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中國人感染H7N9禽流感

流行病學特征報告QunLi,etal.NEnglJMed.

2014Feb6;370(6):520-532.內容提要研究背景1研究方法2研究結果34研究結論研究背景2013年2月，華東地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例人感染新型H7N9禽流感病毒病例，其特征為急進性肺炎，呼吸衰竭，急性呼吸窘迫綜合征和致命的臨床結局。研究方法RT-PCR病毒分離血清學檢測研究材料139名確診病例人口學特征接觸史病情時間軸研究結果之地理分布139例確診病例分布在10個省和2個直轄市，主要在華東地區(qū)。研究結果之流行病學特點其中1例是僅通過血清學試驗確診的，另外在5位行病毒分離或核酸檢測的確診病例中行血清學檢測也呈陽性。研究結果之流行病學特點研究結果之醫(yī)療時間研究結果之家庭聚集研究結果之家庭聚集研究結果之家庭聚集研究結果之家庭聚集在密切、長時間、無保護的接觸有癥狀的患者后，有限的、非持續(xù)性的H7N9病毒人傳人的可能性依然存在。研究結果之發(fā)病時間軸研究結論確診病例特征年齡較大男性城鎮(zhèn)居民年齡<5歲年齡≥65歲某些基本醫(yī)療狀況高并發(fā)癥因素研究結論住院ARDS死亡H7N94721H5N177.511研究結論到目前為止，H7N9病毒對金剛烷抗病毒藥耐藥但對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。早期懷疑H7N9感染和早期應用奧司他韋可能有助于控制疾病的進展。研究結論現(xiàn)有的病例數(shù)據(jù)中，82％患者曾經(jīng)接觸過活的動物如家禽或豬，包括曾去過活禽交易市場。這就提高了人畜共患H7N9病毒通過直接或密切接觸，或通過接觸被污染的環(huán)境從家禽或豬傳播到人的可能性。研究結論在4個家庭聚集性感染病例中，在密切、長時間、無保護的接觸有癥狀的患者后，有限的、非持續(xù)性的H7N9病毒人傳人的可能性依然存在。研究結論中國國家指南推薦實施控制措施，比如H7N9患者的及時隔離，在醫(yī)院由醫(yī)護人員實施標準，預防飛沫傳播，以及主動監(jiān)測疾病密切接觸者。此外，國家指南

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