職業(yè)病危害與預(yù)防培訓(xùn)(上課稿)講述

2022/12/71/137主講：王林

單位：長沙安全技術(shù)培訓(xùn)中心

(湖南安全技術(shù)職業(yè)學(xué)院)

我省職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀與監(jiān)管

第一頁，共一百四十二頁。2022/12/72/137主要內(nèi)容1.2.職業(yè)衛(wèi)生工作目標(biāo)及相關(guān)法律法規(guī)3.做好職業(yè)衛(wèi)生工作的對策措施和基本要求4.1.1.我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和我省的情況序言第二頁，共一百四十二頁。2022/12/73/1371、序言第三頁，共一百四十二頁。2022/12/74/137習(xí)近平同志強(qiáng)調(diào)，人命關(guān)天，發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價。這必須作為一條不可逾越的紅線。各級黨委和政府、各級領(lǐng)導(dǎo)干部要牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作第四頁，共一百四十二頁。2022/12/75/137李克強(qiáng)同志多次做出批示，要加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，研究治本之策，加強(qiáng)對勞動者的職業(yè)健康保護(hù)，加強(qiáng)對職業(yè)病患者的救治。

黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作第五頁，共一百四十二頁。2022/12/76/137張德江同志高度重視職業(yè)衛(wèi)生工作，要求組織開展職業(yè)衛(wèi)生檢查，促進(jìn)企業(yè)改善安全生產(chǎn)和勞動保障條件，采取有效措施，加強(qiáng)勞動保護(hù)工作，加強(qiáng)職業(yè)病特別是塵肺病的防治工作。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作第六頁，共一百四十二頁。2022/12/77/137劉延?xùn)|同志對職業(yè)病防治工作作出指示，要求要認(rèn)清職業(yè)病防治形勢，特別是塵肺病發(fā)病趨勢，加大工作力度，盡最大努力做好職業(yè)病防控工作。（一）黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作第七頁，共一百四十二頁。2022/12/78/137馬凱同志對職業(yè)衛(wèi)生工作高度重視，強(qiáng)調(diào)指出當(dāng)前職業(yè)病危害特別是塵肺病危害嚴(yán)重，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作相對薄弱。要加強(qiáng)職業(yè)危害防治，做好職業(yè)病防控工作。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必須建立在安全保障能力不斷增強(qiáng)、勞動者生命安全和職業(yè)健康得到切實(shí)保障的基礎(chǔ)之上。（一）黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作第八頁，共一百四十二頁。2022/12/79/137王勇同志對職業(yè)病防治工作也高度重視，明確提出要加強(qiáng)監(jiān)管工作力度，進(jìn)一步做好職業(yè)危害防治工作。（一）黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作第九頁，共一百四十二頁。2022/12/710/137起源歷史記載

中國文獻(xiàn)：時間早、內(nèi)容豐富、科學(xué)性強(qiáng)。缺少專著。

第十頁，共一百四十二頁。2022/12/711/137《諸病源候論》(605-616A.D.)

凡古井塚及深坑宑中，多有毒氣，不可輒入，五月六月間最甚，以其郁氣盛故也。若事輒必須入者，先下雞鴨毛試之，若毛旋轉(zhuǎn)不下，即是有毒，便不可入。亦可內(nèi)生六畜等置中，若有毒其物即死。

啟示我們曾經(jīng)領(lǐng)先?！谑豁?，共一百四十二頁。2022/12/712/137學(xué)科創(chuàng)建歐洲（意大利）創(chuàng)建人：BernadineRamazzini（拉馬茲尼）

代表性著作：《手工業(yè)者疾病》西方國家

Laborhygiene（勞動衛(wèi)生）IndustrialHygiene（工業(yè)衛(wèi)生）

Industrialhealth（工業(yè)衛(wèi)生）

OccupationalHealth

Occupational

Medicine（職業(yè)衛(wèi)生）（職業(yè)醫(yī)學(xué)）中國

勞動衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生

職業(yè)健康第十二頁，共一百四十二頁。2022/12/713/137我國職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制歷史第一階段第一階段第二階段第三階段第四階段自新中國成立到1998年，勞動部門和衛(wèi)生部門共同監(jiān)管。1998年到2003年，工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。2003年到2010年，由衛(wèi)生部門與安監(jiān)部門共同監(jiān)管。2010年10月，工作場所的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作全部劃轉(zhuǎn)到了安全監(jiān)管部門，基本理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。第十三頁，共一百四十二頁。2022/12/714/137安全監(jiān)管總局職責(zé)調(diào)整后，安全監(jiān)管總局承擔(dān)6項(xiàng)職責(zé)：①起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)。②負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。③負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查，職業(yè)危害項(xiàng)目申報工作。④負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生安全許可證頒發(fā)管理，負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理。⑤負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和督促用人單位健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度并提供相關(guān)證明材料。

⑥負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價等信息。第十四頁，共一百四十二頁。2022/12/715/137改革開放到2000建國初期到文革結(jié)束

Titleinhere一二三四這個階段主要是以發(fā)布國務(wù)院規(guī)范性文件為主。國務(wù)院先后頒布了《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》、《關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定》等規(guī)范性文件。這個階段國家加強(qiáng)了職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)建設(shè)。1987年，國務(wù)院頒布《塵肺病防治條例》。這個階段國家從法律上確立了職業(yè)病防治的方針政策和總體要求。2001年全國人大常委會頒布了《職業(yè)病防治法》；2002年國務(wù)院頒布了《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》。2011年12月31日第十一屆全國人大常委會第二十四次會議做出了修改《職業(yè)病防治法》的決定。（四）職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)建設(shè)歷程。2000到20112011到現(xiàn)在第十五頁，共一百四十二頁。2022/12/716/137國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織指出：“職業(yè)衛(wèi)生旨在促進(jìn)和維持所有職工在身體和精神幸福上的最高質(zhì)量；防止在工人中發(fā)生由工作環(huán)境所引起的各種有害于健康的情況；保護(hù)工人在就業(yè)期間免遭由不利于健康的因素所產(chǎn)生的各種危險；使工人置身于一個能適應(yīng)其生理和心理特征的職業(yè)環(huán)境中?？傊姑恳粋€人都能適應(yīng)于自己的工作。（五）職業(yè)衛(wèi)生慨念

第十六頁，共一百四十二頁。2022/12/717/137職業(yè)衛(wèi)生定義：

是對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、預(yù)測和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應(yīng)勞動者，促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。----《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》（國標(biāo)GBZ/T224-2010）定義第十七頁，共一百四十二頁。2022/12/718/137在自由、公平、有保障和人格尊嚴(yán)的條件下，婦女和男人們都能活得體面而又有效率的工作機(jī)會

——ILO體面工作議程（DecentWorkAgenda）

第十八頁，共一百四十二頁。2022/12/719/137

國際勞工組織以公約和建議書的形式制定國際勞工標(biāo)準(zhǔn)，確定基本勞工權(quán)益的最低標(biāo)準(zhǔn)，自1919-2014年國際勞工大會已通過188個公約和198個建議書，其中絕大多數(shù)涉及職業(yè)安全衛(wèi)生方面的內(nèi)容（截至2013年底，中國共批準(zhǔn)了25項(xiàng)國際勞工公約）

。ILO:國際勞工組織是聯(lián)合國一個專門機(jī)構(gòu)，該組織的宗旨是：促進(jìn)充分就業(yè)和提高生活水平；促進(jìn)勞資雙方合作；擴(kuò)大社會保障措施；保護(hù)工人生活與健康；主張通過勞工立法來改善勞工狀況；進(jìn)而獲得世界持久和平，建立社會正義(成員國185個)

。第十九頁，共一百四十二頁。2022/12/720/137

國際勞工組織---職業(yè)安全衛(wèi)生方面的國際公約可劃分為三類：1、用來指導(dǎo)成員國未了達(dá)到安全健康的工作環(huán)境，保證工人的福利尊嚴(yán)制定的方針和措施，只要有《職業(yè)安全衛(wèi)生公約，1981（No.155）》、《職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施公約，1985（No.161）》----2、針對特殊試劑（白鉛、輻射、苯、石棉和化學(xué)品）、職業(yè)癌癥、機(jī)械搬運(yùn)、工作環(huán)境中的特殊危險而提供保護(hù)。主要《石棉公約，1986（No.162）》、《苯公約，1971（No.136）》----3、針對某些經(jīng)濟(jì)活動部門，如建筑工業(yè)、商業(yè)等，主要有：《建筑安全衛(wèi)生公約，1988（No.167）》、《礦山安全衛(wèi)生公約，1995（No.176）》第二十頁，共一百四十二頁。2022/12/721/137職業(yè)健康安全管理體系（OccupationHealthSafetyManagementSystem.英文簡寫為OHSMS)第二十一頁，共一百四十二頁。2022/12/722/137

職業(yè)健康安全管理體系是20世紀(jì)80年代后期在國際上興起的現(xiàn)代安全生產(chǎn)管理模式，它與ISO9000和ISO14000等標(biāo)準(zhǔn)體系一并被稱為“后工業(yè)化時代的管理方法”。1999年10月，原國家經(jīng)貿(mào)委頒布了《職業(yè)健康安全管理體系試行標(biāo)準(zhǔn)》；2001年11月12日，國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局正式頒布了《職業(yè)健康安全管理體系規(guī)范》，自2002年1月1日起實(shí)施，代碼為GB/T28001-2001，屬推薦性國家標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)與OHSAS18001內(nèi)容基本一致。最新版為GB/T28001-2011。第二十二頁，共一百四十二頁。2022/12/723/137職業(yè)健康安全管理體系作用：

1.為企業(yè)提高職業(yè)健康安全績效提供了一個科學(xué)、有效的管理手段；

2.有助于推動職業(yè)健康安全法規(guī)和制度的貫徹執(zhí)行；

3.使組織的職業(yè)健康安全管理由被動強(qiáng)制行為轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼栽感袨?，提高職業(yè)健康安全管理水平；

4.有助于消除貿(mào)易壁壘；

5.對企業(yè)產(chǎn)生直接和間接的經(jīng)濟(jì)效益；

6.將在社會上樹立企業(yè)良好的品質(zhì)和形象。第二十三頁，共一百四十二頁。2022/12/724/1372.我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀和我省情況第二十四頁，共一百四十二頁。2022/12/725/137我國職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀

145職業(yè)病危害種類多、分布廣，接害人數(shù)多。

工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。

群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。

大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。

監(jiān)督管理工作亟待加強(qiáng)。

236職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢。

第二十五頁，共一百四十二頁。2022/12/726/137職業(yè)病種類多10大類132種。接觸職業(yè)病危害人數(shù)多

接觸職業(yè)病危害職工人數(shù)占在崗職工的25%以上，其中50%以上是農(nóng)民工。職業(yè)病危害種類多

有國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值要求的近400種。職業(yè)病危害分布廣

涉及礦山、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工、電子等30多個行業(yè)。1234職業(yè)病危害2.1職業(yè)病危害種類多、分布廣，接害人數(shù)多。第二十六頁，共一百四十二頁。2022/12/727/1372.2工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。所檢測的石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)1240多倍

第二十七頁，共一百四十二頁。2022/12/728/1372.2工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。所檢測的石棉礦山粉塵全部超標(biāo)，最高超標(biāo)110倍。第二十八頁，共一百四十二頁。2022/12/729/1372.2工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學(xué)毒物，最多達(dá)31種，超標(biāo)嚴(yán)重。第二十九頁，共一百四十二頁。2022/12/730/1372.2工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。石材加工企業(yè)調(diào)研檢測結(jié)果表明：切割、雕琢、打磨崗位粉塵濃度絕大部分超標(biāo)。第三十頁，共一百四十二頁。2022/12/731/1372.2工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)嚴(yán)重。水泥生產(chǎn)企業(yè)包裝和裝車環(huán)節(jié)粉塵嚴(yán)重，從目前檢測情況看，大部分超標(biāo)。第三十一頁，共一百四十二頁。2022/12/732/1372.3職業(yè)病報告病例總量大且呈明顯上升趨勢。

一是數(shù)量大：按衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，自上世紀(jì)50年代以來，我國累計(jì)報告職業(yè)病例86.36萬例（2014年底），其中塵肺病77.72萬例。2010年以來新確診病例一直在3萬例左右徘徊。二是呈上升趨勢：自2000年來，職業(yè)病報告病例總體呈明顯上升趨勢。2012年全國30個地區(qū)報告職業(yè)病27420例，與2011年相比減少2459例；其中塵肺病24206例，與2011年相比減少2195例。第三十二頁，共一百四十二頁。2022/12/733/137峰值

全國累計(jì)報告職業(yè)病807269例，其中塵肺病727148例，占90%。第三十三頁，共一百四十二頁。2022/12/734/137第三十四頁，共一百四十二頁。2022/12/735/1372.4群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。一是事件多發(fā)，近年來，媒體報道了福建仙游縣、廣西馬山縣、貴州施秉縣、甘肅古浪縣、江西修水縣、遼寧朝陽市、安徽鳳陽縣等多起塵肺病群發(fā)事件，一次性幾十人甚至上百人患病，情況嚴(yán)重。第三十五頁，共一百四十二頁。2022/12/736/137二是治愈難，費(fèi)用高。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈。塵肺病患者往往需要終身治療，治療費(fèi)用昂貴，每年治療費(fèi)都在萬元以上。三是形成嚴(yán)重社會問題。罹患塵肺病的人群絕大多數(shù)都是農(nóng)民工，其應(yīng)享有的法定權(quán)益很難得到保障，昂貴的治療費(fèi)用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致貧、因病返貧，形成了嚴(yán)重的社會問題。2.4群發(fā)性職業(yè)病事件不斷發(fā)生。第三十六頁，共一百四十二頁。2022/12/737/137一二三四2.5大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱。一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。

三是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品。二是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。

四是勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識不足，防護(hù)意識不強(qiáng)，因此深受職業(yè)病危害傷害。

第三十七頁，共一百四十二頁。2022/12/738/1372.

6監(jiān)督管理工作亟待加強(qiáng)。監(jiān)管體制

法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)管工作一二重視程度三監(jiān)管力量四第三十八頁，共一百四十二頁。2022/12/739/1372.

6我省職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀1、職業(yè)危害涉及面廣、接觸人數(shù)多從行業(yè)分布看，我省30多個行業(yè)都有職業(yè)病例發(fā)生，特別是煤炭、冶金、化工、機(jī)械、建筑、材料、石油電力、醫(yī)藥、制鞋等9個行業(yè)尤為突出，2006-2013年這9個行業(yè)的塵肺病例占全省的87.9%。從地區(qū)分布看，邵陽、婁底、常德、郴州、株洲、益陽6市塵肺病例占全省的78.7%；我省接觸職業(yè)病危害的從業(yè)人員320萬人（不包括外出務(wù)工人員。2013年全省農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移在外就業(yè)人員約941萬，其中大多從事有毒有害作業(yè)，并且以農(nóng)民工為主。第三十九頁，共一百四十二頁。2022/12/740/1372、職業(yè)病患者總量大、發(fā)病率高、經(jīng)濟(jì)損失大截止2014年底，全省累計(jì)報告職業(yè)病83006例，其中塵肺68902例，占83.1%；慢性中毒6591例，占7.9%；急性中毒3243例，占3.9%，其他類職業(yè)病4270例，占5.2%。2010年以來，我省每年報告職業(yè)病都在2500例以上，累計(jì)報告職業(yè)病例、塵肺病例和年新增職業(yè)病例在全國30個省市區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)中均居前三位（西藏未納入統(tǒng)計(jì)）。第四十頁，共一百四十二頁。2022/12/741/1373、職業(yè)病危害事故頻繁發(fā)生職業(yè)病事件多發(fā)，長期積累、短期暴發(fā)特征明顯。安化縣清塘鋪鎮(zhèn)農(nóng)民工塵肺病事件：清塘鋪鎮(zhèn)是安化縣的重鎮(zhèn)，工業(yè)以礦業(yè)為主，勞動力15000多人，其中塵肺病人就有2500多人，比例占勞動力的16.7%。由于礦業(yè)幾經(jīng)整合，大部分塵肺病人已無法找到用工單位或理賠單位。為了職業(yè)病待遇和確定勞動關(guān)系，塵肺病人多次到省、市、縣人民政府集訪第四十一頁，共一百四十二頁。2022/12/742/137職業(yè)病危害事故頻繁發(fā)生（全國來看）廣西馬山縣共有1001人赴海南金礦打工，在已經(jīng)進(jìn)行職業(yè)病診斷的600人中，確診矽肺病患者225人，已死亡14人。云南省水富縣向家壩鎮(zhèn)先后有77名農(nóng)民工到安徽石英干粉廠務(wù)工，返鄉(xiāng)后陸續(xù)有12人死亡；有關(guān)專家對63名村民進(jìn)行職業(yè)病診斷，被診斷為矽肺的為30例。第四十二頁，共一百四十二頁。2022/12/743/137貴州省施秉縣恒盛有限公司自1999年底投產(chǎn)以來，從業(yè)人員長期受工業(yè)硅冶煉產(chǎn)生的粉塵危害，截至2010年7月2日，共對1343名職工進(jìn)行職業(yè)病診斷，確診矽肺患者200人。1984年-2009年，甘肅省古浪縣先后有408名農(nóng)民工赴酒泉市金礦企業(yè)務(wù)工，經(jīng)過體檢，初步診斷有塵肺患者124人。張海超“開胸驗(yàn)肺”深圳農(nóng)民工集體患塵肺病第四十三頁，共一百四十二頁。2022/12/744/1372004年2月一名17歲的姑娘在江蘇昆山的一家臺資企業(yè)打工，短短2個月內(nèi)因三氯乙烯中毒導(dǎo)致肝功能衰竭死亡。近年來，陜西鳳翔、湖南武岡、浙江德清等地先后發(fā)生的群體性血鉛、尿鎘超標(biāo)事件，都是由一些環(huán)境污染嚴(yán)重、職業(yè)病危害嚴(yán)重的金屬冶煉企業(yè)、化工企業(yè)、電池加工企業(yè)等在欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村開設(shè)工廠生產(chǎn)所導(dǎo)致的。第四十四頁，共一百四十二頁。2022/12/745/137第四十五頁，共一百四十二頁。2022/12/746/137第四十六頁，共一百四十二頁。2022/12/747/137第四十七頁，共一百四十二頁。2022/12/748/137第四十八頁，共一百四十二頁。2022/12/749/137第四十九頁，共一百四十二頁。2022/12/750/137第五十頁，共一百四十二頁。2022/12/751/137第五十一頁，共一百四十二頁。2022/12/752/137第五十二頁，共一百四十二頁。2022/12/753/137木質(zhì)家俱制造企業(yè)苯超標(biāo)的占81.3%，最高超標(biāo)32倍。甲醛超標(biāo)的占87.5%，最高超標(biāo)29倍。苯胺超標(biāo)的占68.8%，最高超標(biāo)35倍。二異氰酸甲苯超標(biāo)的占70.0%，最高超標(biāo)3.1倍；第五十三頁，共一百四十二頁。2022/12/754/1374、我省塵肺病群體目前的生存現(xiàn)狀（1）、死亡威脅。

根據(jù)“大愛清塵”救助塵肺病農(nóng)民工公益組織湖南志愿者調(diào)查的信息湖南省安化縣清塘鋪鎮(zhèn)有1000多塵肺病人，其中三期約150人，二期600-700人，一期300-500人。二期和三期患者已經(jīng)集中發(fā)??；在常德石門新鋪鄉(xiāng)羊子埡村，收集的61份塵肺患者資料，其中二、三期就有45人，一期16人；耒陽市在深圳做風(fēng)鉆工而患塵肺病的120個農(nóng)民工，現(xiàn)在已有43人去世，桑植縣在深圳做風(fēng)鉆工而患塵肺病的49位農(nóng)民工，也已有近10人去世；湖南邵陽炭黑廠有塵肺患者126人，已死亡60多人。塵肺病發(fā)展到二、三期，病死率很高，如不及時救治，整個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村莊，都會被死亡的陰影籠罩。這對當(dāng)?shù)氐慕】蛋l(fā)展和穩(wěn)定是一個極大的威脅。第五十四頁，共一百四十二頁。2022/12/755/137

（2）、生活極度困難。塵肺患者發(fā)病年齡在30-50歲之間的占到總?cè)藬?shù)的90%以上，都是家里的經(jīng)濟(jì)支柱。他們患病后喪失勞動能力，家里斷了生活來源，而巨額治療費(fèi)又使塵肺家庭不堪重負(fù)，傾家蕩產(chǎn)。有的塵肺病患者迫于生活壓力不得不帶病打工，加重了病情。有的塵肺家庭，父子兄弟都患塵肺病，湖南常德石門縣新鋪鄉(xiāng)一家兄弟五人，有四個是塵肺病，兩個已去世，家庭到了崩潰的邊緣。很多塵肺家庭的孩子面臨輟學(xué)。第五十五頁，共一百四十二頁。2022/12/756/137

（3）、醫(yī)療費(fèi)無保障。大部分涉塵企業(yè)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企業(yè)，沒有為職工繳納工傷保險，致使農(nóng)民工得塵肺病后不能通過工傷保險基金得到醫(yī)療救助，而塵肺病也不在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍內(nèi)，這些塵肺病人自己生活費(fèi)都無著落，更無法負(fù)擔(dān)高昂的醫(yī)療費(fèi)。大部分塵肺患者處于病無所醫(yī)的等死狀態(tài)。第五十六頁，共一百四十二頁。2022/12/757/137

（4）、維權(quán)無望。塵肺病診斷、鑒定為職業(yè)病，及后期的賠償程序十分繁瑣（5）、集體上訪。生活瀕臨絕境，維權(quán)陷入絕望的塵肺患者，無奈之下，將他們的訴求對象指向各級政府，進(jìn)而引發(fā)群體性事件第五十七頁，共一百四十二頁。2022/12/758/137一是不少用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任未能有效落實(shí)，主要負(fù)責(zé)人職業(yè)衛(wèi)生意識淡薄。二是職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱，作業(yè)環(huán)境惡劣，缺乏有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品。三是國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、政策標(biāo)準(zhǔn)未能得到有效貫徹。用人單位勞動者四是勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識不足，防護(hù)意識不強(qiáng)，因此深受職業(yè)病危害傷害。

5、大多數(shù)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作基礎(chǔ)薄弱第五十八頁，共一百四十二頁。2022/12/759/137

2.全國職業(yè)衛(wèi)生工作目標(biāo)和職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)第五十九頁，共一百四十二頁。2022/12/760/1372.1工作目標(biāo)2009年5月24日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》，明確了職業(yè)病防治工作的指導(dǎo)思想、基本原則、規(guī)劃目標(biāo)、主要任務(wù)和保障措施。2011年10月1日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《安全生產(chǎn)“十二五”規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2011〕47號），將職業(yè)危害防治列為安全生產(chǎn)的重點(diǎn)工程之一，明確要求要全面實(shí)現(xiàn)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》設(shè)定的職業(yè)安全健康目標(biāo)。第六十頁，共一百四十二頁。2022/12/761/1372.1工作目標(biāo)

國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）具體指標(biāo)：

新發(fā)塵肺病年均增長率由現(xiàn)在的8.5%下降到5%主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20%培訓(xùn)率（用人單位負(fù)責(zé)人、勞動者）達(dá)到90%以上職業(yè)危害申報率達(dá)到80%以上工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識設(shè)置率達(dá)到90%以上職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到70%以上；主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到80%以上；接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到85%以上職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率比2008年提高20%以上嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100%工傷保險覆蓋率達(dá)到90%以上第六十一頁，共一百四十二頁。2022/12/762/137序號國家職業(yè)病規(guī)劃（2009-2015）部分指標(biāo)目標(biāo)我省現(xiàn)狀（2011年度）備注1新發(fā)塵肺病例年均增長率下降到5%以內(nèi)2010年：+160.2%2014年：+153%2008年2主要急性職業(yè)中毒較2008年下降20%+23%2008年3用人單位負(fù)責(zé)人，勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率90%以上6.7%4用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報率80%以上4.1%5工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識設(shè)置率90%以上3.5%6工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測率70%以上2.4‰7粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率80%以上35%8建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價率60%以上，控制效果評價率65%以上1%9職業(yè)健康體檢率60%以上2.9‰10有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險覆蓋率90%以上15%第六十二頁，共一百四十二頁。2022/12/763/13763第六十三頁，共一百四十二頁。2022/12/764/1372022/12/764/235

——用人單位法人代表、管理人員以及勞動者的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到100%。用人單位法人代表、管理人員以及勞動者的職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)及職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)知識知曉率分別達(dá)到95%。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省衛(wèi)生廳、省政府新聞辦）

——用人單位職業(yè)病危害項(xiàng)目申報率達(dá)到100％，工作場所職業(yè)病危害告知率和警示標(biāo)識設(shè)置率達(dá)到100％。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省經(jīng)信委、省國資委）

——用人單位職業(yè)衛(wèi)生建檔率達(dá)到100%，勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案建檔率達(dá)到100%。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省總工會）第六十四頁，共一百四十二頁。2022/12/765/1372022/12/765/235

——用人單位職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放率達(dá)到100%。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局）

——勞動者滿100人以上的用人單位必須聘任至少1名職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳）

——工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到95％以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到90％以上。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省衛(wèi)生廳、省總工會）

——可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價率達(dá)到95％，控制效果評價率達(dá)到95％以上。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省發(fā)改委、省經(jīng)信委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省環(huán)保廳）第六十五頁，共一百四十二頁。2022/12/766/1372022/12/766/235

——從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到95％以上，放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到90％以上，放射工作人員個人劑量檔案建檔率達(dá)到90％以上。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會保障廳、省環(huán)保廳、省總工會）

——基本實(shí)現(xiàn)有勞動關(guān)系的勞動者工傷保險全覆蓋；職業(yè)病患者得到及時救治及妥善安置，各項(xiàng)權(quán)益得到有效保障；塵肺病患者治療率達(dá)到90%以上，職業(yè)中毒患者治愈率達(dá)到90%以上。（責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生廳、省司法廳、省財政廳、省民政廳、省總工會）第六十六頁，共一百四十二頁。2022/12/767/1372022/12/767/235

——職業(yè)病防治的監(jiān)督覆蓋率達(dá)到95％以上，并逐年提高，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率達(dá)到100％。監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)不斷健全，監(jiān)管能力不斷提高，對中小企業(yè)的監(jiān)管逐年加強(qiáng)。（責(zé)任單位：省安監(jiān)局、省司法廳、省經(jīng)信委）

——依托現(xiàn)有資源，建立完善與職責(zé)任務(wù)相適應(yīng)、規(guī)模適度的職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)?；韭殬I(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)從省、市、縣三級逐步延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)?；瘜W(xué)中毒和核輻射醫(yī)療救治的能力建設(shè)和管理得到加強(qiáng)，職業(yè)病防治、職業(yè)健康風(fēng)險監(jiān)測、應(yīng)急救援能力不斷提高。鼓勵和支持職業(yè)病防治技術(shù)研究和推廣應(yīng)用。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省安監(jiān)局、省財政廳、省發(fā)改委、省科技廳）第六十七頁，共一百四十二頁。2022/12/768/1372.2職業(yè)病防治相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)法律法規(guī)部門規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)第六十八頁，共一百四十二頁。2022/12/769/137

國家通過各種途徑，創(chuàng)超勞動就業(yè)條件，加強(qiáng)勞動保護(hù)，改善勞動條件，并在發(fā)展生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，提高勞動報酬和福利待遇

——《中華人民共和國憲法第四十二條規(guī)定》

第六十九頁，共一百四十二頁。2022/12/770/13770憲法相關(guān)法律職業(yè)病防治法標(biāo)準(zhǔn)化法國際公約國務(wù)院職業(yè)衛(wèi)生行政法規(guī)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)部門頒發(fā)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)地方職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)地方職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第七十頁，共一百四十二頁。2022/12/771/137法律711、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（中華人民共和國主席令[2001]第60號公布，中華人民共和國主席令[2011]第52號修正）；2、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（中華人民共和國主席令[2002]第70號）；3、《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》（中華人民共和國主席令[2002]第72號公布，中華人民共和國主席令[2012]第54號修正）；4、《中華人民共和國勞動法》（中華人民共和國主席令[1994]第28號）；5、《中華人民共和國勞動合同法》（中華人民共和國主席令[2007]第65號公布，中華人民共和國主席令[2012]第73號修正)；6、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》（中華人民共和國主席令[2007]第69號）；第七十一頁，共一百四十二頁。2022/12/772/137中華人民共和國職業(yè)病防治法總則（1—13條）前期預(yù)防（14—20條）勞動過程中的防護(hù)與管理（20—43條）職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障（44—62條）監(jiān)督檢查（63—69條）法律責(zé)任（70—86條）附則（87—90條）第七十二頁，共一百四十二頁。2022/12/773/137職業(yè)病防治法立法目的?預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病?保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益?促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展第七十三頁，共一百四十二頁。2022/12/774/137前期預(yù)防主要內(nèi)容工作場所的基本衛(wèi)生要求法第十五條新建、擴(kuò)建、改建工程建設(shè)項(xiàng)目的危害控制分類管理，綜合治理一般、較重、嚴(yán)重職業(yè)危害普通職業(yè)危害與特殊職業(yè)危害嚴(yán)格控制新建項(xiàng)目危害，積極治理現(xiàn)有企業(yè)危害明確用人單位做好職業(yè)病預(yù)防工作第七十四頁，共一百四十二頁。2022/12/775/137勞動過程中的防護(hù)與管理主要內(nèi)容用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制法定代表人負(fù)責(zé)制、職能機(jī)構(gòu)及人員配備、層層落實(shí)責(zé)任職業(yè)危害登記申報制度工作場所危害控制制度工作場所危害監(jiān)測評價、危害警示標(biāo)志、危害控制措施勞動者健康監(jiān)護(hù)制度上崗前、在崗中、離崗時健康體檢規(guī)定緊急情況下應(yīng)急體檢規(guī)定健康監(jiān)護(hù)檔案第七十五頁，共一百四十二頁。2022/12/776/137勞動過程中的防護(hù)與管理（續(xù)）作業(yè)管理制度原材料和設(shè)備使用管理、內(nèi)部規(guī)章制度、安全操作規(guī)程對粉塵、放射性、急性職業(yè)危害的特別規(guī)定控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定明確用人單位為職業(yè)防治提供資金保障安監(jiān)部門應(yīng)對職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)該按職責(zé)分工，加強(qiáng)監(jiān)督，行駛職權(quán)，承擔(dān)責(zé)任第七十六頁，共一百四十二頁。2022/12/777/137勞動過程中的防護(hù)與管理（續(xù)）用人單位勞動者義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價與管理勞動者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時）危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)第七十七頁，共一百四十二頁。2022/12/778/137職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障職業(yè)病診斷診斷機(jī)構(gòu)條件具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格勞動者有選擇診斷地的權(quán)利第七十八頁，共一百四十二頁。2022/12/779/137職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障（續(xù)）保障方面的規(guī)定疑似職業(yè)病人獲得診斷保障職業(yè)病人待遇保障就醫(yī)、治療、康復(fù)、工作安排經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任用人單位變更時職業(yè)病人的安置用人單位必須依法參加工傷保險義務(wù)第七十九頁，共一百四十二頁。2022/12/780/137監(jiān)督檢查縣級以上人民政府職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門依法實(shí)施監(jiān)督檢查安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的職權(quán)與職責(zé)發(fā)生職業(yè)危害事故時的行政控制措施安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制第八十頁，共一百四十二頁。2022/12/781/137法律責(zé)任針對管理相對人（用人單位、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）行政法律責(zé)任罰種：責(zé)令限期改正、警告、罰款、責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)、責(zé)令停止使用、責(zé)令限期治理、責(zé)令停建、責(zé)令關(guān)閉責(zé)令停止違法行為、沒收違法所得、罰款、取消技術(shù)服務(wù)資格等等處罰額度最高達(dá)到50萬元刑事責(zé)任重大勞動安全事故罪、重大責(zé)任事故罪、危險物品肇事罪……民事責(zé)任承擔(dān)健康損害賠償責(zé)任針對監(jiān)管者的法律責(zé)任行政處分降級、撤職、開除……刑事責(zé)任濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪、瀆職罪……違反本法17、18條，擅自發(fā)放許可證違反本法，構(gòu)成犯罪第八十一頁，共一百四十二頁。2022/12/782/137法規(guī)《中華人民共和國塵肺病防治條例》（中華人民共和國國務(wù)院國發(fā)[1987]第105號）；《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例》（中華人民共和國國務(wù)院令[2002]第352號）；《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（中華人民共和國國務(wù)院令[2003]第376號）；《危險化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令[2011]第591號）；《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理?xiàng)l例》（中華人民共和國國務(wù)院令[2007]第493號）；《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》（中華人民共和國國務(wù)院令[2012]第619號）；第八十二頁，共一百四十二頁。2022/12/783/137部門規(guī)章《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第47號）；《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第48號）；《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第49號）；《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第50號）；《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2012]第51號）；《生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法》（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令[2009]第17號）；《防暑降溫措施管理辦法》（安監(jiān)總安健[2012]89號）；《關(guān)于公布建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害風(fēng)險分類管理目錄（2012年版）的通知》（安監(jiān)總安健[2012]73號）；《高毒物品目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號）；《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號）；《職業(yè)病危害因素分類目錄》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]第63號）；《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[1999]第620號）;《國家安全監(jiān)管總局關(guān)于貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》認(rèn)真做好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的通知》（安監(jiān)總安?。?012］10號）。第八十三頁，共一百四十二頁。2022/12/784/137工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（47號）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報辦法職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法（49號）（50號）（51號）（48號）安監(jiān)總局令“一規(guī)定四辦法”第八十四頁，共一百四十二頁。2022/12/785/13747號令重點(diǎn)解讀的條款

第八條明確用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員標(biāo)準(zhǔn)。第九條明確用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)的主要內(nèi)容。第十一條建立、健全的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的具體要求。第二十條職業(yè)病危害因素檢測周期與職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價要求。第三十四條用人單位應(yīng)當(dāng)建立的職業(yè)衛(wèi)生檔案資料種類。第三十九條安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門重點(diǎn)監(jiān)督檢查的內(nèi)容。第八十五頁，共一百四十二頁。2022/12/786/137

（第八條）（第八條）第八十六頁，共一百四十二頁。2022/12/787/137

二、47號令需要重點(diǎn)解讀的條款第二章第9條“用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：（一）職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；（二）職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識；（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)知識；（四）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容?！薄@一條主要依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第35條第一款的規(guī)定?！獏⒄樟恕栋踩a(chǎn)法》第二十條第一款的相關(guān)規(guī)定“生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員必須具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相應(yīng)的安全生產(chǎn)知識和管理能力?！钡诎耸唔?，共一百四十二頁。2022/12/788/137

47號令需要重點(diǎn)解讀的條款第10條第2款“用人單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動者，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)?！薄@一條主要是參照《安全生產(chǎn)法》第二十三條第一款的規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營單位的特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)專門的安全作業(yè)培訓(xùn)，取得特種作業(yè)操作資格證書，方可上崗作業(yè)?！眹娖嶙鳂I(yè)培訓(xùn)合格，請進(jìn)！破碎作業(yè)第八十八頁，共一百四十二頁。2022/12/789/137

47號令需要重點(diǎn)解讀的條款

第二章第11條：存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程：（一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度；（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；（三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報制度；（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度；（五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度；（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；（八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度；（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；（十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度；（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。這里主要基于以下考慮：1.有利于規(guī)范用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作；2.便于安全監(jiān)管部門公正嚴(yán)格執(zhí)法。第八十九頁，共一百四十二頁。2022/12/790/137

47號令需要重點(diǎn)解讀的條款第二章第20條“存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。檢測、評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。”——這一條主要是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十七條第二款。第九十頁，共一百四十二頁。2022/12/791/137

47號令需要重點(diǎn)解讀的條款

第二章第21條“存在職業(yè)病危害的用人單位，有下述情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價：（一）初次申請職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，或者職業(yè)衛(wèi)生安全許可證有效期屆滿申請換證的；（二）發(fā)生職業(yè)病危害事故的；（三）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他情形。用人單位應(yīng)當(dāng)落實(shí)職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價報告中提出的建議和措施，并將職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價結(jié)果及整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。”——這一條規(guī)定也是依據(jù)《職業(yè)病防治法》第二十七條第二款而作出的。第九十一頁，共一百四十二頁。2022/12/792/137

47號令需要重點(diǎn)解讀的條款

第二章第34條“用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全下列職業(yè)衛(wèi)生檔案資料：（一）職業(yè)病防治責(zé)任制文件；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度、操作規(guī)程；（三）工作場所職業(yè)病危害因素種類清單、崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；（四）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息，以及其配置、使用、維護(hù)、檢修與更換等記錄；（五）工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；（六）職業(yè)病防護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄；（七）主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和職業(yè)病危害嚴(yán)重工作崗位的勞動者等相關(guān)人員職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；（八）職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；（九）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌證、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；（十）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料，以及其備案、審核、審查或者驗(yàn)收等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十一）職業(yè)衛(wèi)生安全許可證申領(lǐng)、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件；（十二）其他有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理的資料或者文件?！薄@一條主要是為了落實(shí)《職業(yè)病防治法》第二十一條第四款的規(guī)定而設(shè)立的。第九十二頁，共一百四十二頁。2022/12/793/137

47號令需要重點(diǎn)解讀的條款

第三章監(jiān)督管理，共9條，重點(diǎn)解讀第39條。（十五）第三章第39條“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)監(jiān)督檢查下列內(nèi)容：（一）機(jī)構(gòu)或者組織，專職或兼職管理人員情況；（二）職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（三）三類人的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況；（四）“三同時”制度落實(shí)情況；（五）工作場所職業(yè)病危害項(xiàng)目申報情況；（六）監(jiān)測、檢測、評價及結(jié)果報告和公布；（七）防護(hù)設(shè)施的情況，以及防護(hù)用品的情況；（八）警示、告知情況；（九）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、個人劑量監(jiān)測情況；（十）職業(yè)病危害事故報告情況；（十一）提供健康損害與職業(yè)史、危害接觸關(guān)系；（十二）其他情況。”——這一條主要依據(jù)是《職業(yè)病防治法》第六十三條的規(guī)定。第九十三頁，共一百四十二頁。2022/12/794/137主要職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）；《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》（GBZ2.1-2007）；《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）；《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158-2003）；《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159-2004）；《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2007）；《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》（GBZ/T194-2007）；《職業(yè)病危害評價通則》（AQ/T8008-2013）；《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價導(dǎo)則》（AQ/T8010-2013）；《密閉空間作業(yè)職業(yè)危害防護(hù)規(guī)范》（GBZ/T205-2007）；《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T223-2009）；《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T11651-2008）；《生產(chǎn)過程安全衛(wèi)生要求總則》（GB/T12801-2008）；《生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則》（GB5083-1999）；《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50019-2003）；《工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50187-2012）；第九十四頁，共一百四十二頁。2022/12/795/137主要職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(續(xù)）《建筑采光設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50033-2013）；《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-2004）；《化學(xué)品的分類和危險性公示、通則》（GB13690-2009）；《常用化學(xué)危險品貯存通則》（GB15603-1995）；《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》（GBZ/T224-2010）；《用人單位職業(yè)病防治指南》（GBZ/T225-2010）；《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ49-2007）；《護(hù)聽器的選擇指南》（GB/T23466-2009）；《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》（GB/T18664-2002）；《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第1部分：生產(chǎn)性粉塵》（GBZ/T229.1-2010）；《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第2部分：化學(xué)物》（GBZ/T229.2-2010）；《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第4部分：噪聲》（GBZ/T229.4-2012）；《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》（GBZ230-2010）；《防護(hù)服一般要求》（GB/T20097-2006）。第九十五頁，共一百四十二頁。2022/12/796/1372022/12/796/235用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定.doc第九十六頁，共一百四十二頁。2022/12/797/137第九十七頁，共一百四十二頁。2022/12/798/137當(dāng)前一些用人單位特別是中小微型用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任不落實(shí)，用人單位主要負(fù)責(zé)人不重視職業(yè)衛(wèi)生管理工作，各管理環(huán)節(jié)責(zé)任不明確，違法違規(guī)生產(chǎn)現(xiàn)象屢有發(fā)生《職業(yè)病防治法》關(guān)于主體責(zé)任的規(guī)定《職業(yè)病防治法》第七十一條第二項(xiàng)：未采取本法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款責(zé)任制針對問題法律依據(jù)法律責(zé)任申報一、必須建立健全職業(yè)病危害防治責(zé)任制，嚴(yán)禁責(zé)任不落實(shí)違法違規(guī)進(jìn)行生產(chǎn)。第九十八頁，共一百四十二頁。2022/12/799/137

《職業(yè)病防治法》關(guān)于主體責(zé)任的法律規(guī)定《職業(yè)病防治法》第五條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔(dān)責(zé)任?！钡诙粭l規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)采取下列職業(yè)病防治管理措施：（一）設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；（二）制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；（三）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；（四）建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；（五）建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度；（六）建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案?！钡诰攀彭?，共一百四十二頁。2022/12/7100/137針對問題目前一些用人單位在工藝、技術(shù)、裝備、材料、生產(chǎn)布局、防護(hù)設(shè)施等方面存在諸多問題，工作場所職業(yè)病危害超標(biāo)問題比較嚴(yán)重?！堵殬I(yè)病防治法》第十五條中規(guī)定：產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場所還應(yīng)當(dāng)符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：（一）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。法律責(zé)任《職業(yè)病防治法》第七十三條第一項(xiàng)：工作場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。法律依據(jù)二、必須保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求，嚴(yán)禁在職業(yè)病危害超標(biāo)環(huán)境中作業(yè)第一百頁，共一百四十二頁。2022/12/7101/1371、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未落實(shí)三同時的規(guī)定。2、防護(hù)設(shè)施不符合要求的。3、防護(hù)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)不符合要求針對問題法律依據(jù)法律責(zé)任。為了節(jié)約成本，有的用人單位不設(shè)置，有的用人單位防護(hù)設(shè)施不使用不運(yùn)行，成了擺設(shè)，導(dǎo)致工作場所粉塵、化學(xué)毒物等危害因素超標(biāo)，有的甚至發(fā)生生產(chǎn)安全事故和職業(yè)病危害事故?！堵殬I(yè)病防治法》第二十三條第一款中規(guī)定：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施三、必須設(shè)置職業(yè)病防護(hù)設(shè)施并保證有效運(yùn)行，嚴(yán)禁不設(shè)置不使用第一百零一頁，共一百四十二頁。2022/12/7102/137職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不符合法律規(guī)定的法律責(zé)任職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未執(zhí)行三同時的規(guī)定建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令停建、關(guān)閉。職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不達(dá)標(biāo)或防護(hù)不當(dāng)。未提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，或者提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的；對職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施未按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、檢修、檢測，或者不能保持正常運(yùn)行、使用狀態(tài)的；

由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉第一百零二頁，共一百四十二頁。2022/12/7103/137目前一些用人單位不為勞動者配發(fā)防護(hù)用品，或者配發(fā)的防護(hù)用品質(zhì)量不合格、防護(hù)效果差，一些企業(yè)為了降低成本甚至購買假冒偽劣產(chǎn)品，因此要求用人單位必須為勞動者提供符合防治職業(yè)病要求的防護(hù)用品。針對問題《職業(yè)病防治法》第二十三條中規(guī)定：用人單位必須為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。用人單位為勞動者個人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。法律依據(jù)未提供個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，或者提供的個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉法律責(zé)任第一百零三頁，共一百四十二頁。2022/12/7104/137針對問題zzzzzzzzz1、《職業(yè)病防治法》第二十五條規(guī)定；2、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）第十五條規(guī)定法律依據(jù)違法《職業(yè)病防治法》25條：由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款；違反47號令第十五條：由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉法律責(zé)任五、必須在作業(yè)場所和作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)識和告知卡，嚴(yán)禁隱瞞職業(yè)危害病危害當(dāng)前，有一些用人單位存在隱瞞職業(yè)病的情況，往往導(dǎo)致勞動者未能按照法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行作業(yè)和操作第一百零四頁，共一百四十二頁。2022/12/7105/137

職業(yè)危害警示告知法律規(guī)定2、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）第十五條規(guī)定“存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所、作業(yè)崗位、設(shè)備、設(shè)施，應(yīng)當(dāng)按照《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置圖形、警示線、警示語句等警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。存在或產(chǎn)生高毒物品的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)按照《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）的規(guī)定，在醒目位置設(shè)置高毒物品告知卡，告知卡應(yīng)當(dāng)載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識

1、《職業(yè)病防治法》第二十五條規(guī)定“產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容第一百零五頁，共一百四十二頁。2022/12/7106/137針對問題法律依據(jù)法律責(zé)任--當(dāng)前一些用人單位沒有依法進(jìn)行定期檢測，也有些用人單位與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)串通一氣，弄虛作假。本條規(guī)定對定期檢測提出了要求。未按照規(guī)定對工作場所職業(yè)病危害因素進(jìn)行檢測、評價的,由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正，逾期不改正的，處五萬元以上二十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉《職業(yè)病防治法》第二十七條第二款規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測。檢測結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告并向勞動者公布。47號令第二十條第一款規(guī)定：存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測第一百零六頁，共一百四十二頁。2022/12/7107/137七、必須對勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，嚴(yán)禁不培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格上崗培訓(xùn)教育當(dāng)前一些用人單位不組織勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者勞動者培訓(xùn)不合格就上崗位作業(yè)。本條規(guī)定對職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)提出了要求針對問題法律依據(jù)職業(yè)病防治法》第三十五條第二款規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識，督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品

法律責(zé)任未按照規(guī)定組織勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對勞動者個人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十萬元以下的罰款。第一百零七頁，共一百四十二頁。2022/12/7108/1371、--1、--針對問題

法律依據(jù)法律責(zé)任

當(dāng)前一些用

人單位不按規(guī)定組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，不為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。本條規(guī)定對這兩項(xiàng)工作提出了要求《職業(yè)病防治法》第三十六條第一款規(guī)定：對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。《職業(yè)病防治法》第三十七條第一款規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存《職業(yè)病防治法》第七十二條第四項(xiàng)：未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書面告知勞動者的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處五萬元以上十萬元以下的罰款。第一百零八頁，共一百四十二頁。2022/12/7109/1374、做好職業(yè)衛(wèi)生工作的對策措施和基本要求

第一百零九頁，共一百四十二頁。2022/12/7110/137加強(qiáng)支撐能力建設(shè)，構(gòu)建職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐體系突出重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域，積極開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，提高用人單位防治能力

加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)高素質(zhì)監(jiān)管隊(duì)伍⑤

⑥⑦①②③④主要措施加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任落實(shí)開展職業(yè)病危害普查，加強(qiáng)職業(yè)病危害申報監(jiān)管加強(qiáng)宣教培訓(xùn)，提高職業(yè)病防護(hù)意識和能力第一百一十頁，共一百四十二頁。2022/12/7111/137（一）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)，提高用人單位職業(yè)病防治能力。目前，總局已制定下發(fā)《關(guān)于用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的通知》，從用人單位職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防、工作場所管理、防護(hù)設(shè)施、個體防護(hù)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)、應(yīng)急管理等方面，全面規(guī)范用人單位的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作。要有計(jì)劃、有步驟，分期分批做好用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作。爭取用三年的時間用人單位達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)方案要求，對于個別達(dá)不到要求的用人單位，要提請地方人民政府予以關(guān)閉。

十八大報告：要強(qiáng)化企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)建設(shè)?？偩诸I(lǐng)導(dǎo)在全國安全生產(chǎn)工作會議上要求：推進(jìn)主體責(zé)任落實(shí)，強(qiáng)化企業(yè)安全基礎(chǔ)建設(shè)。

職業(yè)衛(wèi)生作為安全生產(chǎn)工作的重要內(nèi)容之一，必須抓緊抓好。第一百一十一頁，共一百四十二頁。2022/12/7112/137各區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)安監(jiān)人員積極參加培訓(xùn)，努力提高整個隊(duì)伍素質(zhì)，形成一支強(qiáng)有力職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，進(jìn)一步加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍的建設(shè)（二）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，建設(shè)一支強(qiáng)有力的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管隊(duì)伍。第一百一十二頁，共一百四十二頁。2022/12/7113/137（三）加強(qiáng)支撐能力建設(shè)，積極構(gòu)建職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐體系。技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：總局印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》（安監(jiān)總安健〔2011〕167號）:依托利用現(xiàn)有技術(shù)資源，基本建成國家、省、市、縣四級職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。3-5個國家級支撐機(jī)構(gòu)到2015年每個省（區(qū)、市）建成1-3個省級支撐機(jī)構(gòu)每個市（地）建成1-2個市級支撐機(jī)構(gòu)到2015年到2015年到2015年每個主要工業(yè)縣（區(qū)）建成1個縣級支撐機(jī)構(gòu),非主要工業(yè)縣（區(qū)）聯(lián)合建成1個縣級支撐機(jī)構(gòu)2015年執(zhí)法裝備：國家安全監(jiān)管總局印發(fā)了《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督檢查裝備配備指導(dǎo)目錄》，從職業(yè)健康防護(hù)用品、快速檢測檢驗(yàn)裝備、調(diào)查取證設(shè)備等方面提出了裝備配備要求。技術(shù)機(jī)構(gòu)分類：總局頒布了《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法，確定按甲、乙、丙三個級別對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。目前，全國有甲級技術(shù)機(jī)構(gòu)63家，乙級技術(shù)機(jī)構(gòu)600家，丙級技術(shù)機(jī)構(gòu)600家。

專家隊(duì)伍：目前總局組建了有198位專家組成職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)欤“l(fā)了《國家安全監(jiān)管總局職業(yè)衛(wèi)生專家管理辦法》。地市級單位和縣級單位有了職業(yè)衛(wèi)生專家?guī)?。第一百一十三頁，共一百四十二頁?022/12/7114/137（五）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生宣教培訓(xùn)工作，提高職業(yè)病危害防護(hù)意識和能力。各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全監(jiān)管部門要繼續(xù)舉辦形式多樣的宣傳活動，加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳工作。按照國家安監(jiān)總局《關(guān)于加強(qiáng)用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作的通知》，在職業(yè)病危害嚴(yán)重的重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域積極開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作，把從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的農(nóng)民工和派遣用工人員作為培訓(xùn)重點(diǎn)人群。力爭在“十三五”期間，重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域的用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員和接觸職業(yè)病危害的勞動者培訓(xùn)率達(dá)到100%。積極開展《職業(yè)病防治法》宣傳活動，利用各種媒體加強(qiáng)職業(yè)病危害防治宣傳。堅(jiān)持進(jìn)行各種職業(yè)健康培訓(xùn)，爭取達(dá)到嚴(yán)重領(lǐng)域企業(yè)負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員及職業(yè)危害嚴(yán)重崗位作業(yè)人員培訓(xùn)一次。

第一百一十四頁，共一百四十二頁。2022/12/7115/137（六）突出職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域，積極開展職業(yè)病危害專項(xiàng)治理。各區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，積極開展職業(yè)病危害相對嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域作為重點(diǎn)進(jìn)行治理，要通過專項(xiàng)治理，盡快使這些行業(yè)全面達(dá)到目標(biāo)要求。近年來，國家總局先后以職業(yè)危害比較嚴(yán)重的石英砂加工、木質(zhì)家具制造、石棉礦山及石棉制品、金礦開采、水泥制造與石材加工等行業(yè)企業(yè)為重點(diǎn)，開展了集中整治活動，印發(fā)了專項(xiàng)治理的通知，明確提出了治理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、技術(shù)要求和時間進(jìn)度。第一百一十五頁，共一百四十二頁。2022/12/7116/137（七）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任落實(shí)。落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任制，確立管理機(jī)構(gòu)，配備管理人員3.嚴(yán)格履行職業(yè)衛(wèi)生“三同時”手續(xù)

4.申報，告知，培訓(xùn)，個體防護(hù)5.監(jiān)測檢測，防護(hù)設(shè)施維護(hù)1.貫徹執(zhí)行國家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn)6.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)第一百一十六頁，共一百四十二頁。2022/12/7117/137安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作

一二三一是通過監(jiān)管執(zhí)法促進(jìn)企業(yè)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)和政策標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)企業(yè)的主體責(zé)任。

二是做好職業(yè)病危害普查和項(xiàng)目申報監(jiān)管工作，摸清監(jiān)管對象的底數(shù)，為實(shí)行分類監(jiān)管奠定基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)對建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生準(zhǔn)入的監(jiān)管，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生審核、審查特別是竣工驗(yàn)收工作。（七）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任落實(shí)。第一百一十七頁，共一百四十二頁。2022/12/7118/137安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作四五六四是監(jiān)督指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理，建立職業(yè)衛(wèi)生工作責(zé)任制，健全并落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度，落實(shí)從業(yè)人員各項(xiàng)健康保護(hù)措施。五是監(jiān)督指導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，增加勞動者職業(yè)衛(wèi)生知識，提高其職業(yè)病危害防護(hù)能力。六是以職業(yè)危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，抓好日常監(jiān)察、專項(xiàng)監(jiān)察、重點(diǎn)監(jiān)察和定期監(jiān)察。及時查處違法違規(guī)行為，嚴(yán)肅查處職業(yè)危害事故。（七）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，強(qiáng)化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任落實(shí)。第一百一十八頁，共一百四十二頁。2022/12/7119/137(一)提高思想認(rèn)識。

(二)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

(三)加大投入力度。

(四)加強(qiáng)部門聯(lián)動。

(五)自覺接受群眾和社會監(jiān)督。

基本要求

第一百一十九頁，共一百四十二頁。2022/12/7120/137

“黨中央高度重視職