病人清潔護(hù)理習(xí)題及答案

【習(xí)題】一、選擇題(一〕A11.口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔淸潔B.去除牙垢C.預(yù)防口腔感染D.淸除口腔內(nèi)一切細(xì)菌 E.觀看口腔變化2.以下不需進(jìn)展特別口腔護(hù)理的患者是A.昏迷B.禁食C.高熱D.鼻飼E.下肢外傷3.為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí)，不需預(yù)備的用物是A.棉球B.彎盤(pán)C.開(kāi)口器D.吸水管E.彎止血鉗4.護(hù)士為臥床患者進(jìn)展床上洗頭時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)整至A.22-26℃B.28–32℃C.40-45℃D.50-60℃E.60-70℃滅頭虱藥液的成分是：百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g，40%乙醇50mlC.百部30g,50%乙醇100mlD.百部40g,75%乙醉120mlE.百部50g,95%60ml以下關(guān)于床上擦浴的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是天冷時(shí)可在被內(nèi)操作B.擦洗眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥C.為患者脫上衣時(shí)，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)D.擦洗時(shí)留意防止浸濕床單E.15~30min內(nèi)完成發(fā)生壓瘡的最主要緣由是局部組織長(zhǎng)期受壓 B.機(jī)體養(yǎng)分不良C.局部皮膚潮濕或受排泄物刺激D.急性應(yīng)激因素E.體溫上升以下關(guān)于剪切力的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是A.與體位有關(guān)由垂直壓力和摩擦力相加而成由剪切力造成的皮膚損害早期不易覺(jué)察半臥位時(shí)床頭抬高應(yīng)大于30°,避開(kāi)剪切力產(chǎn)生長(zhǎng)期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿,防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力9.壓瘡的好發(fā)部位不包括A.仰臥位—骶尾部B.側(cè)臥位一肩胛部C.半坐臥位——足跟D.E.坐位——坐骨結(jié)節(jié)晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在A．診療開(kāi)頭前,晚飯后B.診療開(kāi)頭后，晚飯前C.4點(diǎn)后D.診療開(kāi)頭前，晚飯后E.診療開(kāi)頭前,臨睡前張某，女,20歲，因肱骨干骨折入院。護(hù)士在為其梳理頭發(fā)時(shí),覺(jué)察頭發(fā)已糾結(jié)成團(tuán)，可選擇用于梳理的適宜溶液是A.溫開(kāi)水 B.生理鹽水C.30%乙醇D.75%乙醇 E.油劑王某，女，30歲，診斷為血小板削減性紫癜。護(hù)士觀看口腔時(shí)覺(jué)察唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn),輕觸可出血.護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別留意A.夾緊棉球B.禁忌漱口C.動(dòng)作輕柔D.先取下義齒 E.棉球不行過(guò)濕患者，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)放入A.冷水中 B.熱水中 C.生理鹽水中D.乙醇中E.朵貝爾溶液中護(hù)士在觀看王先生口腔時(shí),覺(jué)察口腔黏膜有一感染潰爛處,應(yīng)為其選用的口腔護(hù)理溶液是A.生理鹽水B.朵貝爾溶液 C.0.1%醋酸溶液D.3%過(guò)氧化氫溶液 E.4%碳酸氫鈉溶液張某，男,50歲。細(xì)菌培育顯示口腔有銅綠假單胞菌感染,護(hù)士在為其進(jìn)展口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液是A.生理鹽水B.1%-3%過(guò)氧化氫溶液C1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.1%醋酸浴液E.朵貝爾溶液16.56氣短、面色蒼白，出冷汗，護(hù)士應(yīng)馬上A.請(qǐng)患者深呼吸B.鼓舞患者再堅(jiān)持片刻C.加快操作速度盡快完成洗發(fā)D.停頓洗發(fā),讓患者平臥E．邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生張某.女,30歲,因肺內(nèi)感染入院.入院護(hù)理時(shí)護(hù)士覺(jué)察其感染頭虱,處理不當(dāng)?shù)氖茿.B.用紗布蘸藥液.按挨次擦發(fā)C1OminD.24hE.梳子和篦子先淸洗后消毒李某,69歲，腦出血致肢體偏癱.護(hù)士為其進(jìn)展背部按摩.操作不正確的選項(xiàng)是A.50%乙醇B.以掌心緊貼皮膚C.做向心方向按摩 D.力氣由輕至重,再由重至輕E.按摩3-5min張某,女,32歲,妊娠32周。實(shí)施沐浴不妥的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A.調(diào)整室溫至22℃以上 B.浴室門外掛牌以示有人D．盆浴浸泡時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20minE.假設(shè)患者使用呼叫器,護(hù)士先敲門再人內(nèi)李某，女，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)展床上擦浴的目的不包括A.去除皮膚污垢B.增加皮膚排泄 C.預(yù)防過(guò)敏性皮炎D.促進(jìn)血液循環(huán)李某，因骨折臥床。陳護(hù)士行晨間護(hù)理時(shí)，覺(jué)察骶尾部紅腫，護(hù)士應(yīng)馬上進(jìn)展的工作是A．B.局部用藥C.壓瘡護(hù)理D.進(jìn)-步觀看蔡某，75歲，腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最簡(jiǎn)潔而有效的方法是A常常翻身BC.應(yīng)用減壓敷料D.應(yīng)用減壓床墊E.改善養(yǎng)分狀況23,706皮膚有紅腫。此皮膚轉(zhuǎn)變?yōu)閴函彽腁.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期李先生，臀部消滅2cmx2cm的創(chuàng)面.且有黃色滲出液此皮膚轉(zhuǎn)變?yōu)閴函彽腁.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期4周。護(hù)士認(rèn)真觀看皮膚后,認(rèn)為是淤血紅潤(rùn)期，其典切表現(xiàn)是A.受壓皮膚呈紫紅色B.局部皮膚消滅紅腫熱痛C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D.皮膚消滅大小不等水泡E.創(chuàng)面有黃色滲出液陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月。護(hù)士認(rèn)真觀看皮膚后,認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期，以下哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)A.膚呈現(xiàn)紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.局部皮膚有大小不等水泡 D.患者有苦痛感E.創(chuàng)面有膿性分泌物某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5Cmx3Cm,深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及四周皮膚 B.進(jìn)展創(chuàng)面淸創(chuàng)處理C.用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口 D.選擇保濕敷料E.進(jìn)展全身抗感染治療張某,女,50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)展晨間護(hù)埋的內(nèi)容不包括A.BC.給予半臥位D.檢査局部傷口和引流狀況E.賜予會(huì)陰沖洗(29-30〕張某,男，56歲，因肺炎用抗生素?cái)?shù)周，近日覺(jué)察□腔黏膜有乳白色片狀分泌物。29.護(hù)士為其進(jìn)展口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)留意觀看A.口腔有無(wú)異味B.口唇有無(wú)干裂C.牙齦有無(wú)腫脹出血D.有無(wú)真菌感染E.黏膜有無(wú)潰瘍30．護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇的漱口液是A.生理盆水B.2%過(guò)氧化氫溶液C.4%碳酸氫鈉溶液D.0.1％醋酸溶液E.朵貝爾溶液〔31-32〕張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)展床上擦浴。31.幫助其更換淸潔褲子的步驟是A.先脫左側(cè).后穿右側(cè)B.先脫左側(cè),后穿左側(cè)C.先脫右側(cè).后穿右側(cè)D.先脫右側(cè).后穿左側(cè)E.無(wú)特別要求,隨患者意愿32.擦浴過(guò)程中，患者消滅寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)A.請(qǐng)家屬幫助擦浴B.加快操作速度盡快完成擦浴C.囑患者深呼吸D.馬上停頓擦浴〔33-34〕李老先生，腦出血臥床6個(gè)月。今日護(hù)士覺(jué)察其右側(cè)骶尾部皮膚發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱,患者主訴苦痛，但皮膚未破損。此患者右側(cè)骶尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C淺度潰瘍期D.深度潰瘍期 E.壞死潰瘍期該患者目前最重要的護(hù)理措施是A.定時(shí)進(jìn)展局部皮膚按摩B.保持床鋪平坦枯燥C.加強(qiáng)養(yǎng)分物質(zhì)攝入D.避開(kāi)局部皮膚受壓(35-37〕王老太,703潰瘍期。支持此推斷的是A.患者主訴骶尾部有苦痛和麻木 B.骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C.骶尾部皮膚呈紫紅色.皮下有硬結(jié)。D.皮膚有水泡E.創(chuàng)面潮濕,有黃色滲出液36．此患者發(fā)生壓瘡的最主要緣由是A.組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受損C.皮膚受排泄物刺激D.機(jī)體養(yǎng)分不良 E.年齡大37.對(duì)局部皮膚處理不妥的是A.使用保濕敷料B.避開(kāi)局部皮膚受壓C.生理鹽水沖洗D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎(38-41李老先生，70歲，腦血栓致使偏癱。入院后護(hù)士覺(jué)察其骶尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx2cm，壓之不褪色，且觸之較硬。其次天覺(jué)察此處皮膚消滅直徑均2cm此患者骶尾部皮膚的轉(zhuǎn)變?yōu)锳.壓瘡的淤血紅潤(rùn)期B.壓瘡的炎性浸潤(rùn)期C.壓瘡的淺度潰瘍期D.壓瘡的壞死潰瘍期此期的護(hù)理重點(diǎn)是A.去除病因，加強(qiáng)預(yù)防 B.保護(hù)皮膚，預(yù)防感染40.對(duì)局部皮膚賜予的護(hù)理措施是涂厚層滑石粉包扎剪去水泡表皮,用無(wú)菌紗布包扎用無(wú)菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,局部消毒包扎D.削減皮膚摩擦.待水泡內(nèi)液體自行吸取E3%過(guò)氧化氫沖洗創(chuàng)面41.賜予的護(hù)理措施不妥的是A.2hB.保持衣褲及床單平坦枯燥C.排便后溫水擦凈皮膚D.每天按摩骶尾部E.加強(qiáng)養(yǎng)分物質(zhì)的攝入二、填空口腔評(píng)估的內(nèi)容包〔 、 和患者對(duì)口腔衛(wèi)生保健學(xué)問(wèn)的了解程度。對(duì)于佩戴義齒的患者,取下的義齒應(yīng)浸沒(méi)于有標(biāo)簽〔 杯中勿浸〔 〕或( )中,以免變色、變形和老化。特別口腔護(hù)理適用于髙熱〔 〔 〔 、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后及生活不能自理的患者。對(duì)于口腔內(nèi)有真菌感染的患者,應(yīng)選擇〔 〕作為口腔護(hù)理溶液。為昏迷患者行口腔護(hù)理時(shí),制止為患者〔 。需用開(kāi)口器幫助患者開(kāi)口時(shí),應(yīng)將其從〔 〕處放入。為患者行床上洗頭時(shí),如遇有頭虱的患者,須經(jīng)過(guò)〔 〕處理后再將頭發(fā)洗凈。頭發(fā)的評(píng)估包括〔 〔 〕和〔 。常用滅頭虱藥液為30%的含酸百部酊劑,其組成成分為〔 〔 〕和〔 。皮膚的評(píng)估內(nèi)容包括:顏色〔 〔 〔 完整性感覺(jué)和淸潔度?；颊咩逶〉姆N類包括〔 〔 〕和〔 〕沐浴應(yīng)在〔 〕進(jìn)展，以免影響消化功能?；颊哌M(jìn)展淋浴或盆浴時(shí),護(hù)士應(yīng)調(diào)整室溫〔 以上水溫保持〔 ),或按患者習(xí)慣調(diào)整。為患者進(jìn)展床上擦浴脫上衣時(shí)應(yīng)先〔 〕,后〔 假設(shè)有肢體外傷或;障礙，應(yīng)先脫〔 ，后脫〔 。護(hù)士在為患者進(jìn)展床上擦浴時(shí)，應(yīng)留意觀看患者的病情變化，如消滅〔 、( )和〔 〕等征象，應(yīng)馬上停頓擦浴，并賜予適當(dāng)處理。引起壓瘡發(fā)生的常見(jiàn)緣由包括:〔 、局部潮濕或排泄物剌激〔 、〔 體溫上升矯形器械使用不當(dāng)機(jī)體活動(dòng)〔或感覺(jué)障礙急性應(yīng)激因素。16．壓瘡不僅由〔 〕引起,還可由〔 〕和〔 〕引起,通常2-3護(hù)士可通過(guò)評(píng)分方式對(duì)患者發(fā)生壓瘡的危急因素進(jìn)展定性和定量的綜合分析，常用的壓瘡危急因素評(píng)估表包括〔 〕和〔 。壓瘡多發(fā)生于〔 〕及缺乏〔 、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的〔 〕處為預(yù)防壓瘡的發(fā)生,護(hù)士在工作中應(yīng)做“六勤〔 〔 〕〔 、( )(_ )( )。對(duì)于壓瘡高危人群.病情允許狀況下,賜予〔 〔 )和〔 〕飲食。依據(jù)壓瘡的損傷程度，可將壓瘡分為〔 〔 )〔 〕和〔 〕壓瘡實(shí)行以〔 〕為主,〔 〕為輔的綜合治療措施。23.( )是長(zhǎng)期臥床患者最簡(jiǎn)潔而有效地解除壓力的方法,一般每〔 翻身一次，24.對(duì)于使用石膏、繃帶、夾板或牽引器等固定的患者,應(yīng)隨時(shí)觀看〔〕和〔。25.為避開(kāi)剪切力產(chǎn)生，如無(wú)特別禁忌,半臥位患者床頭抬高〔。26.為有效預(yù)防壓瘡，應(yīng)綜合、動(dòng)態(tài)、客觀、有效地評(píng)估壓瘡發(fā)生的〔、和)。27.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的皮膚完整性未被破壞，表現(xiàn)為〔 、〔 30mim壓瘡炎性浸潤(rùn)期的護(hù)理重點(diǎn)是〔〕和〔〕會(huì)陰部的評(píng)估內(nèi)容包括〔〔〔30.會(huì)陰部各孔道彼此接近，為防止發(fā)生穿插感染,清潔會(huì)陰時(shí)，應(yīng)首先清潔〔〕〔。三、名詞解釋1.壓瘡2.剪切力四、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述特別口腔護(hù)理的目的。簡(jiǎn)述特別口腔護(hù)理的留意事項(xiàng)。簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的緣由。簡(jiǎn)述壓瘡發(fā)生的高危人群。簡(jiǎn)述壓瘡的易患部位。簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。簡(jiǎn)述壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述壓瘡的治療和護(hù)理措施。簡(jiǎn)述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。簡(jiǎn)述晚間護(hù)理的意義和內(nèi)容。五．論述題2個(gè)月.二便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不退色。此后，此處皮膚消滅大小不等的水泡。問(wèn)題：該患者骶尾部皮膚消滅了什么并發(fā)癥？如何預(yù)防此并發(fā)癥發(fā)生？ 〔3目前應(yīng)實(shí)行何種護(hù)理措施？【參考答案】1-10DEDCCBADBE11-20CCADDDEBDC21-30CAACBEAEDC31-40CDADEADBBC41.D二、填空題1.口腔衛(wèi)生及淸潔狀況患者的自理力氣23.昏迷危重禁食4.1%-4%碳酸氫鈉溶液5.漱口臼齒6滅虱7頭發(fā)及頭皮狀況頭發(fā)護(hù)理學(xué)問(wèn)及自理力氣者的病情及治療狀況8.百部30g 50%乙醇100ml 純乙酸1ml9.10．淋浴盆浴床上擦浴111h12.22℃41-46℃13.14.寒戰(zhàn)面色蒼白脈速15．16．垂直壓力摩擦力剪切力17.BradenNorton18.長(zhǎng)期受壓脂肪組織保護(hù)骨隆突19.20.高熱量高蛋白高維生素21．22.局部治療全身治療23.常常翻身2h2425.≤30°26.高危人群危急因素易患部位2728.保護(hù)皮膚預(yù)防感染29.30.尿道口肛門三、名詞解釋壓瘡：身體局部部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，養(yǎng)分缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。剪切力：由兩層組織相鄰?fù)獗黹g的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)展性相對(duì)移位所引起，由壓力與和摩擦相加而成,與體位有親熱關(guān)系。四、簡(jiǎn)答題1.答：異味.淸除牙垢，增進(jìn)食欲，確?；颊呤孢m。③評(píng)估口腔內(nèi)的變化〔如黏膜、舌苔、牙齦等〕供給患者病情動(dòng)態(tài)變化的信息答：特別口腔護(hù)理的留意事項(xiàng)包括:①昏迷患者制止漱口.以免引起誤吸。②長(zhǎng)期使用抗生體為宜.防止因水分過(guò)多造成誤吸。留意夾緊棉球勿將其遺留在口腔內(nèi)。④傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進(jìn)展處理。⑤擦洗動(dòng)作應(yīng)輕柔.特別是對(duì)凝血功能障礙的患者.防止碰傷黏膜及牙齦(1的最重要緣由。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有親熱關(guān)系，且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間承受某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力:摩擦力作用于皮膚時(shí)，易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損，摩擦力主要來(lái)源于皮膚與衣、褲或床單外表逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力:剪切力是由兩層組織相鄰?fù)獗黹g的滑行兩產(chǎn)生的進(jìn)展性相對(duì)移位所引起，由壓力和摩擦力相加而成，與體位有親熱關(guān)系。局部潮濕或排泄物刺激：皮膚常常受到汗液、尿液和各種滲出引流液等物質(zhì)的刺激.抵抗力下降。養(yǎng)分狀況：全身養(yǎng)分障礙，肌肉萎縮,受壓處因缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)。(4)年齡:老化導(dǎo)致皮膚易損性增加。(5)體溫上升：體溫上升導(dǎo)致機(jī)體陳代謝率增高,組織細(xì)胞對(duì)氧的霱求量增加。(6)矯形器械使用不當(dāng):使用石膏繃帶、夾板時(shí),襯墊不當(dāng)或緊不適宜,致使局部血液循環(huán)障礙機(jī)體活動(dòng)和〔或)感覺(jué)障礙：自主活動(dòng)力氣減退或喪失使局部組織長(zhǎng)期受壓;感覺(jué)受損造成機(jī)體對(duì)損害性刺激反響障礙，保護(hù)性反射遲鈍。急性應(yīng)激因素:急性應(yīng)激使機(jī)體對(duì)壓力的敏感性增加,且急性應(yīng)激引起體內(nèi)代謝紊亂，應(yīng)激激素大量釋放,機(jī)體組織失去承壓力氣。答：壓瘡發(fā)生的高危人群包括:①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身體衰弱、養(yǎng)分不良患者;⑤水腫患者;⑥苦痛患者;⑦使用矯形器械患者;⑧大、小便失禁患者：⑨發(fā)熱患者⑩使用冷靜劑患者。5.答：壓瘡多發(fā)生于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)受壓點(diǎn)不同，好發(fā)部位不同。①仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突④坐位：好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。6.答：壓瘡的預(yù)防措施包括：評(píng)估:樂(lè)觀評(píng)估壓瘡的危急因素。避開(kāi)局部組織長(zhǎng)期受壓:①常常變換臥位，間歇性解除局部組織承受的壓力。②保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。③正確使用石膏、繃帶及夾板固定。④應(yīng)用減壓敷料⑤應(yīng)用減壓床墊。避開(kāi)或削減摩擦力和剪切力的作用。(4)保護(hù)患者皮膚,避開(kāi)局部不良刺瀲。促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。改善機(jī)體養(yǎng)分狀況。(7)鼓舞患者活動(dòng)。(8)實(shí)施鍵康教育。答:依據(jù)壓瘡損傷程度的不同,可將壓瘡分為：I30min復(fù)正常。此期皮膚完整性未被破壞,為可逆性轉(zhuǎn)變。II期：炎性浸潤(rùn)期皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，III重。IV骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)峻者細(xì)菌人血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染.危及生命。8．答：壓瘡實(shí)行以局部治療為主、全身治療為為輔的綜合治療措施。全身治療:樂(lè)觀治療原發(fā)病,補(bǔ)充養(yǎng)分和進(jìn)展全身抗感染治療等。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理。局部治療與護(hù)理:依據(jù)壓瘡分期的不同和傷口狀況實(shí)行針對(duì)性的治療和護(hù)理措施。I期〔淤血紅潤(rùn)期期〔炎性浸潤(rùn)期連續(xù)進(jìn)展外，留意對(duì)消滅水泡的皮膚進(jìn)展護(hù)理。(淺度潰瘍期：護(hù)理重點(diǎn)為淸潔傷淸除壞死組,處理傷口滲出液，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng),并預(yù)防和把握感染。淸潔傷口時(shí)需依據(jù)傷口類型選擇傷口淸洗液;淸創(chuàng)時(shí)需依據(jù)患者的病情和耐受性、局部傷口壞死組織狀況和血液循環(huán)情況選擇淸創(chuàng)方式;處理傷口滲液時(shí)需依據(jù)滲出液特點(diǎn),選擇適當(dāng)?shù)臐裥苑罅?可于局部創(chuàng)面承受藥物治療以把握感染和增加局部養(yǎng)分供給。 _期(壞死潰瘍期)：除連續(xù)加強(qiáng)淺度潰瘍期的治療和護(hù)理措施外,實(shí)行淸