中小學(xué)生心理問題的識(shí)別

中小學(xué)生心理問題的識(shí)別心理問題的識(shí)別，是我們作為心理輔導(dǎo)老師的一項(xiàng)非常重要的基本功。面對(duì)來訪的學(xué)生，快速地識(shí)別出他是否有心理問題，并作出相應(yīng)回應(yīng)，不僅是我們有效地開展心理咨詢的基礎(chǔ)，也能讓我們快速地贏得來訪學(xué)生的信任，加強(qiáng)咨詢的效果。一：心理狀態(tài)的等級(jí)劃分：

心理健康狀態(tài)的等級(jí)從健康狀態(tài)到心理疾病一般可分為4個(gè)等級(jí)：心理健康——心理問題——神經(jīng)癥——重性精神病。

（一）心理健康狀態(tài)

心理健康狀態(tài)與非健康狀態(tài)的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)一直是心理學(xué)界討論的話題，不少國(guó)內(nèi)外心理學(xué)學(xué)者根據(jù)自己研究的結(jié)果提出了多種心理健康標(biāo)準(zhǔn)。其中有一種簡(jiǎn)捷的評(píng)價(jià)方法。即：從本人評(píng)價(jià)，他人評(píng)價(jià)和社會(huì)功能狀況分析：

1、本人不覺得痛苦，即在一個(gè)時(shí)間段中（如一周、一月、一季或一年）快樂的感覺大于痛苦的感覺。

2、他人不感覺到異?！葱睦砘顒?dòng)與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)，不出現(xiàn)與周圍環(huán)境格格不入的現(xiàn)象。

3、社會(huì)功能良好——即能勝任家庭和社會(huì)角色，能在一般社會(huì)環(huán)境下充分發(fā)揮自身能力利用現(xiàn)有條件（或創(chuàng)造條件）實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

（二）心理問題

也稱第三狀態(tài)，是界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的狀態(tài)。是正常人群中常見的一種亞健康狀態(tài)，它的特點(diǎn)是：

1、時(shí)間短暫——此狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較短，一般在一周以內(nèi)得到緩解。

2、損害輕微——此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響比較小。處于此類狀態(tài)的人一般都能完成日常工作、學(xué)習(xí)和生活，只是感覺到的愉快感小于痛苦，“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應(yīng)付”是他們常說的詞匯。

3、能自己調(diào)整——心理問題有一般心理問題和嚴(yán)重心理問題兩種情形，一般心理問題通過自我調(diào)整如休息、聊天、運(yùn)動(dòng)、娛樂等放松式使自己的心理狀態(tài)得到改善，嚴(yán)重心理問題為解除學(xué)生痛苦和避免進(jìn)一步惡化，應(yīng)該去尋求心理咨詢師的幫助，以盡快得到調(diào)整。

（三）神經(jīng)癥

神經(jīng)癥是因?yàn)閭€(gè)人及外界因素造成心理狀態(tài)的某一方面（或幾方面）發(fā)展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。它的特點(diǎn)是：

1、不協(xié)調(diào)性——其心理活動(dòng)的外在表現(xiàn)與其勝利年齡不相稱或反應(yīng)方式與常人不同。

2、針對(duì)性——處于此類狀態(tài)的人往往對(duì)障礙物件（如敏感的事、物及環(huán)境等）有強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（包括思維及動(dòng)作行為），而對(duì)非障礙物件可能表現(xiàn)很正常。

3、損害較大——此狀態(tài)對(duì)其社會(huì)功能影響較大。它可能使當(dāng)事人不能按正常人的標(biāo)準(zhǔn)完成某項(xiàng)（或某幾項(xiàng)）社會(huì)功能。

4、需求助于心理醫(yī)生——此狀態(tài)者大部分不能通過自我調(diào)整和非專業(yè)人員的幫助而解決根本問題。心理醫(yī)生的指導(dǎo)是必須的。（不是我們能解決的）

（四）重性精神病

重性精神病是由于個(gè)人及外界因素引起個(gè)體強(qiáng)烈的心理反應(yīng)（思維、情感、動(dòng)作行為、意志）并伴有明顯的軀體不適感，是大腦功能失調(diào)的外在表現(xiàn)。其特點(diǎn)是：

1、強(qiáng)烈的心理反應(yīng)——可出現(xiàn)思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降，記憶力衰退，頭腦粘滯感、空白感，強(qiáng)烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情緒低落成憂郁，緊張焦慮，行為失常，意志減退等等。

2、明顯的軀體不適感——由于中樞控制系統(tǒng)功能失調(diào)可引起所控制人體各個(gè)系統(tǒng)功能失調(diào)。

3、損害大——此狀態(tài)之患者不能勉強(qiáng)完成其社會(huì)功能，缺乏輕松、愉快的體驗(yàn)，痛苦感極為強(qiáng)烈，“哪里都不舒服”、“活著不如死可好”是他們真實(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。4、需心理醫(yī)生的治療——此狀態(tài)這患者一般不能通過自己調(diào)整和非心理專業(yè)醫(yī)生的治療而康復(fù)。二、中小學(xué)生成長(zhǎng)過程中難以避免的現(xiàn)象

（一）心理內(nèi)部穩(wěn)定狀態(tài)較差（一會(huì)兒高興一會(huì)兒煩惱，一會(huì)兒信心十足一會(huì)兒又信心全無）

（二）敏感（甚至是別人不經(jīng)意的眼神也很在意，青春期的學(xué)生猶其如此）

（三）批判力不足（特別是小學(xué)生，在他們經(jīng)驗(yàn)和能力不足的情況下，批判力不足是很正常的，不能用大人的眼光去看待）

（四）處在獨(dú)立意識(shí)逐漸形成和最后完成過程中（意思是，還不夠獨(dú)立，現(xiàn)在有很多父母都是“孩奴”，孩子的奴隸，除了要送孩子們?nèi)ミ@樣那樣的培訓(xùn)班以外，還要包辦代替孩子的一切事務(wù)，這樣的孩子的獨(dú)立性就更不夠了）

（五）好勝（學(xué)生們正處在“初生牛犢不怕虎”的年齡）

（六）韌性差（學(xué)生們生活條件好，缺乏意志品質(zhì)的鍛煉或引導(dǎo)）

（七）自控力尚未成熟（還難以做到自律自控）

（八）涉世不足，人際關(guān)系簡(jiǎn)單化三、中學(xué)生心理問題的識(shí)別方法（一）比較判斷法

1、縱向比較法這是將學(xué)生過去長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)的一貫的心理現(xiàn)象和行為表現(xiàn)作為正常參照,即將學(xué)生現(xiàn)在的行為表現(xiàn)與其過去一貫的行為表現(xiàn)進(jìn)行比較,看他的心理活動(dòng)和心理狀態(tài)是否發(fā)生了明顯的改變。

2、橫向比較法這是將多數(shù)人的總體心理活動(dòng)與行為表現(xiàn)作為正常參照,即將某學(xué)生的心理活動(dòng)與其周圍多數(shù)人的心理活動(dòng)比較,看其差別是否非常明顯和顯著,持續(xù)的時(shí)間是否超出了合理的限度或強(qiáng)度。

3、背景比較法這是將個(gè)體的心理活動(dòng)和行為表現(xiàn),與其所生活的背景之間的和諧關(guān)系作為對(duì)照。任何人的心理活動(dòng)都是對(duì)環(huán)境的反應(yīng),所以應(yīng)該注意結(jié)合人的心理背景及其所處具體環(huán)境的變化進(jìn)行分析和判斷。如果這種心理反應(yīng)失去了環(huán)境的依托或與環(huán)境變化無關(guān),或反應(yīng)不恰當(dāng),都提示有心理異常的可能。（二）常識(shí)判斷法這種方法主要是根據(jù)我們對(duì)自己所熟悉的社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境的認(rèn)識(shí)與了解進(jìn)行的粗略的和非專業(yè)的判斷。這也是自古沿襲下來的區(qū)分正常與異常行為的大致標(biāo)準(zhǔn),是一種感性標(biāo)準(zhǔn)。因此,這種判斷方法實(shí)際也是一種比較的方法,是將人們的常識(shí)作為正常參照。1、學(xué)生是否有怪異離奇的言談、思維、動(dòng)作和行為

2、學(xué)生是否有不當(dāng)?shù)男睦眢w驗(yàn)和表現(xiàn)3、學(xué)生的社會(huì)功能是否完整

4、學(xué)生是否影響與干擾他人的正常生活和正常工作（三）專業(yè)判斷法

1、依據(jù)學(xué)生主觀的內(nèi)心體驗(yàn)

2、依據(jù)其他人的主觀社會(huì)經(jīng)驗(yàn)

3、依據(jù)社會(huì)文化方面的判斷標(biāo)準(zhǔn)

4、依據(jù)心理測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)

5、心理學(xué)判斷法（1）主、客觀世界相統(tǒng)一的原則心理是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映,是人腦的功能。任何正常心理活動(dòng)或行為,無論是從形式角度還是內(nèi)容方面,都必須,也應(yīng)該與客觀環(huán)境保持協(xié)調(diào)一致。這些都是觀察和評(píng)價(jià)個(gè)體心理活動(dòng)與動(dòng)作行為的關(guān)鍵,稱為統(tǒng)一性標(biāo)準(zhǔn)。從這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)看,個(gè)體的所作所為,應(yīng)該符合其生活的客觀環(huán)境,并被周圍的人理解和認(rèn)可。這就是主觀和客觀的和諧統(tǒng)一。如果個(gè)體的心理活動(dòng)主觀世界與外界環(huán)境客觀世界失去這種和諧統(tǒng)一,異常的心理活動(dòng)就必然不能被理解,就必然會(huì)被認(rèn)為失去了現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?被認(rèn)為出現(xiàn)了心理障礙。于是,現(xiàn)實(shí)生活中原本并不存在的東西和事物,就會(huì)出現(xiàn)在心理活動(dòng)中,導(dǎo)致幻覺等心理癥狀的出現(xiàn),或?qū)F(xiàn)實(shí)生活中的事物進(jìn)行歪曲,產(chǎn)生錯(cuò)覺、思維邏輯障礙、妄想等。（2）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人類的心理活動(dòng)雖然可以被人為地分為知、情、意等部分,但實(shí)際卻是一個(gè)完整、協(xié)調(diào)的統(tǒng)一體,心理活動(dòng)各方面具有互相配合、協(xié)調(diào)一致、相互制約、相互關(guān)聯(lián)的平衡關(guān)系。這種協(xié)調(diào)一致性,保證了個(gè)體在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確性和有效性,是心理功能正常發(fā)揮作用的支柱和依據(jù)。如果各心理活動(dòng)之間失去了這種相互配合和相互制約的協(xié)調(diào)一致性,就導(dǎo)致了心理功能的下降,導(dǎo)致了人際交往和其他社會(huì)功能的損害或喪失,就可以被稱為是異常心理或心理障礙。（3）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性原則個(gè)性是個(gè)體在生活實(shí)踐中,長(zhǎng)期與自身所處的社會(huì)環(huán)境相互作用的結(jié)果,是個(gè)體總的心理外貌。每個(gè)人都會(huì)形成自己獨(dú)特的人格心理特征,人格一旦形成,便相對(duì)穩(wěn)定。這種穩(wěn)定性正好標(biāo)明個(gè)體的正常反映功能和良好的適應(yīng)功能。在沒有重大外界變革的情況下,這種穩(wěn)定性一般是不容易發(fā)生改變的。如果在沒有明顯外部原因的情況下,穩(wěn)定性出現(xiàn)問題,個(gè)體沒有辦法按照常規(guī)去適應(yīng)環(huán)境,而環(huán)境主要是社會(huì)環(huán)境也就沒有辦法再容納該個(gè)體。此時(shí),我們就有理由懷疑該個(gè)體的心理活動(dòng)出現(xiàn)了異常。這就是說,我們可以把人格的相對(duì)穩(wěn)定性,作為區(qū)分心理活動(dòng)是否正常的又一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。從上述這幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中不難發(fā)現(xiàn),區(qū)分個(gè)體心理活動(dòng)是否正常的所有界限都是相對(duì)的。如果心理癥狀表現(xiàn)的非常明顯,哪個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都適用；若心理癥狀表現(xiàn)的較輕微,任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)都難于獨(dú)立承擔(dān)重任。只有把個(gè)體及其心理現(xiàn)象或行為,與他所處的客觀環(huán)境和文化背景中被社會(huì)所認(rèn)可的行為常規(guī)