病理生理心附有答案

病理生理心[復(fù)制]52.心力衰竭:[單選題]*各種原因引起心臟泵功能障礙，心輸出量絕對(duì)或相對(duì)減少，不能滿足組織代謝需要的一種病理過(guò)程。(正確答案)53.高輸出量性心力衰竭:[單選題]*心衰時(shí)，心輸出量較發(fā)病前有所下降，但其值仍屬正常，甚或高于正常，這種心力衰竭類(lèi)型稱(chēng)為高輸出量性心力衰竭。(正確答案)54.心室重塑:[單選題]*是心室在長(zhǎng)期容量和壓力負(fù)荷增加時(shí)，通過(guò)改變心室的結(jié)構(gòu)、代謝和功能而發(fā)生的慢性代償適應(yīng)性反應(yīng)。(正確答案)1.急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生過(guò)?（）[單選題]*A.心率加快B.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張C.交感神經(jīng)興奮D.心肌肥大(正確答案)E.血液重新分配2.右心衰竭時(shí)不大可能出現(xiàn)下列哪種變化（）[單選題]*A.水腫B.肝頸靜脈返流征（＋）C.少尿D.兩肺濕性羅音，咳粉紅色泡沫痰(正確答案)E.食欲不振，消化吸收不良3.下列疾病中哪一種伴有右心室前負(fù)荷明顯加重?（）[單選題]*A.高血壓病B.心肌病C.室間隔缺損(正確答案)D.肺源性心臟病E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全4.下列病種中最易發(fā)生離心性肥大的疾病是（）[單選題]*A.高血壓病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈高壓E.肺動(dòng)脈瓣狹窄5.心臟前負(fù)荷增加可發(fā)生于下列哪一種情況（）[單選題]*A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.高血壓D.肺栓塞E.嚴(yán)重貧血(正確答案)6.下列對(duì)心衰原因的敘述哪一項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A.心肌嚴(yán)重缺血缺氧B.壓力負(fù)荷過(guò)重，導(dǎo)致心臟過(guò)度緊張?jiān)葱詳U(kuò)張(正確答案)C.心肌結(jié)構(gòu)破壞D.嚴(yán)重貧血可因長(zhǎng)期前負(fù)荷過(guò)重而心衰E.心臟容量負(fù)荷或壓力負(fù)荷過(guò)重7.心衰時(shí)引起夜間陣發(fā)性呼吸困難的最關(guān)鍵因素是（）[單選題]*A.迷走神經(jīng)興奮性降低B.呼吸中樞抑制C.左心衰竭而右心功能尚好D.平臥肺淤血急劇加重(正確答案)E.冠狀動(dòng)脈血流減少，心功能下降8.心力衰竭是指（）[單選題]*A.全身性水腫循環(huán)血量減小B.血壓下降，全身血管系統(tǒng)擴(kuò)張C.心臟舒縮功能障礙，心輸出量下降(正確答案)D.肺部淤血E.心臟肥大，節(jié)律紊亂9.嚴(yán)重貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是（）[單選題]*A.心肌能量生成障礙(正確答案)B.心肌能量利用障礙C.興奮-收縮偶聯(lián)障礙D.心肌收縮蛋白破壞E.心肌能量?jī)?chǔ)存障礙10.心力衰竭的特征是（）[單選題]*A．心泵血量改變B．心肌舒張功能降低C．心肌收縮功能降低D．回心血量不足E．心輸出量不能滿足機(jī)體代謝需要(正確答案)11.下列疾病中哪一種不是由于心室容量負(fù)荷過(guò)度而導(dǎo)致心力衰竭（）[單選題]*A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．二尖瓣關(guān)閉不全C．三尖瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)E．高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)12.左心衰竭時(shí)，呼吸困難最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是:（）[單選題]*A．勞力性呼吸困難;(正確答案)B．夜間陣發(fā)性呼吸困難;C．端坐呼吸;D．阻塞性呼吸困難;E．嘆氣樣呼吸。13.心衰時(shí)心室舒張功能障礙與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)?（）[單選題]*A．ATP供給不足;B．肌漿網(wǎng)ATP酶活性下降;C．舒張勢(shì)能下降;D．心室壁張力增加;E．肌鈣蛋白與鈣親和力下降。(正確答案)14.下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（）[單選題]*A.心臟每搏輸出量降低B.靜脈回心血量超過(guò)心輸出量C.心輸出量不能滿足機(jī)體的需要(正確答案)D.心功能障礙引起肺循環(huán)充血E.伴有肺水腫或肝脾腫大下肢水腫的綜合征15.充血性心力衰竭是指:（）[單選題]*A．心泵功能衰竭;B．急性心力衰竭;C．慢性心力衰竭;D．以心臟擴(kuò)大為特征的心力衰竭;E．以血容量、組織間液增多為特征的心衰。(正確答案)16.高輸出量性心衰病人血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是:（）[單選題]*A．心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所↑，高于正常;B．心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所↓，但高于正常;(正確答案)C．心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所↑，但低于正常;D．心衰時(shí)心輸出量比心衰前有所↓，但低于正常;E．以上都不對(duì)。17.急性心衰時(shí)，可無(wú)下述哪項(xiàng)代償方式?（）[單選題]*A．心率加快;B．心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張;C．交感神經(jīng)興奮;D．心肌肥大;(正確答案)E．血液重新分配。18.下列疾病中最易發(fā)生向心性心肌肥大的疾病是:（）[單選題]*A．甲亢;B．嚴(yán)重貧血;C．維生素B1缺乏癥;D．高血壓病;(正確答案)E．主A瓣關(guān)閉不全。19.心臟向心性肥大的本質(zhì)是:（）[單選題]*A．心肌細(xì)胞增生;B．肌節(jié)的并聯(lián)性增生;(正確答案)C．肌節(jié)的串聯(lián)性增生;D．心肌纖維長(zhǎng)度加大;E．心肌細(xì)胞間質(zhì)增生。20.心肌串聯(lián)性增生的主要原因是:（）[單選題]*A．心肌能量代謝障礙;B．心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙;C．心臟后負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重;D．心臟前負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重;(正確答案)E．心肌結(jié)構(gòu)破壞。21.離心性心肌肥大的主要機(jī)制是（）:[單選題]*A．收縮期阻力過(guò)大;B．冠脈流量增加;C．心率加快;D．心輸出量增加;E．舒張期室壁張力增加。(正確答案)22.心肌肥大，下述何種概念是錯(cuò)誤的?（）[單選題]*A．主要是心肌細(xì)胞體積增大;B．單位重量肥大心肌的舒縮性能是降低的;C．心臟總的收縮力增強(qiáng);D．使心臟在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于功能穩(wěn)定狀態(tài);E．能有效地防止心衰的發(fā)生。(正確答案)23.心力貯備是指:（）[單選題]*A．靜息狀態(tài)下心臟的收縮能力;B．運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心臟的收縮能力;C．每搏輸出量的多少;D．心輸出量的多少;E．隨機(jī)體功能代謝需要心輸出量增長(zhǎng)調(diào)節(jié)能力。(正確答案)24.最能反映心泵功能降低的指標(biāo)是:（）[單選題]*A．動(dòng)脈血壓下降B．心輸出量減少(正確答案)C．心率加快D．心肌最大收縮速度E．心率減慢25.左心衰竭病人出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，表現(xiàn)出:（）[單選題]*A．肺淤血繼續(xù)存在;B．肺水腫繼續(xù)存在;C．肺淤血減輕;(正確答案)D．肺淤血合并體循環(huán)淤血;E．肺循環(huán)和體循環(huán)都恢復(fù)正常。26.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的主要機(jī)制是:（）[單選題]*A．肺A高壓;B．肺淤血、肺水腫;(正確答案)C．深睡眠時(shí)迷走神經(jīng)緊張性增高;D．平臥位使V回流加速;E．平臥位使胸腔容積減小。27.慢性心衰時(shí)，機(jī)體最有效的代償方式是:（）[單選題]*A．心率加快;B．心肌肥大;(正確答案)C．心室擴(kuò)張，增強(qiáng)心收縮力;D．血液紅細(xì)胞增多;E．水鈉潴留使血容量增多。28.心力衰竭臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是:（）[單選題]*A．壓力負(fù)荷過(guò)重B．容量負(fù)荷過(guò)重C．心輸出量不足和回流障礙(正確答案)D．心肌能量代謝障礙E．心肌梗死29.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)低輸出量性心力衰竭?（）[單選題]*A．嚴(yán)重貧血(正確答案)B．冠心病C．高血壓心臟病D．心肌病E．心臟瓣膜病30.心力衰竭時(shí)有關(guān)心率加快的敘述，哪項(xiàng)是不正確的（）[單選題]*A．無(wú)論急性或慢性心力衰竭，心率都加快B．心率加快是最容易被迅速動(dòng)員起來(lái)的一種代償活動(dòng)C．心率越快其代償效果越好(正確答案)D．心率加快可能與交感神經(jīng)興奮有關(guān)E．代償作用有限31.可發(fā)生心臟離心性肥大的疾病是（）[單選題]*A．高血壓病B．肺源性心臟病C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D．二尖瓣狹窄E．冠心病32.心衰時(shí)血容量增加的代償反應(yīng)可產(chǎn)生的負(fù)面影響是（）[單選題]*A．水鈉排出增加B．心輸出量減少C．心臟前負(fù)荷增加(正確答案)D．心臟后負(fù)荷減少E．心室充盈不足33.心力衰竭時(shí)心肌收縮性降低的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確?（）[單選題]*A．興奮-收縮偶聯(lián)障礙B．心肌能量代謝紊亂C．心肌細(xì)胞凋亡D．心肌細(xì)胞壞死E．心肌交感神經(jīng)分布密度增加(正確答案)34.心衰時(shí)關(guān)于肌漿網(wǎng)鈣處理功能紊亂下列哪項(xiàng)不正確（）[單選題]*A．肌漿網(wǎng)鈣攝取減少B．肌漿網(wǎng)鈣儲(chǔ)存量增多(正確答案)C．肌漿網(wǎng)鈣釋放量下降D．與酸中毒有關(guān)E．與缺氧有關(guān)35.左心衰竭引起肺循環(huán)充血主要表現(xiàn)是（）[單選題]*A．下肢水腫B．呼吸困難(正確答案)C．心律失常D．肝腫大壓痛E．頸靜脈怒張36.左心功能不全時(shí)發(fā)生呼吸困難的根本機(jī)制是（）[單選題]*A．肺動(dòng)脈高壓B．肺瘀血、肺水腫(正確答案)C．深睡眠時(shí)迷走神經(jīng)緊張性增高D．平臥時(shí)靜脈回流加速E．平臥時(shí)胸腔容積減少37.下列哪項(xiàng)不是右心衰的主要臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A．水腫B．靜脈壓升高C．肝腫大D．頸靜脈怒張E．心源性哮喘(正確答案)38.大面積急性心肌梗塞時(shí)可出現(xiàn)（）[單選題]*A.心肌各成份的不平衡生長(zhǎng)B.心肌中大量收縮蛋白破壞(正確答案)C.心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙D.心肌能量生成和／或利用障礙E.上述均可能存在39.長(zhǎng)期維生素B1缺乏引起心衰的主要原因是（）[單選題]*A.心肌各成份的不平衡生長(zhǎng)B.心肌中大量收縮蛋白破壞C.心肌興奮收縮偶聯(lián)障礙D.心肌能量生成和／或利用障礙(正確答案)E.上述均可能存在40.主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)主要引起（）[單選題]*A.右心室容量負(fù)荷過(guò)重B.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重(正確答案)C.心肌結(jié)構(gòu)損害D.心肌代謝障礙E.右室壓力負(fù)荷過(guò)重41.心肌炎時(shí)主要引起（）[單選題]*A.右心室容量負(fù)荷過(guò)重B.左心室壓力負(fù)荷過(guò)重C.心肌結(jié)構(gòu)損害(正確答案)D.心肌代謝障礙E.右室壓力負(fù)荷過(guò)重42.引起心功能不全的原因包括（）*A．心肌負(fù)荷過(guò)重(正確答案)B．心肌代謝障礙(正確答案)C．彌漫性心肌病(正確答案)D．嚴(yán)重心律失常(正確答案)E．冠狀動(dòng)脈功能不全(正確答案)43.以下哪些因素可誘發(fā)心力衰竭（）*A．肺部感染(正確答案)B．情緒激動(dòng)(正確答案)C．輸液過(guò)多(正確答案)D．心動(dòng)過(guò)速(正確答案)E．妊娠和分娩(正確答案)44.感染過(guò)程容易誘發(fā)心力衰竭是因?yàn)椋ǎ?A．發(fā)熱過(guò)程易伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速(正確答案)B．發(fā)熱過(guò)程中回心血量增加(正確答案)C．毒素?fù)p害心肌(正確答案)D．代謝率增高(正確答案)E．血容量過(guò)多45.左心衰竭常發(fā)生于（）*A．肺源性心臟病B．冠心病(正確答案)C．肺動(dòng)脈狹窄D．高血壓病(正確答案)E．二尖瓣關(guān)閉不全(正確答案)46.右心衰竭常發(fā)生于（）*A．肺源性心臟病(正確答案)B．肺動(dòng)脈瓣狹窄(正確答案)C．持久的左心衰竭(正確答案)D．主動(dòng)脈瓣疾患E．肺栓塞(正確答案)47.心肌興奮—收縮耦聯(lián)障礙的常見(jiàn)原因有（）*A．肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+的攝取及釋放障礙(正確答案)B．心肌能量釋放障礙C．細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流受阻(正確答案)D．Ca2+復(fù)位延緩E．肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙(正確答案)48.下列哪些情況可阻滯鈣離子內(nèi)流（）*A．酸中毒(正確答案)B．高鉀血癥(正確答案)C．高鈣血癥D．去甲腎上腺素含量減少(正確答案)E．β-受體密度相對(duì)下調(diào)(正確答案)49.心衰時(shí)引起血容量擴(kuò)大主要通過(guò)下列哪些環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)（）*A．降低腎小球