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張力性氣胸XXX學(xué)院張力性氣胸（tentionpneumothorax）又稱高壓性氣胸
胸部損傷后，胸壁傷口或肺、支氣管裂口呈單向活瓣，氣體只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出體外，使胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高，形成張力性氣胸病理生理胸壁、肺或支氣管裂口大而深且形成活瓣，吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，腔內(nèi)空氣不能經(jīng)氣道或傷口排出→腔內(nèi)積氣↑↑→壓力↑↑→傷側(cè)肺萎陷、壓迫縱隔和健側(cè)肺→呼吸循環(huán)功能嚴(yán)重障礙及皮下氣腫。張力性氣胸臨床表現(xiàn)癥狀：極度呼吸困難、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安、昏迷、窒息感；體征：視——傷側(cè)胸部飽滿、肋間隙增寬、皮下氣腫、呼吸幅度↓；觸——?dú)夤芟蚪?cè)移位、皮下捻發(fā)感；叩——傷側(cè)高度鼓音；聽——呼吸音消失。X線：胸膜腔大量積氣，肺完全萎陷，氣管、心影向健側(cè)移位，可有皮下氣腫。診斷診斷性胸穿：有高壓氣體向外沖出；抽氣后癥狀可好轉(zhuǎn)，但不久又見加重。張力性氣胸
急救處理★立即排氣減壓危急狀況下可用一粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔，抽氣減壓轉(zhuǎn)運(yùn)——針頭處縛
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