《常見疾病防治》課件

第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義第二節(jié)常見傳染病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理第10章第二頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義第一節(jié)一、發(fā)熱二、頭痛三、胸痛四、腹痛五、心悸六、腹瀉七、便血八、咳嗽、咳痰九、惡心、嘔吐第三頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義一一、發(fā)熱正常舌下溫度為36.7-37.3℃，腋窩溫度低0.2-0.4℃。一天之中清晨2-6點(diǎn)體溫最低，午后1-6點(diǎn)體溫最高，體溫波動(dòng)一般不超過1℃。發(fā)熱可分低熱（37.4-38℃）、中等度熱（38-39℃）、高熱（39-41℃）和超高熱（41℃以上）四類。發(fā)熱原因有：1、病原體感染（受損白細(xì)胞是發(fā)熱源）。2、壞死物質(zhì)吸收（如外傷、內(nèi)出血、術(shù)后、癌、白血病等）。3、變態(tài)反應(yīng)（如風(fēng)濕、過敏等）。4、體溫中樞功能紊亂（如中暑、機(jī)械性腦組織損傷等）。第四頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義二二、頭痛病變部位可在顱內(nèi)，如腦腫瘤刺激神經(jīng)；也可在顱外，如皮膚、筋膜、肌肉的痛覺神經(jīng)受擠壓時(shí)產(chǎn)生的頭痛。頭痛可由以下原因形成：1、動(dòng)脈擴(kuò)張：跳痛，與脈搏跳動(dòng)相一致。2、偏頭痛：?jiǎn)蝹?cè)頭痛，睡后多緩解。3、感染：痛點(diǎn)多集中于前額或后枕。4、高血壓頭痛：搖頭、用力時(shí)加重，常有頭暈。5、病灶神經(jīng)末梢頭痛：如中耳炎、鼻炎、眼屈光不正引起的頭痛。第五頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義三三、胸痛胸痛可由胸內(nèi)或胸外疾病引起：◎胸痛伴咳嗽、咳痰、咯血——可能患肺結(jié)核、肺癌。◎胸痛在心前區(qū)——可能患冠心病、心肌梗塞?！蛐赝窗樾貝灐⒑粑щy——可能患?xì)庑?、哮喘、肺氣腫等。◎胸痛在肋骨與肋軟骨交界處——可能患肋軟骨炎。◎胸痛在胸骨后，吞咽時(shí)加重——可能患食管炎?！蛐赝丛谛毓窍露恕赡芑嘉覆?、十二指腸潰瘍?！蛐赝丛谟倚睾陀壹纭赡芑寄懩已住⒛懡Y(jié)石。第六頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義四四、腹痛腹痛可由腹腔內(nèi)臟器，也可由腹腔外器官病變引起。◎腹痛在腹上部——多為胃病。◎

腹痛在右季肋部——多為肝膽疾病?！蚋雇丛谀毑俊酁槟c炎?！蚋雇丛谟腋构蓽喜俊酁殛@尾炎?！蚋雇丛诟瓜虏俊酁榕枨谎?、前列腺炎、輸卵管炎等。◎腹痛伴嘔吐——多為上消化道病變（如急性胃腸炎、膽囊炎）?！蚋雇窗楦篂a——多為下消化道病變（如腸炎、腸結(jié)核）?！蚋雇窗楸阊谏酁樯舷啦∽?，約色多為下消化道病變?！蚋雇窗檠颉酁槟蚵方Y(jié)石。◎腹痛伴黃疸——多為肝膽疾病。第七頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義五五、心悸心悸指患者自覺心跳明顯或心慌，心前區(qū)不適。心悸由心臟收縮強(qiáng)度驟增或心律不齊等因素引起?？赡苁巧硇缘模邕\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增大引起的心悸；也可以是病理性的，如心肌炎、高血壓引起的心悸。第八頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義六六、腹瀉腹瀉由腸道病理性脫水引起。導(dǎo)致腹瀉的原因可以是食物中毒、消化道傳染病、過敏反應(yīng)以及由其他原因引起的急、慢性胃、腸炎、胰腺炎等。第九頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義七七、便血常見有鮮血便和柏油樣黑血便兩種。在消化道出血位置越高，便血顏色越黑，與糞便混合越均勻。有時(shí)消化道小量出血可不引起大便顏色改變，此稱隱血便，此時(shí)需做大便隱血試驗(yàn)才能確診。第十頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義八八、咳嗽、咳痰咳嗽是一種保護(hù)性反射。從咽部至小支氣管受到刺激時(shí)均可引起咳嗽。痰由呼吸道分泌物顯著增多形成。咳嗽無痰稱“干性咳嗽”，多見咽喉及支氣管炎早期；咳嗽伴痰稱“濕性咳嗽”，多見咽喉及支氣管炎中、后期及肺炎、肺結(jié)核等。第十一頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第一節(jié)常見癥狀及其臨床意義九九、惡心、嘔吐惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，但也可單獨(dú)出現(xiàn)。引起嘔吐的病因有兩類：（1）中樞性嘔吐：由中樞神經(jīng)病變引起。如顱內(nèi)壓升高（腦膜炎、腦腫瘤等）、前庭功能障礙（暈車、暈船等）、精神障礙（精神性厭食癥）等。（2）周圍性嘔吐：由胃刺激或病變引起。如各種原因引起的急、慢性胃炎、膽囊炎等。第十二頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治第二節(jié)一、流行性感冒二、普通感冒三、狂犬病四、細(xì)菌性食物中毒五、細(xì)菌性痢疾六、肺結(jié)核七、病毒性肝炎八、傳染性非典型性肺炎第十三頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治一一、流行性感冒1、傳染源：流感病毒。2、傳播途徑：呼吸道傳染。3、癥狀：發(fā)病急，頭痛、畏寒、乏力、高熱、全身酸痛，2-3天后高燒漸退，繼而出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀，一周后多可自愈。4、治療：臥床休息、多喝水、對(duì)癥進(jìn)行藥物治療。第十四頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治二二、普通感冒1、傳染源：多種病毒（鼻病毒、冠狀病毒等）。2、傳播途徑：呼吸道傳染。3、癥狀：起病急，早期咽痛，繼而打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等，一周后多可自愈。4、治療：同流感。第十五頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治三三、狂犬病1、傳染源：狂犬病病毒。2、傳播途徑：體液傳染。3、癥狀：傷灶感覺異樣，躁動(dòng)、恐水怕風(fēng)、咽喉痙攣、流涎多汗等。4、治療：及時(shí)清洗傷口，嚴(yán)格按規(guī)定注射狂犬病疫苗。第十六頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治四四、細(xì)菌性食物中毒1、傳染源：沙門氏菌等。2、傳播途徑：消化道傳染。3、癥狀：起病急，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、畏寒等。4、治療：隔離休息，吃（流）食，忌油葷，輸液或口服生理鹽水，及時(shí)、合理的抗菌藥物治療。第十七頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治五五、細(xì)菌性痢疾1、傳染源：痢疾桿菌。2、傳播途徑：消化道傳染。3、癥狀：起病急，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、畏寒等。4、治療：對(duì)癥處理，如輸液或口服生理鹽水，抗菌藥物治療等。第十八頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治六六、肺結(jié)核1、傳染源：結(jié)核桿菌。2、傳播途徑：呼吸道傳染。3、癥狀：長(zhǎng)期低熱、乏力、盜汗、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等。4、防治：卡介苗接種預(yù)防，治療應(yīng)采取長(zhǎng)期、正規(guī)的結(jié)核治療方案。第十九頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治七七、病毒性肝炎1、傳染源：多種肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊）。2、傳播途徑：甲、戊型肝炎為消化道傳染，其他為體液傳染。3、癥狀：乏力、食欲不振、惡心嘔吐、厭油膩、肝腫大、肝功異常。4、治療：無特效藥，多采用支持療法，多休息，合理營(yíng)養(yǎng)。第二十頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第二節(jié)常見傳染病的防治八八、傳染性非典型性肺炎1、傳染源：冠狀病毒。2、傳播途徑：呼吸道傳染。3、癥狀：發(fā)熱（>38℃）、咳嗽、氣促、頭疼、乏力、全身酸痛，一般抗菌藥治療無明顯療效。4、治療：無特效藥，多采取支持療法，多休息，合理營(yíng)養(yǎng)。第二十一頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治第三節(jié)一、病毒性心肌炎二、高血壓病三、急性氣管-支氣管炎四、支氣管哮喘五、慢性胃炎六、消化性潰瘍七、腎結(jié)石八、缺鐵性貧血九、急性闌尾炎第二十二頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治一一、病毒性心肌炎1、病因：病毒引起心肌細(xì)胞、間質(zhì)或傳導(dǎo)系變性、溶解和壞死。2、臨床表現(xiàn)：（1）病毒感染癥狀：如發(fā)熱、咽痛、腹瀉等。（2）心肌炎癥狀：如胸悶痛、心悸、惡心、頭暈等。3、防治措施：（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。（2）注意休息。（3）抗病毒治療：板藍(lán)根等。（4）抗炎癥治療：皮質(zhì)激素類藥物等。（5）加強(qiáng)體育鍛煉。第二十三頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治二二、高血壓病1、病因：由小動(dòng)脈痙攣、變性和硬化引起。不良的遺傳因素、環(huán)境因素及生活方式因素均可導(dǎo)致高血壓病的發(fā)生。2、臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、心悸、四肢麻木，收縮壓>160mmHgh、舒張壓>95mmHgh，高血壓病久拖不治還會(huì)引起身體其他臟器功能異常。3、防治措施：定期檢查血壓；保持良好心境和生活節(jié)奏，注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理飲食（少鹽、煙、酒），控制體重；早發(fā)現(xiàn)、早治療；無特效藥，堅(jiān)持在醫(yī)師指導(dǎo)下早用藥、終身用藥。第二十四頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治三三、急性氣管-支氣管炎1、病因：細(xì)菌、病毒感染引起上呼吸道粘膜炎癥及分泌物增加。2、臨床表現(xiàn)：（1）呼吸道癥狀：如鼻塞、噴嚏、咽痛、咳嗽等。（2）全身感染癥狀：如發(fā)熱、畏寒、頭痛等。3、防治措施：加強(qiáng)體育鍛煉；多休息、多喝水，對(duì)癥藥物治療。第二十五頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治四四、支氣管哮喘1、病因：由外界刺激物引起的過敏性呼吸道疾病。2、臨床表現(xiàn)：噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸困難。3、防治措施：避免過敏源刺激，注意防寒保暖；發(fā)病后可用糖皮質(zhì)激素抑制過敏反應(yīng)，用氣管擴(kuò)張藥物解除支氣管痙攣。第二十六頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治五五、慢性胃炎1、病因：由理化、生物及心理因素引起胃粘膜萎縮及炎癥。2、臨床表現(xiàn)：上腹部隱痛、反酸。3、防治措施：吃易消化的食物，忌刺激性食物。無特效藥，可服保持胃粘膜的中藥或以抗菌藥對(duì)癥治療胃部細(xì)菌感染。第二十七頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治六六、消化性潰瘍1、病因：胃酸過多引起胃、十二指點(diǎn)腸壁粘膜發(fā)生自溶，嚴(yán)重時(shí)可致穿孔。胃酸過多可由細(xì)菌或心理因素引起。2、臨床表現(xiàn)：上腹或右季肋部痛，多涎、燒心、反胃、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、黑便等，進(jìn)食、休息時(shí)緩解，疲勞、緊張時(shí)加重。3、防治措施：保持良好心情和生活節(jié)奏，飲食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量有規(guī)律，使用降低胃酸、保護(hù)胃、十二指腸粘膜的藥物。第二十八頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治七七、腎結(jié)石1、病因：由尿中晶體物質(zhì)過飽和結(jié)晶形成。2、臨床表現(xiàn)：尿痛（由背、腰至下腹、外陰移行）、尿頻、尿急。3、防治措施：多喝水（磁化水、純凈水），忌草酸食物（菠菜、番茄等）與富鈣食物（貝殼類、牛奶等）混合食用。采用喝水排石、服藥溶解、體外震波碎石或手術(shù)取石等方法治療。第二十九頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治八八、缺鐵性貧血1、病因：缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成障礙。缺鐵可由攝入少、吸收差或流失多（如婦女月經(jīng)、慢性出血性疾病等）等導(dǎo)致。2、臨床表現(xiàn)：皮膚和粘膜蒼白、頭暈、耳鳴、記憶差。3、防治措施：合理營(yíng)養(yǎng)（補(bǔ)鐵、蛋白質(zhì)、VC）、防治慢性出血性疾?。兊龋?，嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)鐵劑治療。第三十頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第三節(jié)常見非傳染性疾病的防治九九、急性闌尾炎1、病因：胃腸功能紊亂或感染引起闌尾血運(yùn)障礙、管腔狹窄或炎癥。2、臨床表現(xiàn)：移行性腹痛（由上腹或臍部至右下腹部）、胃腸道癥狀（惡心、嘔吐、便秘）、低燒。3、防治措施：（1）保守治療：清熱解毒、消腫化瘀中藥或抗菌西藥治療。（2）手術(shù)治療：切除闌尾。第三十一頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理第四節(jié)一、出血與止血二、觸電的急救三、CO中毒的急救四、高熱的處理五、暈厥的處理六、低血糖癥的處理七、毒蛇咬傷的急救八、燒傷與燙傷的處理第三十二頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理一一、出血與止血◎正常成人血量約為體重的8%，男性略高于女性?！蛞粋€(gè)體重60千克的成年男子，總血量約4800ml?！蛉羰а?00-1000ml時(shí)可出現(xiàn)乏力、頭暈、口渴、面色蒼白等癥狀；若失血1500ml以上，可出現(xiàn)休克，危及生命?！虺鲅袃?nèi)出血和外出血兩類。◎內(nèi)出血中，呼吸道出血由口中咳出，稱“咯血”；消化道出血由口吐出，稱“嘔血”；消化道出血隨糞便排出，稱“便血”?！虺Ｓ玫闹寡ㄓ校豪鋮s法、加壓包扎法、指壓法、抬高傷肢法、止血帶止血法、氣胸氣腹法、藥物止血法、加墊曲肢法等。第三十三頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理二二、觸電的急救觸電時(shí)，輕者心慌、四肢麻木、頭暈、乏力，重者可致昏迷，呼吸、心跳停止，危及生命。急救應(yīng)首先迅速用絕緣物切斷電源，呼吸、心跳障礙時(shí)應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇急救。第三十四頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理三三、CO中毒的急救一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合而導(dǎo)致組織缺氧?！蜉p度中毒：頭痛、乏力等?！蛑卸戎卸荆簢?yán)重的頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊、呼吸困難等?！蛑囟戎卸荆夯杳?，呼吸、心跳停止。急救：脫離中毒環(huán)境，呼吸、心跳停止者應(yīng)做心肺復(fù)蘇急救。第三十五頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理四四、高熱的處理高熱是指體溫超過39℃的情況。高熱急救可采取物理降溫（冷水外敷、酒精涂抹、冰袋冷敷等）和藥物降溫（藿香正氣水等）兩種方法。第三十六頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理五五、暈厥的處理◎暈厥是由于一時(shí)性腦缺血引起的意識(shí)障礙，一般數(shù)秒后即可恢復(fù)神志。若暈厥時(shí)間超過4分鐘，提示可能有嚴(yán)重的腦顱損傷?！蚣本葧r(shí)一般要讓患者平臥，保持呼吸順暢，指按或針刺人中、合谷等穴位通?？蓪⒒颊呋謴?fù)神志。第三十七頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理六六、低血糖癥的處理◎正常人空腹時(shí)血糖濃度為80-120mg/100ml?！蜓菨舛鹊陀?5mg/100ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱“低血糖癥”，主要表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、心悸、面色蒼白、嚴(yán)重者可致昏迷，當(dāng)血糖濃度低于10mg/100ml時(shí)還會(huì)導(dǎo)致休克?！蚣本龋喝魺o昏迷可口服（若昏迷可注射）葡萄糖生理鹽水，昏迷者還可刺激人中、百會(huì)、涌泉等以恢復(fù)患者神志。

第三十八頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理七七、毒蛇咬傷的急救蛇毒分三類：1、血液毒：咬傷時(shí)有劇痛。2、神經(jīng)毒：咬傷時(shí)有麻癢感。3、混合毒：是血液毒和神經(jīng)毒的混合，兼有兩者癥狀?！蚨旧咭笕舨患皶r(shí)處理可危及生命?！蛞话銘?yīng)立即進(jìn)行局部結(jié)扎、傷口沖洗并擴(kuò)創(chuàng)排毒。急救后應(yīng)立即送醫(yī)治療，或根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件，選用藥物解毒。民間常用的鮮草藥有：七葉一枝花、八角蓮、半邊蓮、兩面針、杠板歸、余長(zhǎng)卿等。第三十九頁，共四十二頁。第10章大學(xué)生常見疾病的防治第四節(jié)急癥及其現(xiàn)場(chǎng)處理八八、燒傷與燙傷的處理◎輕度：局部