醫(yī)學臨床“三基”訓練試題集§5.2課件

第五部醫(yī)師臨床“三基”訓練

綜合試卷

第二節(jié)醫(yī)師臨床“三基”訓練

綜合試卷（二）

一、選擇題1．膀胱三角的標志為（E）A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間3．最能反映組織性缺氧的血氧指標是（B）A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動脈血氧分壓降低D.動脈血氧含量降低E.動—靜脈血氧含量差增大4．有關腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（D）A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔人靜脈B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡叢人靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈E.經(jīng)室間孔人第四腦室5．Rh陰性母親，若其胎兒是燦陽性，可引起胎兒出現(xiàn)（C）A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細胞增多癥E.巨幼紅細胞性貧血6．DIC產(chǎn)生的貧血屬（A）A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血8．抬舉性心尖搏動最常見于（D）A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心臟病E.心包積液10．第二性征的區(qū)別下列不正確的是（C）A.體毛和陰毛分布的特征B.乳房發(fā)育與皮下脂肪C.皮膚色素發(fā)布D.肌肉發(fā)達程度E.聲音的強弱與音調(diào)12．開放性氣胸的現(xiàn)場急救為（D）A.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、注射止痛劑13．高滲性缺水的治療常用（C）A.常用等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5％葡萄糖注射液D.5％葡萄糖鹽水E.復方氯化鈉溶液14．硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者（E）A.嬰幼兒B.孕婦C.休克患者D.肝腎功能不全者．E.顱腦手術患者15．急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（D）A.短管骨干骺端B.扁平骨C.關節(jié)骨骺D.長管骨干骺端E.長管骨骨干16．男，30歲，自7m高處墜下，腹痛，半小時后送來急診室就醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，脈搏120次／min、弱，血壓60／40mmHg。為明確有無內(nèi)臟損傷，首先應進行哪項檢查（D）A.胸、腹部X線攝片B.腹部B超C.腹部CTD.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)18．習慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是（E）A.孕卵發(fā)育異常B.黃體功能不全C.甲狀腺功能不全D.染色體異常E.子宮頸內(nèi)口松弛19．毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（B）A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高錳酸鉀溶液沖洗D.0.5％普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷A.胰島素B.磺脲類C.硫脲類D.放射性131IE.甲狀腺次全切除術21．1型糖尿病選用（A）22．2型糖尿病無并發(fā)癥選用（B）23．糖尿病酮癥酸中毒選用（A）24．15歲Graves病選用（A）A.活動后伴疼痛性血尿B.無痛性血尿C.膿性血尿D.乳糜尿E.乳糜尿伴血尿25．泌尿系結(jié)石尿液是（A）26．泌尿系結(jié)核尿液是（C）27．泌尿系絲蟲病尿液是（D）28．泌尿系腫瘤尿液是（B）A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否31．通過胸廓上口的是（C）32．相當于第10胸椎水平通過膈的是（B）A.心尖區(qū)隆隆性雜音B.主動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音C.兩者均有D.兩者均無33．梅毒性心臟病致主動脈瓣關閉不全有（C）34．左房黏液瘤有（A）35．風濕性心臟病單純二尖瓣狹窄有（A）36．艾滋病的傳播方式包括（ABCDE）A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精38．預防局麻藥毒性反應的方法有（ABD）A.防止誤人血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素E.用高濃度減少局麻藥的用量39．腫瘤患者行化學治療后常見的副反應有（BCD）A.便血B.血尿C.毛發(fā)脫落D.免疫能力降低E.皮膚黏膜改變40．下列哪些項目屬于腦膜刺激征（AC）A.Kemig征B.lasegue征C.Brudzinski征D.Babimski征E.Gordon征二、填空題1．由B淋巴細胞介導的免疫應答稱為（體液免疫），發(fā)揮免疫效應的物質(zhì)主要是（抗體）。2．酮體主要包括（乙酰乙酸）、（β羥丁酸）和（丙酮），引起酸中毒主要是（乙酰乙酸和β羥丁酸）。3．血鉀濃度低于（3.5）mmol／L稱為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因有（鉀攝人減少）、（排鉀增多）、（細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。4．頭皮裂傷活動性出血的急救措施是（加壓包扎止血）。5．恥骨上膀胱穿刺引流術穿刺部位應選擇在（恥骨聯(lián)合上2橫指中線處）。６．判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①（心音消失）；②（大動脈搏動消失）；③（意識障礙）。三、判斷題1．卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預防結(jié)核病。（+）2．平均動脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1／4脈壓。低于收縮壓。（-）3．厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。（-）4．日本血吸蟲病是二種人畜共患病。（+）5．休克患者的最佳體位是頭低腳高位。（-）6．骨關節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、（+）7．佝僂病的早期預防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D，30萬U，每周1次，共3次。（-）8．臨床常見右側(cè)喉返神經(jīng)損傷，因右側(cè)喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)發(fā)出后，行走的途徑較長。（-）9．胃為水谷之海，主納谷，以升為順。（-）10．多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（+）四、名詞解釋1．超敏反應：是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進入致敏的機體，在體內(nèi)引起特異性體液或細胞免疫反應，由此導致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應或過敏反應。2．彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）：是指一種由多種病因引起的全身性微小血管內(nèi)血栓形成綜合征。在血栓形成的過程中血小板和凝血因子被消耗并激活了纖維蛋白溶解（纖溶）系統(tǒng)。臨床上有廣泛性出血、循環(huán)衰竭，多器官功能障礙和溶血性貧血等表現(xiàn)。3．骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷稱為骨折。4．稽留流產(chǎn)：是指胚胎或胎兒已死亡，但仍滯留在子宮腔內(nèi)尚未自然排出者，往往表現(xiàn)為早孕反應消失；子宮不再增大反而縮小，小于停經(jīng)月份；聽不到胎心。5．休克指數(shù)：指脈搏與收縮血壓的比值。五、問答題1．何謂抗原?簡述醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有哪些。答：抗原是一種能與相應克隆的淋巴細胞上獨特的抗原受體特異性結(jié)合，誘導淋巴細胞產(chǎn)生免疫應答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并能與相應抗體或致敏淋巴細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學上重要的抗原物質(zhì)有：①微生物及其代謝產(chǎn)物；②動物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。2．簡述胰島素的生理功能。答：胰島素的生理功能有：①降低血糖；②促進蛋白質(zhì)合成，抑制其分解；③促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成中性脂肪，抑制脂肪水解，血中游離脂肪酸降低，故胰島素分泌不足除使血糖升高外尚伴有高脂血癥和酮血癥；④由于前兩種作用伴有血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀降低，故使用胰島素時應注意補鉀。3．簡述破傷風的治療原則。答：破傷風的治療原則是：①中和毒素，應用TAT2萬一5萬U加入5％葡萄糖注射液500一l000mL內(nèi)靜脈滴注，每天1次，共3—5天；②徹底清創(chuàng)，敞開傷口引流；③控制痙攣，應用鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥．使用青霉素。4．試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點如下：對嬰兒來講，它具有豐富營養(yǎng)，各種營養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收；母奶中含豐富的抗體，具有免疫力；利于牙齒的發(fā)育與保護，能預防齲齒；增加母嬰感情；促進嬰兒早期智力開發(fā)；減少壞死性結(jié)腸炎的危險；減少嬰兒猝死綜合征的發(fā)生；可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴瘤的發(fā)生。對母親來講，可促進子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，促進子宮復舊；延長生育間隔；減少乳腺痛和卵巢癌的發(fā)生；經(jīng)濟方便。5．簡述醫(yī)院消毒預防措施。答：醫(yī)院消毒預防措施為：①病房、門診、急診、實驗室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風，強調(diào)自然風的對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風不良則必須安裝足夠通風量的通風設備。②病房、門診、急診、實驗室、教室每天用0.5％的過氧乙酸噴霧消毒1至2次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5％過氧乙酸噴霧消毒1次，0.5％過氧乙酸用量為20—30mL／m。③病房、門診、急診、實驗室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（包括電話、門把手、觸摸屏、桌面、病床、電梯等）及地面每天用1：5084消毒液消毒1次。④醫(yī)院汽車、班車運行時最好開窗通氣，車內(nèi)每天用0.5％的過氧乙酸噴霧消毒1次，用1：10084消毒液擦拭消毒1次，同時做好衛(wèi)生工作。6．簡述我國主要致盲眼病有哪些。答：我國主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。7．試述心內(nèi)注射操作方法。答：心內(nèi)注射操作方法如下：①患者取臥位；②用碘酊、乙醇在穿刺部位自內(nèi)向外進行常規(guī)皮膚消毒；③用空針抽取心內(nèi)注射所用的藥物；④用9號穿刺針在第4肋間胸骨左緣1—2cm處垂直刺人4—5吼，抽得回血后將藥液快速注入；⑤注射完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽按壓針孔。8．試述寒證、熱證的鑒別要點。答：寒、熱證鑒別點主要在寒熱、口渴、面色、四肢、二便、舌脈6個方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，四肢冷，大便溏稀，小便清長，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱，大便于結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。9．簡述顱內(nèi)壓增高的三主征。答：顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動頭痛明顯，頭痛部位可能與病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時。典型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強迫頭位（Bruns征）。③視盤水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影響視力，晚期可導致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點擴大。重者可見眼底靜脈怒張、出血和大量滲血。10．試述我國現(xiàn)