起搏器電極導線介紹

導線技術和

起搏器/導線接頭起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!起搏器系統(tǒng)導線起搏器起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!僅僅是一根簡單的導線?起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!概要組成單極和雙極電極材料固定機制導線絕緣層導線接頭起搏器端口起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!起搏導線的組成接頭近側環(huán)狀電極導線體部主動固定機制縫合套管遠側頭端電極起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!單極單極導體結構一根線圈

可有多股三股、四股、五股等一層絕緣層線圈(陰極)外部絕緣層起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!單極起搏優(yōu)點在體表心電圖上的起搏釘大缺點囊袋刺激從囊袋中取出后不能工作起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!單極感知優(yōu)點由于有更好的自身信號強度，因此感知更好缺點更易受到電磁干擾(EMI)、肌電干擾的影響和發(fā)生遠場感知起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!干的囊袋起搏器和囊袋組織之間有空氣在單極配置中阻礙了正確的起搏和感知起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!雙極配置導線起搏器起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!雙極感知優(yōu)點不易受到肌電干擾、EMI的影響和發(fā)生遠場感知缺點如果PVC向量垂直于“+”和“-”電極向量，那么起搏器可能檢測不到這些PVC起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!單極導線優(yōu)點更小的尺寸更容易植入?體表心電圖上大的起搏釘理論上更可靠缺點囊袋刺激的可能肌電抑制的可能容易受到EMI影響容易發(fā)生交叉感知起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!BipolarUnipolar雙極和單極單極雙極起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!電極材料材料必須不易被腐蝕或降解，

鉑及其合金目前已被廣泛應用有鉑-銥合金的鈦(St.JudeMedical)鉑合金和鍍鉑的鉑(Medtronic)鉑-銥合金(Guidant,Biotronik)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!電極極化信號/后電位起搏器刺激之后，電極或附近的離子聚集起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!電極極化高極化信號低極化信號起搏脈沖起搏脈沖極化極化起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!導線阻抗正常范圍300-1500Ω高阻抗導線由高電阻導體組成的導線阻抗能到2000Ω范圍好處是電池上的耗用電流較低歐姆定律起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!導線今天的技術多孔頭端導線允許組織長入導線內優(yōu)點是刺激用小的頭端，感知用大的表面積高阻抗極化??起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!纖維化可興奮組織不可興奮組織“虛擬電極”可興奮組織起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!3.53.02.52.01.51.00.50 4 8 12 16 20 24 26 28 32 36 40 44 48 52lllllllllll振幅(V)周起搏閾值起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!類固醇釋放方法類固醇起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!固定機制被動翼狀鰭狀J型主動固定螺旋可伸縮螺旋J型起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!固定機制主動固定螺旋導線被動固定翼狀頭端被動固定鰭狀頭端起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!內部視野起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!心房“J”型導線PA位側位起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!導線絕緣層醫(yī)用等級的聚亞胺酯80A經(jīng)常失敗90A最強55D較強，但較硬

較不易發(fā)生絕緣層破損/降解操作較困難起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!聚亞胺酯環(huán)境應力裂紋(ESC)，主要有兩種應力:制造時的應力人體內的應力起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!心外膜導線起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!導線/起搏器接頭今天的標準過去的標準適配器起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!IS-1雙極導線接頭密封環(huán)尾端插頭近端環(huán)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁!今天的起搏器端口VS-1AIS-1兼容長孔密封環(huán)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁!過去的導線接頭6mm單極6mm同軸雙極5mm單極5mm分叉雙極3.2mm小外徑、單/雙極、密封環(huán)3.2mm小外徑、單/雙極、無密封環(huán)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁!過去的導線接頭更換選擇使用一個有合適端口的起搏器使用一個適配器起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁!SJM公司

M/S起搏器接頭與5mm或6mm導線一起使用所有較老型號的5mm和6mm導線都有密封環(huán)單極接頭5mm塞子保留在里面6mm移去塞子起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁!SJMM/S起搏器端口

塞子取出起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁!單通導線系統(tǒng)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁!導線心外膜導線心內膜導線起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁!單極和雙極結構基本概念優(yōu)點和缺點起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁!單極導線起搏器起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁!單極起搏不能和植入式除顫器一起使用起搏釘可能被ICD誤認為R波VF起搏釘起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁!單極起搏和感知記住:起搏器機殼成為系統(tǒng)的一部分問題將一個較大的起搏器更換成一個較小的起搏器囊袋中的空氣或血塊可能影響起搏和感知起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁!雙極同軸雙極導體結構兩根線圈可有多股三股、四股、五股等兩層絕緣層外部絕緣層外層線圈

(陽極)內部絕緣層內層線圈(陰極)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁!雙極起搏優(yōu)點沒有囊袋刺激缺點心電圖上的起搏釘小起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁!導線起搏器雙極感知異位灶起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁!雙極導線優(yōu)點扭矩控制減少噪音干擾程序靈活沒有囊袋刺激缺點更大的直徑更硬體表心電圖上的起搏釘小起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁!電極材料極性阻抗起搏閾值類固醇起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁!電極材料(續(xù))早期的材料埃爾吉洛伊非磁性合金一種鈷、鐵、鉻、鉬、鎳和錳合金不銹鋼起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁!電極極化+++++起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁!導線阻抗阻抗的定義:在一個電路中所有阻礙電流流動的力量總和影響阻抗的幾個因素

導絲的電阻電極之間的組織電極組織接觸面起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁!電極－小的或大的頭端閾值升高阻抗降低極化降低閾值降低阻抗升高極化升高起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁!起搏閾值能夠穩(wěn)定引起心房和/或心室除極和心臟收縮所需的最小電刺激能量起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第51頁!起搏閾值我們如何降低炎癥反應以獲得更低的閾值?類固醇起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第52頁!3.53.02.52.01.51.00.50 4 8 12 16 20 24 26 28 32 36 40 44 48 52llllllllllllllllllllll起搏閾值振幅(V)伴類固醇洗提

周起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第53頁!SJM公司－類固醇釋放PassivePlus?DXTIN型號1336TTendril?DX型號1388Tendril?SDX型號1488和1688IsoFlex?S型號1646起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第54頁!固定機制被動更便宜簡單創(chuàng)傷最小較低的閾值?主動易于植入可以重新放置低脫位可能性慢性期仍可取出經(jīng)常被選擇在心房中使用起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第55頁!主動固定類固醇洗提伴可伸縮起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第56頁!心房“J”型導線起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第57頁!導線絕緣層聚亞胺酯硅樹脂起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第58頁!導線絕緣層硅樹脂澀/除非有涂層較厚軟容易劃傷聚亞胺酯滑較細硬不易劃傷ESCMIO起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第59頁!聚亞胺酯金屬離子氧化(MIO)在液體進入導線時發(fā)生

當金屬離子催化絕緣層氧化時，一種電化學環(huán)境會發(fā)展，導致材料失效起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第60頁!心外膜導線縫合非縫合起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第61頁!今天的導線接頭IS-1(國際標準)3.2毫米寬度密封環(huán)短的尾端插頭單極和雙極起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第62頁!今天的起搏器端口VS-1BIS-1兼容短孔密封環(huán)起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第63頁!游戲規(guī)則你必須有密封環(huán)在起搏器端口

在導線上

或者兩者都有起搏器電極導線介紹共69頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第64頁!過去的導線接頭起搏器電