昭昭醫(yī)考6月24日模擬測(cè)試卷3

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必考題串講第三部分關(guān)于管型的敘述，正確的是A.紅細(xì)胞管型，常見于急性腎炎B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎衰竭C.脂肪管型，常見于腎盂腎炎D.蠟樣管型，常見于腎病綜合征E.是發(fā)病約占腹外疝的B.可進(jìn)入陰囊C.可有淺環(huán)擴(kuò)大E.容易嵌頓3.60歲，男性，突然右口角流涎，言語(yǔ)不清，右上下肢無(wú)力，活動(dòng)不靈，右偏身感覺減退，看不見右側(cè)物體，病變位于A.左側(cè)中央前回B.左側(cè)中央后回D.左側(cè)內(nèi)囊E.左側(cè)枕葉矩狀裂光試驗(yàn)陽(yáng)性，平臥后可消失，正確的診斷是右側(cè)睪丸鞘膜積液C.右側(cè)斜疝E.右側(cè)附睪結(jié)核個(gè)月前開始只要見到刀具就擔(dān)心會(huì)持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務(wù)，明知這種想法不合理，但無(wú)法自控，深感苦惱。最可能的診斷是A.恐懼癥B.癔癥E.強(qiáng)迫癥3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣短?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是A.焦慮癥C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病 PAGE4PAGE411小時(shí)。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷是昏厥C.腦栓塞E.高血壓腦病述是痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛C.易出現(xiàn)頑固性腹水E.有針對(duì)性應(yīng)用抗生素治療的是B.門靜脈壓力增高C.低白蛋白血癥E.原發(fā)性醛固酮增多A.引起惡性貧血消化道癥狀多見C.可同時(shí)存在潰瘍

E.常有幽門螺桿菌感染病人自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的、雜亂無(wú)章的、不屬于自己思想的陌生內(nèi)容，此癥狀是A.強(qiáng)制性思維B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感＋＋＋1痛、燒心。應(yīng)如何處理A.停用強(qiáng)的松B.加用潘生丁C.改用環(huán)磷酰胺E.改用消炎痛女，19歲，因發(fā)熱伴頭痛，嘔吐，2810日入院.查體：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽(yáng)性，該患者病變最嚴(yán)重的部位是A.橋腦和小腦基底核和丘腦C.小腦和延髓D.延腦和腦橋E.大腦皮層及丘腦女，261個(gè)月來(lái)出現(xiàn)失眠，2kg。自覺自己無(wú)能、沒用、孤獨(dú)、沒有人關(guān)心自己，對(duì)未來(lái)也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。目前患者存在的突出癥狀是三自癥狀B.思維遲緩C.睡眠障礙E.三無(wú)癥狀Curling潰瘍的病因是酒精C.嚴(yán)重?zé)齻鸈.非甾體抗炎藥A.血直接膽紅素升高、尿膽原陰性尿膽原弱陽(yáng)性，尿膽紅素陰性C.尿含鐵血黃素陽(yáng)性E.陽(yáng)性女，30歲。2天來(lái)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。實(shí)驗(yàn)室

檢查：腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80%，蛋白輕度增高。最可能的診斷為A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓腫瘤E.急性硬膜外膿腫男，70歲。腹瀉半年，每日4～5次，有時(shí)便中帶有鮮血，間斷左下腹疼痛，肛門下墜感。查體：貧血貌，左下腹部有壓痛。糞便常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞。最可能的診斷是腸結(jié)核C.結(jié)腸癌D.痔E.炎癥性腸病肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖侨欢夜軌浩菴.垂體后葉素靜脈滴注D.氨基乙酸靜脈滴注E.冰生理鹽水洗胃男性，44B型超聲波2cm×2cm占位性病變．排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確根治性右腎切除B.右腎切除C.右腎下板切除E.男，63歲，2年前出現(xiàn)嚴(yán)重腦卒中遺留偏癱癥狀，近1年病情經(jīng)常波動(dòng)。記憶力明顯下降，情緒不穩(wěn)定，3老伴對(duì)他不忠心有外遇，給他下毒謀財(cái)害命，還憑空聽到有人罵他和議論他的聲音，心情低落，有自殺觀念。檢查發(fā)現(xiàn)記憶力屬很差水平，計(jì)算力和理解力明顯下降。最可能的診斷是A.精神分裂癥

A.內(nèi)鏡下摘除B.內(nèi)鏡下圈套電灼切除C.開腹手術(shù)E.擴(kuò)肛后拖出切除便1天，無(wú)嘔吐。既往便秘史多年。查體：腹部膨隆且不對(duì)稱，以左下腹為著，有壓痛，腸鳴音7次/分，移動(dòng)性濁音陰性，直腸指診空虛，指套無(wú)染血。最可能的診斷是A.腸系膜血管栓塞B.直腸癌E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B.抑郁癥

歲，腰痛、尿頻、尿急、D.人格障礙E.腦血管病所致精神障礙22.關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷B.處置時(shí)著重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷C.盡早清創(chuàng)縫合D.24小時(shí)E.即使創(chuàng)口不大，出血也較多

8～10／HP，白細(xì)胞15～20／HP。腎盂造影示右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能診斷是慢性腎炎C.多囊腎D.腎結(jié)核男，449HBsAg PAGEPAGE6ALT正常，未定期復(fù)查。4ALT療。3周前因過(guò)勞出現(xiàn)食欲下降、尿黃、明顯乏力、齒齦出血。治療后，上述癥狀逐漸加重，且出現(xiàn)腹脹、尿

B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白E.血前列腺特異抗原（PSA）3天睡眠顛倒，有時(shí)語(yǔ)無(wú)

歲，患肝硬化腹水半年。倫次。查體：注射部位有淤斑，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，撲翼樣震顫陽(yáng)性，化驗(yàn)ALT176U/L，TBil432mmol/L，凝血酶原活動(dòng)度38%。該患者最可能的診斷是亞急性重型乙型肝炎C.慢性重型乙型肝炎E.慢性乙型肝炎糞便糊狀。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是結(jié)腸癌C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核男，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬。為排除前列腺癌意義最大的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是血癌胚抗原

大量利尿后意識(shí)不清一天住院。查血2.3mmol／L135mmol／L，血氯化物102mmolL140oLA.γ一氨酪酸谷氨酸鈉C.谷氨酸鉀便6個(gè)月。貧血，血沉30mm／h，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.Chron病E.結(jié)腸癌9個(gè)月。消瘦、貧血。右下34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有三段腸壁僵硬、狹窄，皺A.腸易激綜合征B.腸結(jié)核C.Crohn病E.結(jié)腸癌2個(gè)月余，從下往上發(fā)展.近1個(gè)月出現(xiàn)右下肢無(wú)力，查：顱神經(jīng)及雙上肢正常，左腹股溝以下痛溫覺減退，右下肢肌力ⅣBbis脊髓髓內(nèi)腫瘤C.右髓外硬膜內(nèi)腫瘤D.脊柱結(jié)核33.15（＋＋＋g，10mmol／L，應(yīng)用強(qiáng)地松治療4周，尿量增加，水腫消退。尿蛋＋A.強(qiáng)地松原劑量繼續(xù)治療B.強(qiáng)地松開始減量加用清蛋白、強(qiáng)地松減量D.加用ACTH、強(qiáng)地松減量E.加用消炎痛、強(qiáng)地松減量女性，308個(gè)月，低熱4個(gè)月。查體：腹軟，無(wú)壓痛，X盈缺損。最可能的診斷是

A.克羅恩病C.阿米巴性結(jié)腸炎D.增生型腸結(jié)核E.潰瘍型腸結(jié)核女，303年，伴嘔吐，嘔吐物為潴留食物，食管鋇餐造影見食管下段呈鳥嘴樣狹窄，上段食管明顯擴(kuò)張。診斷考慮A.食管憩室C.賁門失弛緩癥E.食管癌昏迷，5分鐘后清醒，3小時(shí)后再度昏迷，X越過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，提示為腦挫傷急性硬膜外血腫C.急性硬膜下血腫E.腦水腫不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.C尿素酶呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn) E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)關(guān)于瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的描述是1000?2000ml汁D.可有振水音E.可有低鉀低氯性堿中毒3年，突感眩暈、嘔吐、言語(yǔ)不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語(yǔ)含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部診斷A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓形成B.右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成E.左側(cè)小腦后下動(dòng)脈血栓形成A.壁細(xì)胞B.G細(xì)胞D.主細(xì)胞E.黏液細(xì)胞男性，28歲。32米高處跌下，僅左腰部撞傷，感左腰部疼痛

RBC5～8個(gè)/HP，最可能的診斷是腎挫傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷關(guān)于尿三杯試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的尿三杯試驗(yàn):5?10ml杯，中間部分為第二杯其檢驗(yàn)結(jié)果可初步判斷鏡下血尿或D.第三杯尿液異常，提示病變?cè)谇澳虻馈⒕褽.或以上部位病人最近數(shù)月一直耳聞人語(yǔ)聲，講中有竊聽器、攝像機(jī)。馬路上有人跟狀主要是A.思維散漫B.被害妄想C.被控制感D.錯(cuò)覺E.關(guān)系妄想 PAGE12PAGE12錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐近3個(gè)月來(lái)呆坐少語(yǔ)，自笑，認(rèn)為自思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)顯著體征，該患者診斷為抑郁癥精神分裂癥腦腫瘤所致精神障礙E.偏執(zhí)性精神障礙般抗炎無(wú)效，且逐漸加重，有米湯尿考慮下列哪種疾病A.慢性腎盂腎炎B.慢性前列腺炎C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變型腎病的特點(diǎn)，敘述不正確的是A.管上皮細(xì)胞脂肪變性免疫熒光檢查陰性電鏡下于系膜區(qū)可見電子致密物

血尿?qū)に刂委熋舾猩窠?jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，現(xiàn)擬用抗癲癇藥治療，首選卡馬西平（安定）C.乙琥胺D.氯硝西泮E.撲米酮（撲癇酮）3級(jí)，雙下肢肌力3級(jí)，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽(yáng)性。其原因最可能是A.急性脊髓炎B.脊髓壓迫癥C.周期性麻痹D.急性肌炎E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病下列關(guān)于躁狂癥的描述，哪項(xiàng)不正確具有感染力C.注意力增強(qiáng)，持久E.起病呈急性或亞急性女性，30歲。3個(gè)月來(lái)工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏.動(dòng)作遲緩，自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘。全身酸痛，有時(shí)感心悸、氣急?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。該病人最可能的診斷是A.焦慮癥C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病女。18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。布氏征陽(yáng)性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮A.腦炎D.腦腫瘤脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞病變時(shí)，出現(xiàn)A.覺障礙感覺障礙感覺障礙覺障礙覺障礙女性，22歲，1年前開始復(fù)習(xí)準(zhǔn)備報(bào)考研究生，近半年出現(xiàn)沒有精力，心情緊張而不能松弛，易激惹，有時(shí)感覺頭痛、乏力，入睡困難，最近1個(gè)月加重。最可能的診斷是A.抑郁癥B.焦慮癥C.恐怖癥D.強(qiáng)迫癥女，36歲。確診腎病綜合征，血白15g／L2日感右側(cè)腰部隱痛，尿常規(guī)：RBC20～40／HP，WBC0～2超：雙腎、輸尿管末見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是A.急性腎盂腎炎B.隱匿性腎炎C.腎結(jié)核E.腎腫瘤急進(jìn)性腎小球腎炎１型患者血濃度常升高的抗體是A.抗腎小球基底膜抗體B.抗核抗體C.抗雙鏈DNA抗體E.抗平滑肌抗體界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛（U（酶偶聯(lián)法，白細(xì)胞8×9／L，急性胰腺炎B.急性膽囊炎E.潰瘍病穿孔及雙下肢浮腫。查體：血壓140／90mmHg常規(guī)：蛋白（＋＋，紅細(xì)胞（＋。Scr176μmol／IC3輕度下降。診斷為急性腎小球腎炎。下列哪類藥物不宜使用利尿劑C.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑D.糖皮質(zhì)激素E.鈣離子拮抗劑慢性膀胱刺激癥狀患者，靜脈尿路造影見右腎上盞有破壞，可能是診斷

為A.右腎腫瘤．B.右腎盂腎炎C.右腎炎D.右腎結(jié)核A.屬于心理生理障礙心理治療以森田療法最為合適主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官表現(xiàn)癥狀的波動(dòng)與心理因素特別是情緒因素密切相關(guān)對(duì)軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理，不正確的方法是A.積極治療原發(fā)疾病B.精神癥狀對(duì)癥處理加強(qiáng)護(hù)理與支持治療D.環(huán)境干預(yù)，越安靜越好E.告知家屬相關(guān)知識(shí)，消除緊張情緒脊髓半橫斷(Brown-Seguard)綜合征常見于Guillam-Barre綜合征急性脊髓炎D.脊髓髓外腫瘤E.脊髓空洞癥患者，男性。車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，鼻出血，左耳診斷首先考慮B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折E.腦震蕩女性，30歲，3個(gè)月來(lái)工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語(yǔ)少，動(dòng)作遲緩。自覺腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時(shí)感心慌氣緊?？傆X自己患了不治之癥，給家庭帶來(lái)許多麻煩。你認(rèn)為該病人最可能的診斷是A.焦慮癥C.疑病癥D.抑郁癥E.心身疾病女性，55歲。晨起大便時(shí)突發(fā)頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時(shí)后出現(xiàn)右眼上瞼下垂，頻繁嘔吐，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。首先考慮診斷為腦內(nèi)血腫B.腦膜炎

C.腦膿腫E.蛛網(wǎng)膜下腔出血女，26歲。半年來(lái)無(wú)原因認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動(dòng)不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是A.被害妄想B.情感脆弱C.影響妄想E.焦慮(66-67題)共用選項(xiàng)A.腎活檢C.雙腎B超D.腎動(dòng)脈造影靜脈腎盂造影慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是原發(fā)性腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是(68-70題)共用選項(xiàng)A.氯氮平C.卡馬西平D.氟西汀E.阿撲嗎啡 PAGEPAGE13屬非典型抗精神病藥物是屬選擇性5一羥色胺重吸收抑制劑SSRI)是用于治療酒精依賴的藥物是（71-73題）共用選項(xiàng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B.后顱凹腫瘤D.腦挫裂傷易造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的疾病是易造成枕骨大孔疝的疾病是易造成小腦幕裂孔疝的疾病是（74-76題）共用選項(xiàng)A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎E.狼瘡性腎炎B超雙腎增70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成。提示存在女，19歲。以大量蛋白尿伴鏡下血

140ｕmol／LC3降體陽(yáng)性。提示存在男，1510余天出現(xiàn)腹痛和便血，經(jīng)潑尼松治療后4周出現(xiàn)尿蛋白(++)、紅細(xì)胞～HC3正常。(77-78題共用題干)00小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少分，右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，WBC8～10／HP。紅細(xì)胞2～3／HPA.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔急性化膿性闌尾炎D.急性胰腺炎A.門靜脈炎B.腸梗阻化膿性腹膜炎D.腹腔膿腫E.水，電解質(zhì)紊亂 PAGE17PAGE17(79-80題)共用題干63Hz棘-慢波，智力基本正常。該患兒的發(fā)作類型是A.部分性發(fā)作B.典型失神發(fā)作C.非典型失神發(fā)作E.肌陣攣發(fā)作A.卡馬西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥(81-83題)共用題干男，3551周來(lái)加重。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（＋＋＋＋g/L。A.慢性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.腎病綜合征D.隱匿性腎炎慢性腎盂腎炎為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.24水時(shí)尿蛋白定量

C.血膽固醇D.血常規(guī)【假設(shè)信息】腎活檢病理類型為微小病變型腎病，初治時(shí)的首選治療方案是A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素E.糖皮質(zhì)激素十氮芥（84-85題）共用題干男，75歲。有尿頻、排尿困難，尿滴作為首診醫(yī)生，你選擇的處理措施是抗感染治療導(dǎo)尿并留置尿管D.針灸治療E.應(yīng)用α受體阻滯劑60g，患者選擇長(zhǎng)期服藥，最有效的藥物治療方案是A.β受體阻滯劑B.5α還原酶抑制劑C.α受體阻滯劑5α還原酶抑制劑D.花粉制劑E.5α還原酶抑制劑十花粉制劑(86-87題)共用題干患者，男，301年，31天.查體：雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210umol/L1.018，肝功能正血壓家族史.A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎E.腎病綜合征最可能的病理診斷是A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.膜性腎病D.IgA腎病(88-89題)共用題干患者，男，25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn).III最可能的診斷為B.多發(fā)性硬化C.重癥肌無(wú)力E.多發(fā)性肌炎A.血清抗心磷脂抗體CT檢查肌電圖E.血清肌酶檢查(90-92題)共用題干血壓正常-＋＋＋H424g/L，入院后予潑尼40mg口服。2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。A.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎E.隱匿性腎炎本例病理診斷應(yīng)為系膜增生性腎炎B.微小病變腎病C.新月體腎炎D.IgA腎病E.膜性腎