重癥醫(yī)學(xué)科收住制度

重癥醫(yī)學(xué)科收制度（一）手術(shù)?？撇∪说氖杖?.術(shù)前有嚴(yán)重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先經(jīng)ICU進(jìn)行緊急處理者，一律先轉(zhuǎn)入ICU治療病情穩(wěn)定到可以耐受手術(shù)后進(jìn)行手術(shù)且術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)入ICU察和治療。2.疑難、復(fù)雜性大手術(shù)（例如肝膽腫瘤、胃腸道、嗜鉻細(xì)胞瘤、脊椎、頸部腫物伴氣道壓迫、婦科等）術(shù)后需要繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理的病人。3.胸外科、腦外科術(shù)后病人可入ICU行觀察和治療。4.急診手術(shù)后全麻病人和70歲以上中大型手術(shù)全麻病人。5.二次或三次大型手術(shù)后的全麻病人。6.PACU停止收入后的術(shù)后全麻病人可以傳入ICU觀察治療一晚，但是需要ICU醫(yī)生視病床情況決定是否收治。7.麻醉手術(shù)期間發(fā)生嚴(yán)重高血壓、低血壓、心力衰竭、肺水腫、嚴(yán)重心率失常、心搏驟停、休克、凝血功能障礙DIC大出血、麻醉意外或其它威脅生命的情況8.術(shù)后不明原因昏迷、蘇醒延遲、呼吸功能恢復(fù)不滿意或呼吸衰竭的病人。

9.新開(kāi)展或罕見(jiàn)的復(fù)雜手術(shù)。（二）非手術(shù)?？撇∪说氖杖?.需嚴(yán)密的呼吸監(jiān)測(cè)或支持治療的病人（）吸入氧濃度大于50%病人。（需要呼吸支持治療，包括需要機(jī)械通氣治療或呼吸功能突然急性惡化需立刻進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣的病人。（）需要面罩式持續(xù)正壓通氣或無(wú)創(chuàng)性通氣治療。2.需要循環(huán)支持的病人（）需要血管活性藥物維持動(dòng)脈血壓和心輸出量。（因引起的循環(huán)血容量減少所導(dǎo)致的循環(huán)不穩(wěn)定。（）心肺復(fù)蘇后患者。3.需要神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和支持的病4.其它?？浦匕Y情況糖尿病酮癥酸中毒滲性昏迷、消化道大出血、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重的水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等。（三）收住注意事項(xiàng)1.收住需請(qǐng)重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)生會(huì)診以決定是否可以收?。ㄈ缬鼍o急情況可由病房醫(yī)生通知重癥醫(yī)學(xué)科的值班醫(yī)生和護(hù)士然后轉(zhuǎn)入2.所有患者入科時(shí)均進(jìn)行一次APACHE評(píng)分。3.轉(zhuǎn)入前相關(guān)科室將患者的病種、病情、可能需要監(jiān)護(hù)的項(xiàng)目，準(zhǔn)備采取的診治措施，通知重癥醫(yī)學(xué)科。便于重癥醫(yī)學(xué)科做相應(yīng)準(zhǔn)備。

4.病情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科。5.醫(yī)?；颊呤兆。瑓⒄沼嘘P(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。6.特殊原因需