2015年6月處方點(diǎn)評(píng)通報(bào)

歡迎閱讀歡迎閱讀Il7?i各臨床科室：根據(jù)我院《處方點(diǎn)評(píng)制度》要求，現(xiàn)將我院2015年6月全院門(mén)診處方及住院病歷處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通報(bào)。一.門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)隨機(jī)抽取2015年6月（6月1日至6月30日）門(mén)診普通處方100張、門(mén)診抗生素處方100張。對(duì)抽取的每張?zhí)幏竭M(jìn)行分析記錄，匯總數(shù)據(jù)如下：2015年6月門(mén)診處方匯總表代碼及意義結(jié)果A：用藥品種總數(shù)214B:平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)=A/處方總數(shù)；2.14C：使用抗菌藥的處方數(shù)；31D：抗菌藥使用百分率=C/處方總數(shù)；31%E：使用注射劑的處方數(shù)；1F：注射劑使用百分率=E/處方總數(shù)；1%G:處方中基本藥物品種總數(shù)；14H：國(guó)家基本藥物占處方用藥的百分率=G/A;6.5%I：處方中使用藥品通用名總數(shù)；213J：藥品通用名占處方用藥的百分率=I/A99.5%K:處方總金額；13827.14L：平均每張?zhí)幏浇痤~=K/處方總數(shù)；138.27

O：合理處方總數(shù)；98P：合理處方百分率：O/處方總數(shù)；98%二.住院部醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)根據(jù)隨機(jī)抽簽法，隨機(jī)抽取住院部病歷20份，對(duì)每份病歷醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。三.2015年6月各科室處方和醫(yī)囑合格情況科室抽取處方及病歷數(shù)不合格數(shù)合格率門(mén)診（普通處方）100298%門(mén)診（抗生素處方）100397%住院部（病歷）200100%四.2015年6月被抽檢醫(yī)師處方合格情況明細(xì)科室醫(yī)師姓名抽取處方數(shù)不合格處方數(shù)存在問(wèn)題情況門(mén)診產(chǎn)科**100門(mén)診產(chǎn)科**40門(mén)診產(chǎn)科**70門(mén)診產(chǎn)科**60門(mén)診產(chǎn)科**50門(mén)診產(chǎn)科**60門(mén)診兒科**100門(mén)診兒科**60門(mén)診兒科**50門(mén)診兒科**30門(mén)診兒科**60

門(mén)診兒科**51一張?zhí)幏轿词褂盟幤芬?guī)范名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)門(mén)診兒科**10門(mén)診婦科**40門(mén)診婦科**41一張適應(yīng)癥不適宜，處方臨床診斷為乳腺炎，開(kāi)具百草婦炎清栓門(mén)診婦科**10門(mén)診婦科**80門(mén)診婦科**50門(mén)診婦科**30門(mén)診婦科**102015年6月被抽檢醫(yī)師抗菌藥物處方合格情況明細(xì)科室醫(yī)師姓名抽取處方數(shù)不合格處方數(shù)存在問(wèn)題情況門(mén)診兒科**502一張?zhí)幏阶舟E潦草，臨床診斷難以辨認(rèn)；一張?zhí)幏竭m應(yīng)癥不適宜，診斷為急性胃炎，開(kāi)具頭孢克肟咀嚼片。門(mén)診婦科**501一張適應(yīng)癥不適宜，處方臨床診斷未尿路感染，開(kāi)具苯酰甲硝唑分散片五?2015年5月被抽査的20份住院部醫(yī)囑情況抽查的婦科病歷10份，產(chǎn)科病歷10份，醫(yī)囑用藥與病情均符合格。本月處方合格率為98%,達(dá)到衛(wèi)生部要求二甲醫(yī)院處方合格率在95%以上的要求，并較上月處方質(zhì)量有所提高，不合格處方的問(wèn)題具體如下：1、未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方，如雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片書(shū)寫(xiě)為金雙歧，雖然可以為醫(yī)師節(jié)約書(shū)寫(xiě)時(shí)間，但是使用商品名存在不規(guī)范問(wèn)題。2、適應(yīng)癥不適宜，臨床診斷為乳腺炎，而開(kāi)具的藥品為清熱解毒、殺蟲(chóng)止癢、祛瘀收斂，用于霉菌性、細(xì)菌性、滴蟲(chóng)性陰道炎和宮頸糜爛。臨床診斷為急性胃炎，開(kāi)具頭孢克肟咀嚼片，主要治療支氣管炎、肺炎、腎盂腎炎、膀胱炎、膽囊炎、膽管炎、猩紅熱、中耳炎，適應(yīng)癥不適宜。針對(duì)上述問(wèn)題，建議臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法，在填寫(xiě)處方時(shí)應(yīng)注意規(guī)范藥品劑量規(guī)