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炎癥顯像概述放射性核素炎癥顯像是一類基于炎癥組織血流、代謝以及病變部位組織微環(huán)境改變的診斷技術(shù)，它能比以組織結(jié)構(gòu)改變?yōu)榛A(chǔ)的影像診斷技術(shù)更早地顯示炎癥病灶的存在。炎癥---機體對組織損傷或致病因子侵入所發(fā)生的,以防御為主的反應(yīng)。急性炎癥

受損組織釋放大量生物活性物質(zhì)局部小A擴張，cap通透性增加，血管內(nèi)的液體及有關(guān)蛋白質(zhì)等成分滲出進入炎癥組織，水腫。

早期，少數(shù)巨噬細胞開始吞噬活動。

30min，中性WBC浸潤，24h達高峰。

隨后，單核細胞緩慢、持續(xù)遷移至病損處。慢性炎癥

以單核細胞浸潤為主炎癥的病理生理學基本原理WBC是參與炎癥和免疫反應(yīng)的主要細胞成分WBCIV.趨化因子WBC炎癥組織WBCWBCWBC炎癥組織顯像原理運鐵蛋白鐵蛋白吞噬B后的含鐵血黃素Mφ乳鐵蛋白67Ga正常圖像111In-oxine-白細胞和99Tcm–HMPAO-白細胞早期顯像主要顯示肝、脾、肺和血池中，4小時后則主要集中在肝和脾中，腸道無明顯的放射性聚集。67Ga主要集中在肝、脾和骨髓中，因其經(jīng)泌尿系統(tǒng)和腸道排泄，故腸道、腎和膀胱均可顯影。111In-IgG和99Tcm-IgG則主要集中在心血池和大血管外，也在血流豐富的器官中有聚集，如肝、脾、腎和骨髓等。18~24h的分布基本局限

肝、脾、骨髓和大血管的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腸道和膀胱無放射性濃聚111In-oxine-WBC正常影像升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸有大量放射性濃聚臨床診斷:Crohn氏病111In-oxine-WBC異常影像Fullhistory:

36-yearoldHIV-positivemanpresentswithpersistentfeversandpalpablesupraclavicularadenopathy.72hours

異常影像CT:extensive,bulkylymphadenopathyintheretroperitoneum.Followup:Abiopsyoftherightsupraclavicularlymphnodedemonstratedanatypicalmycobacterial分支桿菌infection.小結(jié)臨床上，67Ga最有效的是用于慢性炎癥和淋巴細胞介導(dǎo)的炎癥（結(jié)節(jié)?。?，在下列情況可優(yōu)先考慮：1.機會感染或非細菌性感染,尤

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