超聲心動圖基本切面圖解

超聲心動圖基礎切面打法圖解Echocardiography，UCG2013-6-6心臟位置

心臟約2/3在前正中線左側(cè)（白色虛線）1/3在右側(cè)。

心臟長軸（黃色箭頭線）約與左肩至心尖搏動連線平行（有個體差異）。心臟長軸乳頭位置平4肋間心臟位置超聲心動圖聲窗

由于肋骨和充滿空氣的肺阻礙了超聲波傳播，使我們只能從胸腔的某些位置上觀察心臟。劍突下左側(cè)胸骨旁心尖胸骨上心臟裸露部做心超的病人體位為了采集最佳圖像，常讓患者左傾斜30—45o臥位,左手臂放置于頭后。這種姿勢可使患者心臟向前移動，并打開肋間隙。體位－左側(cè)臥位體位－仰臥位病人體位手握探頭方向大多數(shù)探頭有一個凹槽或凸起的標志，叫探頭標志，是用于定位的。手握探頭時，先使其朝前進行操作。標準方位二維超聲心動圖常用切面1胸骨旁左室長軸切面2胸骨旁大動脈短軸切面3胸骨旁左室短軸切面二尖瓣水平

乳頭肌水平心尖部水平

4心尖四腔切面5心尖五腔切面6心尖兩腔切面7劍突下四腔心切面8胸骨上窩主動脈弓切面胸骨旁左心長軸切面胸骨旁左室長軸探頭標志方向?qū)⑻筋^放于胸骨左緣第2一4肋間,距胸骨旁1cm左右，探頭標志朝向右肩。前上下后前注意左室長軸的聲速方向：右肩和左肋角連線。為保持與標準心臟長軸一致：瘦長體形人（心常呈懸垂型）探測時需順時針旋轉(zhuǎn)探頭矮胖體形人（心臟呈橫位）探測時需逆時針旋轉(zhuǎn)探頭胸骨旁左心短軸切面聲速與左室長軸垂直，可獲得一系列心臟短軸切面：

（1）大動脈短軸（心底短軸）

（2）二尖瓣水平短軸

（3）乳頭肌水平短軸

（4）心尖水平短軸心底短軸左室乳頭肌水平二尖瓣水平心尖短軸胸骨旁左心短軸基本手法探頭標志方向在左室長軸切面基礎上,順時針旋轉(zhuǎn)探頭90度,探頭標志朝向左肩。左心短軸具體切面手法大動脈短軸切面——探頭聲速略向右上傾斜。肺動脈分叉切面——

探頭放在胸骨左緣第3肋間，聲速略向左上傾斜。二尖瓣口水平切面——聲速垂直于胸背。左室乳頭肌水平切面——聲速方向略向下傾斜。左室心尖水平切面——探頭下移一個肋間，聲速方向略向左下傾斜（也就是左肩和右肋角連線）左右按左心短軸基本手法放置好探頭后，再把探頭方向稍加改動，便可演繹出如下短軸切面：一、大動脈短軸切面前左右后RVOTRALA--------AV主動脈瓣開放呈倒""主動脈瓣關閉呈"Y"字NLR左冠瓣右冠瓣無冠瓣MV------------MV------------二、二尖瓣口水平短軸前左右后二尖瓣前后葉舒張期開放呈“魚口狀”收縮期關閉呈“一”字形三、乳頭肌水平切面前左右后四、心尖水平切面前左右后LVRVIVS心尖四腔五腔切面心尖四腔切面探頭標志方向探頭放在心尖搏動附近。探頭指向右胸鎖關節(jié)，探頭的標志朝左邊。確切位置因人而異，需要反復調(diào)整如果將探頭稍向上傾斜點，即能打出五腔心。五腔心心尖四腔切面舒張期心尖五腔切面二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣尖左右底心尖二腔切面

探頭位置同心尖四腔切，稍做逆時針旋轉(zhuǎn)探頭，就可打出心尖二腔切面。尖后前底劍突下四腔切面心尖底部三尖瓣房間隔室間隔室間隔主動脈瓣肝臟二尖瓣患者最好取半臥位，膝蓋微屈以放松腹部劍突下四腔心切面劍突下四腔心切面探頭放在劍突下指向左肩，探頭的標志朝左側(cè)。探頭標志方向胸骨上窩主動脈弓長軸