什么?（2)主要的護(hù)理措施是什么？歲，Whipple5天發(fā)生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/90/60mmHg化驗(yàn)：血PH7。24，血漿HCO15mmol/L，3（1)該病人酸堿失衡的類型？（2)首選治療措施是什么？（3）經(jīng)治療后，該病人出現(xiàn)手足抽搐，其原因是什么?如何處理？（4)主要的護(hù)理措施有哪些？男性，56歲，1,,1,體重1個(gè)月內(nèi)減輕4kg食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？（2)舉出5個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。（3）術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)是什么？《外科護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)題答案一、單項(xiàng)選擇題1。（4.( BD））5.(2.（AD ））3。（6。（CB））7。(D）8。（E) 9。（D ）10。E）11。C) 12.（E )13。E）14。D) 。（C ）16。C)17。（B） 18.（A ）19.( A）20.（B）21.（D）22。（E ）23。（B） 24。（B）25。（D ) 26.（D ) 27。（B ）28。（B ) 29.( D ） 30.（A ）二、多項(xiàng)選擇題1.ABDE2.BCDE3.ABCDE4.ABCDE5.AE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCE11.ACD12。ABCDE13。ABCD三、判斷題14.ABDE15。ABDE1（×）2（√）3．(√)4．(×）5．(×）（√)7（√）8（√）9．(√）10（×) 1（×) 12（√）13（×） 14（×） 1（×）四、名詞解釋條件感染(和性或機(jī)會(huì)性感染。急性蜂窩織炎指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。顱內(nèi)壓增高.當(dāng)顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代替的容量2.0kPa(200mmH2O）,.創(chuàng)傷性窒息,窒息.連枷胸此類胸廓稱為連枷胸。壓力性尿失禁當(dāng)腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時(shí),尿液不隨意地流出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦。五、病案分析題答（1)急性腹膜炎、闌尾穿孔。（2）;,:缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相關(guān)知識(shí)。（3).處理.,待肛門排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無(wú)腹脹、腹痛及腹部體征。④術(shù)后24小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng).⑤術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì),應(yīng)用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護(hù)理。⑦加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理。答+脾切除術(shù)。采取的主要護(hù)理措施有：①術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無(wú)內(nèi)出血發(fā)生;給予積極的保肝治療；③脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長(zhǎng)過(guò)快，須注意防止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無(wú)腹痛、腹脹和便血；④飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食;⑤禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對(duì)肝臟有損害的藥物；⑥引流管和傷口的護(hù)理,注意觀察引流量及性狀。答該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。治療原則：先采用非手術(shù)治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等同護(hù)理要點(diǎn)包括術(shù)前護(hù)理①按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī),做好手術(shù)準(zhǔn)備。②注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無(wú)彌漫性腹膜炎等。③病人準(zhǔn)備,使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。④講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等)。⑤了解病人對(duì)手術(shù)的心理壓力，做好心理護(hù)理.術(shù)后護(hù)理①密切觀察并記錄生命特征及尿量。②特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸減壓及腹腔引流的護(hù)理。③特殊護(hù)理——管的護(hù)理。④傷口護(hù)理。⑤協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。⑥補(bǔ)充液體和電解質(zhì),改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，控制感染。⑦做好飲食指導(dǎo)，少量多餐,低脂飲食1個(gè)月以上.答

:.:①嚴(yán)密觀察病情,定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志;②體位,取半臥位，避免過(guò)多活動(dòng)；③禁食，胃腸減壓；④輸液，維持水電解質(zhì)酸堿平衡