中國(guó)人感染H7N9禽流感流行病學(xué)特征報(bào)告課件

中國(guó)人感染H7N9禽流感

流行病學(xué)特征報(bào)告QunLi,etal.NEnglJMed.

2014Feb6;370(6):520-532.內(nèi)容提要研究背景1研究方法2研究結(jié)果34研究結(jié)論研究背景2013年2月，華東地區(qū)發(fā)現(xiàn)首例人感染新型H7N9禽流感病毒病例，其特征為急進(jìn)性肺炎，呼吸衰竭，急性呼吸窘迫綜合征和致命的臨床結(jié)局。研究方法RT-PCR病毒分離血清學(xué)檢測(cè)研究材料139名確診病例人口學(xué)特征接觸史病情時(shí)間軸研究結(jié)果之地理分布139例確診病例分布在10個(gè)省和2個(gè)直轄市，主要在華東地區(qū)。研究結(jié)果之流行病學(xué)特點(diǎn)其中1例是僅通過(guò)血清學(xué)試驗(yàn)確診的，另外在5位行病毒分離或核酸檢測(cè)的確診病例中行血清學(xué)檢測(cè)也呈陽(yáng)性。研究結(jié)果之流行病學(xué)特點(diǎn)研究結(jié)果之醫(yī)療時(shí)間研究結(jié)果之家庭聚集研究結(jié)果之家庭聚集研究結(jié)果之家庭聚集研究結(jié)果之家庭聚集在密切、長(zhǎng)時(shí)間、無(wú)保護(hù)的接觸有癥狀的患者后，有限的、非持續(xù)性的H7N9病毒人傳人的可能性依然存在。研究結(jié)果之發(fā)病時(shí)間軸研究結(jié)論確診病例特征年齡較大男性城鎮(zhèn)居民年齡<5歲年齡≥65歲某些基本醫(yī)療狀況高并發(fā)癥因素研究結(jié)論住院ARDS死亡H7N94721H5N177.511研究結(jié)論到目前為止，H7N9病毒對(duì)金剛烷抗病毒藥耐藥但對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。早期懷疑H7N9感染和早期應(yīng)用奧司他韋可能有助于控制疾病的進(jìn)展。研究結(jié)論現(xiàn)有的病例數(shù)據(jù)中，82％患者曾經(jīng)接觸過(guò)活的動(dòng)物如家禽或豬，包括曾去過(guò)活禽交易市場(chǎng)。這就提高了人畜共患H7N9病毒通過(guò)直接或密切接觸，或通過(guò)接觸被污染的環(huán)境從家禽或豬傳播到人的可能性。研究結(jié)論在4個(gè)家庭聚集性感染病例中，在密切、長(zhǎng)時(shí)間、無(wú)保護(hù)的接觸有癥狀的患者后，有限的、非持續(xù)性的H7N9病毒人傳人的可能性依然存在。研究結(jié)論中國(guó)國(guó)家指南推薦實(shí)施控制措施，比如H7N9患者的及時(shí)隔離，在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防飛沫傳播，以及主動(dòng)監(jiān)測(cè)疾病密切接觸者。此外，國(guó)家指南