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卵巢性激素及生理作用廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院婦科教研室概述甾體激素主要在肝臟代謝,其降解產(chǎn)物大部分經(jīng)腎小球或經(jīng)腎小管分泌到尿中排出。卵巢腎上腺皮質(zhì)雌激素孕激素雄激素胎盤雌激素
卵泡內(nèi)膜細(xì)胞及顆粒細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來(lái)源,排卵后,主要由黃體細(xì)胞分泌雌激素。雌激素雌激素生理作用
下丘腦及腦垂體通過(guò)對(duì)下丘腦及腦垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),從而間接對(duì)卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)。卵巢能促進(jìn)卵泡發(fā)育,也有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。如雌激素不足,將致卵泡發(fā)育中止而閉鎖。雌激素生理作用新陳代謝--能促進(jìn)鈉、水潴留。脂肪代謝方面,促使體內(nèi)脂肪呈女性分布,使總膽固醇有下降趨勢(shì),降低血液膽固醇與磷脂的比例,也能使β一脂蛋白減少,對(duì)防止高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化癥發(fā)展有一定作用。雌激素減少冠心病發(fā)生的機(jī)制:1)
改善血脂的成份。2)
抑制動(dòng)脈壁粥樣硬化斑塊的形成。3)
擴(kuò)張血管、改善血供。4)
維持血管張力,保持血液穩(wěn)定。雌激素生理作用骨骼--促進(jìn)骨中鈣鹽和磷鹽的沉積,以維持正常骨質(zhì),青春期后加速骨骺閉合。絕經(jīng)期后由于雌激素缺乏而發(fā)生骨質(zhì)疏松。腦 --能促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、存活與再生,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞及神經(jīng)遞質(zhì)的形成。皮膚--使真皮增厚,結(jié)締組織內(nèi)膠原分解減慢;表皮增殖,彈性及血供改善。孕激素生理作用下丘腦及腦垂體--通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?,影響腦垂體促性腺激素的分泌。子宮--抑制子宮肌的自發(fā)性收縮,降低妊娠子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性,從而減少子宮收縮,有利于受精卵在子宮腔內(nèi)的種植與生長(zhǎng)發(fā)育。使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,為受精卵著床作好準(zhǔn)備。使宮頸口閉和,粘液減少、變稠,拉絲度減少,不利于精子通過(guò)。孕激素生理作用輸卵管抑制輸卵管的收縮及纖毛生長(zhǎng),調(diào)節(jié)孕卵的運(yùn)行。陰道使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。乳腺在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。孕激素生理作用體溫能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫升高。正常婦女在排卵前基礎(chǔ)體溫低,排卵后基礎(chǔ)體溫可升高0.3~0.5℃,這種基礎(chǔ)體溫的改變,可作為監(jiān)測(cè)排卵的重要指標(biāo)。新陳代謝孕激素能促進(jìn)水與鈉的排泄,有促進(jìn)蛋白分解的作用。孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用根據(jù)上述生理功能,顯示孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育,為妊娠準(zhǔn)備條件,可見(jiàn)二者有協(xié)同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動(dòng)、宮頸粘液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等。雄激素卵巢能分泌少量雄激素——睪酮,睪酮主要來(lái)自腎上腺皮質(zhì),卵巢也分泌一部分。睪酮不僅是合成雌激素的前體,而且是維持女性正常生殖功能的重要激素。(l)為雌激素拮抗物(2)對(duì)機(jī)體的代謝功能影響卵巢多肽激素抑制素其化學(xué)本質(zhì)已確定為多肽。制卵泡素主要的生理作用是抑制腺垂體FSH的分泌,因此
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