DB63-T 1891-2021兒童福利機構+兒童入院評估規(guī)范

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DB63青 海 省 地 方 標 準DB63/T1891—2021兒童福利機構兒童入院評估規(guī)范2021-03-10發(fā)布 2021-05-01實施青海省市場監(jiān)督管理局 發(fā)布DB63/T1891—2021DB63/T1891—2021II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由青海省民政廳提出并歸口。本文件起草單位：青海省民政廳、西寧市兒童福利院。本文件主要起草人：馬麗雅、竇強、高波、王莉、丁洪、焦玉芳、馬嚴坤、劉墉、吳華、李華。本文件由青海省民政廳監(jiān)督實施。DB63/T1891—2021DB63/T1891—2021PAGEPAGE6兒童福利機構兒童入院評估規(guī)范范圍本文件規(guī)定了兒童福利機構兒童入院評估的原則、基本要求、流程和結果應用。本文件適用于兒童福利機構兒童入院評估。（MZ/T010-2013兒童福利機構基本規(guī)范下列術語和定義適用于本文件。3.1被接收兒童acceptedchildren18：MZ/T010-2013，3.2]評估方法符合實際，易于操作。10——獨立法人單位、社會組織；——具有兒童能力評估資質或經(jīng)歷；——熟悉兒童評估有關的法律法規(guī)、政策文件、強制性標準等；——三年內未發(fā)生重大安全、不良社會信用記錄等事故。（A）45。表1兒童入院評估內容評估要素內容備注類別要素基礎能力評估感官能力*聽力、視力、觸覺、嗅覺等；自理能力*進食、入廁、穿（脫）衣物、口腔護理、沐浴、位置轉移、睡眠情況等；智慧發(fā)展*語言能力、理解能力、認知能力等；人際交往*朋輩相處、溝通能力、服從能力等；特別需要*活動能力、樓梯能力、康復工具使用、肌能發(fā)展、作業(yè)、學習主動性等問題；表1兒童入院評估內容（續(xù)）評估要素內容備注類別要素專業(yè)評估護 理（脫洗澡、睡眠、位置轉移、睡眠情況、語言表達、非語言表達、溝通等；醫(yī) 療從兒童體格檢查、個人史、家族史、既往病史（就醫(yī)記錄）、計免接種史、現(xiàn)病史、主訴、輔助檢查、殘疾類型、治療等方面進行評估；康 復活動、職業(yè)等能力的收集、量化、分析、并與正常人的標準進行比較分析；特殊教育對有特殊需要的兒童從感知覺、精細動作、粗大運動、生活自理、認知、社交-溝通、休閑七個方面調查評估，確定教育目標和教學安置；社會工作狀態(tài)及問題等；（個人衛(wèi)生朋輩相處、服從能力、社會責任感、道德觀念、法律意識等；（重大/特殊經(jīng)歷：流浪、虐待、性侵等過往特殊經(jīng)歷情況；注1：標注*的要素為新兒童入院評估的必備評估內容，根據(jù)實際情況選擇性開展專業(yè)評估項目。注2：朋輩相處指與同齡朋友接觸、游玩的意愿。注3：樓梯能力指是否能獨自上下樓梯的情況。注4：現(xiàn)有能力評估是指對新入院兒童個體涉及五個方面能力的基本情況掌握。注5：專業(yè)評估是評估的一種形式，指除現(xiàn)有能力評估外需要進一步針對康復、特殊教育、護理、醫(yī)療、社工等幾個方面給出更詳細、專業(yè)的能力評定并給出指導意見的評估。B）。附錄A（）表A.1給出了兒童入院資料表。表A.1兒童入院資料表（樣表）兒童編號： 兒童入院資料表基本資料姓 名性 別年 齡曾用名來院日期出生日期健康狀況藥物服用情況血 型個案背景入院前棄嬰 □棄兒 □孤兒（□尚有人□沒有親人）曾流浪街頭 □其 撿拾經(jīng)過個案基礎能力1、感官能力a、聽力力欠佳： 失 聰 b、視力□正常 □異常： c、觸覺□正常 □害怕觸碰 □喜歡觸碰2、自理能力a、吃飯能自己吃飯 □需別人喂飯糊狀食物 □普食奶瓶 □湯匙 □杯子飲水b、上廁所能自己上廁所 □需要別人協(xié)助,但能自己理需要提醒,但能自己料理 □需要幫助完全不能控制大小便 □不會處理大小便c、穿（脫）衣服能自已換衣服 □需別人幫忙 □完全不能換衣服穿鞋子（襪子） □脫子（襪子）d、刷牙能自己刷牙 □要別人幫助完全不能自己刷牙e、洗澡能自已處理 □需幫助,但能自己料理需要協(xié)助洗澡 □完不能 □怕洗澡表A.1兒童入院資料表（續(xù)）個案基礎能力2、自理能力f、位置轉移能自已處理 □需別人撐扶,但能自己料理需要協(xié)助過床 完不能g、睡眠情況安穩(wěn) □多夢/易哭鬧要開燈 □需殊物品幫助入睡，如洋娃娃 □不詳h、小便□用尿布 □不尿布 □能自理i、大便□用尿布 □定時痰盂排便 □能自理3、智能發(fā)展a、語言能力能發(fā)聲 □能說出字 □能說出疊詞，如爸媽媽能流暢說出完整句子并能表達自己意愿他障礙： b、理解能力對講故事者完全沒有回應 □對講故事者有反應但沒回應能理解并能說出故事內容經(jīng)常發(fā)問問題（如為什么/什么/怎樣/幾時？）c、認知能力能正確分辨照顧者 □模糊分辨照顧者能指認（大小/顏色/形狀）□能數(shù)數(shù)（/計算）完全不能4、人際交往a、朋輩相處□愿意與同齡朋友玩□比較孤立，不愿與人接觸b、溝通能力能正確表達信息 □只能片面表達（肢體/言）能理解但不能表達 □完全不能理解表達c、服從能力□能完全服從 □部分從 □不服從5、特別需要a、活動能力□活動正常 □不能活動 □部分活 □需要支撐 □輪椅 □助行器 □拐杖□其他 b、樓梯能力能自己完成 □需要協(xié)助上樓梯不行 □下樓梯不行c、肌能發(fā)展獨坐 □獨站 □獨行走 □跑 □跳□他 抓握 □雙手協(xié)調□放 □其他 d、作業(yè)□需要督促 □自完成 □不能完成e、學習主動性□主動學習 □有一定主動性，需要多鼓勵 □有興趣f、問題相關資料填表人填表