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文檔簡介
運(yùn)用中西醫(yī)知識診察疾病,以獲取病情資料針灸治療學(xué)以中醫(yī)八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證為特色,對于各種不同的癥候進(jìn)行分析歸納明確疾病的病位、病因、病機(jī)及標(biāo)本緩急。以經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)和刺灸學(xué)知識確定針灸處方(穴位和針灸方法),或補(bǔ)、或?yàn)a、或平補(bǔ)平瀉、或補(bǔ)瀉兼施),通經(jīng)絡(luò),行氣血,調(diào)臟腑,和陰陽↓↓↓↓文獻(xiàn)資料顯示,針灸療法有效的病種461種,針灸為什么能治療這么多病癥呢?第一章針灸治療作用針灸的治療作用廣泛。用“通”、“調(diào)”兩字來概括?!巴ā薄柰ń?jīng)絡(luò)“調(diào)”——調(diào)和氣血、調(diào)和陰陽。(扶正祛邪)疏通經(jīng)絡(luò)扶正祛邪調(diào)和陰陽針灸治療作用一、疏通經(jīng)絡(luò)“不通則痛”:
即指經(jīng)絡(luò)閉阻不通而引發(fā)的多種病證。邪氣皮部經(jīng)絡(luò)閉阻不通→氣血運(yùn)行不暢,甚至氣滯血瘀→從而引發(fā)肢體或臟腑的腫脹、疼痛,或麻木、痿軟、拘攣或者臟腑功能活動失去平衡。經(jīng)絡(luò)針灸直接作用于經(jīng)絡(luò)與腧穴,通過腧穴和針灸方法實(shí)現(xiàn)疏通經(jīng)絡(luò)的作用。針灸刺激腧穴經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用相應(yīng)的肢體或臟腑、組織器官疏通經(jīng)絡(luò)、治療疾病最主要、最直接
《靈樞·刺節(jié)真邪》篇說:“用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛……一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng),令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也?!苯饨Y(jié):疏通經(jīng)脈,使脈道通暢,氣血暢行。
狹義的“橫絡(luò)”就是指肢體經(jīng)筋走行上出現(xiàn)的局部條索、聚筋等病變;關(guān)節(jié)內(nèi)“橫絡(luò)”多為關(guān)節(jié)內(nèi)增生肥厚的關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)內(nèi)組織粘連索帶、關(guān)節(jié)內(nèi)血腫機(jī)化組織、剝脫的軟骨等,是痹證過程中的病理產(chǎn)物,也是誘發(fā)痹痛的重要病因;廣義的“橫絡(luò)”關(guān)節(jié)外“橫絡(luò)”多為發(fā)生在肌腱末端及其附屬組織的異常解剖或功能改變,如肌肉、腱鞘、滑囊、韌帶痛性結(jié)節(jié)或條索狀包塊,以及經(jīng)筋走行上存在寒溫異?;蚋杏X遲鈍的部位。橫絡(luò)除外痹證的腫痛部位,循經(jīng)筋走行??蓲屑皸l索狀、點(diǎn)片狀或結(jié)節(jié)狀“橫絡(luò)”,在腫痛部位周圍、上下??砂l(fā)現(xiàn)肢體寒、溫不均或感覺遲鈍的表現(xiàn)。如骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等膝痛患者大多在脛骨粗隆內(nèi)下方近陰陵泉存在“橫絡(luò)”結(jié)點(diǎn),強(qiáng)直性脊柱炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)病患者大多在腰二、三棘突旁存在皮溫增高現(xiàn)象,對這些部位進(jìn)行疏通、松解后,原發(fā)腫痛即可明顯減輕?!敖饨Y(jié)”即是解除“橫絡(luò)”等節(jié)點(diǎn)對經(jīng)脈、關(guān)節(jié)的痹阻和卡壓,是“經(jīng)筋理論”治療痹證的重要治則?!秲?nèi)經(jīng)》提出的“解結(jié)”法疏通、清除“橫絡(luò)”是臨床治療痹證又一有效途徑,是對改善痹證臨床癥狀大有裨益?!秲?nèi)經(jīng)》:“針?biāo)粸?,灸之所宜?!薄肚Ы鸱健罚骸胺膊〗杂裳獨(dú)廑諟坏眯?,針以開導(dǎo)之,灸以溫暖之。”針刺止痛活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)除濕氣血虧虛經(jīng)脈失養(yǎng)肢體麻木不仁、酸軟無力、癱瘓失用灸療益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)通絡(luò)而補(bǔ)虛《靈樞·經(jīng)脈》:“經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通?!备惺茱L(fēng)寒濕邪酸楚冷痛痙攣抽搐祛風(fēng)除濕跌撲扭傷肢體局部紅腫熱痛活血化瘀疏通經(jīng)絡(luò)就是使瘀阻的經(jīng)絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常生理功能,是針灸最基本和最直接的治療作用。二、扶正祛邪扶正扶助正氣,增強(qiáng)抗病能力,提高免疫機(jī)制,正氣得復(fù)又有利于抗邪祛邪祛除病邪,減輕疾病癥狀,消除致病因素,病邪得除又減輕對正氣的損傷二、扶正祛邪《內(nèi)經(jīng)》:“正氣存內(nèi),邪不可干?!薄靶爸鶞?,其氣必虛?!闭龤庑皻忉槾萄a(bǔ)法和艾灸扶正慢性久病或虛寒證針刺瀉法和刺血祛邪新病、急證和實(shí)熱證
操作方法補(bǔ)瀉手法祛邪:面癱初期(放血)扶正:面癱后期(艾灸)祛邪:面癱初期(瀉合谷、太沖)扶正:面癱后期(補(bǔ)足三里、三陰交)補(bǔ)法:氣海、關(guān)元、命門、腎俞、足三里瀉法:委中、水溝、十宣、合谷腧穴作用扶正祛邪:
針灸治病的根本法則和手段。
《靈樞·九針十二原》:“以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血?dú)狻!?/p>
《靈樞·刺結(jié)真邪》:“用針之類,在于調(diào)氣?!薄鹅`樞·終始》:“凡刺之道,氣調(diào)而止?!笔轻樉闹尾〉淖罱K目的。三、調(diào)和陰陽陰陽一方偏盛瀉其有余瀉有余的同時,當(dāng)兼顧不足另一方尚未虛損另一方也見虛損瀉其有余
陽盛高熱:委中放血、針外關(guān)陰盛寒凝:陰陵泉、豐?。ㄡ樆蚓模┭a(bǔ)其不足陰虛陽盛:太溪、照海(壯水之主、以制陽光)陽虛陰盛:關(guān)元、命門(益火之原,以消陰翳)《靈樞·根結(jié)》:
“用針之要,在于知調(diào)陰與陽?!薄端貑枴ぶ琳嬉笳撈罚?/p>
“調(diào)氣之方,必別陰陽?!?/p>
“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期?!标庩柼摀p證型治法含義陰虛不能制陽陰虛陽亢的虛熱證滋陰潛陽“壯水之主,以制陽光”陽虛不能制陰陽虛陰盛的陰寒證補(bǔ)陽消陰“益火之源,以消陰翳”善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者必于陽中求陰,陰得陽升而泉源不竭。陰中求陽即滋陰時兼以補(bǔ)陽,陽中求陰即補(bǔ)陽時兼以滋陰?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》:“故善用針者,從陰引陽,從陽引陰?!敝赋鲠樉恼{(diào)和陰陽的具體方法既可以陰證治陰,陽證治陽,而從陰陽互根的角度考慮,又可以采取陰證治陽,陽證治陰之法。肺陰虛——足三里——培土生金肝陽上亢——太溪、照?!甜B(yǎng)腎陰針灸調(diào)和陰陽,與針刺手法密切相關(guān)?!鹅`樞·終始篇》說:“陰盛而陽虛,先補(bǔ)其陽,后瀉其陰而和之;陰虛而陽盛,先補(bǔ)其陰,后瀉其陽而和之?!毖a(bǔ)瀉不同:癲證(陰盛陽虛):補(bǔ)申脈、瀉照海(補(bǔ)陽瀉陰)狂證(陽盛陰虛):補(bǔ)照海、瀉申脈(補(bǔ)陰瀉陽)穴位不同:臟病取腰背的背俞穴(陽部)如:咳嗽、哮喘--取肺俞
陽痿、遺精--取腎俞腑病取胸腹之腹募穴(陰部)如:胃痛、腹瀉--取中脘遺尿、尿閉--取中極
綜上所述,針灸的治療作用,實(shí)質(zhì)上就是對機(jī)體的一種良性調(diào)節(jié)作用,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,調(diào)節(jié)臟腑陰陽。其治療作用的發(fā)揮,與多種主觀、客觀因素密切相關(guān)。腧穴的特性、針灸法、補(bǔ)瀉手法、機(jī)體狀態(tài)(包括稟賦、年齡、性別、心理素質(zhì)、病變表現(xiàn)等方面的個體差異)、治療時間、輔助治療措施等密切相關(guān),其中尤以機(jī)體狀態(tài)最為重要。機(jī)體在不同的病理狀態(tài)下,針灸可以產(chǎn)生不同的治療作用。
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